גירוד לאחר קיום יחסי מין

לעתים קרובות מטופלים מגיעים לאנדרולוג, אורולוג או גינקולוג עם בעיה כזו לגרד לאחר קיום יחסי מין. סימפטום כזה יכול להיות קשור לגורמים מעוררים שונים: ניתן לבטל חלקם די בקלות, בעוד שאחרים עשויים לדרוש טיפול מורכב וממושך. כמובן, קיום יחסי מין לא אמור לגרום לתחושות שליליות כלשהן, ואם עדיין התרחש, זה הכרחי ללא כל מבוכה ובושה לפנות לעזרה רפואית. הגורם השורש לגירוד צריך להיות מבוסס על ידי מומחה, הוא גם יבחר בתכנית האופטימלית של אמצעי הטיפול. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרופאים מציינים כי נציגי גירוד המין החלש יותר לאחר קיום יחסי מין מפריעים לעתים קרובות יותר מגברים. מגמה זו מוסברת בקלות: נציגי חיידקים בנרתיק הם אורגניזמים פתוגניים תנאים. אם האיזון בין פלורה מועילה ופתוגנית מופרע, אז יש מחלות, שאחד הסימפטומים שלהם מגרד. לרוב בעיה זו נמצאת אצל נשים שעברו את ציון 40 השנים.

גברים פונים לעתים קרובות יותר לרופאים עם תלונות על גירוד באזור הראש, או באזור שבין הנקבה לפנה.

המקום הראשון בין הגורמים לגירוד של איברי המין תפוס על ידי דיסבקטריוזיס באיברי המין וקנדידיאזיס.

המקום השני תפוס על ידי זיהומים המועברים במגע מיני - אנו מדברים על יותר מעשרה פתולוגיות ממוצא שונות (נגעים ויראליים, מיקרוביאליים, טפיליים). זיהומים כאלה מאופיינים בהתפשטות מהירה למדי בקרב חלקים מסוימים באוכלוסייה, כאשר שיעורי הזיהום גדלים במהירות בעשור האחרון. לעתים קרובות יותר מאחרים, מתבגרים וצעירים חולים. על פי הסטטיסטיקה, לפחות זיהום אחד המועבר במגע מיני משפיע על כל אדם עשירי בעולם, כולל ילדים וקשישים. בנוסף לגרד, זיהומים המועברים במגע מיני גורמים למספר תסמינים וסיבוכים אחרים, כולל תהליכים דלקתיים באגן ואי פוריות.

גורם ל גירוד לאחר קיום יחסי מין

בקרב מטופלות, גירוד לאחר קיום יחסי מין מתעורר לעתים קרובות על ידי כל מיני מחלות - למשל פתולוגיות בעלות אופי זיהומי. ובמקרים מסוימים, גירוד אינו נגרם כלל על ידי קיום יחסי מין. ברוב המקרים, "האשם" הוא זיהום פטרייתי הנקרא קנדידיזיס, או קיכלי. בנוסף לגרד במצבים כאלה, יש פריקה הדומה למסה דמוית גמילה. קנדידיזיס נגרם על ידי פטריות שנמצאות בדרך כלל כמעט בכל אורגניזם. עם זאת, תחת השפעת מצבים מסוימים, זיהום פטרייתי מתחיל להתפתח בעוצמה - למשל, לעתים קרובות זה קורה לאחר טיפול אנטיביוטי, או נגד רקע של שימוש ממושך במניעת הריון דרך הפה, כמו גם בתזונה לקויה או בשינוי מצבים אקלימיים. ניתן לאתר את Molluscum Contagiosum בכל אדם, ללא קשר אם הוא פעיל מינית או לא. אם כי קיום יחסי מין עם בן זוג הסובל מקנדידיזיס מגדיל משמעותית את הסיכוי לפתח את המחלה. לעתים קרובות, קיכלי מאובחן בשני בני הזוג.

גירוד לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים נגרם לרוב על ידי טריכומוניאזיס. פתולוגיה זו מתייחסת לנגעים זיהומיים שאינם ויראליים, שכן היא נגרמת על ידי טריכומונדים בנרתיק-מיקרואורגניזם טפילי חד תאי. Trichomoniasis הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. בנוסף לגרד לאחר קיום יחסי מין, ניתן ללוות פתולוגיה בשריפה ומראה של פריקה צהבהבה-ירוקה.

אותו סימפטומטולוגיה עם גירוד מתחיל לטרוח במקרה של דלקת הנרתיק - תהליך דלקתי בנרתיק. בעיה כזו יכולה להתרחש עם חוסר איזון מיקרוביולוגי, המתפתח לעתים קרובות תחת השפעת חומרי ניקוי וכימיקלים אחרים, קוסמטיקה ואמצעי מניעה.

גירוד לא נעים מלווה בתקופת גיל המעבר אצל נשים. זה נובע מירידה משמעותית בייצור האסטרוגן וכתוצאה מכך תהליכים אטרופיים בתוך הרירית הנרתיקית. קירות הנרתיק הופכים יבשים יותר, ובמהלך קיום יחסי מין יש חיכוך וגירוי נוסף של הרקמה הרירית. כתוצאה מכך, המטופל חווה גירוד לא נעים במיוחד או אפילו בוער.

במקרים רבים, גירוד נגרם כתוצאה מתגובה אלרגית. לפעמים זה נובע מרגישות יתר פרטנית להרכב הזרע או למניעת הריון. כדי להבין בדיוק מה מתרחש אלרגיה, יש צורך לנסות גרסאות שונות של מגע מיני - למשל, עם ובלי קונדום. אגב, לאנשים רבים יש חוסר סובלנות לטקס - המרכיב העיקרי בקונדום. אלרגיות יכולות להיגרם גם על ידי חומרי סיכה, או ג'לים אינטימיים - חומרי סיכה מיוחדים המאפשרים חיכוך.

ישנן סיבות רבות להופעת גירוד לאחר קיום יחסי מין. לכן יש צורך להקשיב לכל הסימפטומים ולא מהסס להתייעץ עם רופא. הפניה מתוזמנת לרופא עוזרת לפתור את הבעיה הבריאותית מהר ויעיל יותר.

גורמי סיכון

תקלה כזו, כמו גירוד לאחר קיום יחסי מין, מטילה חותם רציני על רווחתו והמצב הרגשי והפסיכולוגי של המטופל. לעתים קרובות זה הופך למכשול לחיי מין רגילים וסדירים. לרוע המזל, רוב האנשים אפילו במצב זה לא ממהרים לבקר את הרופא, מצפים שהבעיה בסופו של דבר תיעלם מעצמה. עם זאת, לעתים קרובות יותר זה מתברר להפך: הפתולוגיה מחמירה, רוכשת מסלול כרוני, או מסובכת מבעיות בריאות אחרות. אלה רק חלק מההפרעות בהן מציינים גירוד לאחר קיום יחסי מין:

• תגובות דלקתיות (דלקת הנרתיק, קולפיטיס, דלקת בלנופוסטה, טריכומוניאזיס וכו ');
• זיהום פטרייתי;
• זִיבָה;
• מיקרוטרומטיזציה של רקמות ריריות במהלך מניפולציה רפואית או מגע מיני;
• תגובה אינדיבידואלית לחומרי ניקוי, רפידות, תחתונים, טמפונים וכו ';
• היגיינה אינטימית לקויה.

גורם הסיכון החשוב הראשון הוא מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני. חלק מהמחלות הללו קשה לאבחון וקשה לטפל בהן. גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מגדיל את יעילות הטיפול.

הגורם השני הנפוץ ביותר הוא אלרגיה, המתרחשת לרוב על רקע השימוש בג'לים אינטימיים, אמצעי מניעה מחסום או מוצרי היגיינה אישית. חומר הפעלה נוסף הוא התרסיסים התכופים, המשפיעים לרעה על איכות המיקרופלורה הנרתיקית הטבעית.

לבסוף, גירוד לאחר קיום יחסי מין בקרב חולים רבים הוא תוצאה של שינויים הורמונליים המתרחשים על רקע לחץ מתמיד, מחלות שחלות, הריון, גיל המעבר, גיל ההתבגרות וכן הלאה. המצב מחמיר בנוכחות תהליכים דלקתיים של הכדור האיברי - דלקת שלפוחית השתן, adnexitis וכו '.

פתוגנזה

מנגנון הגירוד לאחר קיום יחסי מין נחקר היטב. העור האנושי מכוסה במספר גדול של קולטנים המצוידים בקצות עצבים. השפעה זו או אחרת או חיצונית או פנימית על סיומים אלה גורמת לתחושת אי נוחות, הנחשבת על ידי המוח כגרד. אם אי נוחות כזו מתרחשת באזור מוגדר בקפדנות בגוף ואינו נעלם לאחר הליך היגייני יסודי, זה הופך להיות סיבה ברורה לבקר אצל רופא.

ידוע כי גורמים פתוגנטיים שונים פועלים כסוכנים מעוררים במנגנון פרוריטוס. כדי להקל על הסיווג הם מחולקים לשתי קטגוריות:

• גורם השורש לגרד הראשוני;
• הגורם השורש לגירוד המשני.

פרוריטוס ראשוני נובע מהיגיינה לא מספקת, לרוב זה מתרחש כתוצאה מגירוי קבוע של רקמות על ידי פריקה בנרתיק ושופכה, נוזל בשתן. אצל חלק מהמטופלים, הבעיה מוסברת על ידי בריחת שתן או דליפה תקופתית של שתן. שריטות נוספות של אזור הבעיה מחמירה את המצב, ולעיתים תורמת להתפתחות זיהום מיקרוביאלי.

גירוד משני יכול להיות תוצאה של תפקוד לאוטונומי, תהליכים אלרגיים, זיהומים פטרייתיים ואחרים ותהליכים דלקתיים, הפרעות מטבוליות, שינויים הורמונליים.

אין קשר ישיר בין המורכבות של הפתולוגיה לבין עוצמת הגירוד לאחר קיום יחסי מין. תחושות גירוד במקרים מסוימים קודמות לתסמינים אחרים של המחלה, מה שמסביר את הצורך לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר.

קורה מה שמכונה גירוד פסיכוגני, שהוא סוג של תגובה ללחץ, אך אפשרות זו מומחים רואים כחריג.

