חוסר חמצן בגוף

היפוקסיה או רעב חמצן הוא מצב שבו ייצור האנרגיה של הגוף אינו עונה על צרכי תאי הרקמה. זה קורה עקב רוויון חמצן לא מספק בדם, ברקמות ובריאות. רקמות העצבים מגיבות בצורה החריפה ביותר לחוסר בו, וכתוצאה מכך היפוקסיה של המוח, אך רעב חמצן יכול להופיע גם באיברים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחסור בחמצן טבוע במחלות רבות, ולכן אי אפשר לקבוע סטטיסטיקה בצורה טהורה. זה מוסתר במספר הפתולוגיות הספציפיות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל חוסר חמצן

ישנן סיבות רבות המעוררות מצב שאינו מזיק כלל של הגוף. הן מחולקות באופן קונבנציונלי לחיצוני ופנימי. החיצוניים הנפוצים ביותר כוללים:

• רוויון חמצן נמוך של החלל;
• חסימת אספקת האוויר;
• מחלות אקוטיות וכרוניות שונות.

מבין הסיבות הפנימיות, הבאות הן השולטות:

• אובדן דם עקב פציעות;
• אֲנֶמִיָה;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• הרעלת רעלים;
• צריכת חמצן מוגברת במקרה של עבודה פיזית כבדה כאשר בלתי אפשרי לספק אותה.

[ 9 ], [ 10 ]

גורמי סיכון

מקבוצת הסיבות הראשונה, גורמי הסיכון הם הבאים:

• שהייה ממושכת בחדר צפוף ולא מאוורר;
• הימצאות באזור הררי בגובה רב מעל פני הים;
• תנאים סביבתיים לא טובים;
• הרעלת פחמן חד-חמצני.

מחסור בחמצן אפשרי גם עקב חנק כאשר גוף זר נכנס לדרכי הנשימה, היצרותם כתוצאה מבצקת אלרגית, דחיסה מכנית, היווצרות גידולים, טביעה. אסתמה של הסימפונות, ברונכיט חסימתית, דלקת ריאות תורמות לכך.

[ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

רעב חמצן קשור להפרעות בתגובות מטבוליות - הצטברות אנרגיה בצורת ATP (אדנוזין טריפוספט), המתקבל במהלך חמצון חומרים מזינים, במיטוכונדריה של תאים. הפתוגנזה של היפוקסיה מבוססת על חוסר היכולת לספק אנרגיה לתהליכים חיוניים עקב ייצור לא מספק.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תסמינים חוסר חמצן

הביטויים של מחסור בחמצן תלויים במידה רבה בסיבות שגרמו להם, גיל האדם. הסימנים הראשונים מתבטאים בנשימה מוגברת ועמוקה, פיהוק תכוף. מופיעות אופוריה קלה והתרגשות. אם פיצוי חמצן אינו מתרחש במשך זמן רב, מופיעים תסמינים חדשים:

• קוצר נשימה, דפיקות לב;
• כאב ראש, סחרחורת, ירידה ביכולת השכלית;
• הפרעות שינה;
• הזעה, חולשה, הזעה;
• חיוורון וציאנוזה של העור;
• עוויתות.

טפסים

בהתאם לגורמים ולמנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה, היא מחולקת למספר סוגים:

