גירוד לאחר קיום יחסי מין

לעתים קרובות חולים מגיעים לאנדרולוג, אורולוג או גינקולוג עם בעיה כמו גירוד לאחר קיום יחסי מין. סימפטום כזה יכול להיות קשור לגורמים מעוררים שונים: חלק מהם ניתנים לביטול די בקלות, בעוד שאחרים עשויים לדרוש טיפול מורכב וממושך. כמובן שקיום יחסי מין לא אמור לגרום לתחושות שליליות, ואם זה עדיין התרחש, יש צורך ללא כל מבוכה ובושה לפנות לעזרה רפואית. הגורם השורשי לגירוד צריך להיות מוגדר על ידי מומחה, הוא גם יבחר את התוכנית האופטימלית של אמצעי טיפול.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרופאים מציינים כי נציגי המין החלש יותר מגרד לאחר מגע מיני מטריד לעתים קרובות יותר מאשר גברים. מגמה זו מוסברת בקלות: נציגי חיידקים בנרתיק הם אורגניזמים פתוגניים על תנאי. אם האיזון בין הפלורה המועילה והפתוגנית מופר, אז יש מחלות שאחד התסמינים שלהן הוא גירוד. לרוב בעיה זו נמצאת אצל נשים שעברו את רף 40 השנים.

גברים פונים לעתים קרובות יותר לרופאים עם תלונות על גירוד באזור הראש, או באזור שבין הפרינאום לפי הטבעת.

המקום הראשון בין הגורמים לגירוד באברי המין הוא תפוס על ידי dysbacteriosis גניטלי וקנדידה.

המקום השני הוא תפוס על ידי זיהומים המועברים במגע מיני - אנחנו מדברים על יותר מ -10 פתולוגיות ממקורות שונים (נגעים ויראליים, מיקרוביאליים, טפילים). זיהומים כאלה מאופיינים בהתפשטות מהירה למדי בקרב פלחים מסוימים באוכלוסייה, כאשר שיעורי ההידבקות גדלים במהירות בעשור האחרון. לעתים קרובות יותר מאחרים, מתבגרים וצעירים חולים. לפי הסטטיסטיקה, לפחות זיהום אחד המועבר במגע מיני משפיע על כל אדם עשירי בעולם, כולל ילדים וקשישים. בנוסף לגירוד, זיהומים המועברים במגע מיני גורמים למספר תסמינים וסיבוכים נוספים, כולל תהליכים דלקתיים באגן ועקרות.

גורם ל גירוד לאחר קיום יחסי מין

אצל מטופלות, גירוד לאחר קיום יחסי מין מתעורר לעתים קרובות על ידי כל מיני מחלות - למשל, פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות. ובמקרים מסוימים, גירוד אינו נגרם כלל מקיום יחסי מין. ברוב המקרים, ה"אשם" הוא זיהום פטרייתי הנקרא קנדידה, או קיכלי. בנוסף לגירוד במצבים כאלה, יש הפרשה שמזכירה מסה דמוית גבשושית. קנדידה נגרמת על ידי פטריות הנמצאות בדרך כלל כמעט בכל אורגניזם. עם זאת, בהשפעת תנאים מסוימים, זיהום פטרייתי מתחיל להתפתח באופן אינטנסיבי - למשל, לעתים קרובות זה קורה לאחר טיפול אנטיביוטי, או על רקע שימוש ממושך באמצעי מניעה אוראליים, כמו גם עם תזונה לקויה או תנאי אקלים משתנים. Molluscum contagiosum ניתן לזהות בכל אדם, ללא קשר אם הוא פעיל מינית או לא. למרות שקיום יחסי מין עם בן/בת זוג הסובל מקנדידאזיס מעלה משמעותית את הסיכוי לחלות במחלה. לעתים קרובות, קיכלי מאובחן בשני בני הזוג.

גירוד לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים נגרם לרוב על ידי טריכומוניאזיס. פתולוגיה זו מתייחסת לנגעים זיהומיים שאינם ויראליים, שכן היא נגרמת על ידי trichomonads בנרתיק - מיקרואורגניזם טפילי חד תאי. טריכומוניאזיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. בנוסף לגירוד לאחר קיום יחסי מין, הפתולוגיה יכולה להיות מלווה בצריבה ובהופעת הפרשות צהבהבות-ירקרקות.

אותה סימפטומטולוגיה עם גירוד מתחילה להטריד במקרה של דלקת הנרתיק - תהליך דלקתי בנרתיק. בעיה כזו יכולה להתרחש עם חוסר איזון מיקרוביולוגי, אשר מתפתח לעתים קרובות בהשפעת חומרי ניקוי וכימיקלים אחרים, קוסמטיקה ואמצעי מניעה.

גירוד לא נעים מלווה בתקופת גיל המעבר אצל נשים. זה נובע מירידה משמעותית בייצור האסטרוגן וכתוצאה מכך, תהליכים אטרופיים בתוך רירית הנרתיק. דפנות הנרתיק מתייבשות יותר, ובזמן קיום יחסי מין יש חיכוך נוסף וגירוי של הרקמה הרירית. כתוצאה מכך, החולה חווה גירוד לא נעים ביותר או אפילו צריבה.

במקרים רבים, גירוד נגרם מתגובה אלרגית. לפעמים זה נובע מרגישות יתר אינדיבידואלית להרכב הזרע או לאמצעי מניעה מחסום. כדי להבין בדיוק איזו אלרגיה מתרחשת, יש צורך לנסות גרסאות שונות של מגע מיני - למשל, עם ובלי קונדום. אגב, לאנשים רבים יש אי סבילות ללטקס - המרכיב העיקרי של הקונדום. אלרגיות יכולות להיגרם גם מחומרי סיכה, או ג'לים אינטימיים - חומרי סיכה מיוחדים המקלים על החיכוך.

ישנן סיבות רבות להופעת גירוד לאחר קיום יחסי מין. לכן, יש צורך להקשיב לכל התסמינים ואל תהססו לפנות לרופא. הפניה בזמן לרופא עוזרת לפתור את בעיית הבריאות בצורה מהירה ויעילה יותר.

גורמי סיכון

תקלה כזו, כמו גירוד לאחר קיום יחסי מין, מטילה חותם רציני על רווחתו ומצבו הרגשי והפסיכולוגי של המטופל. לעתים קרובות זה הופך למכשול לחיי מין נורמליים וקבועים. למרבה הצער, רוב האנשים גם במצב זה אינם ממהרים לבקר את הרופא, בציפייה שהבעיה בסופו של דבר תיעלם מעצמה. עם זאת, לעתים קרובות יותר זה מתברר הפוך: הפתולוגיה מחמירה, מקבל קורס כרוני, או מסובך על ידי בעיות בריאות אחרות. אלו הן רק חלק מההפרעות שבהן מצוין גירוד לאחר קיום יחסי מין:

• תגובות דלקתיות (דלקת הנרתיק, קולפיטיס, balanoposthitis, trichomoniasis וכו ');
• זיהום פטרייתי;
• זִיבָה;
• microtraumatization של רקמות ריריות במהלך מניפולציה רפואית או מגע מיני;
• תגובה אינדיבידואלית לחומרי ניקוי, רפידות, תחתונים, טמפונים וכו';
• היגיינה אינטימית לקויה.

גורם הסיכון החשוב הראשון הוא מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני. חלק מהמחלות הללו קשות לאבחון וקשות לטיפול. גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מגביר את יעילות הטיפול.

הגורם השני בשכיחותו הוא אלרגיה, המופיעה לעיתים קרובות על רקע שימוש בג'לים אינטימיים, אמצעי מניעה או מוצרי היגיינה אישית. גורם מעורר נוסף הוא התרסיסים התכופים, המשפיעים לרעה על איכות המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק.

לבסוף, גירוד לאחר קיום יחסי מין בחולים רבים הוא תוצאה של שינויים הורמונליים המתרחשים על רקע מתח מתמיד, מחלות שחלות, הריון, גיל המעבר, גיל ההתבגרות וכן הלאה. המצב מחמיר בנוכחות תהליכים דלקתיים של תחום גניטורינארי - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת אדנקס וכו'.

פתוגנזה

מנגנון הגירוד לאחר קיום יחסי מין נחקר היטב. עור האדם מכוסה במספר רב של קולטנים המצוידים בקצות עצבים. השפעה חיצונית או פנימית זו או אחרת על הקצוות הללו גורמת לתחושת אי נוחות, הנחשבת על ידי המוח כגירוד. אם אי נוחות כזו מתרחשת באזור מוגדר בקפדנות של הגוף ואינה נעלמת לאחר הליך היגייני יסודי, זה הופך להיות סיבה ברורה לבקר רופא.

ידוע כי גורמים פתוגנטיים שונים פועלים כגורמים מעוררים במנגנון של גירוד. כדי להקל על הסיווג, הם מחולקים לשתי קטגוריות:

• הסיבה העיקרית לגירוד הראשוני;
• הסיבה העיקרית לגירוד המשני.

גירוד ראשוני נובע מהיגיינה לא מספקת, הוא מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מגירוי קבוע של רקמות על ידי הפרשות מהנרתיק והשופכה, נוזל שתן. בחלק מהחולים, הבעיה מוסברת על ידי בריחת שתן או דליפת שתן תקופתית. גירוד נוסף של האזור הבעייתי מחמיר את המצב, ולעיתים תורם להתפתחות זיהום חיידקי.

גירוד משני יכול להיות תוצאה של חוסר תפקוד אוטונומי, תהליכים אלרגיים, זיהומים פטרייתיים ואחרים ותהליכים דלקתיים, הפרעות מטבוליות, שינויים הורמונליים.

אין קשר ישיר בין מורכבות הפתולוגיה לעוצמת הגירוד לאחר קיום יחסי מין. תחושות גירוד בחלק מהמקרים קודמות לתסמינים אחרים של המחלה, מה שמסביר את הצורך לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר.

קורה מה שנקרא גירוד פסיכוגני, שהוא סוג של תגובה ללחץ, אבל אפשרות זו מומחים רואים כחריג.

תסמינים גירוד לאחר קיום יחסי מין

בפרקטיקה הרפואית, גירוד לאחר קיום יחסי מין יכול להופיע במגוון פתולוגיות. מכיוון שההפרה מאופיינת באופי עדין למדי, לא כל החולים מחליטים לפנות מיד לרופאים. עם זאת, לא כדאי לעכב שלא לצורך לבקר רופא - במיוחד אם מופיעים סימנים ראשונים פתולוגיים:

• גירוד וצריבה או אפילו כאב הקשורים לקיום יחסי מין;
• אי נוחות במפשעה, עצם העצה, סוגר פי הטבעת;
• תחושות לא נעימות במהלך ייצור שתן או שפיכה (במיוחד תסמינים חוזרים, עם עלייה אינטנסיבית בחומרתם);
• השתנה מוגברת;
• הופעת ריח רע, הפרשות מהנרתיק או השופכה;
• נפיחות, גירוד ואדמומיות של איברי המין החיצוניים;
• קריאות טמפרטורה גבוהות.

אם התסמינים אינם מופיעים פעם אחת, אלא באופן קבוע ומתמשך, או אפילו עם מגמה מתגברת, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

סימנים קליניים נלווים בפתולוגיות שונות הם תסמינים כאלה:

• בקיכלי - הפרשות כמו גבינת קוטג', אי נוחות בנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין, לפעמים הפרעות בשתן.
• בכלמידיה - הפרשה צהובה-ירוקה או שקופה, כאבים בהפרשת שתן, נוכחות דם בהפרשה לאחר קיום יחסי מין, עלייה בטמפרטורת גוף, כאבים באזור האגן.
• עם HPV - הופעת גידולים (קונדילומות), מלווה בגירוד וכאב.
• בזיבה - הפרשה סמיכה צהבהבה-לבנה בעלת ריח רע, הטלת שתן כואבת.
• בהרפס - פריחות באברי המין בצורת שלפוחית ​​עם נוזל שקוף בפנים, היווצרות כיבים וקרום לאחר קרע של השלפוחית.
• בגיל המעבר - גלי חום, הזעות לילה, הפרעות שינה.

אתה תמיד צריך לדווח על כל סימנים כואבים לרופא שלך. זה יקל בהרבה על תהליך האבחון הקשה.

גירוד לאחר קיום יחסי מין אצל נשים

על פי הסטטיסטיקה, גירוד בנרתיק לאחר קיום יחסי מין מפריע לעתים קרובות יותר לנשים מאשר לגברים. ורופא לא צריך להתעלם מבעיה זו, מכיוון שהגורמים להפרה זו אינם טריוויאליים כלל:

• זיהום פטרייתי, חיידקי, טפילי;
• תהליך אלרגי;
• גירוי בעור מגורמים חיצוניים ופנימיים.

על מנת להבין כיצד לבטל את התקלה, יש צורך לנתח כל אחד מהגורמים האפשריים. אז, הנגע השכיח ביותר באברי המין הפטרייתי בנשים הוא קנדידה. פטרייה מהסוג קנדידה חיה על הממברנות הריריות של כמעט כל האנשים, אך פעילותה מתבטאת רק על רקע עלייה במספר הפתוגנים בהשוואה לפלורה המועילה. לעורר התפתחות של קנדידה גורמים כגון נטילת הורמונים או אנטיביוטיקה, היחלשות של ההגנה החיסונית עקב מתח או היפותרמיה. עם ריבוי מוגבר של שינויים בפטריות, קודם כל, ההרכב הכמותי של המיקרופלורה הנרתיקית, המשפיע ישירות על תחילת התגובה הדלקתית. עם קיום יחסי מין יש השפעה מכנית נוספת על הרירית, מה שמאיץ את הופעת הגירוד ותחושות לא נעימות אחרות.

הסימנים הבסיסיים של קנדידה הם גירוד והפרשות לבנות עם ריח חמוץ. הצריבה באזור איברי המין גוברת לאחר קיום יחסי מין, אך יכולה להיות נוכחת בכל זמן אחר, כולל בלילה.

גירוד של השפתיים לאחר קיום יחסי מין יכול להיגרם מכל מיני נגעים זיהומיים. לפיכך, מחלות כמו וגינוזיס מיקרוביאלית וטריכומוניאזיס נפוצות למדי. עם פתולוגיות אלה, בנוסף לגירוד, יש לעתים קרובות הפרשות מהנרתיק, המאופיינת בגוון ירקרק-צהבהב וריח מסריח. הזיהום לא ייעלם מעצמו, לא ניתן להתגבר עליו על ידי תרופות עממיות כלשהן, ולכן הפתרון הנכון היחיד במצב זה הוא להתייעץ עם רופא.

סיבה שלישית שכיחה לבעיות "מגרדות" אצל נשים היא אלרגיה - למשל ללטקס, שממנו מייצרים אמצעי מניעה. לעתים קרובות גירוד ואדמומיות של איברי המין קשורים לשימוש בסבונים אינטימיים, קרמים, ג'ל ומוצרים אחרים המבצעים את הפונקציה של סיכה במהלך קיום יחסי מין. בעיה כזו נפתרת בקלות: מספיק לשנות את אפשרות אמצעי המניעה, להשתמש בסבון או חומר סיכה אחר וכן הלאה. בנוסף, מומלץ ליטול תרופה אנטי אלרגית למשך מספר ימים - למשל עדן או אלצט.

גירוד לאחר קיום יחסי מין אצל גברים

כאשר מופיעות תחושות גירוד לא נעימות באזור איברי המין הגברי לאחר קיום יחסי מין, ניתן לחשוד במספר סיבות. לא כולם דורשים טיפול, אבל ביניהם יש כאלה המהווים בעיה בריאותית חמורה.

הסיבות השכיחות ביותר עשויות להיות כדלקמן:

• שמירה בלתי מספקת, לא נכונה של כללי היגיינה אינטימיים;
• טראומה מכנית, מיקרוטראומה לפין;
• נגעים פטרייתיים (קנדידה);
• טריכומוניאזיס, זיבה;
• דלקת של העטרה והעורלה הפנימית של הפין (balanoposthitis);
• תגובה אלרגית.

כל אחד מהגורמים לעיל יכול לעורר גירוד בפין לאחר קיום יחסי מין.

הפרת ההיגיינה של האיבר מובילה להצטברות של נוזל שתן וחלקיקי סיכה בשק הקדם-פוטאלי. כתוצאה מכך נוצרת סביבה פורייה לצמיחה והתפתחות של פתוגנים. כדי להימנע מכך, יש צורך לשטוף את איברי המין מדי יום עם חומרי ניקוי היפואלרגניים מתאימים. בנוסף, עדיף ללבוש תחתונים בהרכב טבעי על מנת למנוע גירוי של רקמות.

גבר יכול לגרום לטראומה של הפרנולום על ידי קיום יחסי מין פעילים מדי. פציעה כזו מתבטאת הן בתחושות צריבה חמורות והן בתחושות כואבות.

לא רק נשים, אלא גם גברים עלולים לחלות בקנדידאזיס, או בקכלי המפורסם. ה"ווריאציה" הגברית של המחלה מלווה גם בגרד וגם באדמומיות של הפין. תסמינים נוספים הם טעם חמצמץ ורובד דמוי גבינת קוטג' באזור הרקמה הרירית ובקפלים. אגב, הסימפטומים הראשוניים של טריכומוניאזיס מזכירים לפעמים קיכלי. אם מתעלמים משלב זה ואין להתייעץ עם רופא, אז הביטויים הקליניים הופכים מגוונים יותר - למשל, מתחילים להיווצר פצעים קטנים ונגעים כיבים. במצב כזה, טיפול עצמי לא בא בחשבון: אתה צריך מיד ללכת למומחה.

פתולוגיה רצינית נוספת היא זיבה. במחלה זו, גירוד אינו קבוע, גלי, יכול להגדיל מעת לעת או להיעלם לחלוטין. חשוב לציין: אם בהיעדר טיפול, תסמיני הזיבה נעלמו, אין זה אומר שאדם החלים. הזיהום ממשיך להישאר בגוף ויכול להתבטא בכל עת.

בעיה גברית נפוצה - balanoposthitis - מלווה לא רק בגירוד, אלא גם בנפיחות ואדמומיות של הראש. תחושות לא נעימות קיימות במהלך מגע מיני, ולאחריו, ואפילו בכל זמן אחר. בהיעדר טיפול אמצעים יכולים לפתח השלכות לא נעימות בצורה של צלקות של רקמות דלקתיות, היצרות של העורלה וכן הלאה.

מצב כואב שכיח לא פחות הוא אלרגיות. גירוד מתרחש לאחר שימוש בקונדום, חומר סיכה מלאכותי או מוצרי היגיינה מסוימים. אפילו תחתונים עם הרכב סינתטי יכולים לגרום לתהליך אלרגי.

סיבוכים ותוצאות

הגוף שלנו, ובפרט, איברי המין, מאוכלסים במיקרופלורה - נורמלית, פתוגנית ואופורטוניסטית. מיקרואורגניזמים פתוגניים כוללים את אלה שגורמים למחלה באופן חד משמעי: כלמידיה, גונוקוקים, וירוסים. לפלורה האופורטוניסטית כוללים חיידקים שיכולים להיות נוכחים לאורך זמן, מבלי לגרום לביטויים כואבים. עם זאת, עם שילוב של תנאים מסוימים המועדפים לפיתוח חיידקים כאלה, מתחילה הצמיחה והרבייה הפעילים שלהם (עם כל הסימנים הפתולוגיים הנלווים). מצבים כאלה נוצרים לעיתים קרובות לאחר הצטננות והיפותרמיה, לאחר טיפול אנטיביוטי ומתח קשה וכו'.

פלורה פתוגנית מותנית בכמויות מקובלות אינה מהווה סכנה לגוף. עם זאת, צמיחה חדה של חיידקים, המובילה להופעת תסמינים לא נעימים - בפרט, גירוד לאחר קיום יחסי מין - היא סיבה טובה להתחיל טיפול. בהיעדר טיפול מתאים, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים לא נעימים ביותר.

אם הגירוד נגרם על ידי גרדנרלה, הפתוגן יכול לעלות לרחם ולחצוצרות, מה שעלול להוביל לאחר מכן לאי פוריות. אם מחלה זו מתפתחת אצל אישה בהריון, ישנם סיכונים גדולים לזיהום של השליה. לעתים קרובות יש דימום רחם, והתינוק שנולד בעל משקל נמוך, או שהוא מאובחן עם דלקת ריאות. ניתן להימנע בקלות מכל ההשלכות הללו, בתנאי שהטיפול יגיע בזמן.

Mycoplasmas ו ureaplasmas הם חיידקים קטנים אשר מתיישבים על רירית איברי המין. הם יכולים לעורר גם תהליכים דלקתיים באיברי המין וגם אי פוריות או הפלה ספונטנית (הפלה).

אם לא מטופל, זיהום פטריית קנדידה יכול להפוך לקנדידה מסובכת - מחלה כזו תחזור על עצמה מספר פעמים בשנה, והשימוש בחומרים אנטי פטרייתיים פופולריים לא יהיה יעיל. במצב כזה יש צורך לבחור טיפול באופן פרטני, לעיתים במספר שלבים.

כלמידיה הופכת לעתים קרובות ל"אשם" של הפרעות בתפקוד הרבייה, התפתחות הריון חוץ רחמי, הפלה ספונטנית בשליש הראשון של ההריון. גם אם אפשר להציל את ההריון, הרופאים לא יכולים להבטיח שהתינוק שזה עתה נולד יהיה בר-קיימא. לעתים קרובות אצל ילדים כאלה נמצאים נגעים של איברי הראייה, האף, הריאות.

וירוס HPV ונגיף הרפס סימפלקס מסוג II מהווים איום גדול אף יותר על בריאותו של המטופל. זיהומים אלו הוכחו כגורמים סיבתיים להתפתחות סרטן צוואר הרחם או הערמונית.

המהלך הממושך של balanoposthitis, גורם שכיח לגירוד לאחר קיום יחסי מין בגברים, מאיים על סיבוכים חמורים כגון ירידה בחשק המיני ודלקת השופכה. בין ההשלכות החמורות ביותר הן פימוזיס וגידול ממאיר של איבר המין. אמצעי טיפול בזמן יגנו מפני התפתחות של סיבוכים מסוכנים כאלה של המחלה.

אבחון גירוד לאחר קיום יחסי מין

עדיף לא לדחות את פתרון סוגיית הגירוד לאחר קיום יחסי מין, ולפנות מיד לרופאים. אבחון בזמן יעזור לקבוע את הגורם הראשוני לבעיה ויעזור לחסל אותה ביעילות, כדי להשיג התאוששות.

אבחון גירוד יכול להציב כמה קשיים, ולכן יש לגשת לבעיה באופן מקיף, תוך שימוש בכל שיטות האבחון האפשריות.

השלב הראשון של האבחון הוא איסוף אנמנזה, כלומר מידע שיעזור לרופא להתמצא במצב ולחשוד במחלה מסוימת. הרופא יקשיב לתלונות המטופל, ישים כמה שאלות מובילות - למשל, על חיי המין והפרטנרים, על תנאי החיים והמוזרויות של היגיינה ותזונה. לאחר מכן תבוצע בדיקה ויזואלית של אזור הבעיה, ובמידת הצורך ייקבעו בדיקות נוספות (מעבדתיות ומכשיריות).

לרוב, כבר במהלך הראיון ניתן לזהות את הסימנים העיקריים של המחלה. חולים מתלוננים לא רק על גירוד לאחר קיום יחסי מין, אלא גם על תחושות צריבה מוזרות, ריריות יבשות, הטלת שתן כואבת ו/או מגע מיני, הופעת הפרשות בצבע ועקביות שונים, עם ריח שונה.

בעת בדיקת נשים בכיסא הגינקולוגי, הרופא עשוי לשים לב לאדמומיות ולנפיחות של הרקמה הרירית של צוואר הרחם והנרתיק. זה מצביע על נוכחות של תגובה דלקתית.

תפקיד חשוב הוא על ידי אבחון מעבדה. לרוב המטופל צריך לעבור בדיקות כאלה:

• ספוגית למיקרופלורה;
• מחקר מצב הורמונלי;
• בדיקת שתן כללית;
• PCR לנוכחות של גורם זיהומי.

