הפרעת דיבור רצפטיבית: גורמים, תסמינים, אבחון

הפרעת דיבור רצפטיבית היא אחת מצורות של הפרעת התפתחות דיבור ושפה ספציפית, שבה הבנת הדיבור עם שמיעה פיזית שלמה נמוכה משמעותית מהרמה המתאימה להתפתחות השכלית של הילד.

שם נרדף: הפרעת שפה מעורבת של הבעה/רשימת שפה.

קוד ICD-10

F80.2 הפרעת שפה רצפטיבית.

מה גורם להפרעות שפה רצפטיבית?

הגורם להפרעה אינו ידוע. חולים מראים סימנים מרובים של אי ספיקה קורטיקלית. האזור הפגוע העיקרי במוח הוא האונה הטמפורלית של ההמיספרה הדומיננטית.

תסמינים של הפרעת שפה רצפטיבית

סימנים מוקדמים של ההפרעה כוללים חוסר יכולת להגיב לשמות מוכרים בהיעדר רמזים לא מילוליים. צורות חמורות של ההפרעה מתבררות עד גיל שנתיים, כאשר הילד אינו מסוגל לעקוב אחר הוראות פשוטות. ילדים אינם מפתחים תפיסה פונמית, אינם מבחינים בין פונמות ואינם תופסים מילים כשלמות. הילד שומע אך אינו מבין דיבור המופנה אליו. כלפי חוץ, הם דומים לילדים חירשים, אך בניגוד אליהם, הם מגיבים כראוי לגירויים שמיעתיים לא מילוליים. הם מפגינים יכולת לתקשר חברתית. הם יכולים לעסוק במשחקי תפקידים ולהשתמש בשפת הסימנים במידה מוגבלת. רמה זו של הפרעת דיבור רצפטיבית מוגדרת בדרך כלל כאלליה חושית. באלליה חושית, לא נוצר קשר בין מילה לאובייקט, בין מילה לפעולה. התוצאה היא עיכוב בהתפתחות השכלית והאינטלקטואלית. בצורתה הטהורה, אלאליה חושית היא נדירה למדי.

בסוג זה של הפרעה, הפרעות דו-צדדיות ב-EEG שכיחות למדי. בגרסה זו, נצפות לרוב הפרעות רגשיות והתנהגותיות נלוות (חרדה מוגברת, פוביות חברתיות, היפראקטיביות וחוסר קשב).

אבחנה מבדלת של הפרעות דיבור רצפטיבי

ההבחנה בין הפרעות משניות הנגרמות מחירשות מבוססת על נתוני בדיקה אודיומטרית ונוכחות סימנים איכותיים של פתולוגיית דיבור.

ההבחנה בין אפזיה נרכשת או דיספסיה הנגרמת על ידי פתולוגיה נוירולוגית מבוססת על קביעת תקופת התפתחות הדיבור התקינה לפני הפגיעה או השפעות אקסוגניות-אורגניות אחרות של ביטוי התהליך האורגני האנדוגני. במקרים ספקניים, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות (EEG, EchoEG, MRI של המוח, CT של המוח) כדי לבצע אבחון דיפרנציאלי ולקבוע את הפגיעה האנטומית.

ההבחנה בין הפרעות התפתחותיות כלליות מבוססת על סימנים כגון היעדר שפה פנימית אצל ילדים עם הפרעות התפתחותיות כלליות; משחק דמיוני, שימוש לקוי במחוות, הפרעות בתחום האינטליגנציה הלא מילולית וכו'.

ההבחנה עם אוטיזם בילדות מבוססת על היעדר הפרעות איכותיות של אינטראקציה חברתית.

[ 1 ], [ 2 ]