תסמינים גירוד לאחר קיום יחסי מין

בפרקטיקה הרפואית, גירוד לאחר קיום יחסי מין יכול להתרחש במגוון פתולוגיות. מכיוון שההפרה מאופיינת באופי עדין למדי, לא כל החולים מחליטים להתייעץ מייד עם רופאים. עם זאת, לא כדאי לעכב שלא לצורך לבקר רופא - במיוחד אם מופיעים סימנים ראשונים פתולוגיים:

• גירוד ושריפה או אפילו כאבים הקשורים לקיום יחסי מין;
• אי נוחות במפשעה, העצה, הסוגר האנאלי;
• תחושות לא נעימות במהלך ייצור שתן או שפיכה (במיוחד תסמינים חוזרים ונשנים, עם עלייה אינטנסיבית בחומרתם);
• מתן מתן מוגבר;
• הופעת ריח רע, פריקה מהנרתיק או השופכה;
• נפיחות, גירוד ואודם של איברי המין החיצוניים;
• קריאות טמפרטורה גבוהות.

אם הסימפטומים אינם מופיעים פעם אחת, אלא באופן קבוע ובאופן קבוע, או אפילו עם מגמה הולכת וגוברת, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

ליווי סימנים קליניים בפתולוגיות שונות הם תסמינים כאלה:

• בקיכלי - פריקה כמו גבינת קוטג ', אי נוחות בנרתיק, כאב במהלך קיום יחסי מין, לפעמים הפרעות בשתן.
• בקלמידיה - פריקה צהובה-ירוקה או שקופה, כאבים בעת מורידים שתן, נוכחות דם בהפרשות לאחר קיום יחסי מין, חום גוף מוגבה, כאב באזור האגן.
• עם HPV - הופעת גידולים (קונדילומות), מלווה בגירוד וכאב.
• בזיבה-פריקה עבה-צהבהבה-לבנה-ריח עבירה, מתן מתן כואב.
• בהרפס - פריחות באיברי המין בצורה של שלפוחית עם נוזל ברור בפנים, היווצרות של כיבים וקרום לאחר קרע שלפוחית.
• בגיל המעבר - גלי חום, הזעות לילה, הפרעות שינה.

עליך תמיד לדווח על כל סימנים כואבים לרופא שלך. זה יקל על התהליך הקשה של האבחנה.

גירוד לאחר קיום יחסי מין אצל נשים

על פי הסטטיסטיקה, גירוד בנרתיק לאחר קיום יחסי מין מפריע לעתים קרובות יותר לנשים מאשר גברים. ואסור להתעלם מבעיה זו על ידי רופא, מכיוון שגורמי הפרה זו אינם טריוויאליים בכלל:

• זיהום פטרייתי, מיקרוביאלי, טפילי;
• תהליך אלרגי;
• גירוי בעור מגורמים חיצוניים ופנימיים.

על מנת להבין כיצד לבטל את התקלה, יש צורך לנתח כל אחת מהגורמים האפשריים. אז, הנגע האיברי הפטרייתי השכיח ביותר בקרב נשים הוא קנדידיזיס. פטריה של הסוג קנדידה חיה על הממברנות הריריות של כמעט כל האנשים, אך פעילותו באה לידי ביטוי רק על רקע הגידול במספר הפתוגנים בהשוואה לפלורה המועילה. לעורר את התפתחות הקנדידיאזיס גורמים כמו נטילת הורמונים או אנטיביוטיקה, היחלשות ההגנה החיסונית בגלל לחץ או היפותרמיה. עם כפל מוגבר של שינויי פטריות, ראשית, ההרכב הכמותי של המיקרופלורה הנרתיקית, המשפיעה ישירות על תחילת התגובה הדלקתית. עם קיום יחסי מין קיימת השפעה מכנית נוספת על הרירית, המאיצה את המראה של גירוד ותחושות לא נעימות אחרות.

הסימנים הבסיסיים של קנדידיזיס הם גירוד ושחרור לבן עם ריח חמוץ. השריפה באזור איברי המין עולה לאחר קיום יחסי מין, אך יכולה להיות נוכחת בכל עת אחרת, כולל בלילה.

גירוד של הלוביה לאחר קיום יחסי מין יכול להיגרם על ידי כל מיני נגעים זיהומיים. לפיכך, מחלות כמו ווגינוזיס מיקרוביאלית וטריכומוניאזיס שכיחות למדי. עם פתולוגיות אלה, בנוסף לגרד, יש לעתים קרובות פריקה בנרתיק, המאופיינת בגוון ירקרק-צהוב וריח מסריח. הזיהום לא ייעלם מעצמו, לא ניתן להתגבר עליו על ידי כל תרופות עממיות, ולכן הפיתרון הנכון היחיד במצב זה הוא להתייעץ עם רופא.

סיבה שלישית שכיחה לבעיות "מגרדות" אצל נשים היא אלרגיה - למשל, לטקס, ממנו נעשים אמצעי מניעה למחסום. לעתים קרובות גירוד ואודם של איברי המין קשורים לשימוש בסבונים אינטימיים, קרמים, ג'ל ומוצרים אחרים המבצעים את תפקוד השימון במהלך קיום יחסי מין. בעיה כזו נפתרת בקלות: מספיק לשנות את האפשרות למניעת הריון, להשתמש בסבון או חומר סיכה אחר וכן הלאה. בנוסף, מומלץ ליטול תרופה אנטי-אלרגית למשך מספר ימים - לדוגמא, עדן או אלקט.

