פטריות במהלך ההריון: האם זה בטוח ומהם הסיכונים?

פטריות מאכל המגודלות באופן מסחרי (פטריות פופקורן, שיטאקי, פטריות צדפות, פטריות פורטבלה, פטריות קרמיני וכו') בטוחות בדרך כלל לשימוש במהלך ההריון, בתנאי שהן עוברות חיטוי ובישול קפדני. [1]

הסיכון האמיתי העיקרי אינו מין הפטרייה עצמו, אלא זיהום חיידקי פוטנציאלי (כולל ליסטריה) וזיהוי שגוי של מינים רעילים או הזייתיים הגדלים בטבע.[2]

נדרשת זהירות מיוחדת עם זנים מסוימים (כגון אנוקי): במקרה של התפרצויות וריקולים מצד ספקים, הרגולטורים ממליצים לבשל אותם היטב או להימנע מהם נא. [3]

עצה מעשית: מותר לאכול פטריות, אך רק פטריות מתורבתות, שטופות היטב ומטוגנות/מבושלות היטב; אין לאכול פטריות בר ואין ליטול פטריות "פסילוסיבין" או תוספי פטריות ללא פיקוח רופא. [4]

מה בדיוק מסוכן: חיידקים, רעלים ושגיאות בזיהוי מינים

פטריות גדלות קרוב לאדמה, ואם לא מטפלים בהן נכון, הן עלולות לשאת חיידקים ונבגי פטריות; ליסטריה מונוציטוגנז מדאיגה במיוחד, שכן היא מסוכנת לנשים בהריון עקב הסיכון להפלה, לידה מוקדמת וסיבוכים בילודים. [5]

ניטור נוכחי מראה כי התפרצויות ליסטריוזיס קשורות לעיתים לסוגים מסוימים של פטריות (במיוחד אנוקי), והרגולטורים מפרסמים הנחיות למוצרים וריקולים/המלצות למוצרים. עובדה זו מדגישה את החשיבות של ניטור הודעות מקומיות והקפדה על אמצעי זהירות לאחסון והכנה. [6]

פטריות בר מציבות בעיה מיוחדת: מינים ארסיים רבים מתחפשים לפטריות אכילות ויכולים לגרום להרעלה חמורה, שלעיתים מובילה לאי ספיקת כבד או כליות. קטיף פטריות לא מקצועי במהלך ההריון מסוכן במיוחד, שכן ההשלכות עלולות להשפיע גם על העובר. [7]

לבסוף, פטריות "פסיכדליות" (פסילוסיבין) ותמציות רפואיות מהן לא נחקרו בהקשר של הריון והן מסוכנות באופן פוטנציאלי; השימוש בהן אינו מומלץ בתוקף.[8]

הקשר לליסטריה: מדוע זה חשוב במיוחד לנשים בהריון

ליסטריה מונוציטוגנז היא חיידק שיכול להימצא במזונות טריים ולגרום לזיהום פולשני אצל נשים בהריון; בעובר, זה יכול להוביל להפלה, זיהום תוך רחמי או מחלה קשה אצל היילוד. [9]

רגולטורים (NHS, CDC, FDA וכו') מדגישים שסוגים מסוימים של פטריות עלולים להפוך למקור לליסטריה במהלך אחסון וטיפול; לכן, מומלץ לנשים בהריון להימנע מאכילת פטריות מסוימות גולמיות ולבשל אותן היטב. [10]

בישול בטמפרטורות גבוהות הורג את חיידק הליסטריה, ולכן כלל "לבשל, לא לאכול נא" הוא קריטי להפחתת הסיכון. בנוסף, קירור והימנעות מצריכת מזונות שאחרי תאריכי התפוגה שלהם מפחיתים את הסבירות לזיהום. [11]

חשוב לעקוב אחר הודעות על פרסומות והתפרצויות מקומיות: אפילו מוצר מוכר יכול להפוך לבעייתי אם יזדהם במהלך הייצור או האריזה. [12]

יתרונות הפטריות בתזונה של אישה בהריון - חומרים מזינים ותפקידם בתזונה

פטריות הן מזון דל קלוריות המכיל חלבון, סיבים, אשלגן, סלניום, ניאצין, ריבופלבין, ובמקרים מסוימים ויטמין D; סוגים מסוימים (כגון שיטאקי) מכילים חומצה פולית וכולין, החשובים במהלך ההריון.[13]

חומצה פולית (ויטמין B9) וכולין נחוצים להתפתחות הצינור העצבי ומערכת העצבים של העובר; פטריות עשויות לתרום לאיזון תזונתי כללי אך בדרך כלל אינן מחליפות את מינוני היעד של חומצה פולית המומלצים לפני ובמהלך ההריון.[14]

