הרעלת פטריות רעילות

על פי הסטטיסטיקה, מתוך 3,000 פטריות הידועות כיום, רק 400 מינים הם אכילים, השאר אינם אכילים ויכולים לגרום להרעלה קשה אם הם חודרים לגוף האדם. למרבה הצער, לאחרונה מתועדים יותר ויותר מקרים של הרעלת פטריות שנרכשו בסופרמרקטים. אחסון והכנה לא נכונים של פטריות עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. אפילו פטריות מאכל יכולות להיות מסוכנות עקב הצטברות של חומרים מזיקים אם הן גדלות באזורים לא תקינים מבחינה אקולוגית.

הרעלה על ידי פטריות רעילות מתרחשת לרוב בסוף הקיץ ובמחצית הראשונה של הסתיו, במהלך עונת הקציר, ויכולה להיות לה השלכות חמורות, כולל מוות.

תסמיני ההרעלה וחומרתה תלויים בגורמים כגון סוג וכמות הפטריות הנאכלות, גיל הקורבן, בריאותו ומשקלו. מערכת החיסון אינה מסוגלת להתמודד עם רעלים שנכנסו לגוף, לכן אם אתם מרגישים גרוע יותר, עליכם לפנות לבית חולים ללא דיחוי. ילדים וקשישים סובלים את ההרעלה בצורה הגרועה ביותר. מוות יכול להתרחש תוך מספר שעות לאחר אכילת פטריות לא אכילות, כגון פטריית פטריית מוות או פטריית זבוב, מה שגורם לשיתוק של מערכת העצבים, דום נשימה, שיכרון כללי ונמק בכבד. על מנת למנוע השלכות בלתי הפיכות, יש לנקוט באמצעי זהירות בזמן.

קוד ICD 10

הרעלה בפטריות רעילות מתייחסת להרעלת מזון (בקיצור - PO), הרשומה בסיווג הבינלאומי של מחלות ויש לה קוד לפי ICD 10. סוג זה של הרעלה רשום במיוחד תחת הקוד AO-5, המייצג "זיהומים חיידקיים רעילים אחרים".

מחלות ממקור חיידקי מחולקות כדלקמן:

• מיקרוביאלית (מיקוטוקסיקוזיס, בוטוליזם, טוקסיקוזיס סטפילוקוקלית, זיהומים רעילים שונים, כולל סוגים מעורבים);
• לא מיקרוביאלי (הרעלה על ידי פטריות רעילות, כמו גם סוגים מסוימים של דגים וביצי דגים);
• זיהומים רעילים בעלי אטיולוגיה לא ידועה.

הרעלת מזון הנגרמת מאכילת מזונות עם הצטברות גבוהה של רעלים עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל כשל של איברים פנימיים (במיוחד הכבד), כמו גם חנק ודום לב. קוטפי פטריות צריכים לזכור את הסיכונים האפשריים בעת קטיף בעונת הסתיו. יש לנקוט משנה זהירות, מכיוון שכיום סוגים מסוימים של פטריות עוברים מוטציה והופכים לרעילים, למרות העובדה שהן נראות אכילות. אנשים שאין להם ניסיון בדרך כלל לא מומלץ לקטוף ולאכול פטריות בכוחות עצמם. קנייה "מהידיים" בשווקים, במקומות אסור לסחר וכו' יכולה גם להיות מסוכנת.

סימני הרעלה על ידי פטריות רעילות

הרעלת פטריות רעילות עשויה לא להתבטא באופן מיידי, אלא רק לאחר זמן מה, בטווח של 30 דקות עד יום לאחר הצריכה (הכל תלוי בסוג הפטרייה). קורה שהתסמינים הראשונים מופיעים רק לאחר 2-3 ימים.

תסמיני הרעלת פטריות רעילות דומים במובנים רבים לאלה המתרחשים בהרעלת מזון אופיינית:

• בחילות והקאות (לפעמים עם דם);
• צמא, יובש בפה;
• דמעות שופעות;
• גודש באף;
• תסמונת כאב;
• חולשה כללית בולטת;
• החשכת הראייה;
• כאב ראש וסחרחורת;
• אובדן הכרה;
• שלשול חמור עם דם;
• עוויתות;
• הורדת לחץ דם;
• חיוורון העור;
• דופק מהיר;
• אנוריה (חוסר מתן שתן);
• בלבול (תרדמת).