מריחה למיקרופלורה כלולה ברשימת בדיקות החובה לחשודות במחלות של מערכת גניטורינארית. ניתן לבצע ניתוח זה בכל עת, למעט ימי דימום הווסת. יש צורך להתכונן מראש לאבחון: כמה ימים לפני ההליך יש להימנע מקיום יחסי מין, מחזור, להשתמש בחומרי סיכה אינטימיים, קרמים, טמפונים, נרות נרתיק וכדורים. עבור כתם בנשים, שלושה אתרים מעורבים:

• נַרְתִיק;
• צוואר הרחם;
• השופכה.

כמות הריר, האפיתל, הלויקוציטים מוערכת, נוכחותם ומספרם של מיקרואורגניזמים פתוגניים נקבעים. אם ספירת הלויקוציטים גדלה, הרופא מניח נוכחות של תגובה דלקתית. אם מתגלים חיידקים פתוגניים, יש חשד לתהליך זיהומי הדורש מחקר נוסף.

חקר המצב ההורמונלי מתבצע כאשר יש חשדות לחוסר איזון. אם חוסר האיזון מאושר, הרופא רושם תיקון תרופתי עם תכשירים הורמונליים.

PCR הוא הליך אבחון מיקרוביולוגי המזהה נוגדנים המיוצרים בתגובה לנוכחות אנטיגנים פתוגנים. השיטה עוזרת לזהות את הגורם הזיהומי, אשר בעתיד ישפיע ישירות על בחירת טקטיקות הטיפול.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מבוצעת עם מחלות ומצבים כאלה:

• וגינוזיס חיידקי הוא גורם שכיח לגירוד בנרתיק, שהוא תוצאה של חוסר איזון בין הפלורה המיקרוביאלית. וגינוזיס מלווה בדרך כלל בגירוד והפרשות לא נעימות (אפרפר-לבן, ירקרק, לפעמים מוקצף).
• כיני הערווה מועברות בעיקר בקיום יחסי מין, וגורמות לגירוד חמור באיברי המין ובאזור הערווה. בדיקה מדוקדקת מגלה את הכינים עצמן או את הביצים שלהן (בצורת אלמנטים סגלגלים צהובים-לבבנים).
• מחלות המועברות במגע מיני (STDs) - אלה כוללות כלמידיה, טריכומוניאזיס, הרפס גניטלי, זיבה וכדומה. פתולוגיות אלה מלוות בנוסף בסימנים כגון הופעת גידולים (גבשושיות, שלפוחיות), הפרשות מהנרתיק או השופכה, כאב בעת פליטת שתן.
• סרטן הפות היא פתולוגיה נדירה יחסית המשפיעה על אזור איברי המין החיצוני. תסמינים חשודים נוספים של סרטן הם דימום מהנרתיק, דגדגן ותחושות כואבות באזור הפות.

בנוסף, מתבצעת בידול עם balanoposthitis, דלקת שלפוחית ​​השתן, קנדידה, טרנספורמציות הורמונליות, תהליכים אלרגיים וכו'.

יַחַס גירוד לאחר קיום יחסי מין

אם המטופל מוצא את עצמו מגרד לאחר קיום יחסי מין, אין להתעלם מתסמין זה. הבעיה לא תיעלם מעצמה, אבל המעבר לצורה כרונית או התפתחות של סיבוכים לא ימתינו זמן רב. במצב כזה הטיפול יהיה מסובך וממושך יותר.

ערכת הטיפול האופטימלית נבחרה על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. לדוגמה, בנוכחות מיקרוטראומות של איברי המין, לרוב נקבע טיפול אנטי דלקתי עם שימוש בתרופות סיסטמיות ומקומיות.

עם זיהום מין מאושר, מבוצעת סדרה של אמצעים כדי לעכב את הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, לחסל אותם מהגוף. בערך אותו אלגוריתם של פעולות נצפה בתהליכים דלקתיים של תחום גניטורינארי.

ברוב המקרים נעשה שימוש בגישה מקיפה לפתרון הבעיה. יש להתייחס לגורם הראשוני לגירוד לאחר קיום יחסי מין, כמו גם טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על הרווחה, הפחתת חום, ייעול זרימת הדם וכו'.

אם מאובחן תהליך אלרגי, חובה להשתמש בתרופות אנטי-היסטמין, ללא קשר לשאלה אם זוהתה הגורם לאלרגיה. אם זוהה הגורם המעורר (אלרגן), חשוב לחסל אותו ולא לחזור למגע איתו בעתיד.

אין לתרגל טיפול עצמי בכל מקרה. עבור רוב החולים, פעולות כאלה גורמות להתפתחות של תופעות לוואי.

למרבה הצער, אי אפשר לקבוע תכנית טיפול אוניברסלית אחת שתבטל גירוד של כל אטיולוגיה. המטופל צריך להבין שגירוד לאחר קיום יחסי מין אינו מחלה באופן כללי, אלא רק סימן פתולוגי המעיד על נוכחות של מחלה אחרת, בסיסית, שיש לאבחן ולטפל בה.