פטריות הן מקור טבעי לוויטמין D "שאינו בשר" (במיוחד אם הפטריות נחשפו לקרינה אולטרה סגולה); ויטמין זה חשוב למטבוליזם של העצם אצל האם והעובר בתנאים של מחסור באור שמש. [15]

כאשר משלבים אותן כראוי בתזונה, פטריות יכולות להוסיף גיוון, מרקם וחלבון לאלו המגבילים בשר; עם זאת, לא מומלץ להסתמך על פטריות כמקור היחיד למיקרו-נוטריינטים עיקריים. [16]

אילו פטריות בטוחות יותר לבחור - סיווג מעשי

בטוחים לשימוש במהלך ההריון בתנאי קולינריה רגילים בעיקר מינים המתורבתים באופן מסחרי: פטריות לבנות (כפתור), קרמיני, פורטבלה, שיטאקי, פטריות צדפות, פטריות קש (קש), פטריות שמפיניון וכו'. הן פחות מועדות לזיהוי שגוי וזמינות בשווקים. [17]

הימנעו מפטריות בר שנאספו ללא כישורי זיהוי; כמו כן, אל תאכלו "פסילוסיבין" או מינים לא מסורתיים אחרים המשמשים למטרות פנאי. [18]

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנוקי: רגולטורים וכמה רשויות בטיחות מזון במדינות שונות תיעדו מקרים של זיהום ליסטריה, לכן מומלץ לנשים בהריון להכין אותם בזהירות או להימנע מהם זמנית אם פורסמו אזהרות רשמיות. [19]

בעת הרכישה, תנו עדיפות לספקים מהימנים ולמוצרים מתורבתים ארוזים עם תווית; בבתי קפה ומסעדות, בחרו מנות בהן הפטריות מוכנות בקפידה. [20]

איך לבשל, לאחסן ולאכול פטריות בצורה נכונה - כללי בטיחות פשוטים

יש לשטוף ולנקות את הפטריות היטב, אך אין להשרות אותן זמן רב: שטיפה תחת מים זורמים וייבוש מהיר היא הגישה הטובה ביותר; אם הן מלוכלכות מאוד, עדיף לחתוך בזהירות את החלקים המזוהמים. [21]

בישול בטמפרטורות גבוהות: טיגון, טיגון, אפייה או בישול עד לבישול מלא הורגים את רוב הפתוגנים, כולל ליסטריה; יש להימנע מהגשת פטריות גולמיות (סלטים, בסגנון סשימי) במהלך ההריון.[22]

אחסון: יש לשמור פטריות טריות בקירור, להקפיד על תאריכי התפוגה ולהימנע מצריכת מוצרים מאריזות המראות סימני נפיחות או ריח לא נעים; יש להשתמש בשאריות תוך 1-2 ימים מההכנה. [23]

זיהום צולב: אין להניח פטריות מבושלות על קרשים/משטחים שהכילו בשר או דגים נאים; יש לשטוף ידיים וכלי אוכל לאחר חיתוך המוצר הגולמי. [24]

מצבים מיוחדים: אלרגיות, חוסר חיסוני, תוספי תזונה ופטריות "מרפאות"

אלרגיות לפטריות שכיחות, אם כי פחות שכיחות מאשר לאגוזים או דגים; אם אתם חווים גירוד, נפיחות, פריחה או בעיות נשימה לאחר אכילת המוצר, הפסיקו ופנו לרופא. [25]

מטופלות עם חוסר חיסוני חמור או לאחר השתלה (מקרים נדירים בהריון) צריכות לדון בנושא צריכת פטריות גולמיות או לא מבושלות כראוי עם מומחה למחלות זיהומיות; במצבים כאלה, עדיף להימנע ממוצרים שעלולים להיות מסוכנים. [26]

תוספי תזונה מבוססי פטריות (ריישי, קורדיספס, צ'אגה וכו') לא נחקרו כראוי במהלך ההריון; לא מומלץ ליטול תרכיזים כאלה ללא התייעצות עם רופא. [27]

אם אישה אכלה באופן קבוע מוצר פטריות מיוחד לפני ההריון ועולה השאלה האם להמשיך או לא, יש להתייעץ עם רופא; במקרה של ספק, יש להפסיק אותו באופן זמני ולחזור לתזונה רגילה. [28]

המלצות מעשיות

ראוי לאכילה: פטריות המגודלות באופן מסחרי, אם מבושלות בזהירות ומאוחסנות כראוי. [29]