כאשר מורעלים על ידי כובע המוות, עלולה להופיע זיעה קרה ודביקה, על ידי פטריית הזבוב האדומה - הזיות, חנק, על ידי פטריית הקרפדה - מצב מעורר הדומה למצב של שכרות חזקה מאלכוהול. הסכנה העיקרית של שכרות היא שלא רק מערכת העיכול מושפעת, אלא גם איברים חיוניים אחרים. הרעלים הכלולים בפטריות שאינן אכילות (אלקלואידים וציטוטוקסינים) יכולים להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, ולפעמים על מערכת העצבים המרכזית, הכבד והכליות. התקופה המכונה "הדמיונית", שבמהלכה נעלמים תסמיני השיכרון, מסוכנת גם היא. עם זאת, אם הטיפול לא נמשך, הכבד עלול להיכשל והאדם ימות.

הרעלת כובע מוות

הרעלה בפטריות רעילות מהווה איום חמור על בריאות האדם וחיי האדם. מסוכנת במיוחד היא הפטרייה המכונה "כובע מוות" (שם שני - "אגריק זבוב ירוק"), הגדלה ביערות ליבנה, יערות רחבי עלים ומחטניים, חורשות אלון ודומה במראהה לשמפיניון ולרוסולה ירקרקה.

הרעלה עם כובע מוות עלולה לגרום למוות אם לא ננקטים צעדים מתאימים בזמן והמטופל לא נלקח למוסד רפואי. תקופת השכרות מורכבת משלושה שלבים:

• I. בין 6 ל-24 שעות לאחר אכילת פטרייה רעילה: בחילות והקאות, כאבים עוויתיים עזים בבטן ובשרירים, חום, שלשול דמוי כולרה עם דם; מצוקה נשימתית נצפית לרוב אצל ילדים.
• II. בין יומיים לארבעה ימים (תקופה רדומה).
• III. קליניקה של מצבים חריפים: אי ספיקת כליות וכבד עם אנוריה חמורה, קואגולופתיה (פתולוגיה הגורמת לדימום), צהבת, כמו גם הגדלת כבד, עוויתות, דיכוי מערכת העצבים המרכזית (במקרים חמורים - תרדמת) והתפתחות אי ספיקת לב.

כובע המוות מכיל חומרים רעילים ביותר שיכולים להשפיע על תאי הכבד, לגרום לנמק, וגם להשפיע לרעה על הכליות, ולחסום את תפקודן. הרעלים של הפטרייה הרעילה מעכבים סינתזת גליקוגן וזרחון חמצוני, גורמים לירידה ברמת ה-ATPase, מעכבים את היווצרות ה-DNA וה-RNA, מה שמוביל לאוטוליזה של התאים.

השלכות

להרעלה בפטריות רעילות כמעט תמיד יש השלכות מסוכנות עקב כמות גדולה של רעלים שהן מכילות, אשר עלולות להשפיע לרעה על איברים חיוניים, על הנפש, על מערכת העצבים המרכזית ועל תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

ההשלכות ומידת הרעילות תלויות בדרך כלל בכמות ובסוג הפטריות הנאכלות, כמו גם בהשפעת חומרים רעילים על גוף האדם. הרעלה יכולה להיות קלה, המתבטאת בהפרעות במערכת העיכול, אך ישנם מקרים חמורים מאוד של שכרות, המובילה למוות.

כדי להקל על משימות הטיפול הדחוף, יש צורך במידע על התסמונות הקיימות בהרעלת פטריות חריפה. לדוגמה, תסמונת אי ספיקת נשימה מלווה במצבי תרדמת, שבהם מרכז הנשימה מדוכא. פגיעה בתודעה (בלבול, הזיות) נגרמת כתוצאה מהשפעת רעלים מזיקים על קליפת המוח ולעתים קרובות מלווה בהפרעות במחזור הדם, כמו גם בחוסר חמצן.

