^

בריאות

A
A
A

עייפות כרונית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

עייפות כרונית היא מחלה שטרם הוגדרה במסווג המקובל - ICD. המונח "תסמונת עייפות כרונית" ידוע זה מכבר לרופאים, וגם הקריטריונים שלה תוארו. עם זאת, עייפות כרונית טרם סוכמה כיחידה נוזולוגית נפרדת, והתסמינים שלה זהים כמעט ב-100% לנוירסטניה, לה קוד וצופן משלה ב-ICD 10 - F48.048.0.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורם ל עייפות כרונית

עייפות כרונית מאטיולוגיה לא ידועה תוארה לראשונה על ידי האחות השברירית פ. נייטינגייל. הנערה עברה את כל מלחמת קרים מבלי לסבול מפציעה קשה אחת, והצילה את חייהם של אלפי חיילים פצועים. שלוש שנות מלחמה נוראיות פגעו בבריאותה של האחות הבלתי נלאית והחסרת פחד עד כדי כך שעם שובה הביתה, היא מצאה את עצמה מרותקת למיטה. הרופאים לא מצאו פתולוגיה אחת או סיבה ברורה להסביר את חוסר התנועה של פלורנס. כך, בשנת 1858, הופיע המונח "תסמונת עייפות כרונית" או עייפות כרונית. מעניין לציין שכאשר היא הייתה משותקת, הנערה שמרה על פעילות נפשית והמשיכה במחקר הסטטיסטי שלה על תמותה מפצעים שספגה במלחמה, וגם כתבה עבודות על רפורמה בבתי חולים צבאיים. עייפות כרונית עצמה החלה להיחקר מקרוב רק מאה שנים מאוחר יותר, כאשר אירופה וכמה מדינות אמריקאיות נפגעו ממגפה מוזרה, הדומה בתסמינים שלה לעייפות כרונית. רק בשנות ה-80 של המאה הקודמת, עייפות כרונית נכללה ברשימת המחלות שלא נחקרו ומחקר מדעי רציני יותר של תופעה זו החל. בין התפרצויות העייפות הכרונית האחרונות, ניתן לציין את המחלות המוניות של כוחות מיוחדים חזקים, מאומנים ועמידים לכל השפעה - פיזית ופסיכולוגית כאחד. זה קרה בשנות ה-90 של המאה ה-20 לאחר המבצע הצבאי המפורסם מעל המפרץ הפרסי - "סופת מדבר". מאות לוחמים ללא סיבות ברורות וניתנות להסבר חלו בצורות קשות של דיכאון, חלקם היו מרותקים למיטה על רקע פעילות גופנית מוטורית תקינה לחלוטין, היו גם ניסיונות התאבדות. לא ניתן היה לייחס את הגורמים למגפה זו לעצלנות או לבטלה, שכן מאות אנשים הראו תסמינים וסימנים דומים.

עייפות כרונית יכולה להשפיע על אנשים ללא קשר לגיל, מין ומעמד חברתי. על פי הסטטיסטיקה, תסמונת עייפות כרונית (CFS) מופיעה ב-40 חולים מתוך 100,000 שאובחנו עם נוירסטניה. עייפות כרונית אינה מתבטאת בפתולוגיה של איברים, שינויים ביוכימיים בדם וירידה בחסינות. סביר להניח שבדיקת רנטגן ואולטרסאונד לא יגלו סטיות מורגשות מהנורמה.

ככלל, אלו הסובלים ממחלה כזו מקבלים אבחנה כללית - VSD (דיסטוניה צמחית-וסקולרית) או דיסטוניה נוירו-ווג'טטיבית. כל טיפול אופייני לטיפול בנוירוזות או VSD הופך ללא יעיל עם הזמן. אז עולה השאלה של אישור האבחנה של עייפות כרונית. אם תקופת בירור האבחנה נמשכת זמן רב, עלולה להתרחש הידרדרות ניכרת בבריאותו של המטופל, עד להפרעות נפשיות ותפקודים קוגניטיביים של המוח. תסמינים ברורים אלה כבר נראים בבירור באלקטרואנצפלוגרם וב-CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