גירוד לאחר קיום יחסי מין בגברים

כאשר תחושות גירוד לא נעימות מופיעות באזור איברי המין הגבריים לאחר קיום יחסי מין, ניתן לחשוד מספר סיבות. לא כולם דורשים טיפול, אך ביניהם יש כאלה המהווים בעיה בריאותית קשה.

הגורמים השכיחים ביותר עשויים להיות כדלקמן:

• לא מספיקים, לא תקין לא תקין של כללי היגיינה אינטימית;
• טראומה מכנית, מיקרוטראומה לאיבר המין;
• נגעים פטרייתיים (קנדידיאזיס);
• Trichomoniasis, זיבה;
• דלקת העטפות ועורלה פנימית של הפין (Balanoposthitis);
• תגובה אלרגית.

כל אחד מהגורמים לעיל יכול לעורר גירוד פין לאחר קיום יחסי מין.

הפרה של היגיינה של האיבר מובילה להצטברות של נוזל שתן חלקיקי סיכה בשק המוקדם. כתוצאה מכך נוצרת סביבה פורייה לצמיחה והתפתחות של פתוגנים. כדי להימנע מכך, יש צורך לשטוף את איברי המין מדי יום עם חומרי ניקוי היפואלרגניים מתאימים. בנוסף, עדיף ללבוש תחתונים של הרכב טבעי על מנת להימנע מגירוי ברקמות.

גבר יכול לטראומה את הפרנולום על ידי קיום יחסי מין פעילים מדי. פגיעה כזו באה לידי ביטוי הן בתחושות שריפה חמורות והן על ידי תחושות כואבות.

לא רק נשים, אלא גם גברים יכולים לחלות עם קנדידיאזיס, או עם הקיכלי המפורסם. ה"ווריאנט "הזכר של המחלה מלווה הן בגירוד והן באדמומיות הפין. תסמינים נוספים הם טעם חמוץ וגבינת קוטג 'דמוי גבינה באזור הרקמה הרירית ובקפלים. אגב, הסימפטומטולוגיה הראשונית של טריכומוניאזיס דומה לפעמים לקיכלי. אם שלב זה מתעלמים ואל תתייעץ עם רופא, הרי שהביטויים הקליניים הופכים למגוונים יותר - למשל, פצעים קטנים ונגעים כיבים מתחילים להיווצר. במצב כזה, טיפול עצמי אינו בא בחשבון: עליכם ללכת מייד למומחה.

פתולוגיה רצינית נוספת היא זיבה. במחלה זו, גירוד אינו כהלכה, גלי, יכול להגדיל מדי פעם או להיעלם לחלוטין. חשוב לציין: אם בהיעדר טיפול, הסימפטומים של זיבה נעלמו, זה לא אומר שאדם התאושש. הזיהום ממשיך להישאר בגוף ויכול להתבטא בכל עת.

בעיה גברית נפוצה - Balanoposthitis - מלווה לא רק על ידי גירוד, אלא גם על ידי נפיחות ואודם של הראש. תחושות לא נעימות קיימות במהלך מגע מיני, ואחריו, ואפילו בכל עת אחרת. בהיעדר אמצעי טיפול יכולים לפתח השלכות לא נעימות בצורה של הצטלקות של רקמות מודלקות, צמצום העורלה וכן הלאה.

מצב כואב שכיח לא פחות הוא אלרגיות. גירוד מתרחש לאחר שימוש בקונדום, חומר סיכה מלאכותי או מוצרי היגיינה מסוימים. אפילו תחתונים עם הרכב סינטטי יכולים לגרום לתהליך אלרגי.

סיבוכים ותוצאות

גופנו, ובמיוחד איברי המין, מיושבים על ידי מיקרופלורה - נורמליים, פתוגניים ואופורטוניסטיים. מיקרואורגניזמים פתוגניים כוללים את אלה הגורמים באופן חד משמעי מחלה: כלמידיה, גונוקוקים, וירוסים. לפלורה האופורטוניסטית כוללים חיידקים שיכולים להיות נוכחים במשך זמן רב, מבלי לגרום לביטויים כואבים. עם זאת, עם שילוב של תנאים מסוימים החיוביים להתפתחות של חיידקים כאלה, הצמיחה הפעילה שלהם והתרבותם (עם כל הסימנים הפתולוגיים הנלווים) מתחילים. מצבים כאלה נוצרים לרוב לאחר הצטננות והיפותרמיה, לאחר טיפול אנטיביוטי ולחץ קשה וכו '.

פלורה פתוגנית בתנאי בכמויות מקובלות אינה מהווה סכנה לגוף. עם זאת, צמיחת חיידקים חדה, המובילה להופעת תסמינים לא נעימים - בפרט גירוד לאחר קיום יחסי מין - היא סיבה טובה להתחיל טיפול. בהיעדר טיפול מתאים, לעתים קרובות מתפתחים סיבוכים לא נעימים במיוחד.