הרעלת פטריות יכולה גם לגרום לתסמונות אחרות המחמירות את מצב הגוף:

• כשל תרמורגולציה (עלייה או ירידה חדה בטמפרטורת הגוף);
• עוויתות (אינדיקטור לרמה חמורה של שכרות של הגוף) - מתרחשות עקב רעב חמצן של תאי מוח כתוצאה מהשפעת חומרים רעילים על מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים וחומצה-בסיס (מתרחשות כתוצאה מהפרעות בתפקוד איברי ההפרשה, תפקודי מערכות העיכול וההפרשה), המלוות בהצטברות של מוצרים לא מחומצנים ברקמות והתייבשות הגוף.

תסמונת ההפרעות הנפשיות מתבטאת כתוצאה משיכרון עם רעלים מפטריות, שהשפעתם מופנית למערכת העצבים המרכזית. במהלך החריף של התהליך, ישנה הפרעה בולטת במחזור הדם, דיכוי תפקוד בלוטות יותרת הכליה ומרכז הווזומוטורי. הכבד והכליות סובלים משיכרון במידה רבה יותר - איברים אלה הם שנפגעים באופן הרסני מתוצרי ריקבון רקמות רעילות.

סיבוכים

הרעלה בפטריות רעילות עלולה לגרום למספר סיבוכים המסוכנים לבריאות ולחיים, שכן שיכרון אינו חולף ללא עקבות - איברים ומערכות פנימיים סובלים בגללו, ולוקח זמן מסוים להסיר רעלים מזיקים מהגוף.

סיבוכים משפיעים על תפקודן של שלוש מערכות חיוניות: מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. חשוב מאוד לאבחן הרעלה בזמן על מנת למנוע נכות, ובמקרים חמורים, מוות.

סוגי סיבוכים מהרעלת פטריות:

• דיכוי תפקוד הלב;
• טכיאריתמיה (הפרעה בקצב הלב) - לרוב על רקע מחלת לב קודמת;
• פְּסִיכוֹזָה;
• ירידה בטונוס כלי הדם;
• הזיות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• שינויים ברמת התודעה (נמנום יכול לנוע בין עוררות חזקה);
• עוויתות, במקרים חמורים יותר - התקפים אפילפטיים, הנגרמים מההשפעות המזיקות של הרעל על הגוף, הפרעות במחזור הדם ובמטבוליזם;
• תרדמת (במקרים חמורים);
• תוצאה קטלנית.

התנאי החשוב ביותר להרעלת פטריות הוא טיפול רפואי בזמן. ראשית, לפני הגעת האמבולנס, יש לשטוף את קיבת המטופל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אבחון

חשוב לאבחן הרעלת פטריות רעילות בזמן על מנת למנוע השלכות מסוכנות בהקדם האפשרי.

האבחון חייב להיות מדויק ככל האפשר, וזה דורש מיומנויות מקצועיות וציוד מעבדה מיוחד. אם לא תינתן עזרה בזמן, יתרחשו שינויים בלתי הפיכים בגוף. בדיקת דם תעזור לזהות תהליכים פתולוגיים. למרבה הצער, תסמינים גלויים של הרעלה הופכים לרוב בולטים כאשר מאוחר מדי - הכבד כשל או מתרחשת אי ספיקת כליות חריפה.

שיטות האבחון כוללות בירור היסטוריית המזון (מקום איסוף או רכישת פטריות, זמן הצריכה ומאפייני עיבודן הקולינרי), בדיקות מעבדה של דם, צואה, הקאה. בדרך כלל, האבחנה של "הרעלת פטריות חריפה" נעשית עם אינדיקציה לתסמונת הפתולוגית העיקרית (לדוגמה, "גסטרואנטריטיס חריפה", "תסיסה פסיכומוטורית חריפה" וכו').

האבחון כולל גם מדידת לחץ דם (הוא יורד באופן משמעותי על רקע הרעלה), ניטור מצבו של המטופל, אשר עשוי להיות בעל דופק מוגבר, הפרעות קצב, טכיקרדיה. עם התפתחות דלקת גסטרואנטריטיס חריפה, המטופל מתייבש, ויש גם הפרה של הרכב האלקטרוליטים של הדם.