ניתן להשתמש בהמלצות הרופא הבאות כדי להפחית את עוצמת הגירוד:

• להתאים את הדיאטה, למעט מזונות שומניים, מלוחים ומתובלים, מנות מטוגנים, קקאו, משקאות אלכוהוליים, קפה - כלומר, מוצרים שעלולים להיות אלרגניים;
• הימנע מהתחממות יתר של אזור המפשעה והאגן (לא כולל אמבטיה, סאונה, שימוש בהליכי חימום אחרים);
• תרגול היגיינה אינטימית טובה;
• עקבו אחר כל העצות והמרשמים של הרופא המטפל.

תרופות

אם המטופל יבקש עזרה רפואית עבור גירוד לאחר קיום יחסי מין, אז במקרה של גורם זיהומיות לבעיה, ירשמו לו תרופות המשפיעות על המיקרואורגניזם - הגורם הגורם למחלה. לדוגמה, כאשר מדובר בקנדידה, הטיפול כולל בדרך כלל:

• תכשירים (אורליים ונרתיקיים) עם clotrimazole;
• אמבטיות ישיבה, שטיפות והתיזות בסודה לשתייה, קמומיל;
• תרופות המחזקות את המערכת החיסונית (תמיסת ג'ינסנג, eleutherococcus, Immunal וכו').

התרופות הבאות מתאימות לכלמידיה:

• אימונומודולטורים (Cycloferon 200 מ"ג כל יום במשך עשרה ימים, Amixin 250 מ"ג ליום);
• תכשירי אנזימים (Vobenzyme 3 טבליות שלוש פעמים ביום למשך 4 שבועות, Flogenzyme 2 טבליות 3 פעמים ביום למשך 4 שבועות);
• תכשירי ויטמין (טוקופרול 300 IU ליום למשך 7-10 ימים, ויטמין C 1 גרם ליום למשך שבועיים);
• תרופות להגנת הכבד (Carsil 1 טבליה שלוש פעמים ביום במשך 4 שבועות;
• סוכנים פרוביוטיים המשחזרים את המיקרופלורה (Enterol 1 pc. פעמיים ביום);
• אנטיביוטיקה (דוקסצילין 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך שבועיים, סומאמד 250 מ"ג ביום למשך 12 ימים).

בזיבה, משטר טיפול זה מתאים:

• Ceftriaxone 250 מ"ג (או גנטמיצין 2 גרם) כזריקה לווריד;
• Sumamed 2 גרם (אתה יכול להשתמש באמצעים דומים Azitrox, Azicide, וכו ');
• Cefixime 400 מ"ג או Ciprofloxacin 500 מ"ג דרך הפה.

אם זיבה מאובחנת בפעם הראשונה, אחת מהאנטיביוטיקה הנ"ל ניתנת פעם אחת.

בהרפס גניטלי, תרופות עם פעילות אנטי-ויראלית נקבעות:

• Acyclovir - 3-5 פעמים ביום;
• Famacyclovir - 3 פעמים ביום;
• Valacyclovir - 2 פעמים ביום.

טיפול בהרפס מתבצע בשלבים. בתחילה, המטרה העיקרית היא להאט את צמיחת הנגיף. לאחר מכן הטיפול מכוון להפחתת הסיכון להישנות המחלה המדבקת. משך קורס הטיפול והמינונים של התרופות נקבעים בנפרד. במקביל, מתבצע טיפול מונע של בן הזוג - לדוגמה, Valacyclovir משמש פעם ביום.

תסמיני לוואי אפשריים במהלך הטיפול:

• בעת נטילת תרופות אנטי-וירוסיות - טכיקרדיה, אנמיה, כאבי ראש, רעד, נמנום, בחילות, רמות מוגברות של קריאטינין ואוריאה בדם;
• בעת נטילת אנטיביוטיקה - תגובות אלרגיות, stomatitis, glossitis, שלשולים, סחרחורת, הזעה מוגברת, רמת קריאטינין מוגברת בדם;
• בעת נטילת תרופות נגד פטריות - אלרגיות, הפרעות שינה, תיאבון, כאבי ראש, רעד, טכיקרדיה, דיספפסיה ויובש בפה.

טיפול בצמחי מרפא

גירוד לאחר קיום יחסי מין הוא סימפטום שכיח של מחלות רבות של תחום גניטורינארי, הן בנשים והן בגברים. בניגוד לדעתם החד משמעית של הרופאים על הנזק של תרופות עצמיות, חלק מהמטופלים מעדיפים לטפל בעצמם, בשיטות עממיות. מטופלים רבים מאמינים כי מתכונים עממיים נבדקו בזמן, כמעט אינם גורמים לתסמינים שליליים, יעילים ובמחיר סביר.

כמובן, השימוש בתרופות צמחיות יכול להיות שימושי. אבל כדאי להתייעץ עם הרופא מראש: אולי השימוש בצמחי מרפא באמת יכול לשפר את השפעת התרופות המסורתיות ולהאיץ את ההחלמה.