• רעב חמצן של רקמות - הקשור להפרעות ביכולתן לספוג חמצן, חוסר איזון בתהליכי חמצון ביולוגיים וזרחון - תגובות ביוכימיות חשובות. נצפה עם קרינה, הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, פחמן חד-חמצני;
• מחסור בחמצן במוח - מתפתח כתוצאה מכשל במחזור הדם המוחי. היפוקסיה חריפה גורמת לבצקת מוחית, תרדמת, שינויים בלתי הפיכים ברקמת העצבים, ולעתים קרובות מוות. מהלך כרוני יכול להימשך שנים ולהתבטא בעייפות מתמדת, כושר עבודה נמוך;
• מחסור בחמצן בלב - הידוע יותר בשם מחלת איסכמיה. פגיעה באספקת הדם לאיבר קשורה ברוב המקרים לטרשת עורקים של כלי הדם. פלאקים של כולסטרול מופקדים על הדפנות, וכתוצאה מכך חלל הלב שלהם מצטמצם. כאשר קוטר כלי הדם הכלילי מצטמצם בחצי, מתרחשים כאבים בלב והתקפי תעוקת חזה - תחושה של חוסר אוויר;
• רעב חמצן בדם - ירידה בחמצן בנפחו. לעתים קרובות הסיבה לכך היא רמת המוגלובין נמוכה (אנמיה) - חלבון המבצע את תפקיד הובלת החמצן, כמו גם הידרמיה - דילול חמור של הדם;
• רעב חמצן בכלי הדם - היפוקסיה במחזור הדם מתרחשת כאשר נפח הדם הדק יורד כתוצאה מהתקפי לב והפרעות לב אחרות, אובדן דם גדול;
• רעב חמצן בריאות - היפוקסיה נשימתית מתרחשת כתוצאה מפתולוגיות של איברי הנשימה, תפקוד לקוי שלהם, חסימה מכנית של זרימת האוויר, כולל חדירת גופים זרים. כשל בחילוף גזים בריאות מוביל לירידה בלחץ החמצן בדם העורקי;
• מחסור בחמצן בעור - בין 1% ל-2% מכלל חילוף הגזים בגוף מתרחש דרך העור. חמצן מהאוויר חודר לנקבוביותיו, נכנס לכלי הדם, ופחמן דו-חמצני מוסר. חוסר איזון בתהליכי הנשימה גורם להידרדרות של כל תפקודי התא, משפיע לרעה על מצב האפידרמיס: תורם לעור עמום, פריחות, הזדקנות מוקדמת;
• רעב חמצן בספורט הוא עומס יתר, הקשור לעומסים פיזיים חזקים על רקמות או איברים, כאשר מופיע פתאום צורך נוסף בחמצן. כך מתרחש רעב חמצן של שרירים;
• עישון סיגריות וחוסר חמצן הם מושגים הקשורים זה בזה. בנוסף לתפקידם העיקרי, ריאותיו של המעשן חייבות להתמודד גם עם ניקוטין ועשן. רק היפטרות מההרגל הרע תגדיל את שיעור האוויר הנשאף.

רעב חמצן חריף

התמונה הקלינית של המחלה מאופיינת במספר צורות. אחת מהן היא צורה מהירה, המתפתחת כתוצאה משאיפת גזים כימיים או דחיסה של קנה הנשימה.

הצורה החריפה אינה מתרחשת במהירות רבה ומתרחשת עם ירידה חדה בלחץ האטמוספרי, התקפי לב או בליעת פחמן חד-חמצני למערכת הנשימה.

זה מלווה בירידה בקצב הלב, קוצר נשימה, נשימה לא סדירה ושיבוש תפקודים אנושיים. במקרה זה, חוסר פעילות במשך 2-3 שעות מוביל למוות. דוגמה לכך יכולה להיות מוות במכונית סגורה עם מנוע פועל, בבתים עם חימום על כיריים, או כאשר דליפת גז במטבח.

רעב חמצן כרוני

סוג זה של מחסור בחמצן קודם לשהייה ממושכת באווירה של מחסור בחמצן. זה מתבטא באריתרוציטוזה (עלייה בתאי דם אדומים ובהמוגלובין בדם), וכשלים בתפקודים החיוניים של האדם. מופיעים סימנים הדומים להרעלת אלכוהול: עייפות, בחילות, סחרחורת, אובדן קואורדינציה, ולעתים קרובות מתן שתן וצואה ספונטניים.

משך השלב הכרוני נע בין תקופות קצרות למספר שנים.

סיבוכים ותוצאות

מחסור בחמצן מוביל להפרעות חמורות בגוף, ואף למוות. ההשלכות תלויות במשך הפתולוגיה ובמשך הזמן בו נמשכים מנגנוני הפיצוי של הגוף. המוח יכול לעמוד בהיעדר חמצן במשך 3-5 דקות, הכליות והכבד - עד 40 דקות.

אם מחסור בחמצן מבוטל בזמן, הכל נגמר טוב. אחרת, סיבוכים כמו ירידה משמעותית בחסינות, דמנציה, מחלת פרקינסון, פגיעה בזיכרון, ניוון שומני של רקמת שריר הלב, הכבד והשרירים הם קשים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אבחון חוסר חמצן

כדי לבצע אבחון, תזדקק לבדיקת דם כללית וביוכימית (הקובעת את מצב כל האיברים), שבה המוגלובין, צפיפותו ומדדי ה-ATP חשובים.

באמצעות אוקסימטר דופק (מכשיר רפואי מיוחד שאינו פולשני), נקבעת רוויון הדם העורקי בחמצן במקרה של הפרעות נשימה. לאבחון רעב חמצן ניתן לחבר שיטות אינסטרומנטליות כגון אלקטרוקרדיוגרמה, MRI, CT ואולטרסאונד של איברים.

אבחון דיפרנציאלי

היפוקסיה היא תהליך פתולוגי נפוץ הטמון בפתוגנזה של כל מחלה. משימת האבחון המבדיל היא לאבחן נכון על מנת לקבוע את שורש המצב במהירות האפשרית ולכוון מאמצים לחיסולו.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

יַחַס חוסר חמצן

אמצעי הטיפול העיקריים כוללים סילוק היפוקסיה. כדי לחדש את צרכי התאים בחמצן, נעשה שימוש בחמצון היפרברי - הליך של שאיבתו לריאות תחת לחץ. בדרך זו, החמצן נכנס ישירות לדם מבלי להתחבר לתאי דם אדומים, וכלי הדם של המוח והלב מתרחבים.

