המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הנורמה של חלבון בשתן
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
למי לפנות?
רמות חלבון בשתן במהלך ההריון
כמות מסוימת של חלבון יכולה להימצא בשתן של כל אדם. מקובל בדרך כלל שרמת החלבון בשתן במהלך ההריון היא 0.033 גרם/ליטר. חלבון בשתן אינו רק סימן לפתולוגיה, הוא יכול להיות בעל אופי פיזיולוגי. חלבון בשתן יכול להימצא באופן טבעי בכמויות גדולות יותר בעת צריכת כמות גדולה של חלבונים יום לפני הבדיקה: מוצרי חלב, גבינת קוטג', בשר. חלבון בשתן מתרחש גם עם לחץ חמור ותשישות נפשית.
נשים בהריון חוות לעיתים קרובות גם דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה ודלקת פיילונפריטיס.
מחלה קשה נוספת של נשים בהריון, המופיעה עם רמות חלבון מוגברות ובצקת, היא גסטוזה. מקרים מתקדמים של גסטוזה מובילים לבצקת מוגברת, כאבים אפיגסטריים, כאבי ראש ועוויתות, המסוכנים להריון.
חשוב לשלוט על ריקון שלפוחית השתן. הכללים למתן שתן אינם מסובכים כלל:
- אסור לאכול בשר מלוח, חמוץ או הרבה בשר ביום שלפני כן.
- לפני ביצוע הבדיקה, עליך להתקלח ולשטוף את עצמך.
- בעת הובלת הדגימה למעבדה, אין לנער את המיכל.
- יש להביא את הבדיקה למרפאה תוך שעה.
- אסוף שתן ברגע שאתה מתעורר.
כמו כן נקבעים הצבע, התגובה והמשקל הסגולי של השתן.
נשים בהריון מבצעות בדיקת שתן כל חודשיים. חשוב מאוד לבצע בדיקת שתן במעבדות מודרניות מוכחות.
אם לרופא יש ספקות, הוא עשוי גם לרשום בדיקת שתן לפי נצ'יפורנקו או בדיקת שתן כללית חוזרת - לעולם אי אפשר לדעת, אולי הכלים לא היו סטריליים. ייתכן שנשאר חלבון בצנצנת מהמוצר.
כמובן, רעילות ובדיקות מתמידות אינן בנות לוויה נעימות במיוחד להריון, אך ישנם רגעים חיוביים רבים יותר. ניתן לזהות בקלות בעיות בריאותיות רבות לפי מצב השתן.
רמות חלבון תקינות בשתן של ילד
בדרך כלל לא אמור להיות מזוהה חלבון בשתן של ילדים. למרות שלעיתים מותרת תכולת חלבון של עד 0.036 גרם/ליטר בשתן. רופא ילדים עשוי לרשום בדיקת שתן לחלבון כדי לנטר מחלת כליות, סוכרת, דלקת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה). חלבון בשתן קל אינו מתבטא קלינית. עם זאת, אם רמת החלבון בשתן של ילד חורגת במשך זמן רב מ-300 מ"ג-1 גרם/ליטר, מופיעים עייפות, נפרופתיה, סחרחורת, אובדן תיאבון, בחילות, שתן אדמומי, צמרמורות וחום.
תכולת חלבון מוגברת בשתן קשורה למחלות מערכתיות של רקמת חיבור, סוכרת או דלקת בכליות, פגיעה מכנית בכליות, היפותרמיה וכוויות.
רמת חלבון בשתן היומית
רמת החלבון התקינה בשתן יומי במנוחה היא כ-50-100 מ"ג/יום. כדי לקבוע חלבון בשתן, מבוצעת תחילה בדיקת שתן כללית.
אם מתגלה חלבון בבדיקת שתן כללית, יש צורך לבדוק גם את השתן היומי. פרוטאינוריה קלה היא תכולת חלבון נמוכה מ-0.5 גרם ליום, בינונית - 0.5 גרם-1 גרם ליום. אם מופרש יותר מ-1 גרם חלבון בשתן ביום, זה מצביע על פרוטאינוריה חמורה. עלייה ברמת החלבון בשתן היומי היא הסימן הראשון לנפרופתיה סוכרתית ודלקת בכליות.
רמת חלבון מקובלת בשתן
הגבול המקובל של "חלבון בשתן" הוא היעדר או עקבות של 0.025-0.1 גרם/יום. ריכוז החלבון התקין בשתן בוקר נחשב בדרך כלל לפחות מ-0.033 גרם/ליטר.
מבחינים בין פרוטאינוריה פיזיולוגית לפתולוגית (מצב בו רמת החלבון בשתן חריגה). פרוטאינוריה פיזיולוגית נגרמת על ידי לחץ רגשי, קור וחום. מאפיין אופייני של פרוטאינוריה פתולוגית הוא התמשכותה.
האם יש יותר חלבון בשתן מהרגיל?
לחץ דם גבוה, סוכרת, פיילונפריטיס, סרטן, מחלת הריון אצל נשים בהריון, דלקת שלפוחית השתן, שחפת בכליות, מלריה, דלקת קרום הלב, דלקת פרקים, מיאלומה, טראומה ועמידה ממושכת הם הגורמים העיקריים לעלייה ברמות החלבון בשתן.
הבדיקה דורשת 150 מ"ל שתן או יותר. בדיקת שתן היא בדיקה פשוטה. אך היא בעלת ערך רב עבור רופא. במעבדות מודרניות, התוצאה מוכנה תוך 40 דקות.
רמת החלבון בשתן היא מדד מעבדתי חשוב לבחירת טיפול מתאים.