אם הגירוד נגרם על ידי גרדנרלה, הפתוגן יכול לעלות לרחם ולצינורות החצוצרות, שיכולים להוביל לאחר מכן לאי פוריות. אם מחלה זו מתפתחת אצל אישה בהריון, ישנם סיכונים גדולים לזיהום בשליה. לעתים קרובות יש דימום ברחם, ולתינוק שנולד משקל נמוך, או שהוא מאובחן עם דלקת ריאות. ניתן להימנע בקלות על כל ההשלכות הללו, בתנאי שהטיפול יהיה בזמן.

Mycoplasmas ואורייפלסמות הם חיידקים קטנים המתיישבים על רירית איברי המין. הם יכולים לעורר שני תהליכים דלקתיים באיברי המין וגם עקרות או הפלה ספונטנית (הפלה).

אם לא מטופלים, זיהום פטרייה של קנדידה יכול להפוך לקנדידיאזיס מורכב - מחלה כזו תחזור מספר פעמים בשנה, והשימוש בסוכנים אנטי-פטרייתיים פופולריים לא יהיה יעיל. במצב כזה, יש צורך לבחור בטיפול בנפרד, לפעמים בכמה שלבים.

כלמידיה הופכת לעתים קרובות ל"אשם "של תפקוד לקוי של רבייה, התפתחות של הריון חוץ רחמי, הפלה ספונטנית בשליש הראשון להריון. גם אם ניתן לחסוך את ההיריון, הרופאים אינם יכולים להבטיח שהתינוק שזה עתה נולד יהיה בר-קיימא. לעתים קרובות אצל ילדים כאלה נמצאים נגעים באיברי הראייה, Nasopharynx, ריאות.

נגיף HPV והרפס סימפלקס סוג II מהווה איום גדול עוד יותר על בריאותו של המטופל. הוכח כי זיהומים אלה הם גורמים סיבתיים בהתפתחות סרטן צוואר הרחם או הערמונית.

המסלול הממושך של דלקת הדלקת בבלנופוסטה, גורם תכוף לגרד לאחר קיום יחסי מין אצל גברים, מאיים על סיבוכים חמורים כמו ירידה בליבידו ודלקת השתן. בין ההשלכות החמורות ביותר הם פימוזה וגידול ממאיר של איבר המין. אמצעי טיפול בזמן יגנו מפני התפתחות סיבוכים מסוכנים כאלה של המחלה.

אבחון גירוד לאחר קיום יחסי מין

עדיף לא לדחות את פתרון סוגיית הגירוד לאחר קיום יחסי מין, ולפנות מייד לרופאים. אבחנה בזמן תעזור לקבוע את הגורם הראשוני לבעיה ותעזור לחסל אותה ביעילות, להשיג התאוששות.

אבחון גירוד יכול להציג כמה קשיים, ולכן יש לגשת לבעיה באופן מקיף, תוך שימוש בכל שיטות האבחון האפשריות.

השלב הראשון של האבחון הוא לאסוף אנמנזה, כלומר מידע שיעזור לרופא להתכוון למצב ולחשוד במחלה מסוימת. הרופא יקשיב לתלונותיו של המטופל, יביא כמה שאלות מובילות - למשל, על חיי מין ושותפים, על תנאי חיים ומוזרויות של היגיינה ותזונה. אחריה תבחינה חזותית של אזור הבעיה, ובמידת הצורך, יתקיימו בדיקות נוספות (מעבדה ואינסטרומנטליות).

לרוב, כבר במהלך הראיון ניתן לזהות את הסימנים העיקריים של המחלה. המטופלים מתלוננים לא רק על גירוד לאחר קיום יחסי מין, אלא גם על תחושות שריפה מוזרות, קרומים ריריים יבשים, שתן כואב ו/או קיום יחסי מין, הופעת פריקה של צבע ועקביות שונים, עם ריח שונה.

בבחינת נשים בכיסא הגינקולוגי, הרופא עשוי לשים לב לאדמומיות ונפיחות הרקמה הרירית של צוואר הרחם והנרתיק. זה מצביע על נוכחות של תגובה דלקתית.

תפקיד חשוב ממלא אבחון מעבדה. לרוב המטופל צריך לעבור בדיקות כאלה:

• ספוגית למיקרופלורה;
• מחקר סטטוס הורמונלי;
• שתן;
• PCR לנוכחותו של סוכן זיהומי.

מריחה למיקרופלורה כלולה ברשימת בדיקות חובה למחלות חשדות במערכת המין. ניתן לנקוט בניתוח זה בכל עת, למעט ימי הדימום הווסת. יש להתכונן מראש לאבחון: כמה ימים לפני שההליך אמור להימנע מקיום יחסי מין, גברים, להשתמש בחומרי סיכה אינטימיים, קרמים, טמפונים, תושבים בנרתיק וכדורים. למריחה אצל נשים, מעורבים שלושה אתרים:

• נַרְתִיק;
• צוואר הרחם;
• השופכה.

נבדקת כמות הריר, האפיתל, הלוקוציטים, נוכחות ומספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אם מוגברת ספירת הלוקוציטים, הרופא מניח נוכחות של תגובה דלקתית. אם מתגלים חיידקים פתוגניים, יש חשד לתהליך זיהומי, הדורש מחקר נוסף.

המחקר על המצב ההורמונלי מתבצע כאשר ישנם חשדות לחוסר איזון. אם חוסר האיזון מאושר, הרופא קובע תיקון תרופות עם תכשירים הורמונליים.