במקרה של מחסור בחמצן בכלי הדם, מסומנים תרופות להגברת לחץ הדם וללב. כדי להרוות את הדם, הוא עובר עירוי דם, מטוהר, אנזימים, גלוקוז והורמונים סטרואידים נקבעים. אנמיה מסולקת באמצעות תרופות המכילות ברזל. תרופות נוירולפטיות מסומנות גם להפחתת התגובה לגירויים חיצוניים ולהפחתת לחץ פסיכומוטורי.

כדי להיפטר מהפרעות מטבוליות משניות, משתמשים במה שנקרא טיפול מטבולי. משתמשים בתרופות אנטי-היפוקסנטיות, המנצלות חמצן במחזור הדם ומגבירות את העמידות להיפוקסיה.

תרופות

תמיכה במערכת הלב וכלי הדם מתבצעת בעזרת תרופות נוגדות סידן. הן מרפות את שריר הלב, מפחיתות עוויתות בכלי הדם ומובילות לאספקת דם מלאה. אחת מהן היא וראפמיל.

• וראפמיל הוא תמיסת הזרקה החוסמת תעלות סידן בשרירים החלקים של העורקים הכליליים. הוא מנוהל דרך הווריד באיטיות (לפחות 2 דקות). ילדים מתחת לגיל שנה מקבלים 0.75-2 מ"ג של וראפמיל הידרוכלוריד, ילדים מתחת לגיל 5 - 2-3 מ"ג, ילדים בגילאי 6-14 - 2-5 מ"ג. לחולים במשקל של יותר מ-50 ק"ג מומלץ מנה בודדת של 5-10 מ"ג של החומר, שלא תעלה על 100 מ"ג ליום.

שימוש בתרופה עלול לגרום לטיניטוס, סחרחורת, נמנום, דיכאון, רעידות, עייפות, עצירות וכאבי בטן.

יש להשתמש בזהירות אצל אנשים עם לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה חמורה, אי ספיקת לב. התרופה אינה ניתנת לשימוש בנשים בהריון בשני השלישים הראשונים של ההריון.

וינפוצטין היא אחת התרופות המשפרות את זרימת הדם במוח.

• וינפוצטין הוא תרכיז להכנת תמיסה לטפטפות. יש לתת בקצב של 80 טיפות לדקה. לא מרשם לילדים. המינון היומי ההתחלתי למבוגרים הוא 20 מ"ג לכל 500 מ"ל של תמיסת עירוי. לאחר 2-3 ימים ניתן להגדילו ל-50 מ"ג. משך הטיפול הוא 10-14 ימים.

תופעות לוואי עשויות לכלול הפרעות קצב, טכיקרדיה, תנודות בלחץ דם, רעד, כאב ראש, הפרעות שינה ואי שקט. התווית נגד לילדים, נשים בהריון ומניקות, אנשים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, ויש להשתמש בה בזהירות על ידי חולי סוכרת.

• מקסידול הוא תמיסה למתן תוך שרירי ותמיסה תוך ורידית המשפיעה על מערכת העצבים. הוא מיועד להפרעות במחזור הדם המוחי, פגיעות גולגולתיות, היום הראשון של אוטם שריר הלב חריף ודיסטוניה של כלי דם מוחיים.

לשימוש, יש לדלל בתמיסת נתרן כלורי. המינונים נבחרים באופן אינדיבידואלי. מבוגרים מתחילים את הטיפול במינון קטן, בממוצע 50-100 מ"ג עד שלוש פעמים ביום, ומגדילים בהדרגה את המינון היומי המרבי של 800 מ"ג.

אין לרשום לילדים, לנשים בהריון, במהלך הנקה, במקרה של רגישות יתר לתרופה. אין לערבב עם תרופות אחרות. תופעות לוואי נדירות נצפות: בחילות, חרדה, נמנום ותנודות בלחץ הדם.

התקפי אסתמה של הסימפונות מסולקים בעזרת מרחיבי סימפונות. זה יכול להיות סלבוטמול, אאופילין, תיאופילין.

• לאופילין - יש את התכונה של גירוי הקיבה, לכן עדיף לתת אותו דרך הפה בזריקה. נוגד עוויתות, מרחיב כלי דם. מנרמל את הנשימה, רווי את הדם בחמצן, מפחית את ריכוז הפחמן הדו-חמצני. התרופה אינה בשימוש בילדים מתחת לגיל 3. בגיל עד 9 שנים, המינון היומי הממוצע הוא 24 מ"ג לקילוגרם משקל גוף, בטווח של 9-12 שנים - 20 מ"ג/ק"ג, 12-16 שנים - 18 מ"ג/ק"ג, מעל גיל 16 - 13 מ"ג/ק"ג.

