נגעים בעיניים באבעבועות רוח, חצבת ואדמת

העין יכולה להיות מעורבת גם בתהליך עם מחלות ויראליות נפוצות אחרות; בפרט, אבעבועות רוח, חצבת ואדמת.

נגיף אבעבועות רוח שייך לקבוצת נגיפי ההרפס, והוא, כפי שצוין לעיל, אנלוג לגורם הגורם לשלבקת חוגרת. ההדבקה מתרחשת מאדם חולה דרך דרכי הנשימה כאשר הנגיף ממוקם בעור ובריריות. על רקע עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, מופיעה פריחה נקודתית-שלפוחיתית, במיוחד על הפנים והעפעפיים. זה מלווה בפוטופוביה, דמעות, היפרמיה של הלחמית, שעליה יכולות להופיע גם בועות. הפרישה מחלל הלחמית היא רירית, ולאחר מכן עם אלמנטים של מוגלה. דלקת הקרנית המתקבלת היא לרוב בעלת אופי נקודתי שטחי, החדירות צבועות בפלואורסצין. התהליך בכללותו הוא שפיר. הטיפול מורכב מזריקות גמא גלובולין, שימון הפריחה בירוק זוהר, שטיפת העיניים בחליטת תה, ולאחר מכן החדרת אינטרפרון, תמיסת נתרן סולפציל 20%, והנחת משחת אריתרומיצין 1% או טטרציקלין מאחורי העפעפיים בלילה.

דלקת הלחמית עקב חצבת נגרמת על ידי פתוגן השייך לפאראמיקסו-וירוסים, המועברים בטיפות הנישאות באוויר דרך הרקמה הלימפה של טבעת האף והלוע, ולאחר מכן מתמקמים באיברים. על רקע נזלת בדרכי הנשימה העליונות, עלייה בטמפרטורת הגוף על הקרום הרירי של הלחיים, הלחמית של העפעפיים, אזורי התפרקות ונמק של האפיתל עשויה להופיע בצורת כתמים לבנים מוקפים בשוליים אדומים - כתמי וולסקי-פילטוב-קופליק, שהם מבשר לפריחה פפולרית קטנה על העור. התמונה הקלינית של דלקת הלחמית, לעיתים עם פוטופוביה קשה, עווית עפעפיים ובצקת עפעפיים, משלימה דלקת קרטיטיס אפיתלית עם נוכחות של שחיקות בקרנית. עם היחלשות הגנות הגוף, עשוי להצטרף זיהום בנאלי, כפי שמעידים הפרשות מוגלתיות מחלל הלחמית. עם טיפול מתאים (גמא גלובולין בזריקות וטיפות, אינטרפרון וחומרים אחרים המסייעים בנגיף, ויטמינים, תרופות להפחתת רגישות) התהליכים הכלליים והמקומיים מסתיימים לטובה. אחרת, עלולים להתפתח דלקת קרנית עמוקה, כיב בקרנית ואירידוציקליטיס, וכתוצאה מכך עכירות גסה של הקרנית עם ירידה בראייה.

אדמת, הנגרמת על ידי נגיף האדמת, היא מחלה זיהומית חריפה, בעיקר אצל ילדים, המועברת בטיפות הנישאות באוויר. הביטויים הקליניים כוללים נזלת בדרכי הנשימה העליונות, ותגובה כללית של בלוטות הלימפה, שהיא אופיינית מאוד, (בלוטות הלימפה העורפיות, הצוואר האחוריות ובלוטות הלימפה האחרות מתנפחות וכואבות). מחלה זו מלווה בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בהופעת פריחה קטנה בצורת כתמים ורודים בהירים, שנעלמים לאחר מספר ימים.

יחד עם הביטויים הקליניים הכלליים של המחלה, מופיעות דלקת הלחמית הקטארלית ודלקת קרנית שטחית, הדורשות טיפול סימפטומטי בלבד ומתן אינטרפרון. למרות התוצאה החיובית של המחלה, כאשר היא מופיעה אצל נשים בחודשים הראשונים להריון, היא עלולה להוביל לזיהום של העובר עם התפתחות אדמת מולדת, שהיא גורם שכיח מאוד למומים ופתולוגיה מולדת של איבר הראייה (מיקרופתלמוס, קולובומה-קרום כלי דם, קטרקט, גלאוקומה).

פאראטרכומה. מתייחסת לזיהומים ויראליים גבוליים של הלחמית, שגורמי המחלה תופסים עמדה ביניים בין וירוסים אופייניים לריקטסיה. המחלה היא זיהום אורגניטלי המשפיע על אוכלוסייה בגילאי 17-35 שנים ומגיעה ללחמית דרך ידיים ומים במהלך שחייה בבריכה אצל חולים עם דלקת שופכה לא ספציפית. נשים הסובלות משחיקה בצוואר הרחם ודלקת צוואר הרחם כרונית חולות לעתים קרובות יותר. מנשים הרות כאלה, ילד יכול להידבק בפראטרכומה במהלך הלידה. מהאמור לעיל, מתברר מדוע פראטרכומה או דלקת הלחמית עם תכלילים מזוהה עם דלקת הלחמית באמבטיה, אופתלמיה של יילודים עם תכלילים.

דלקת הלחמית היא לעיתים קרובות דו-צדדית, מלווה בהפרשה רירית ולאחר מכן מוגלתית, בצקת בעפעפיים, היפרמיה וחדירה של רקמת הלחמית, היווצרות זקיקים בקפל המעבר התחתון, פפיליות היפרטרופיות על לחמית הסחוס. התהליך מלווה באדנופתיה, המתרחשת ביום השביעי למחלה. דלקת קרטיטיס אווסקולרית שטחית מתפתחת לעיתים קרובות. המחלה נמשכת 2-3 שבועות. האבחנה מאושרת על ידי נוכחות של תכלילים ציטופלזמיים ואלמנטים תאיים לימפופלזמטיים בגירוד הלחמית.

אבחון נכון מתאפשר על ידי בדיקה על ידי אורולוג וגינקולוג. הטיפול הכללי מצטמצם למרשם של סולפדימיזין או טטרציקלין למשך 7 ימים, עם מריחה מקומית של משחת אריתרומיצין 1% או טטרציקלין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]