הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים: גורמת, סימפטומים, אבחון, טיפול

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מאופיינת באובססיות, כפייתיות או בשניהם. אובססיות וכפייתיות גורמות למצוקה ניכרת ומשפיעות על הישגים ועל תפקוד חברתי. אבחון מבוסס על נתונים anamnestic. הטיפול כולל טיפול התנהגותי ו- SSRI.

ברוב המקרים, הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) אינה בעלת גורם אטיולוגי מפורש. עם זאת, במקרים מסוימים שנראים קשורים זיהומים הנגרמים על ידי א קבוצה סטרפטוקוקוס בטא המוליטית תסמונת זו ידועה בשם הפרעת נוירו ילדים אוטואימוניות הקשורות סטרפטוקוקוס (פנדות). PANDAS צריך להיות חשוד בכל הילדים עם הופעה פתאומית של סימפטומים חמורים דומים הפרעה אובססיבית כפייתית בילדים, מאז טיפול אנטיביוטי מוקדם יכול למנוע או להפחית השפעות ארוכות טווח. עד כה, בתחום זה נערכים מחקר פעיל, ואם אתה חושד PANDAS המומלץ מאוד ייעוץ.

[1], [2], [3], [4]

תסמינים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אצל ילדים

במקרים טיפוסיים, להפרעה אובססיבית-כפייתית אצל ילדים יש התחלה הדרגתית ולא בולטת. רוב הילדים בהתחלה מסתירים את הסימפטומים, ועל בדיקה מתברר שהם היו נוכחים כמה שנים לפני האבחנה.

אובססיות, ככלל, הן חוויות או פחדים מאירוע שלילי כלשהו, למשל, מדביקים מחלה קטלנית, חוטאים ועוברים לגיהינום, כמו גם כמה צורות של טראומה או של אחרים. קומפולסיות הן פעולות מכוונות מכוונות, המתבצעות בדרך כלל על מנת לנטרל או להתנגד לפחדים אובססיביים, כגון בדיקות חוזרות ונשנות, כביסה מוגזמת, לספר, לשים סדר, פילוס ועוד. שילוב של דיבוק וכפייה יכול להיות מרכיב של היגיון, למשל לשטוף ידיים כדי לא להידבק. במקרים אחרים, תקשורת יכולה להיות לא הגיונית, למשל, לספור עד 50 כדי למנוע התפתחות של התקף לב בסבא.

רוב הילדים חווים חרדה כלשהי שהאובססיות והכפייתיות שלהם לא נורמליים. ילדים רבים הם ביישנים וחשאיים. שריטות וסדקים בידיים עשויים להיות סימנים לכך שהילד רוחץ אותם בכפייתיות. סימפטום נפוץ נוסף הוא השהייה הארוכה ביותר של הילד בחדר האמבטיה. שיעורי הבית יכול להיעשות לאט מאוד (בגלל דיון על טעויות) או יכול להיות שפע של תיקונים. הורים עשויים להבחין בכך שהילד מבצע פעולות חוזרות או מוזרות, למשל, בודק את מנעול הדלת, לועס מזון מספר מסוים של פעמים, נמנע מלגעת בכמה דברים.

ילדים כאלה לעתים קרובות ומייגע לבקש להרגיע אותם, הם מבוטחים מחדש, לפעמים עשרות או אפילו מאות פעמים ביום. כמה דוגמאות של הרצון לוודא ולהירגע כוללים שאלות כגון "האם אתה חושב שיש לי טמפרטורה? ללא שם: יכול להיות טורנדו כאן? אתה חושב שהמכונית תתחיל? מה אם אנחנו מאחרים? מה אם החלב חמוץ? מה יקרה אם פורץ יגיע אלינו? "

פרוגנוזה וטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אצל ילדים

בערך 5% מהמקרים ההפרעה נחלשת בשנים מסוימות וניתן להפסיק את הטיפול. במקרים אחרים יש לציין נטייה לקורס כרוני, עם זאת, ניתן לשמור על תפקוד תקין תוך כדי המשך הטיפול. כ -5% מהילדים עמידים לטיפול, ואורח חייהם נפגע קשות.

ברוב המכריע של המקרים לא קשורים עם זיהום סטרפטוקוקלי, הטיפול בדרך כלל כרוך שילוב של טיפול התנהגותי SSRI. אם קיימים מרכזים מתאימים והילד בעל מוטיבציה גבוהה, טיפול התנהגותי יכול לשמש בבידוד.