אם הכבד מושפע, מתפתחת צהבת, אי ספיקת כבד, נמק, וגם המוח מושפע, מתרחשות אי ספיקת כליות ונפרופתיה. למרבה הצער, אפילו אמצעי החייאה אינם מצליחים, והחולה נפטר. לרוב, תוצאה קטלנית מתרחשת עם הרעלת כובע מוות: עיכוב של כמה ימים מוביל למותו של החולה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

בדיקות

הרעלה בפטריות רעילות דורשת בדיקה מלאה של המטופל, הכוללת מדידת דופק, לחץ דם, חום וקצב שאיפה. על הרופא לקבוע את מידת ההתייבשות (באמצעות דגימת שתן), וכן תפקוד לקוי אפשרי של הכליות.

בדיקות דם נחוצות כדי לקבוע את חומרת ההרעלה. בדיקה רקטלית מבוצעת כדי לקבוע את שלמות דפנות החלחולת ולקיחת דגימת צואה לנוכחות דם וריר. בנוסף, דגימות צואה והקאה נשלחות למעבדה לבדיקות נוספות כדי לזהות את הרעלן הגורם למחלה.

אם יש חשד למחלות אחרות, מבוצעות CT וצילומי רנטגן של הבטן. במקרה של הרעלת פטריות, מומלץ לאסוף את שאריות המזון - הן יכולות להיות שימושיות גם לניתוח.

חשוב מאוד לקחת את הקורבן לבית החולים בהקדם האפשרי, מכיוון שההשלכות הבלתי הפיכות מתחילות ביום השני-חמישי לאחר ההרעלה, ובפרט נזק לאיברים חיוניים. מוות מתרחש כתוצאה מאי ספיקת איברים מרובה ב-50-95% מהמקרים. אי ספיקת לב וכלי דם חריפה עלולה להתפתח על רקע שכרות, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות ביותר.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אבחון אינסטרומנטלי

הרעלה מפטריות רעילות מאובחנת על סמך אנמנזה מפורטת. הסיבות נקבעות על ידי שאילת הקורבן. חיוני למדוד את חום הגוף, הדופק ולחץ הדם של המטופל. הרופא עורך בדיקה כללית של המטופל, מישש את הבטן כדי לזהות כאב באזור הטבור והאפיגסטרי. כדי לזהות את המיקרואורגניזמים שגרמו להרעלה, מבוצעות בדיקות מעבדה של צואה.

אבחון אינסטרומנטלי להרעלת מזון (כולל הרעלת פטריות) כולל:

• פיברואסופוגגסטרודואודנוסקופיה (בדיקת הקרום הרירי במערכת העיכול העליונה);
• רקטוסקופיה (הערכת מצב פי הטבעת);
• קולונוסקופיה (קביעת שינויים ברירית המעי הגס);
• בדיקת רנטגן (מבוצעת במקרה של הרעלה חריפה).

שיטת האבחון נקבעת על ידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל, גילו, חומרת הרעלה והתסמינים. במקרים של הרעלת פטריות המונית, השירות הסניטרי והאפידמיולוגי עורך מחקר כדי לקבוע את הגורמים להרעלה המונית.

אבחון דיפרנציאלי

הרעלה על ידי פטריות רעילות מאובחנת על ידי בדיקת המטופל, הסימפטומים וביצוע מחקר המסייע לקבוע את מידת הנזק לגוף.

אבחנה מבדלת מבוססת על ביטויים בולטים של דלקת מעיים או דלקת גסטרואנטריטיס, שלשולים, בוטוליזם, אשר מתפתח לרוב בעת צריכת פטריות משומרות.

במקרה של הרעלה עם אחת הפטריות המסוכנות ביותר - פטריית "קפטן מוות", כמו בבוטוליזם, נצפות הפרעות נוירולוגיות, חולשת שרירים, הפרעת אקומדציה, הפרעות ראייה, אניסוקוריה, פטוזיס. מופיעים נזק לכבד, דלקת קיבה חריפה, שלשולים חמורים עם דם וריר. חולשה כללית וצמא מתפתחים עקב אובדן מים ומלחים. למרבה הצער, תסמינים כאלה מופיעים אצל חולים קשים ולעתים קרובות מנבאים תוצאה קטלנית. אצל חולה בתרדמת, הפרעות קצב נשימה וקוצר נשימה אפשריים.

