המומחה הרפואי של המאמר

פְּסִיכוֹלוֹג

פרסומים חדשים

הפרעת דחק חריפה אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הפרעת דחק חריפה (ASD) היא תקופה קצרה (כחודש) של זיכרונות פולשניים וסיוטים, נסיגה, הימנעות וחרדה המתרחשת תוך חודש מאירוע טראומטי.

הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) מאופיינת בזיכרונות חוזרים ופולשניים של אירוע טראומטי בעל עוצמה יוצאת דופן, הנמשכים יותר מחודש ומלווים בקהות רגשית וחוסר תחושה, כמו גם נדודי שינה ועלייה בערנות אוטונומית. האבחון מבוסס על היסטוריה רפואית ובדיקה. הטיפול כולל טיפול התנהגותי, תרופות SSRI ותרופות אנטי-אדרנרגיות.

בגלל הבדלים בטמפרמנט ובחוסן לגורמי לחץ, לא כל הילדים שחווים טראומה קשה יפתחו את ההפרעה. אירועים טראומטיים שלעתים קרובות גורמים להפרעות אלו כוללים תקיפה, אונס, תאונות דרכים, תקיפות כלבים וטראומה (במיוחד כוויות). אצל ילדים צעירים, הסיבה הנפוצה ביותר להפרעת דחק פוסט-טראומטית היא אלימות במשפחה.

trusted-source [ 1 ]

תסמינים של הפרעת דחק חריפה אצל ילדים

הפרעת דחק חריפה והפרעת דחק פוסט-טראומטית קשורות זו לזו באופן הדוק ונבדלות בעיקר במשך התסמינים; הפרעת דחק חריפה מאובחנת תוך חודש מהאירוע הטראומטי, בעוד שהפרעת דחק פוסט-טראומטית מאובחנת רק אם חלף יותר מחודש מהאירוע הטראומטי והתסמינים נמשכים. ילד עם הפרעת דחק חריפה צפוי להיות גם במצב של חוסר תחושה ועשוי להיראות מנותק מהמציאות היומיומית.

זיכרונות פולשניים גורמים לילדים כאלה לחוות מחדש את האירוע הטראומטי. הסוג החמור ביותר של זיכרון פולשני הוא "פלאשבק" - תמונות חיות וריאליסטיות של מה שקרה, כאשר הילד מוצא את עצמו שוב במצב הטראומטי. הן יכולות להיות ספונטניות, אך לרוב מתעוררות ממשהו שקשור לאירוע המקורי. לדוגמה, מראה כלב יכול לגרום ל"פלאשבק" ולחזרה למצב שכבר חווה של תקיפת כלב. במהלך אירועים כאלה, הילד עלול להיות מבועת ולא לתפוס את הסביבה, לנסות נואשות להסתתר או לברוח; הוא עלול לאבד באופן זמני קשר עם המציאות ולהאמין שהוא בסכנה ממשית. לחלק מהילדים יש סיוטים. עם סוגים אחרים של חוויות (למשל, מחשבות אובססיביות, דימויים מנטליים, זיכרונות), הילד מודע למה שקורה ואינו מאבד קשר עם המציאות, למרות שהוא עשוי להיות תחת לחץ חמור.

קהות רגשית וקהות חושים כוללים קבוצת תסמינים כגון חוסר עניין כללי, נסיגה חברתית ותחושה סובייקטיבית של קהות חושים. הילד עשוי לפתח השקפה פסימית על העתיד, כגון "לא אחיה עד גיל 20".

תסמינים של עוררות יתר כוללים חרדה, פחד קיצוני וחוסר יכולת להירגע. השינה עלולה להיות מופרעת ומסתבכת על ידי סיוטים תכופים.

האבחנה של הפרעת דחק חריפה והפרעת דחק פוסט-טראומטית מבוססת על היסטוריה של אירוע טראומטי שגרם לחוויה חוזרת, קהות רגשית ועוררות יתר. תסמינים אלה חייבים להיות חמורים מספיק כדי לגרום לפגיעה או מצוקה. במקרים מסוימים, תסמינים של הפרעת דחק פוסט-טראומטית עשויים להופיע חודשים או אפילו שנים לאחר האירוע הטראומטי.

פרוגנוזה וטיפול בהפרעת דחק חריפה אצל ילדים

הפרוגנוזה להפרעת דחק חריפה טובה משמעותית מאשר להפרעת דחק פוסט-טראומטית, אך בכל מקרה היא משתפרת על ידי טיפול מוקדם. חומרת הטראומה הקשורה לפגיעה הפיזית ויכולתם של הילד ובני המשפחה להתאושש מהטראומה משפיעות על התוצאה.

תרופות SSRI משמשות לעיתים קרובות להפחתת קהות רגשית וחוסר תחושה חוזרת, אך הן פחות יעילות לעוררות יתר. תרופות אנטי-אדרנרגיות (למשל, קלונידין, גואנפצין, פרזוזין) עשויות להיות יעילות לתסמיני עוררות יתר, אך ישנן רק ראיות ראשוניות התומכות בכך. פסיכותרפיה תומכת עשויה להיות יעילה בילדים עם תופעות לוואי טראומטיות, כגון עיוותים בכוויות. טיפול התנהגותי עשוי להיות שימושי בהפחתה שיטתית של הרגישות לגורמים המעוררים תסמינים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors