המטומה על הרגל שלי

המטומה ברגל היא תופעה שכיחה מאוד, המתרחשת בעיקר כאשר הגפה נפגעה - כתוצאה מחבלות, מכות או נפילות.

עם זאת, תצורות כאלה יכולות להתרחש גם בנוכחות מחלות פנימיות כלשהן, כמו גם כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות. מיקום ההמטומה על הרגל יכול להיות פני השטח של הירך, השוק, כף הרגל או הברך.

התסמינים העיקריים של היווצרות המטומה הם כאב במקום הפציעה, נפיחות ושינוי צבע העור. גודל ההמטומה יכול לנוע מקטן לגדול מאוד.

שיטות הטיפול בהמטומות ברגל הן ברוב המקרים שמרניות; התערבות כירורגית נדרשת רק אם מתפתחים מוגלות או סיבוכים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים להמטומה על הרגל

הגורמים להופעת המטומה ברגל קשורים לעיתים קרובות לפגיעה באזור זה, למשל, חבורה, נפילה וכו'. כתוצאה מפגיעה ברקמות הרכות של הרגל, נגרם נזק לכלי הדם ונוצרת המטומה, שגודלה יכול לנוע בין קטן לגדול מאוד.

המטומה על הרגל היא סוג של חבורה, ולכן, הגורם להופעתה הוא קרע בכלי דם (עורקיים, ורידיים וכו') והצטברות של דם נוזלי או מעובה, הנוצר הן בפציעות פתוחות והן בפציעות סגורות בגפה התחתונה.

הסיבה להמטומה על הרגל עשויה להיות נוכחות של מחלות פנימיות מסוימות או שימוש בתרופות מסוימות.

[ 7 ], [ 8 ]

המטומה ברגל לאחר נפילה

המטומה ברגל לאחר נפילה היא תופעה שכיחה למדי המתרחשת כתוצאה מפגיעה ברקמות הרכות של הרגל וקרע בכלי הדם. המטומה ברגל לאחר נפילה, בהתאם למיקום הפגיעה, יכולה להיות ממוקמת באזור הירך או השוק. ההמטומה מופיעה מיד לאחר הפגיעה, ובהתאם למידת הנזק, יכולה לגדול במהירות בגודלה. ביממה הראשונה לאחר הנפילה והפגיעה ברגל, ההמטומה גורמת לכאב, ומרקם דמוי ג'לי מורגש במישוש.

תסמונת כאב במהלך היווצרות המטומה מתרחשת עקב דחיסה ופגיעה ברקמות הסובבות. אם ההמטומה גדולה, עליך לפנות לעזרה של מנתח על מנת לנקוט במהירות באמצעים הדרושים כדי למנוע התפתחות של תהליך מוגלתי וסיבוכים אחרים, במיוחד אם מופיעים תסמינים כגון פעימה במקום הפציעה, נפיחות חמורה, עלייה בטמפרטורת הגוף והתקדמות מהירה של ההמטומה.

טמפרטורת הגוף עשויה גם לעלות מעט ככל שההמטומה חולפת, אך בדרך כלל הכאב נעדר.

המטומה על הרגל לאחר חבורה

המטומה על הרגל לאחר חבורה היא תופעה שכיחה למדי, ששיטות החיסול שלהן תלויות בגודל התצורה ובהיקף הנזק.

המטומה ברגל לאחר חבורה קלה מלווה בכאב קל, גודל קטן, וככלל, חולפת מעצמה תוך מספר ימים. כדי לחסל המטומה כזו, לעתים קרובות יש צורך לטפל באזור הפגוע בקור רק בשעות הראשונות לאחר היווצרותה. ביום השני, ניתן לשמן את ההמטומה במשחה מתקלפת; ניתן לבצע הליך זה במשך מספר ימים עד שהסימפטומים ייעלמו לחלוטין.

המטומה ברגל לאחר חבורה בינונית, המלווה בנזק לרקמת השריר, גורמת לכאב חמור יותר מאשר במקרה הראשון, ויש לה שטח נזק גדול יותר. יחד עם זאת, נפיחות עשויה להתבטא במקום החבורה, וגודל ההמטומה עשוי לגדול. לטיפול בפציעות כאלה, מומלץ להתייעץ עם רופא.

בחבלות קשות ברגליים, היווצרות של המטומה עשויה להיות מלווה לא רק בנזק לרקמת שריר ולגידים, אלא גם בתסמינים חמורים יותר, עד כדי תפקוד לקוי של הגפה. במקרים כאלה, יש להתערב באופן מיידי על ידי רופא על מנת לנקוט באמצעים הדרושים לחיסול ההמטומה ולשיקום תפקודי האיבר הפגוע.

המטומה ברגל לאחר מכה

אם נוצרה שטף דם ברגל לאחר מכה, ראשית כל, יש למרוח קרח על האזור הפגוע כדי להפחית נפיחות ולמנוע את התפשטות השטף דם. פעולות נוספות יהיו תלויות בחומרת הפגיעה ובחומרת התסמינים הנלווים.

לכן, במקרה של פציעות קלות, ייתכן שיהיה מספיק לשמן את האזור הפגוע מדי יום במשחה כדי להמיס את ההמטומה עד שכל עקבותיה יוסרו לחלוטין.

אם המטומה ברגל לאחר מכה גורמת לכאב חמור, עלייה בטמפרטורה, התקשות, פועמת או עלייה בגודל, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית כדי למנוע התנפחות והפרעה בפעילות המוטורית של הגפה התחתונה.

המטומות על הרגליים ללא סיבה

הופעת המטומה על הרגליים ללא סיבה, כלומר, בהיעדר פציעות או נזק מכני, עשויה להצביע על הפרעות בתוך הגוף. תצורות כאלה יכולות להופיע הן כאשר תפקודי ההגנה של הגוף מופחתים והן בנוכחות מחלות קשות.

אלה כוללים, למשל, דלקת כלי דם דימומית, שבה מתפתח תהליך דלקתי אספטי בדפנות כלי הדם, נוצרים מיקרותרומבי, אשר משפיעים לרעה על כלי העור והאיברים הפנימיים. הדחף להתפתחות פתולוגיה כזו אצל רוב החולים הוא זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

המטומות על הרגליים ללא נזק חיצוני יכולות להתרחש תחת השפעת מחלה כגון דליות של הגפיים התחתונות.

קרישת דם מופחתת יכולה גם להוביל להמטומות. נטילת מדללי דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות דלקת ותרופות לאסטמה יכולה להוביל להתפתחות של מצבים כאלה.

המטומות ברגליים ללא סיבה נראית לעין יכולות להתרחש כתוצאה מחוסר בוויטמינים C, P ו-K בגוף, וכתוצאה מכך דפנות כלי הדם נחלשות וניזוקות.

סיבות פנימיות להמטומות ברגליים כוללות גם מחלת כבד, פתולוגיות דם אונקולוגיות, חוזק לא מספק של רקמת חיבור, מחסור בוויטמינים ונוכחות של תגובות אלרגיות.

תסמינים של המטומה על הרגל

לאחר פגיעה ברגל - כתוצאה מחבלה, מכה או נפילה - עלולה להיווצר עליה המטומה. תסמינים של המטומה ברגל כוללים שינוי בצבע העור באזור החבורה, כאב, נפיחות חמורה או קלה, ועלייה בטמפרטורת הגוף. בפגיעות קשות ברגל, ההמטומה עלולה לפעום, לגדול במהירות בגודלה, ותסמונת הכאב בדרך כלל בולטת מאוד. במקרים חמורים מאוד, תפקוד הגפה הפגועה עלול להיפגע. במצב כזה, נדרשת עזרה רפואית דחופה כדי לשקם את תפקודי הגפה הפגועה ולמנוע התפתחות סיבוכים נוספים.

המטומה על הבוהן

המטומה על הבוהן נוצרת כתוצאה מפגיעה שלה ונזק לכלי הדם. בהתאם לחומרת הפגיעה, היא יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה. בהתאם לכך, ההמטומה יכולה להיות קטנה בגודלה או להתפשט על פני כל שטח הבוהן.

המטומה על הבוהן מלווה בהופעת כאב באזור הפגוע, שינוי בצבע העור על הבוהן, שיכול להשתנות מארגמן לכחול כהה תוך מספר ימים. ביום החמישי או השישי לאחר היווצרות ההמטומה, הבוהן יכולה לקבל צבע ירוק-צהוב.

בטראומה קשה, הופעת המטומה עשויה להיות מלווה בהפרעה בתפקוד האצבע. המטופל חווה כאב בעת ניסיון להזיז את האצבע או לדרוך על כף הרגל.

כדי לספק עזרה ראשונה עבור שטף דם בבוהן, יש להניח קרח או כל חפץ קר על הנקודה הכואבת בהקדם האפשרי למשך חמש עשרה עד עשרים דקות. לאחר זמן מה ניתן לחזור על ההליך. פעולה זו תעצור את התפשטות ההמטומה ותפחית את הכאב. אסור בהחלט לבצע הליכים תרמיים כאשר נוצרת שטף דם.

כאשר נוצרת המטומה על הבוהן, עלולה להיות גם פגיעה נלווית בציפורן. במקרה זה, יש לטפל בזהירות בציפורן הפגועה כדי שלא תשפיע על ההמטומה. מניפולציות כאלה צריכות להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך כדי למנוע סיבוכים. כאשר נוצרת המטומה תת-לשונית, ניתן להסיר את הציפורן בהתאם לחומרת הפגיעה. לאחר מכן, האזור הפגוע מטופל בחומר אנטיבקטריאלי ומונח תחבושת סטרילית.

בימים הראשונים לאחר היווצרות המטומה על הבוהן, מומלץ להפחית את העומס על כף הרגל הכואבת ככל האפשר. לאחר מכן, עד לריפוי מלא, יש לטפל בבוהן במשחות נספגות לפי הוראות הרופא, הנעליים צריכות להיות רופפות ונוחות ככל האפשר.

לטיפול בהמטומה בבוהן, ניתן להשתמש במוצרים כגון ג'ל ליוטון, ג'ל דולובן, רשוור וכו'.

אם נפגעת בבוהן ורגלית נוצרת המטומה, עליך לפנות לעזרה רפואית כדי לוודא שאין שבר ולבחור את שיטות הטיפול הנכונות.

המטומה פנימית על הרגל

המטומה פנימית ברגל, בניגוד למטומה תת עורית, ממוקמת בתוך השריר. יחד עם זאת, התסמינים של שני סוגי המטומות הללו כמעט זהים. כאשר מתרחשת פגיעה, כלי הדם נקרעים, נוצרת נפיחות במקום החבורה, מלווה בשינוי בצבע העור ובכאב.

בשעות הראשונות לאחר היווצרות ההמטומה, כדי להפחית נפיחות וכאב, יש להניח קרח על הנקודה הכואבת למשך חמש עשרה עד עשרים דקות. מומלץ לבצע הליך זה כל שעה לאחר מכן.

אם מתפתחים סיבוכים, כגון עלייה בטמפרטורה, פעימה בתוך התצורה, עלייה בגודל ההמטומה והנפיחות, או פגיעה בפעילות המוטורית של הגפה התחתונה, עליך להתייעץ מיד עם רופא כדי למנוע התפתחות של תהליך מוגלתי וסיבוכים אחרים.

המטומה תת-עורית על הרגל

המטומה תת עורית ברגל יכולה להיות ממוקמת על פני הירך, השוק, הברך או כף הרגל. הסיבה הנפוצה ביותר להמטומה תת עורית ברגל היא פגיעה בגפה, כגון נפילה, מכה וכו'. כתוצאה מפגיעה בכלי הדם, הדם זורם מתחת לעור, וכתוצאה מכך נוצרת המטומה.

המטומה תת עורית ברגל יכולה להיות קטנה או גדולה מאוד. בהתאם למידת הנזק וחומרת התסמינים, ייתכן שיומלץ למטופל להישאר זמנית במיטה כדי להגביל את העומס על הרגל הכואבת. ככלל, אמצעים כאלה נחוצים במקרה של פציעות בינוניות עד קשות והיווצרות המטומות גדולות מאוד.

ברגע היווצרות ההמטומה, לעיתים קרובות מתרחש כאב במקום הפציעה, שחומרתו תלויה גם בחומרת הפציעה.

כדי להעניק עזרה ראשונה למטופל, יש לטפל באזור הפגוע בהקדם האפשרי, למשל, בקרח. קרח מוחל על ההמטומה שנוצרה למשך חמש עשרה עד עשרים דקות, לאחר מכן נעשית הפסקה קצרה וההליך חוזר על עצמו כל שעה. אמצעים כאלה מובילים להיצרות כלי הדם ומאפשרים חסימת התפשטות נוספת של ההמטומה, כמו גם הפחתת נפיחות וכאב.

המטומות קטנות בדרך כלל חולפות מעצמן תוך מספר ימים. כדי לזרז את התהליך, ניתן לשמן את הנקודה הכואבת במשחה המכילה ספוג, משחה, טרוקסווסין או אמצעים אחרים לפתרון המטומות.

אם נוצרת המטומה תת עורית גדולה על הרגל, יש להציג את הגפה הפגועה לרופא כדי לשלול פציעות נלוות ולמנוע השלכות שליליות.

במקרים בהם מצטבר דם סמיך מתחת לעור, ניתן להסיר את תוכן ההמטומה באמצעות ניקוב.

השלכות של המטומה על הרגל

השלכות כאלה של שטף דם על הרגל כמו היווצרות נקודה סגולה או כחולה כהה לא אסתטית על העור קשורות לקרע בכלי הדם ולהצטברות דם ברקמות הסובבות. לכל זה, ניתן להוסיף נפיחות והופעת כאב בדרגות חומרה שונות.

במקרה של המטומות קטנות, הטיפול בדרך כלל אינו קשה וניתן לבצעו בבית באמצעות קומפרס קרח ומשחות נספגות. ההשלכות של המטומה על הרגל במקרים כאלה יבוטלו תוך מספר ימים.

אם ההמטומה תופסת שטח גדול, גדלה בגודלה, מתנפחת, פועמת וגורמת לכאב חמור, עליך לפנות מיד לעזרה מכירורג.

ההשלכות של שטף דם ברגל במקרים כאלה יכולות להיות חמורות מאוד, עד להתפתחות של תהליך מוגלתי והפרעה בתפקוד הגפה. טיפול רפואי בזמן יפחית כאב ונפיחות וימנע התפתחות סיבוכים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בהמטומה על הרגל

הטיפול בהמטומה ברגל תלוי בחומרת הפגיעה, גודל ההיווצרות וחומרת התסמינים ויכול להיות שמרני או כירורגי.

עזרה ראשונה להמטומה ברגל כרוכה בטיפול באזור הפגוע בקור, למשל, קוביות קרח. יש למרוח קרח על אזור ההמטומה בהקדם האפשרי לאחר הפציעה ולהחזיק אותו למשך חמש עשרה עד עשרים דקות. פעולות כאלה יפחיתו את הנפיחות ואת התפשטותה הנוספת של ההמטומה על ידי צמצום כלי הדם, וכן יפחיתו את הכאב. יש לחזור על ההליך כל שעה במרווחים של עשרים דקות. אם תסמונת הכאב חמורה מאוד, המטופל יכול ליטול משכך כאבים.

טיפול בהמטומה קטנה על הרגל ברוב המקרים מורכב ממריחה מקומית של משחות קרות ונספגות.

המטומה גדולה חייבת להיבדק על ידי רופא. תסמינים כגון נפיחות חמורה והתקדמות המטומה על רקע כאב חמור, פעימות ועלייה בטמפרטורה עשויים להצביע על התפתחות של מוגלות או סיבוכים אחרים.

בעת ביצוע אבחון, על הרופא לוודא שהעצמות שלמות ושאין פגיעות נלוות אחרות.

לאחר בדיקת ההמטומה על ידי רופא, נקבע הטיפול הדרוש.

אם כמות גדולה של דם הצטברה מתחת לעור, ניתן לבצע ניקור המטומה כדי לנקז אותה. באמצעות מחט דקה מיוחדת, שואבים את תוכן ההמטומה, הן קרישי דם והן דם נוזלי.

דימום חוזר ונשנה עשוי להצביע על הצורך לנקות את ההמטומה על ידי פתיחתה. לשם כך, המנתח מבצע חתך קטן בה ומסיר את תוכנה, ולאחר מכן הוא מניח תפר כלי דם. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. החלל המנוקה מטופל בחומרי חיטוי, ולאחר מכן המטופל מקבל תחבושת הדוקה על האזור הפגוע.

טיפול בהמטומה ברגל כולל גם שימוש במשחות נספגות (בודיאגה, ויניטון, דולובן וג'ל ליוטון וכו'), טיפולי פיזיותרפיה (לאחר מספר ימים מהופעת ההמטומה) והקפדה על משטר טיפול עדין, למעט לחץ פיזי על הגפה הפגועה.

משחה להמטומה על הרגל

משחה להמטומה ברגל Venitan זמינה בצורת קרם או ג'ל וניתן להשתמש בה בין פעם לשלוש פעמים ביום, בהתאם לאינדיקציות. תמצית ערמון הסוס היבשה הכלולה בתרופה מסייעת להפחית נפיחות וספיגה של ההמטומה. Venitan מורח בשכבה דקה על האזור הפגוע, ללא שפשוף. משך השימוש נקבע באופן אינדיבידואלי ותלוי בחומרת התסמינים. Venitan אינו משמש לנזק חיצוני לעור ולהיווצרות שפשופים. בעת השימוש ב- Venitan, מריחת תרופות אחרות על העור באתר הנגע אסורה.

