הרעלת אדי פנול

פנול (חומצה קרבולית) הוא חומר אורגני רב-רכיבי. הוא נראה כמו גבישים שקופים שהופכים ורודים באוויר הפתוח. פנול מתייחס לחומרים נדיפים בעלי ריח חריף. הארומה שלו מורגשת כאשר ריכוז הרעלן גבוה מאוד. במגע עם העור, האדים גורמים לכוויות קשות. פנול משמש בתעשייה הכימית, כחומר חיטוי ובתחומים אחרים.

גורם ל של הרעלת פנול

גורמים להרעלה:

• תאונות במפעלים תעשייתיים.
• צריכת מים מזוהמים.
• בליעת רעלים במזון.
• שריפות (שאיפת עשן משריפת לוחות שבבים, פלסטיק).
• שימוש ברפואה (פנולים לא מדוללים אנטיספטיים על שטח גדול של הגוף גורמים נזק חריף לגוף).
• טיפולים קוסמטיים (פילינג עם חומצה קרבולית ונגזרותיה).

השפעות הפנול על הגוף מגוונות ותלויות בדרך הכניסה לגוף, משך החשיפה ומספר גורמים נוספים. לרוב הרעלן נכנס לגוף בשאיפה ובדרכים טרנסדרמליות. אם הרעל בא במגע עם יותר מ-25-50% משטח הגוף, מדובר בסיכון קטלני.

תסמינים של הרעלת פנול

ישנם מספר שלבים של נזק פנול לגוף:

1. ריאה

• גירוי בעיניים ובנשימה.
• הידרדרות במצב הרוח הכללי.
• כאב ראש וחולשה.
• תחושת קוצר נשימה.
• תחושת צריבה קלה בפה.

2. חריפה

• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• קוצר נשימה ודום נשימה.
• תפקוד לקוי של הכליות.
• כאבי בטן עזים.
• צריבה בחלל הפה.
• היפותרמיה.
• תִרדֶמֶת.
• נפיחות והיפרמיה של דרכי הנשימה העליונות.
• התקפים.
• הפרעת תנועה.

3. כרוני

• הפרעות במערכת העיכול (הקאות, שלשולים, קושי בבליעה).
• הפרעות עצבים.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• אובדן הכרה.
• הפרעות נפשיות.
• פריחות עור.

שאיפה סדירה של אדים מעוררת כלי דם מלאים פתולוגיים של איברים פנימיים וחדירה דלקתית שלהם. אזורי דימום נוצרים סביב כלי הדם הפגועים. ריאות, כבד וכליות נופלים תחת הקטגוריה. הקורבנות מאובחנים עם פרוטאינוריה, חמצת מטבולית.

אם פנול נכנס לעור, הוא גורם לכוויה כימית. מידת הנזק תלויה בריכוז התמיסה ובזמן החשיפה אליה. לכן, אפילו חומצה קרבולית בריכוז של 2-3% עלולה לגרום לנמק אם לא הוסרה מרקמות חיות תוך 2-3 שעות. תכשירים בריכוז של 70-80% שורפים רקמות באופן מיידי. אם צורות נוזליות של הרעלן חודרות לגוף או גבישיו נכנסים לקיבה, הדבר מוביל לכיב, דלקת ודימום.

יַחַס של הרעלת פנול

עזרה ראשונה לקורבן היא להזעיק עזרה רפואית דחופה. כדי לקשור את הרעלן, הרופאים נותנים 8-10 מ"ל של נתרן תיוסולפט תוך ורידי, שוטפים את הקיבה ומבצעים שאיפות אלקליות. טיפול נוסף תלוי בסימפטומטולוגיה. אם נשימתו של המטופל לקויה, מומלץ לחבוש מסכת חמצן, ובמקרים חמורים במיוחד - אינטובציה לקנה הנשימה.

חוסר טיפול רפואי בזמן או טיפול לא נכון מהווים סיכון להתפתחות השלכות שונות. סיבוכים מוקדמים כוללים נגעים במערכת הנשימה. ב-50% מהנפגעים מאובחנות בצקת ריאות אלוואולרית רעילה ופגיעות שאיפה אחרות. מתן פומי של פנול יכול לעורר ניקוב במערכת העיכול, דימום והיצרות בוושט. מגע של הרעלן עם העור מותיר אחריו אזורים של נמק רקמות עמוק, נמק ואי ספיקת איברים מרובת-איברים.