גורמי אבחון דיפרנציאליים להרעלה עם פטריות רעילות כוללים התפתחות מהירה של תסמינים (מחצי שעה עד יום). הרעלה עם פטריות זבובים מעוררת הרחבת אישונים, שלשולים עזים והפרשת רוק חזקה. דם ושתן, כמו גם הקאות, צואה ושאריות מזון, עוברים בדיקה בקטריולוגית. בעזרת בדיקות מעבדה ניתן לאשר סופית את האבחנה ולקבוע את סוג הרעלן.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

עזרה ראשונה להרעלה מפטריות רעילות

הרעלה בפטריות רעילות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, ובמקרים חמורים אף קטלנית. לכן חשוב כל כך לספק עזרה ראשונה לנפגע לפני הגעת הרופאים.

עזרה ראשונה להרעלה מפטריות רעילות מורכבת מהפעולות הבאות. ראשית, יש צורך לגרום להקאה על ידי שטיפה יסודית של הקיבה. בדרך כלל, משתמשים בשיטה מוכחת למטרה זו: יש לשתות 4-6 כוסות מים (רתוחים, מקוררים לטמפרטורת החדר) בלגימות קטנות ולגרום להקאה על ידי גירוי החלק האחורי של הגרון בעזרת אצבע או כפית. מומלץ לחזור על הליך זה מספר פעמים, ולאחר מכן להשכיב את הקורבן לישון ולהניח כריות חימום חמות על גפיו.

לפני הגעת האמבולנס, ניתן לתת לחולה משקאות חמים (תה חזק יעזור אם הוא חלש מאוד). פחם פעיל (1 גרם לכל 1 ק"ג משקל) יעזור כחומר סופג. בהיעדר שלשול, מותר להשתמש במשלשל עדין. עם זאת, אם מופיעים הקאות ושלשולים, נטילת תרופות נוגדות בחילות או משלשלים אסורה, שכן מנגנוני הגנה טבעיים אלה מסייעים בסילוק רעלים מהגוף.

האמצעי החשוב ביותר הוא להזעיק אמבולנס או להביא את הקורבן מיד למתקן רפואי. רק רופא מנוסה יכול לרשום את הטיפול הנכון, שכן רעלים של פטריות שונות פועלים בצורה שונה, ולכן אין טיפול אוניברסלי להרעלת פטריות.

תרופות

הרעלה בפטריות רעילות גורמת לתוצאות חמורות, ולכן יש לפנות את הנפגע לבית החולים (יחידה לטיפול נמרץ) בהקדם האפשרי. הרופא יבדוק את המטופל ויקבע טיפול בהתבסס על חומרת ההרעלה, מצבו של המטופל, תסמינים, תוצאות בדיקות מעבדה וסוג הפטרייה הרעילה.

תרופות המשמשות בשלב הראשוני, כאשר לחולה יש דלקת קיבה ואנטריטיס חריפה והפרעות לב וכלי דם, הן תמיסות אלקטרוליטים המכילות יוני מגנזיום, נתרן, אשלגן וסידן, הניתנות לחולה דרך הווריד. פעולת האלקטרוליטים נועדה לתקן את מאזן המים-אלקטרוליטים והחומצה-בסיס בגוף.

במקרה של אובדן נוזלים משמעותי, ניתנות תמיסות שונות דרך הווריד (מ-5 עד 8 ליטר ליום): פלזמה, אלבומין, המודז, ניאוהמודז, חלבון, פוליגלוצין וכו'. אם לחולה יש אוליגוריה ואנוריה, ניתנים סלורטיקים לגירוי דיאורזה, כמו גם חומרים ליפוטרופיים.

דיאורזה כפויה תמנע ניקוי רעלים. למטרה זו, נקבעו גם המודיאליזה, המופילטרציה, פלסמפרזיס, המוסורפציה, פלסמורפציה - שיטות טיהור דם המפחיתות משמעותית את תכולת החומרים הרעילים בדם.

