המטומה על הראש

המטומה על הראש היא דימום המתרחש לאחר מכה או לחץ פתאומי על ידי אובייקט קשה או על פני השטח. עם נזק זה, הדם מצטבר ברקמות, לא נשפך החוצה.

[1], [2], [3], [4]

גורם של המטומה בראש

דם interstitial השתפכות (hematoma) מתרחשת כאשר כלי הדם ניזוקו עמוק ברקמות. הסיבה יכולה להיות פגיעה ישירה לראש בעל אופי שונה (בתאונות דרכים, נפילות, כותרות וכו '). ביטויים חיצוניים של המטומה (משטח פצע גלוי, דימום חיצוני) במצבים כאלה אינם נחוצים, דימום בשכבות העמוקות של הרקמה עלול שלא לייצר את עצמו, או שהוא עשוי להופיע רק נפיחות קלה.

הסיכון הגבוה ביותר ללקות בחולי ההמטומה לוקח תרופות המסייעות להפחית את קרישת הדם (הפרין, neodikumarin ואחרים), או לעכב את הצבירה של טסיות הדם (חומצה אצטילסליצילית, סודיום ציטרט וכו '). גם בסיכון הם קשישים והתעללות באלכוהול ובעישון בגלל השבריריות המוגברת שלהם של כלי הדם.

למרבה הצער, טראומה היא לא הגורם היחיד להתרחשות של המטומה. הגורמים עשויים להיות מחלות דם ( המופיליה, לוקמיה), מחלות אוטואימוניות, רקמות ממאירות.

המופע של hematoma ב יילודים בשל העומס, לסחוט את הראש של התינוק כאשר עובר דרך תעלת הלידה. אצל פגים, המטומה על הראש יכולה להתרחש בגלל רקמות חלשות, מפותחות של הגוף של הילד.

[5], [6]

המטומה על הראש לאחר הנפילה

ביטויים חיצוניים של המטומה לאחר נפילה לא תמיד תואמים את רמת הנזק. דימום פנימי ברקמה לא יכול להיות גלוי.

אם יש פגיעה משמעותית בסימפטומים חמורים של תפקוד מוחי לקוי, עליך מיד להתקשר לאמבולנס.

באשר לכותרות הקלות יחסית, במיוחד בילדים, קשה יותר לאבחן את הפתולוגיה בזמן. ילדים נופלים הרבה ולעתים קרובות, ואתה לא צריך להרים פאניקה על הנפילה הקלה ביותר, אם כי חובה לראות את הילד. מטומטומה קטנה על הראש בדרך כלל נעלמת בתוך שבוע, במיוחד אם בדקות הראשונות לאחר השפעת דחיסה קרה או קרח מוחל על האזור הפגוע, עוטפת אותו במגבת מראש.

הנקודה החשובה ביותר היא לקבוע האם דימום פנימי לא גרם לירידה. הסימנים האופייניים ביותר למצב כזה:

• בלבול או אובדן הכרה;
• הפרעות דיבור;
• התנהגות מוזרה;
• התרגשות חמורה, או, לעומת זאת, נמנום;
• כאב ראש מתמשך;
• מצב עוויתות;
• בחילה;
• הפרעת תנועה;
• חולשה באיברים;
• גודל התלמיד שונה.

אם יש לפחות אחד מהתסמינים האלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

[7], [8], [9]

הטראומה של הראש לאחר פציעה

Bruising הוא מכה קהה לראש, בדרך כלל גורם hematoma סגור להופיע ללא נזק לעור נראה לעין.

חבורות קשות יכולות להיות מאופיינות על ידי פגיעה חמורה בתודעה, בחילות, דבר המצביע על נזק לרקמת המוח. במצב כזה, יש צורך להזמין אמבולנס ולספק את החולה עם שלום מקסימלי על ידי הצטננות במקום הפציעה.

ההשפעות של hematoma הראש לאחר חבורה יכול להיות שונה, וזה תלוי בנסיבות רבות. כמה חבורות הן קטין, והתאוששות מתרחשת בתוך כמה ימים. אבל יש פציעות, במבט ראשון, לא חמור, מה שגורם להופעה של hematomas פנימי, אשר יכול להוביל לתוצאות חמורות למדי. דימום יכול להתרחש במוח או ליד הקליפות שלו: הצטברות נוזלית למחצה של דם גורמת ללחץ על רקמת המוח ומעוררת את דפורמציה. כתוצאה מכך, חלק מהפונקציות הנשלטות על ידי המוח מופרות: נשימה, תיאום וכו '. ככל שהמוח אובחן מוקדם יותר, כך תהיה הפרוגנוזה חיובית יותר.

[10], [11], [12]

הטבעת כללית על הראש

מטומה כללית על הראש בדרך כלל נעלמת ללא כל השלכות על הילד. פציעה כזו מופיעה לעתים קרובות למדי ואינה מהווה סכנה. זה נראה נפיחות באתר של סחיטה של רקמות במהלך המעבר של תעלת הלידה, הנובע דם לימפוסטזיס. בצקת בקרוב דוהה, ואת hematoma נספג.

כמובן, יש חריגים לא נעימים על הכלל: hematomas הגנרית יכולה להגדיל אצל ילדים עם קרישת דם נמוכה. מצב זה יכול להיות מופעלות על ידי גורם תורשתי, היעדר ויטמינים K ו- P, כמה יסודות קורט אחראי החדירות של קיר כלי הדם.

במצבים כאלה, הטיפול נדרש: הכנסת תרופות עבור קרישה דם, קומפלקסים ויטמין.

במקרים חמורים, זיהום pyogenic יכול להצטרף hematoma. כדי למנוע זאת, הנקה של התינוק תהיה מניעה הטובה ביותר: immunostimulants וויטמינים הכלולים בחלב האם יעזור הגוף של התינוק להתמודד עם חיידקים לא רצויים.

[13]

תסמיני המטומה בראש

על פי אפשרויות המיקום של המטומות, אתה יכול להגדיר שלושה סוגים עיקריים שלה:

• מיקום תת עורית היא התרחשות של דימום בחלל תת עורית מבלי לפגוע במבנה העור;
• מיקום תוך שרירי הוא שטף דם בחלל תוך שרירי; תת-עורית והמטרומה תוך-שרירית דומות מאוד בסימפטומים (עור כואב, נפוח, אולי בגוון כחלחל), והן בדרך כלל אינן מסוכנות לחולים;
• intra-hematomas תקין, בתורו, מחולק לאפידורל (hematomas באזור תת גולגולתי) ו subdural (hematomas של קרמי המוח).

המטומות על הראש יש מספר מאפיינים: כאב במקום המראה, נוכחות של נפיחות, שינוי צבע העור לחלחל, ואז ירקרק-סגול. שינוי טמפרטורה מקומי מותר.

כאשר hematoma תוך גולגולתיים מופיעים סימנים של לחץ מופרז על הרקמה ועל תפקוד המוח לקוי (כאבי ראש, הפרעות תודעה, בחילות, נמנום, במקרים חמורים, תרדמת עשויה להתפתח). במהלך הבדיקה, נמצאה הפרה של לחץ תוך גולגולתי, ברדיקרדיה, לחץ דם מוגבר (או אסימטריה), נפיחות לא-דלקתית של עצב הראייה, גודלים שונים של תלמידים, גילויים של אפילפסיה.

[14]

מטומה על ראשו של ילד

למרבה הצער, המטומה על ראשו של הילד היא תופעה שכיחה למדי: תינוק עלול ליפול מעריסה, כיסא או מדרגות. בשל ההשפעה על האזור הפגוע, יש שינוי בעור וכאב חד בעת לחיצה.

המאפיינים של מערכת השלד של הילדים נמצאים בחולשתה ובפגיעותה, ולכן גורם הסיכון להמטומה אצל ילדים בולט יותר מאשר אצל מבוגרים. Hematomas ב תינוקות עד 3 שנים הם החמורים ביותר.

הסימפטומים של המטומה הפנימית של הראש מופיעים מיד לאחר הפציעה. זוהי הפרה של תודעה, תסיסה, או, לעומת זאת, אדישות אצל ילד, בחילות, כאבי ראש. עבור כל הביטויים האלה, כדי להיות בטוח להתייעץ עם רופא.

חולי המטומה קטנים ורדודים אינם דורשים אשפוז: תחבושת הדוקה מוחלת על הילד, הדחיסה קרה, ניתן להשתמש במשככי כאבים. Hematomas בגודל ניכר הם נקב כדי להסיר את התוכן ואת תחבושת חדה מוחל; נגעים מסובכים על ידי דלקת וזיהום, לפתוח ולהתקין ניקוז.

כל המטומה על ראש של ילדים לא צריכה להשאיר הורים אדישים. למניעת ההשלכות החמורות יש לבצע אבחנה מקיפה וקבע את הטיפול בזמן הנדרש.

[15], [16], [17], [18], [19]

מטומה על ראשו של תינוק

המטומה על הראש של תינוק נולד מתרחשת עקב תקופה כללית חמורה, שהייה ארוכה של הראש באזור האגן ולחץ מוגזם על זה. זה קורה לעתים קרובות במהלך עבודה ממושכת, עם הריונות מרובים, בנוכחות של עובר גדול או אגן צר באשה partureient. ההבדל בין לחץ חיצוני לבין הרחם גם משחק תפקיד, מה שמוביל נזק נימים וכלי קטן. המטומה יכולה להופיע בכל אזור של הראש, על פניו של תינוק.

תינוקות מוקדמים הם בסיכון גבוה ביותר של hematomas, הרקמות שלהם וכלי הדם הם כל כך רך כי הם מגיבים בקלות רבה אפילו לסחוט קלה.

הסוג הנפוץ ביותר של hematoma ב unborn הילד הוא cephalhematoma, מאופיין על ידי הופעת נפיחות בכל אזור של הראש. נפיחות זו אינה אלא דימום קטן בין רקמת העצם של הגולגולת לבין הפריאוסטאום. יתר על כן, העור במקרה זה לא ניתן לשנות. כאלה hematomas יכול להתרחש 2% של תינוקות.

[20], [21], [22], [23], [24]

ההשפעות של hematoma הראש אצל תינוקות

נוכחותה של המטומה הראשית אצל ילד שזה עתה נולד היא מאוד לא נעימה, אבל לא תמיד מסוכנת. יש לבחון בזהירות את הנזק, בנסיבות חיוביות, הוא עובר ללא תוצאות בתוך שבועיים, או עד חודש, בהתאם לגודל של hematoma. בהעדר שיפור גלוי, חובה להציג את הילד לרופא, אשר לאחר ביצוע הבדיקה והמחקר הנחוץ יעריך את המצב וייקבע טיפול. ייתכן שיהיה צורך לשאוב את המטומה. זהו הליך פשוט, אבל בזכות זה התינוק מיד מרגיש הקלה. אם הדם לא מוסר, התוצאות לא נעימות עלולה להתרחש בצורה של הספקת hematoma, ossification של חלקים בודדים שלה, אשר בסופו של דבר להתבטא כמו דפורמציה של הראש.

הקורס האידאלי של המטומה של תינוק חדש הוא ספיחה איטית עצמאית ללא התערבות רפואית. אחרי השבוע הראשון הוא יורד בהדרגה, ואחרי שלושה עד חמישה שבועות אין זכר. אם הדימום הוא גדול מספיק, זה עלול לקחת קצת יותר זמן להתאושש לחלוטין. הסימן העיקרי לכך שהתהליך מנורמל הוא ירידה איטית אך מתמדת בגודל ובחומרת ההשכלה.

במקרה של ספקות או חשדות לגבי האופי הסטטי של התהליך, מומלץ לבקר אצל מומחה.

היפודרמי hematoma על הראש

תת - עורית תת-עורית על הראש נוצרת כאשר הדם חודר לרקמות הסמוכות דרך קירות כלי הדם שנפגעו. ככלל, זה דימום מבלי להתפשר על שלמות העור. זה נראה כתוצאה של נפילה ופציעה בראש, במיוחד כאשר נוטלים נוגדי קרישה, או באנשים הסובלים מהפרעות קרישה.

תת-עורית תת-עורית יש תחילה גוון כחלחל, משתנה לצהוב-ירוק במשך מספר ימים.

ממדי הדימום תת עורית יכול להיות הרבה יותר גדול ממה שהוא נראה מבחוץ. זה יכול להוביל כמה תוצאות לא נעימות: זה לחץ מופרז על הרקמה, התפתחות של תהליך דלקתי מקומי, supporation.

