הפטיטיס C כרונית: תסמינים

הסימפטומים הכרוניים הפטיטיס C לא יכול להתבטא, כלומר, הקורס הוא לגמרי אסימפטומטי, ואת האבחנה היא בדרך כלל הוקמה כאשר בודקים תורמים דם או עם בדיקה ביוכימית שגרתית. חולים אלה מאופיינים על ידי תקופות ממושכות של פעילות transaminase בסרום נורמלי, למרות קיומה של הפטיטיס כרונית אישר היסטולוגית. ההתמדה של HCV- RNA בסרום ניתן לציין.

חולשה היא הסימפטום העיקרי של הפטיטיס כרונית C. מעת לעת, בריאות לקויה הוא ציין.

חקירה ממוקדת יכולה לזהות גורמי סיכון כגון עירוי דם או שימוש בסמים תוך ורידי. לא ניתן להצביע על גורמי סיכון.

הסימפטומים של הפטיטיס C כרוניים הם איטיים מלווה תנודות משמעותיות בפעילות transaminases במשך שנים רבות. כל גידול בפעילות transaminase משקף כנראה פרק של וירמיה, אשר עשוי להיות בשל שונים מעין מינים. אי ספיקת כבד מתפתחת רק לאחר 10 שנים או יותר מתחילת המחלה. לפני כן, חולים רבים, במיוחד אלו שעברו עירוי דם, מתים מסיבות אחרות. סימנים מפורשים של לחץ יתר של הפורטל הם נדירים, splenomegaly בזמן הטיפול מזוהה רק במחצית של חולים. דימום של דליות הוושט מורחב varicose אופייני של השלב המאוחר של המחלה. טרומבוציטופניה מתפתחת עם הטחול.

עם בדיקה אובייקטיבית, צהבת לטווח קצר, תופעות hemorrhagic (פריחה hemorrhagic על העור), טמפרטורת הגוף subfebrile מזוהים. כאשר בוחנים את האיברים של חלל הבטן, hepatomegaly מזוהה (הכבד מוגדל הוא צפוף וכואב), לעתים קרובות splenomegaly.

התמונה הקלינית של הפטיטיס C כרונית צריך לשקול את הסימפטומים extrahepatic רבים (וסקוליטיס, קרומי שגשוג glomerulonsfrit, cryoglobulinemia, פיברוזיס ריאתי, תסמונת סיוגרן, פורפיריה עורית רצוניים, אובאיטיס, קרטיטיס). בשנים האחרונות דווח על התפתחות של אפלסיה של מח עצם בצהבת C, בעיקר בחולים ממדינות אסיה. סימפטומי extrahepatic של דלקת כבד כרונית הנגרמים על ידי C יכולת וירוס הפטיטיס C שכפול extrahepatic, ומחלת כליות - במחזור הדם HCV-Ag המכילים מתחמים חיסוניים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים חריגים של הפטיטיס כרונית C

הסימפטומים של הפטיטיס C כרוניים יכולים להיות מלווה בהפרעות חיסון שונות.

כשליש מהחולים עם cryoglobulinemia מעורבים חיוניים מזוהים סמנים של זיהום HCV. סרום מכיל קומפלקסים הכוללים HCV ו HCV virions אנטיגן נוגדן. HCV אנטיגן נמצא גם ברקמות של הכבד ואת העור. מבחינה קלינית, זיהום HCV מתבטא כווסקולטיס מערכתית עם פורפורה, נוירופתיה ותסמונת ריינו (בחלק קטן מהחולים). חלק מהחולים מגיבים לטיפול באינטרפרון.

עם glomerulonephritis קרום, מתחמי החיסון glomerular המכילים HCV, אנטי HCV, IgG, IgM גורם rheumatoid מזוהים. טיפול אינטרפרון יכול להיות יעיל.

לימפוציטים sialadenitis, הדומה תסמונת Sogogren, מתואר, אבל ללא סימפטומים של תסמונת יבש.

יש קשר עם בלוטת התריס, גם בחולים שאינם מטופלים עם אינטרפרון.

היה גם קשר הדוק עם פורפיריה עורית מאוחר; HCV יכול להיות גורם ההדק של אנשים predisposed למחלה זו.

חיץ אדום שטוח קשורה למחלות כבד כרוניות, כולל הפטיטיס C.

השילוב עם מחלת כבד אלכוהולית מתבטאת בויריות חמורה יותר ובנזק כבד יותר לכבד.

[7], [8], [9], [10], [11]