בין התרופות שהוכיחו את יעילותן, ניתן להדגיש את התרופה Polysorb MP, שפעולתה מכוונת לניקוי פנימי של הגוף. חומר סופג זה יסייע להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהסיר חומרים רעילים ממערכת העיכול. פחם לבן הוא חומר סופג מרוכז מודרני, המשמש לעתים קרובות להרעלת מזון. התרופה מסירה באופן פעיל רעלים וסיגים, תוך השארת חומרים שימושיים הדרושים לגוף. תרופה טובה היא אטרופין, שיש לתת אותה תת עורית. המינון של תרופה זו נקבע על ידי רופא.

במקרים חמורים, ניתן לרשום למטופל גלוקוקורטיקואידים. במידת הצורך, ניתן לתת תמיסת נוראפינפרין, מזטון ואאופולין. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, יש להמשיך את הטיפול במשך 4-6 חודשים כדי לעקוב אחר עבודתם ומצבם של האיברים הפנימיים. מומלץ להקפיד על דיאטה קפדנית, ושימוש בתרופות הפטופרוטקטיביות.

תרופות עממיות

הרעלה בפטריות רעילות דורשת פעולה מיידית שמטרתה להסיר רעלים מגוף הקורבן.

הטיפול המסורתי מורכב בעיקר משימוש בשטיפת קיבה. על המטופל לשתות מספר כוסות מים חמים, אליהן יש להוסיף חצי כפית מלח. מומלץ לחזור על ההליך עד 6 פעמים. לאחר שטיפת קיבה, מומלץ ליטול חומרים סופחים (פחם פעיל, פחם לבן, סמקטה, פוליסורב).

בטיפול בהרעלת פטריות, משתמשים בדבש במינון של 20-25 גרם, מדולל במים חמים או תה, עם נענע. כסופחים, ניתן להשתמש בחלבון ביצה (4-5 יחידות מומסות בליטר מים חמים), עמילן או ג'לי (להמיס במים ביחס של 1:10).

תמיסת זרעי גדילן מצוי (50 גרם) מוכנה מראש עוזרת היטב. יש למזוג את הזרעים המרוסקים עם וודקה (0.5 ליטר), להשרות אותם במשך שבועיים, תוך ניעור המיכל מעת לעת. יש ליטול 25 טיפות מומסות ב-0.5 כוסות מים, עד 5 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. ניתן ליטול תרופות המכילות בלדונה (בלדונה): בלאלגין, בולואיד, בקרבון, וכן תמיסת זלנין.

כל תרופה עממית בצורת תמיסות צריכה להילקח רק לאחר התייעצות עם רופא. לא מומלץ לחרוג מהמינון כדי למנוע השלכות שליליות.

[ 18 ]

טיפול צמחי

ניתן לטפל בהרעלה מפטריות רעילות באמצעות צמחי מרפא הפועלים כנוגדן ועוזרים בסילוק רעלים מהגוף.

טיפול צמחי לתסמיני שכרות:

• מליסה לבחילות (יש לשפוך 4 כפיות מהצמח עם 2 כוסות מים רותחים, להשאיר למשך 4 שעות; לשתות 100 גרם לפני הארוחות שלוש פעמים ביום).
• תערובת צמחים (נענע, צמח סנט ג'ון, פלנטיין, קמומיל, נלקחים בפרופורציות שוות, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים, משאירים למשך חצי שעה; שתו את המרתח לעתים קרובות - 1/3 כוס כל שעה).
• עולש (יש למזוג אבקה (כף אחת) עם 200 מ"ל מים רותחים ולהשרות (רצוי בתרמוס) למשך 12 שעות; לשתות 50 מ"ל 30 דקות לפני הארוחות לפחות 3 פעמים ביום).
• אלקמפן (יש לשפוך מים רותחים (200 מ"ל) על שורש הצמח הכתוש, ולאחר מכן להשאיר למשך 20 דקות; יש ליטול את המרק כף אחת לפני הארוחות 5-6 פעמים ביום).
• אוכמניות (חלטו כמות קטנה של ענפי צמח (כף אחת לכוס מים), הרתיחו במשך 5 דקות ותניחו לחליטה; סננו את המרק שנוצר ושתו במנות קטנות תוך שעה).
• אוסף צמחים (תלתן אדום, זנב סוס, קליפת עץ אלון (4-5 כפות כל אחד) - יש לחלוט 3 כפות מהאוסף בליטר מים רותחים, להניח לעמוד ולשתות 0.5 כוסות לעתים קרובות, עד 7 פעמים ביום).
• מרתח שמיר עם דבש (חומרי גלם יכולים להיות שונים: ירקות יבשים וטריים, או גבעולי צמחים): יוצקים כף אחת של חומר גלם (שמיר) עם 200 מ"ל מים רותחים, מרתיחים על אש נמוכה במשך 20 דקות. לאחר מכן מצננים, מוסיפים מים לנפח המקורי, מוסיפים כף דבש טבעי. שתו 0.5 כוסות חצי שעה לפני הארוחות.