PCR הוא נוהל אבחון מיקרוביולוגי המגלה נוגדנים המיוצרים בתגובה לנוכחות אנטיגנים פתוגניים. השיטה מסייעת בזיהוי הסוכן הזיהומי, אשר בעתיד ישפיע ישירות על בחירת טקטיקות הטיפול.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם מחלות ומצבים כאלה:

• הווגינוזיס חיידקי הוא גורם תכוף לגרד בנרתיק, שהוא תוצאה של חוסר איזון בין פלורת החיידק. הווגינוזיס מלווה בדרך כלל על ידי גירוד ופריקה לא נעימה (לבן אפרפר, ירקרק, לפעמים מקציף).
• כינים ערוותיות מועברות בעיקר באמצעות קיום יחסי מין, וגורמים לגירוד קשה באיברי המין ואזור הערווה. בדיקה קרובה חושפת את הכינים עצמם או את ביציהם (בצורה של אלמנטים סגלגלים צהובים לבנבן).
• מחלות מין (STDS) - אלה כוללות כלמידיה, טריכומוניאזיס, הרפס באיברי המין, זיבה וכן הלאה. פתולוגיות אלה מלוות בנוסף בסימנים כמו הופעת גידולים (בליטות, שלפוחיות), פריקה בנרתיק או שופכה, כאב בעת פליטת שתן.
• סרטן וולבר הוא פתולוגיה נדירה יחסית הפוגעת באזור איברי המין החיצוניים. תסמינים חשודים אחרים של סרטן מדממים את הנרתיק, הדגדגן ותחושות כואבות באזור וולבר.

בנוסף, בידול מתבצע עם דלקת בלנופוסטה, דלקת שלפוחית השתן, קנדידיזיס, טרנספורמציות הורמונליות, תהליכים אלרגיים וכו '.

יַחַס גירוד לאחר קיום יחסי מין

אם המטופל מוצא את עצמו מגרד לאחר קיום יחסי מין, אין להתעלם מהסימפטום הזה. הבעיה לא תיעלם מעצמה, אך המעבר לצורה כרונית או פיתוח סיבוכים לא יחכה זמן רב. במצב כזה הטיפול יהיה מסובך וממושך יותר.

תוכנית הטיפול האופטימלי נבחרה על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. לדוגמה, בנוכחות מיקרוטראומה של איברי המין, בדרך כלל נקבע טיפול אנטי דלקתי עם שימוש בתרופות מערכתיות ומקומיות.

עם זיהום מינווני מאושר, מבוצעת קבוצה של מדדים כדי לעכב את הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מבטלת אותם מהגוף. בערך אותו אלגוריתם של פעולות נצפה בתהליכים דלקתיים בתחום האיברי.

ברוב המקרים משתמשים בגישה מקיפה לפיתרון הבעיה. יש לטפל בגורם הראשוני לגירוד לאחר קיום יחסי מין, כמו גם טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על רווחה, הפחתת חום, אופטימיזציה של זרימת הדם וכו '.

אם מאובחן תהליך אלרגי, תרופות נגד היסטמין הוא חובה, ללא קשר אם זוהה הגורם לאלרגיה. אם זוהה הגורם המעורר (אלרגן), חשוב לחסל אותו ולא לחזור ליצור איתו קשר בעתיד.

אין לתרגל טיפול עצמי בכל מקרה. עבור מרבית החולים, פעולות כאלה גורמות להתפתחות השפעות שליליות.

לרוע המזל, אי אפשר לקבוע תוכנית טיפול אוניברסלית אחת שתבטל גירוד של כל אטיולוגיה. המטופל צריך להבין כי גירוד לאחר קיום יחסי מין אינו מחלה באופן כללי, אלא רק סימן פתולוגי המעיד על נוכחות של מחלה אחרת, בסיסית, אשר יש לאבחן ולטפל בו.

ניתן להשתמש בהמלצות הרופא הבאות כדי להפחית את עוצמת הגירוד:

• התאם את הדיאטה, עם הדרת מזון שומני, מלוח וחריף, מנות מטוגנות, קקאו, משקאות אלכוהוליים, קפה - כלומר מוצרים אלרגניים שעלולים להיות;
• הימנע מחימום יתר של המפשעה ואזור האגן (לא כולל אמבטיה, סאונה, שימוש בהליכי התחממות אחרים);
• תרגול היגיינה אינטימית טובה;
• עקוב אחר כל העצות והמרשמים של הרופא המטפל.

תרופות

אם המטופל מבקש עזרה רפואית בגירוד לאחר קיום יחסי מין, אז במקרה של גורם זיהומי לבעיה, ייקבעו לו תרופות המשפיעות על המיקרואורגניזם - הסוכן הסיבתי של המחלה. לדוגמה, כשמדובר בקנדידיאזיס, הטיפול כולל בדרך כלל:

• תכשירים (דרך הפה והנרתיק) עם Clotrimazole;
• ישיבה אמבטיות, שטיפות וריצוף עם סודה לשתייה, קמומיל;
• תרופות המחזקות את מערכת החיסון (תמיסת ג'ינסנג, Eleutherococcus, חיסון וכו ').