כדי להאיץ את תהליך ספיגת ההמטומה, ניתן להשתמש במשחות כגון ג'ל ליוטון, ג'ל דולובן, מציל, בודיאגה, טרוקסהבסין וכו'.

ניתוח להדבקת המטומה ברגל

ברוב המכריע של המקרים, הטיפול בהמטומות ברגליים מתבצע באמצעות שיטות שמרניות, כגון מריחת תחבושת קרה וצמודה על האזור הפגוע, שימוש במשחות נספגות, משככי כאבים ופיזיותרפיה (ייתכן שסומנו רק מספר ימים לאחר היווצרות ההמטומה).

עם זאת, במקרים של המטומות גדולות, המטופל עשוי לעבור דקירה להסרתן - שאיבת דם נוזלי באמצעות מחט מיוחדת, ולאחר מכן מוחלת תחבושת לחץ על האזור הפגוע.

ניתוח להורדת דם ברגל מסומן רק במקרה של דימום חוזר - לאחר ניקוב. במקרים כאלה, פותחים את ההמטומה, ולאחר מכן מטפלים בכלי הדם הפגוע ומודבק עליו תפר.

במקרים של התפתחות תהליך מוגלתי, מתבצעת פתיחה וניקוז לאחר מכן של ההמטומה.

הסרת המטומה על הרגל

הסרת המטומה ברגל כאשר הצטברה כמות גדולה של דם יכולה להתבצע על ידי ביצוע ניקוב, במיוחד אם יש לה השפעה שלילית על הרקמות הסמוכות.

הליך זה מבוצע באמצעות מחט דקה מיוחדת, אשר שואבת את תוכן ההמטומה. לאחר ההליך, מניחים תחבושת לחץ על האזור הפגוע.

טיפול נוסף לאחר הסרת המטומה ברגל עשוי לכלול הליכי פיזיותרפיה ושימוש במשחות נספגות.

הסרת המטומה על הרגל במקרה של סיבוכים ופיתוח של תהליך מוגלתי מתבצעת על ידי פתיחת מבנה כזה וניקוז תוכנו.

ניקוז המטומה מתבצע בהרדמה מקומית, ולאחר מכן המנתח פותח את ההמטומה ומוציא דם סמיך ונוזלי. לאחר מכן הפצע נשטף היטב בחומרי חיטוי ותפרים. ניקוז המטומה יכול להתבצע באמצעות צינור גומי או חתך. עם סיום הניתוח, המטופל מקבל תחבושת לחץ.

טיפול נוסף כולל מנוחה של הגפה הפגועה למשך זמן מה לאחר הניתוח וביצוע הליכי פיזיותרפיה.

מניעת המטומה על הרגל

מניעת שטף דם ברגל מורכבת בעיקר משמירה על כללי בטיחות ומניעת פציעות. בעת משחק ספורט או ביצוע כל עבודה פיזית, יש להימנע מנפילות וחבורות.

אם הגורם להיווצרות המטומות על הרגליים הוא נוכחות של מחלות פנימיות כלשהן, מניעת היווצרות המטומות מורכבת מטיפולן בזמן ומניעת התפתחות סיבוכים.

פרוגנוזה של המטומה ברגל

הפרוגנוזה להמטומה ברגל חיובית ברוב המקרים, בתנאי שננקטים צעדים בזמן וניתן סיוע נכון. אם ההמטומה קטנה ואינה גורמת לאי נוחות מוגזמת, תהליך הספיגה שלה אורך בדרך כלל מספר ימים.

תופעות לוואי עלולות להתרחש בפציעות קשות והיווצרות של המטומות גדולות המתנפחות מאוד, פועמות, גורמות לכאב חמור ומלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף. עם תסמינים כאלה, הסיכון לסיבוכים בצורה של התפתחות תהליך מוגלתי והפרעה בתפקוד הגפה הפגועה אינו נשלל. עם סימנים כאלה, אין לטפל בעצמך בתרופות, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא. זה יאפשר לך לנקוט באמצעים הדרושים בזמן ולמנוע השלכות חמורות.

[ 12 ], [ 13 ]