במקרים של הרעלה, משתמשים גם בתמיסות בית מרקחת של אלוטרוקוקוס ואסטרגלוס, המסייעות בסילוק רעלים מהגוף. למטרה זו, ניתן לנסות מיקרו-אצות ים (בטבליות או באבקה).

מְנִיעָה

עדיף לנסות למנוע הרעלה עם פטריות רעילות, שכן טיפול בטרם עת לא תמיד נותן תוצאות חיוביות, ובמקרים חמורים של שכרות הקורבן עלול אף למות.

מניעת הרעלה כוללת הקפדה על הכללים הבאים:

• קציר רק עם קוטפי פטריות מנוסים.
• הימנעו ממקומות התקהלות ליד קווי רכבת, ליד מפעלי גז, נפט וכימיקלים, לאורך כבישים מהירים ובתוך גבולות העיר.
• אי אפשר לאכול פטריות טריות.
• לא מומלץ לתת אותם לילדים, קשישים, נשים בהריון ומניקות.
• אסור לקנות מוצרים מאנשים אקראיים, במיוחד במקומות מסחר אסורים.
• לא מומלץ לאנשים עם בעיות במערכת העיכול, בעיות בכבד או בעיות בכליות לצרוך פטריות;
• יש להקפיד על טכנולוגיית בישול המנות.

חשוב לזכור שפטריות רעילות גדלות לעיתים קרובות ליד פטריות אכילות, וחלק מהמינים שלהן דומים במראה. אין לצרוך אותן עם אלכוהול, שכן הדבר יגרום לתסמונת רעילות מאוחרת. מומלץ לאכול פטריות במתינות כתוספת, לא כמנה עיקרית (במיוחד על קיבה ריקה). חיי המדף אינם עולים על יום (אפילו במקרר)!

לפני הכבישה, יש צורך להשרות או להרתיח היטב את הפטריות כדי להסיר מרירות וחומרים המגרים את רירית הקיבה. פטריות משומרים לא ניתן לאחסן יותר משנה.

תַחֲזִית

להרעלה מפטריות רעילות יכולה להיות פרוגנוזה שונה. הכל תלוי בסוג הפטרייה, בחומרת הרעלה, במצב הבריאותי ובגיל הקורבן. ילדים וקשישים סובלים את ההרעלה בצורה הגרועה ביותר. לכן, אכילת פטריות בכל צורה שהיא היא התווית נגד.

הפרוגנוזה היא השלילית ביותר במקרה של הרעלה עם תקרת מוות: שיעור התמותה הוא בין 50 ל-100%. מצבו של המטופל מידרדר בחדות, נצפות תופעות דימומיות והיפוגליקמיה, ירידה במדד הפרותרומבין, שהן סימנים פרוגנוסטיים שליליים ביותר. אבחון מאוחר וטיפול בטרם עת מחמירים משמעותית את המצב.

אם ההרעלה התרחשה עקב אכילת פטריות רעילות אחרות, תוצאות הטיפול יהיו חיוביות יותר. שיכרון קל לא יוביל למוות, במיוחד אם ננקטים האמצעים הדרושים ומתבצע טיפול. תקופת השיקום יכולה להיות בין שבועיים לארבעה שבועות, ובמקרים חמורים יותר - עד מספר חודשים. המשימה העיקרית היא לשקם את הכבד ואיברים אחרים באמצעות שיטות ניקוי רעלים מודרניות.

[ 19 ]