הסעדים הבאים מתאימים לכלמידיה:

• חיסון חיסוני (Cycloferon 200 מ"ג בכל יום במשך עשרה ימים, אמיקסין 250 מ"ג ליום);
• תכשירי אנזים (וובנזים 3 טבליות שלוש פעמים ביום במשך 4 שבועות, פלוגנזים 2 טבליות 3 פעמים ביום במשך 4 שבועות);
• תכשירי ויטמין (Tocopherol 300 IU ליום למשך 7-10 יום, ויטמין C 1 גרם ליום למשך שבועיים);
• סוכני כבד-הגנה (טבליה של Carsil 1 שלוש פעמים ביום למשך 4 שבועות;
• סוכנים פרוביוטיים המשחזרים את המיקרופלורה (Enterol 1 PC. פעמיים ביום);
• אנטיביוטיקה (דוקסצילין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך שבועיים, מכילה 250 מ"ג מדי יום למשך 12 ימים).

בזיבה, משטר הטיפול הזה מתאים:

• Ceftriaxone 250 מ"ג (או ג'נטמיצין 2 גרם) כזרקה תוך ורידית;
• SUMAMAM 2 גרם (אתה יכול להשתמש באמצעים דומים אזטרוקס, אזיד קוטל וכו ');
• Cefixime 400 מ"ג או ciprofloxacin 500 מ"ג דרך הפה.

אם זיבה מאובחנת לראשונה, אחד מהאנטיביוטיקה לעיל ניתנת פעם אחת.

בהרפס באיברי המין נקבעים תרופות עם פעילות אנטי-ויראלית:

• Acyclovir - 3-5 פעמים ביום;
• Famacyclovir - 3 פעמים ביום;
• ValacyClovir - פעמיים ביום.

הטיפול בהרפס מבוצע בשלבים. בהתחלה, המטרה העיקרית היא להאט את צמיחת הנגיף. אז הטיפול נועד להפחית את הסיכון להישנות המחלה הזיהומית. משך קורס הטיפול ומינונים של תרופות נקבעים בנפרד. יחד עם זאת, טיפול מונע בבן הזוג מתבצע - לדוגמא, ValacyClovir משמש פעם ביום.

תסמינים צדדיים אפשריים במהלך הטיפול:

• כאשר נוטלים אנטי-ויראלים - טכיקרדיה, אנמיה, כאב ראש, רעד, נמנום, בחילה, עלייה ברמות הקריאטינין ואוריאה בדם;
• כאשר נוטלים אנטיביוטיקה - תגובות אלרגיות, דלקת סטומטיטיס, דלקת גלוס, שלשול, סחרחורת, הגברת הזעה, עלייה ברמת הקריאטינין בדם;
• כאשר נוטלים תרופות נגד פטריות - אלרגיות, הפרעות שינה, תיאבון, כאבי ראש, רעידות, טכיקרדיה, דיספפסיה ופה יבש.

טיפול צמחי מרפא

גירוד לאחר קיום יחסי מין הוא סימפטום שכיח של מחלות רבות בתחום האיברי, הן אצל נשים וגברים. בניגוד לדעתם החד משמעית של רופאים בנוגע לפגיעה בתרופות עצמיות, חלק מהמטופלים מעדיפים לטפל בעצמם, בשיטות עממיות. מטופלים רבים מאמינים כי מתכונים עממיים נבדקים בזמן, כמעט אינם גורמים לתסמינים שליליים, יעילים ובמחיר סביר.

כמובן שהשימוש בתרופות צמחיות יכול להיות שימושי. אך עליכם להתייעץ עם הרופא שלכם מראש: אולי השימוש בעשבי תיבול יכול באמת לשפר את ההשפעה של תרופות מסורתיות ולהאיץ את ההחלמה.

לכן, על רקע הטיפול השמרני מועיל לקחת בחליטות של צמחים כאלה:

• קונוסים נפוצים הופ;
• פולי סויה;
• פרחי תלתן;
• עלי חומר;
• שורש ליקריץ;
• וורט של סנט ג'ון.

כדי להכין שיקוי קח 10 גרם מכל אחד מחומרי הגלם שלעיל, שפך 200 מ"ל מים רותחים, התעקש בתרמוס למשך שעה וחצי. ואז העירוי מסונן דרך בד גזה וקח 1 כף. ל. חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

עם מרתח משקה מגרד בולט המבוסס על אוכמניות או אוכמניות (במהלך היום, כתה), או תה מירכיים ללא תוספים (זה יכול לשמש גם כפריץ).

בנוסף לשימוש בצמחי מרפא יש צורך לשים לב במיוחד לתזונה, לכלול בתפריט היומיומי, ירקות, פירות יער, פירות ומוצרי חלב מותססים. חשוב לשתות מים נקיים במהלך היום, להוציא ממתקים, מנות חריפות וקמח.

חולים רבים עוזרים להיפטר מגירוד על ידי שפיכת או שטיפת איברי המין עם מרתח או חליטות צמחים. יש לקרר את התרופה המוכנה לטמפרטורת הגוף, לסנן בזהירות. בעת ביצוע ספרינטציה אין לאפשר ללחץ חזק מדי כדי למנוע נזק לרירית ולהחמרה של התהליך הכואב.