זה התווית נגד לאנשים עם אי ספיקת כליות וכבד, שבץ מוחי דימומי, כיב פפטי, דימום, בצקת ריאות ואפילפסיה.

תופעות לוואי אפשריות כוללות בעיות במערכת העיכול, השתן והלב וכלי הדם, עלייה בטמפרטורת הגוף ופריחות בעור.

[ 27 ], [ 28 ]

ויטמינים

במקרה של מחסור בחמצן, יש צורך ליטול ויטמינים המשפרים תהליכים מטבוליים בתאים. אלה יכולים להיות ויטמינים E, מקבוצה B, חומצות אסקורביות וגלוטמיות. פותחו תכשירים מיוחדים המכילים את הוויטמינים הדרושים, למשל, נוירומקס. הוא מכיל ויטמין B1 בשילוב עם B6, B12.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות פיזיולוגיות ממלאות תפקיד משמעותי בביטול מחסור בחמצן. ראשית, מדובר בקוקטיילי חמצן. מדובר בחליטות צמחים מועשרות בחמצן למצב של קצף אוורירי.

פיזיותרפיה מסייעת בחיזוק המחוך השרירי, דבר החשוב לחיסול תופעת אוסטאוכונדרוזיס, אשר לוחצת על עורק החוליות וכלי הדם של אזור צוואר הרחם, ובכך מונעת אספקת דם מלאה למוח. בנוסף, שרירי הנשימה מתחזקים.

פרסותרפיה משמשת גם - ניקוז לימפטי חומרתי, ספלאותרפיה, טיפול בבוץ, עיסוי ופרוצדורות פיזיותרפיות אחרות כמצוין.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

תרופות עממיות

מתכונים עממיים משמשים אם היפוקסיה כרונית. לכן, כדי לנרמל את התהליכים המטבוליים של שריר הלב, משתמשים בעשבי תיבול כמו צמח האם, מליסה, עוזרר, ולריאן. משתמשים גם בציר שיבולת שועל, תערובת של דבש עם שום מגורר.

מי חמצן הפכו פופולריים מאוד בטיפול במחלות שונות, כולל מחסור בחמצן, מכיוון שהם מעורבים בתהליכים מטבוליים, ספיגת ויטמינים ומינרלים רבים וסילוק רעלים מהגוף. השימוש הנפוץ יותר בו הוא חיצוני, אך במקרה זה מדובר בשימוש פנימי. לשם כך משתמשים בתמיסה של 3%. ראשית, תצטרכו טיפה של מי חמצן לכל 2 כפות מים. שתו את התמיסה 30 דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, הגדילו בהדרגה ל-10 טיפות, לאחר מכן קחו הפסקה של יומיים ובצעו קורס עם 10 טיפות במשך 10 ימים. לאחר הפסקה של 3 ימים, ניתן לחזור על כך שוב.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

השימוש בהומאופתיה בטיפול במחסור בחמצן תלוי בתסמינים קליניים אינדיבידואליים. חומרים אנטי-היפוקסיים המשפיעים על חילוף החומרים האנרגטי בתאים משמשים בעיקר. אלה עשויים להיות זרחן, עמילום ניטרוסום, אופיום, חומצה ציאנטום, לורוסרסוס. בהומאופתיה, תרופה ומינונים ספציפיים תלויים במבנה הגוף של האדם, בתכונות אופי, ולכן רק הומאופת יכול לקבוע אותם.

[ 38 ]

טיפול כירורגי

ישנם מקרים תכופים של היפוקסיה חריפה הדורשים התערבות כירורגית מיידית. אלה כוללים שבץ מוחי, התקפי לב, דימומים ריאתיים ופגיעות מסכנות חיים שונות. לעיתים יש צורך בניתוחים כדי לשמור על פתיחות דרכי הנשימה ולעצור את איבוד הדם.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר של רעב חמצן היא אורח חיים פעיל, חשיפה ממושכת לאוויר צח, אוורור חדרים, הליכה, שחייה, הגבלת פעילות גופנית כבדה, תמיכה רפואית בזמן לפתולוגיות קיימות והימנעות ממצבים טראומטיים.

תַחֲזִית

היפוקסיה כתוצאה מברקים אינה מותירה סיכוי לחיים. בהיפוקסיה חריפה, הכל תלוי במהירות התגובה ובסיוע. למחסור חמצן כרוני יש סיכויים רבים לתוצאה חיובית.

[ 43 ]