אין לאכול: פטריות בר לא מוכרות, מינים "פסיכדליים", פטריות אנוקי גולמיות עם אזהרות רשמיות, וכל מוצר מאריזה חשודה.[30]

אם אתם חווים חום, בחילות קשות, הקאות, שלשולים, הפרשות דמיות או סימני זיהום לאחר אכילת פטריות, פנו מיד לטיפול רפואי. [31]

יש לעקוב אחר התראות בטיחות מזון מקומיות (פרסומות/אזהרות) ובמידת הצורך, לא לכלול באופן זמני מותגים/סוגי פטריות המוזכרים בהתראות. [32]

טבלאות - סיכומים חזותיים

טבלה 1. אילו פטריות מותר לאכול במהלך ההריון, ואילו יש להימנע מהן

אתה יכול לאכול את זה	עדיף להימנע/לבטל	מַדוּעַ	מָקוֹר
פטריות פטריות שמפיניון, קרמיני, פורטובלו, שיטאקי, פטריות צדפות, פטריות קש	מינים פראיים לא ידועים	זיהוי אמין, סיכון נמוך יותר לרעילות	[33]
אנוקי מבושל בקפידה ללא אזהרות	אנוקי גולמי עם אזהרה/הסרה	סיכון ליסטריה באצוות בודדות	[34]
סוגי קולינריה איקוניים	פסילוסיבין/הזיה	רעילות, סיכונים לא ידועים לעובר	[35]

טבלה 2. רכיבי תזונה עיקריים בפטריות וחשיבותם במהלך ההריון (בקירוב)

מֵזִין	תפקיד בהריון	דוגמאות של פטריות	מָקוֹר
חומצה פולית	מניעת פגמים בתעלת העצבית	שיטאקי, קרמי (תרומה)	[36]
כולין	נוירו-התפתחות עוברית	שיטאקי	[37]
ויטמין D (מקרינת UV)	בריאות העצם של האם והעובר	פטריות שטופלו ב-UV	[38]
סלניום, אשלגן	הגנה נוגדת חמצון, מאזן אלקטרוליטים	פטריות מאכל שונות	[39]

טבלה 3. כיצד לבשל ולאחסן - רשימת בדיקה מהירה

פְּעוּלָה	הַמלָצָה	מַדוּעַ	מָקוֹר
לִשְׁטוֹף	תחת מים זורמים, אין להשרות למשך זמן רב	הסרת לכלוך, הפחתת עומס חיידקים	[40]
לְהַכִין	לטגן/לבשל/לבשל עד לבישול מלא	השבתה תרמית של ליסטריה וחיידקים אחרים	[41]
לִשְׁמוֹר	יש לאחסן במקרר, להשתמש תוך 1-2 ימים.	צמיחה מופחתת של חיידקים	[42]
לְהִמָנַע	סלט פטריות גולמיות, פטריות אנוקי גולמיות עם אזהרה	סיכון לליסטריוזיס	[43]

טבלה 4. דגלים אדומים - מתי לפנות לרופא באופן מיידי

סִימפּטוֹם	סיבה אפשרית	פְּעוּלָה	מָקוֹר
חום + כאבי שרירים	ליסטריוזיס או זיהום אחר	פנו לטיפול רפואי מיידי	[44]
הקאות/שלשולים קשים	זיהום מזון חמור, התייבשות	יצירת קשר עם מוסד רפואי	[45]
דימום ברחם	אולי פתולוגיה מיילדתית	פני מיד לרופא מיילד	[46]

טבלה 5. שאלות נפוצות - בקצרה

שְׁאֵלָה	תשובה קצרה	מָקוֹר
האם אפשר לאכול פטריות כל יום?	כן, אבל במידה כחלק מתזונה מגוונת.	[47]
האם פטריות מיובשות בטוחות לשימוש?	כן, בתנאי שהוא מטופל ומאוחסן כראוי.	[48]
מה לעשות אם יש לכם ספקות לגבי בטיחות המוצר?	אין לאכול, יש לשמור את האריזה ולהתייעץ/לבדוק פרסומות	[49]

מַסְקָנָה

פטריות בתזונה של אישה בהריון מועילות בעיקר כאשר מתקיימים שני תנאים: 1) הפטריות מגודלות באופן מסחרי ומזוהות כראוי; 2) הן מוכנות ומאוחסנות היטב. [50]

כלל האצבע העיקרי הוא להימנע מאכילת פטריות בר או פטריות לא מוכרות, להימנע מאכילת פטריות גולמיות במקרים בהם קיים סיכון לליסטריה (כמו בפרסומות רשמיות לפטריות אנוקי), ולפעול לפי כללי היגיינה ובישול פשוטים. [51]