מומחים ממליצים לבצע את הנוהל פעמיים ביום, בבוקר ובלילה, ואחרי שיפור הבריאות להתאמן רק בשטיפה בערב (שפריץ). משך הטיפול כזה הוא בדרך כלל שבוע וחצי.

אמבטיות ישיבה עם תוספת של חליטות צמחים המבוססות על קמומיל, קלנדולה, סלנדין פופולריות במיוחד. נשים מעדיפות לשפריץ עם תמיסת סודה לשתייה: 2 כפיות. של סודה לשתייה מומס ב-200 מ"ל של מים מבושלים חמים. ריסוס סודה חוזר על עצמו מדי יום במשך 4-5 ימים (לא עוד).

עבור שפיצות ושטיפות איברי המין משתמשים בחליטות צמחי מרפא כאלה:

• 10 גרם של אוסף שווה ערך של פרחים של קמומיל ורגל גוף שופכים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים שעה, מסוננים בקפידה;
• 2 כפות. תערובת שווה של עלי כוכבים ופרחי קמומיל שופכים 400 מ"ל מים רותחים, מתעקשים עד לחמים, מסוננים;
• מכינים תערובת של 3 חלקים טימין, 5 חלקים קליפת עץ אלון, 5 חלקים צבע קמומיל וחלק אחד של מרווה, שופכים 1 כף. מהתערובת עם ליטר מים רותחים, התעקשו במשך שעה מתחת למכסה, מסוננים ומשמשת כמתווה.

ביקורות טובות הושגו משימוש בסעדים הבאים:

• 15 גרם קליפת עץ אלון קרקעית מאודה ב 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים, מסוננים ומשמשים לחיתולים ולריחוץ;
• הכינו תערובת שווה ערך של עלה וורט ועיערות של סנט ג'ון, מבשלים 1 כפות. של חומרי גלם ב-250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים חצי שעה, מסוננים ומשמשים לחיתולים ולריחוק מדי יום בלילה.

בנוסף, הפוך ערב יומי של ערב ישיבה חם על מתכונים כאלה:

• מחטים וניצני אורן (ללא זרדים) שופכים מים רותחים ביחס של 50 גרם / 5 ליטר, מרתיחים למשך 15 דקות, מוציאים מהאש ומתעקשים שעה, מסוננים ומשמשים כמופנים;

50 גרם של סלנדין שפכו 5 ליטר מים, מבושלים על אש נמוכה למשך שעה, מסוננים והתקררו למצב חם, המשמש לאמבטיות.

מְנִיעָה

על מנת להימנע מבעיה כזו כמו גירוד לאחר קיום יחסי מין, יש צורך לשים לב להמלצות כה חשובות:

• השתמש בשיטות הגנה מחסום, ללא קשר לסוג המגע המיני (הנרתיק, דרך הפה או אנאלי);
• בחר בזהירות קונדומים, בדוק לאלרגיות;
• הימנע ממין מזדמן;
• אל תשתמש יתר בתרסיסים, אל תעשה הליך זה מיד לאחר קיום יחסי מין;
• הימנע מהיפותרמיה וחימום יתר של הגוף;
• לחזק הגנות חיסוניות;
• הימנע מהפרעות פסיכו-רגשיות אחרות;
• להוביל אורח חיים פעיל, למעט פיתוח קיפאון באזור האגן;
• הימנע משימוש בתחתונים צמודים המיוצרים עם חומרים סינתטיים;
• הימנע מתרופות עצמיות, אל תשתמש בתרופות בצורה כאוטית ובלתי נשלטת;
• לטפל בכל מחלות במועד;
• לעמוד בכל כללי ההיגיינה והתקנות;
• תרגול ביקורי מניעה אצל גינקולוג (אנדרולוג, אורולוג) אחת ל 6-12 חודשים.

אם אתה דבק בכל הכללים לעיל, סביר להניח כי בעיית הגירוד לא תשפיע על גופך.

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה, קודם כל, תלויה עד כמה המטופל הגיע לרופא בזמן ועבר בדיקה. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא רשאי לרשום מספר בדיקות נוספות: אין להתעלם מהם, אחרת הטיפול עשוי להתברר כלא נכונים, לא שלמים ולכן לא יעילים.

כמעט בכל המקרים, נדרש מריחה כדי להעריך את הרכב המיקרופלורה. מחקר זה עוזר לזהות בבירור את המיקרואורגניזם הפתוגני המדובר (אם יש חשד למקור הזיהומי של גירוד). לאחר זיהוי החומר הסיבתי, המומחה יבחר אמצעים אנטיבקטריאליים (נגד פטריות) ויבצע תכנית טיפול פרטנית, אשר יש להקפיד עליה בקפדנות. אם זה לא נעשה, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

במקרה של מקור לא זיהומי של פרוריטוס, ניתן להפנות את המטופל להתייעצות למומחים מיוחדים. חובה להקשיב לעצות הרופא לתיקון דיאטה, עבודה ומנוחה, פעילות גופנית. כל ההמלצות הללו אינן רק מילים "ריקות", אלא המפתח לריפוי מהיר ושמירה על בריאות במשך שנים רבות.

האפשרות לריפוי מוחלט תלויה לחלוטין בזמינות ובאיכות ביטול הגורם הבסיסי - בפרט, בפרוגנוזה של המחלה הבסיסית שעוררה גירוד לאחר קיום יחסי מין.