אם hematoma תת עורית לא נפתרת במשך זמן רב, יש כאב כאשר לחצה, כאב ראש - זה הגיוני לפנות טראומה.

תת - עורית תת - עורית אצל ילד דורשת גם ניטור מתמיד של המצב הכללי: ילדים צעירים לא תמיד מסוגלים לומר שהם מודאגים, כך שהתצפית על ההורים וגישה מסוימת לילד ימנעו השלכות מיותרות.

[25], [26], [27]

טסומה של הרקמות הרכות של הראש

הטסטומה של הרקמה הרכה, בנוסף לדימום, מאופיינת בהרס של רקמות תת-עוריות, אלמנטים של רקמת שריר וכלי דם.

Hematomas קטן להתרחש עקב השפעות מכניות קלות, אשר אינם מפרים את הפונקציונליות הכוללת של הגוף, מתבטאים רק על ידי ציאנוזה של העור וכאב כאשר לחצה.

מתמטיות מתונות יכולות להופיע רק כמה שעות לאחר החשיפה. באתר של הנגע, נפיחות ורכות מופיעים. דרגת הדימום הממוצעת עשויה שלא לדרוש טיפול מיוחד, למעט החלת תחבושת דחוקה במקום הפגיעה.

עם hematoma משמעותי של רקמות רכות, הסימפטומים להגדיל בתוך שעה וחצי. דימום לתוך הרקמה יכול להיות ארוך, אשר ידרוש בדיקה של הרופא ואת מינויו של כמה סוגים נוספים של אבחון (למשל, צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת) לבחור את אסטרטגיית הטיפול הנכון.

[28]

טיפול בהטדמה

אמצעים טיפוליים שמטרתם לחסל עקבות של דימום, נבחרים בהתאם לגודל ולאופי של המטומה. אם המטומה יש מקום שטחי, אפשר להגביל את עצמך לטיפול בבית הרגיל: להחיל קר או קרח לאתר הפציעה, להחיל תחבושת להדק חזק. שיטות אלה יאפשרו לחסום את כלי הדימום ולעצור את הדימום. אחרי כמה ימים, כבר חם דחוסים מוצגים כדי להאיץ את resorption של קריש דם. עבור אותה מטרה, נהלים פיזיים, השימוש משחה הפרין, bodyagi, קרמים עם תמציות של עלוקות מרפא מוצגים.

עם הצטברות משמעותית של הדם בין הרקמות, נקב העור ואת השאיפה של הנוזל המצטבר מבוצעת. הליך זה מבוצע בבית חולים.

אם הדם ברקמות ממשיך לצבור, hematoma נפתח, כלי פגום ligated.

טיפול בהטומה על הראש בשיטות שמרניות כולל מינוי משככי כאבים, לעיתים תרופות קוטל חיידקים ואנטי דלקתיים, כמו גם טיפול בוויטמינים.

Epidural hematoma כפוף לטיפול כירורגי.

[29], [30], [31], [32]

הסרת המטומה בראש

הבחירה של אפשרויות הניתוח עבור hematomas פנימי תלוי במיקום של המבנה ואת חומרת הפציעה. לכן, תחילה לבצע בדיקה נוירוכירורגית מוסמך, כולל הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, המחקר של כלי הדם.

שטפי דם המטומטמים רדוד מוסרים על ידי פתיחת היווצרות, קשירת של דימום כלי תפירה. לדימומים לא מסובכים יש פרוגנוזה חיובית.

מטומטמת תוך גולגולתי מוסר על ידי כריתה ו craniotomy osteoplastic, שבו קרישי דם מוסרים באמצעות שפופרת.

יש להסיר לחלוטין את הטאטומה. הסרת חלקית עלולה לגרום לתוצאות חמורות, ואפילו למוות.

הטיפול בהטומה בילודים מתבצע בעזרת טיפול בלייזר או באמצעות ניתוח. בשני המקרים, הרופא מפסיק את הדימום על ידי חסימת כלי הדם, ומסיר לחלוטין את hematoma.

שמור על עצמך ועל הילדים שלך, במצבי חירום לא לפחד להתייעץ עם רופא. כל פגיעה בראש לא צריך להיות overlooked, להיות זה חבורה, פצע או hematoma על הראש.

[33], [34]