הפרעות הזעה - טיפול

טיפול בחולים עם הפרעות הזעה הוא משימה קשה ביותר. מאחר שהפרעות הזעה הן לרוב משניות, הטקטיקות של הטיפול בחולים כאלה צריכות להיות מכוונות בעיקר לטיפול במחלה הראשונית.

טיפול שמרני בחולים עם היפרהידרוזיס כולל אמצעים כלליים ומקומיים. טיפול כללי מורכב מתרופות הרגעה לשליטה בהפרעות רגשיות הקשורות קשר הדוק לתגובות היפרהידרוטיות. ביופידבק, היפנוזה ופסיכותרפיה משפיעים לטובה על מצבם של החולים, במיוחד עם הצורה הבסיסית של היפרהידרוזיס. באופן מסורתי, חולים כאלה מטופלים בתרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין וכו'), הגורמות לתופעות לוואי כגון יובש בפה, ראייה מטושטשת או עצירות.

הקרנת רנטגן של העור היא שיטה מיושנת, שמטרתה לגרום לניוון של בלוטות הזיעה. בנוסף להשפעות המזיקות של ההקרנה עצמה, השימוש בה קשור לסיכון לדלקת עור שונה. ניתן להשיג תוצאה משמעותית על ידי אלכוהוליזציה של הגנגליון הכוכבי.

טיפול מקומי כרוך בשימוש בחומרי עפיצות: תמיסת פורמלין מימית 5-20%, תמיסת גלוטראלדהיד 10%, תמיסה מימית או אלכוהולית של מלחי אלומיניום (10-25%), אשלגן פרמנגנט, חומצה טנית (2-5%), הגורמים לירידה בהזעה עקב קרישה של חומר חלבוני בצינורות הזיעה. מתן ארוך טווח של חומרים אלה בריכוז מספיק גורם להפחתה משמעותית בהזעה; תופעת לוואי של השימוש בהם היא דלקת עור אלרגית תכופה. אלקטרופורזה במים קלים עם שימוש ארוך טווח ותכוף גורמת לאנהידרוזיס של האזור הרצוי.

לחולים עם היפרהידרוזיס (היפוהידרוזיס) נרשמים קומפרסים שמן וקרמים שומניים להפחתת יובש העור. במקרה של הפרת הסתגלות תרמית, מומלץ להישאר בתנאים נוחים (טמפרטורה, לחות).

במקרים מתמשכים של הזעת יתר מקומית עמידה לטיפול שמרני, לחולים מוצגת סימפתקטומיה פוסט-גנגליונית של בית החזה העליון. טיפול כירורגי בהזעת יתר של כף היד נותן תוצאה מצוינת, טכניקת יישומו פשוטה.

כשיטה חלופית (בהשוואה לניתוח פתוח), מוצעת שיטה חדשה להשמדה דרך גלי רדיו מלעורית של הגנגליון החזי השני.

לאחרונה, שיטת היונטופורזיס הפכה נפוצה, שהיא יעילה ביותר והיא העיקרית, במיוחד עבור חולים עם היפרהידרוזיס בסיסי. ההליכים מבוצעים באמצעות מכשיר שתוכנן במיוחד "DRIONIC", המאפשר לבצע הליכים גם בבית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]