גורמי סיכון

כיום, עייפות כרונית היא מחלה של קרייריסטים ופרפקציוניסטים, בניגוד למאה הקודמת, כאשר תסמונת כזו נחשבה לסימן לעצלנות, והמצב עצמו נקרא "מחלת הספה". סטטיסטיקה אומרת שעייפות כרונית בוחרת את האנשים האנרגטיים והפעילים ביותר, ללא קשר לגיל. ככלל, מדובר באנשים בעלי השכלה גבוהה, טווח גילאים בין 20 ל-55 שנים. נשים חולות לעתים קרובות יותר, ככל הנראה כתוצאה מעומסים רב-תכליתיים, הן חיצוניים - חברתיים וביתיים, והן פנימיים - נפשיים ורגשיים. עם זאת, עייפות כרונית נצפית גם אצל אנשים שאינם קשורים לאורח חיים פעיל. לפיכך, האטיולוגיה של תסמונת עייפות כרונית נותרה בגדר תעלומה, למרות מספר גרסאות אחרונות פופולריות בעולם הרפואה. אלו הן התיאוריה של האטיולוגיה הנגיפית והגרסה הזיהומית, אשר, עם זאת, טרם אושרו סטטיסטית. כמו כן, חלק מהקלינאים לוקחים כבסיס את התיאוריה של תשישות חיסונית כללית. בעוד שרופאים מתווכחים ודוברים על הגורמים וקריטריוני האבחון, תסמונת העייפות הכרונית ממשיכה לסכן את האנושות, ומשפיעה על מספר הולך וגדל של אנשים.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תסמינים עייפות כרונית

ככלל, על מנת לאשר את האבחנה של עייפות כרונית, יש צורך לתעד לפחות שני תסמינים מקבוצת הסימנים העיקריים ושמונה מקבוצת הסימנים הקלים.

תסמינים עיקריים:

  • חולשה פתאומית הנמשכת יותר משלושה חודשים והופכת לכרונית. אינה נשלטת על ידי אדפטוגנים וחומרים ממריצים (הם יכולים רק להחמיר את המצב ולגרום לתשישות);
  • התקדמות מהירה ועלייה של עייפות כללית, תשישות;
  • ירידה כללית בפעילות העבודה במהלך שישה חודשים (יותר מפי שניים);
  • היעדר פתולוגיות וסיבות בסיסיות המסבירות אטיולוגית מצב כגון עייפות כרונית ואדישות.

תסמינים קלים:

  • עייפות כרונית קשה לאחר לחץ פיזי ונפשי קבוע;
  • רעד בגפיים, חום בטמפרטורת גוף רגילה;
  • כאב כרוני בגרון, תחושה של גוש;
  • נפיחות בבלוטות הלימפה, לעיתים קרובות תחושות כואבות באזור זה;
  • אסתניה שרירית, חולשה;
  • כאבי שרירים, כאבי שרירים;
  • נדודי שינה או ישנוניות (הפרעת שינה);
  • כאבי ראש בעלי אטיולוגיה לא ידועה;
  • כאבי מפרקים לסירוגין;
  • מצב דיכאון;
  • הפרעות קוגניטיביות - פגיעה בזיכרון ובקשב.
  • הפרעות נוירופסיכיאטריות - פוטופוביה, חוסר רגישות לריחות ואחרות.

התסמין העיקרי והבסיסי הוא עייפות כרונית הנמשכת יותר משישה חודשים עם מצב גוף בריא באופן כללי. תשישות מוגדרת גם היא בבירור, המאובחנת באמצעות שיטות יישומיות (טבלאות שולטה). לעתים קרובות האבחנה הראשונית נשמעת כהיפו-אסתניה או היפר-אסתניה. אדם אינו מסוגל להתמודד עם מחלה קשה זו בכוחות עצמו, לא משנה כמה הוא מנסה להפעיל את גופו באמצעות סיגריות, קפה, חומרים ממריצים רפואיים. ישנה גם ירידה במשקל הגוף, ולהיפך - השמנת יתר, כגורם מפצה.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

יַחַס עייפות כרונית

עייפות כרונית אינה מגיבה לשום שיטה הכוללת טיפול יחיד. הטיפול חייב להיות מקיף וארוך טווח. עם כל האיחוד של תסמיני עייפות כרונית וסימנים אופייניים, האסטרטגיה הטיפולית היא תמיד אינדיבידואלית. עם זאת, הסטנדרט הוא מרשם של תרופות פסיכוטרופיות במינונים מינימליים, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. תמיכה בצורת קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים נחשבת עזר, אך הכרחית. בנוסף, השימוש בחומצות שומן רב בלתי רוויות בטיפול, אימונותרפיה נותן תוצאה חיובית. ניתן לרשום גלוקוקורטיקואידים ו-L-DOPA בקורסים קצרים. עבור תסמיני כאב, נקבעים משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. קורס פסיכותרפיה ופיזיותרפיה מאחדים את התוצאות הראשוניות והם מרכיבים חובה בטיפול המורכב בתסמונת העייפות הכרונית. עייפות כרונית אורכת זמן רב לטיפול, אך הרפואה המודרנית מקווה למצוא שיטות יעילות באמת לטיפול בה לאחר שייקבעו הגורמים האמיתיים להתפשטות המחלה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.