אז על רקע טיפול שמרני כדאי לקחת חליטות של צמחים כאלה:

• קונוסי כשות מצויים;
• פולי סויה;
• פרחי תלתן;
• עלי פלטה;
• קנה שורש ליקוריץ;
• סנט ג'ון וורט.

כדי להכין שיקוי קח 10 גרם מכל אחד מחומרי הגלם לעיל, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקש על תרמוס למשך שעה וחצי. ואז העירוי מסונן דרך בד גזה ולקחת 1 כף. ל. חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

עם מרתח משקה מגרד בולט על בסיס פטל שחור או אוכמניות (במהלך היום, כתה), או תה מוורדים ללא תוספות (אפשר להשתמש בו גם כשפריץ).

בנוסף לשימוש בעשבי תיבול יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה, לכלול בתפריט היומי ירקות, ירקות, פירות יער, פירות ומוצרי חלב מותססים. חשוב לשתות מים נקיים במהלך היום, לא לכלול ממתקים, מנות חריפות וקמח.

חולים רבים נעזרים להיפטר מהגירוד על ידי התזת או שטיפת איברי המין עם מרתחים או חליטות צמחים. יש לקרר את התרופה המוכנה לטמפרטורת הגוף, לסנן בזהירות. בעת ביצוע ספרינטינג אסור לתת לחץ חזק מדי כדי למנוע נזק לרירית והחמרה של התהליך הכואב.

מומחים ממליצים לבצע את ההליך פעמיים ביום, בבוקר ובלילה, ולאחר שיפור הבריאות לתרגל רק שטיפת ערב (שפריץ). משך טיפול כזה הוא בדרך כלל שבוע וחצי.

פופולריות במיוחד אמבטיות ישיבה בתוספת חליטות צמחים על בסיס קמומיל, קלנדולה, celandine. נשים מעדיפות לזלף תמיסת סודה לשתייה: 2 כפיות. סודה לשתייה מומסת ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים. התזת Sodic חוזרת על עצמה מדי יום במשך 4-5 ימים (לא יותר).

עבור שפיצים ושטיפות איברי המין השתמש בחליטות צמחים כאלה:

• 10 גרם של אוסף שווה ערך של פרחי קמומיל ורגל אווז יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך שעה, מסוננים בקפידה;
• 2 כפות. תערובת שווה של עלי לחך ופרחי קמומיל יוצקים 400 מ"ל מים רותחים, מתעקשים עד שהם חמים, מסוננים;
• הכינו תערובת של 3 חלקים טימין, 5 חלקים קליפת עץ אלון, 5 חלקים צבע קמומיל וחלק אחד של מרווה, יוצקים 1 כף. של התערובת עם ליטר מים רותחים, להתעקש במשך שעה מתחת למכסה, לסנן ולהשתמש לפי ההוראות.

ביקורות טובות התקבלו מהשימוש בתרופות הבאות:

• 15 גרם של קליפת עץ אלון טחון מאודה ב-500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים, מסוננים ומשמשים לחיתול ושפריץ;
• הכינו תערובת מקבילה של סנט ג'ון wort ועלה ערער, ​​לחלוט 1 כף. של חומרי גלם ב-250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך חצי שעה, מסוננים ומשמשים לחיתול ופיזור מדי יום בלילה.

בנוסף, הכינו מדי ערב אמבטיות ישיבה חמות במתכונים כאלה:

• מחטים וניצני אורן (ללא זרדים) יוצקים מים רותחים ביחס של 50 גרם / 5 ליטר, מרתיחים במשך 15 דקות, מסירים מהאש ומתעקשים למשך שעה, מסוננים ומשמשים לפי ההוראות;

50 גרם של celandine שפכו 5 ליטר מים, מבושל על אש נמוכה במשך שעה, סינון ומקורר למצב חם, משמש לאמבטיות.

מְנִיעָה

כדי למנוע בעיה כמו גירוד לאחר קיום יחסי מין, יש צורך לשים לב להמלצות חשובות כאלה:

• השתמש בשיטות מחסום להגנה, ללא קשר לסוג המגע המיני (נרתיק, אוראלי או אנאלי);
• בחר בקפידה קונדומים, בדיקת אלרגיות;
• להימנע ממין מזדמן;
• אל תשתמש יתר על המידה בתרסיסים, אל תעשה הליך זה מיד לאחר קיום יחסי מין;
• למנוע היפותרמיה והתחממות יתר של הגוף;
• לחיזוק ההגנה החיסונית;
• להימנע ממתח והפרעות פסיכו-רגשיות אחרות;
• לנהל אורח חיים פעיל, למעט התפתחות של סטגנציה באזור האגן;
• הימנע משימוש בתחתונים צמודים עשויים מחומרים סינתטיים;
• הימנע מתרופות עצמיות, אל תשתמש בתרופות באופן כאוטי ובלתי נשלט;
• לטפל בכל מחלה בזמן;
• לציית לכל הכללים והתקנות ההיגיינה;
• תרגול ביקורי מניעה אצל גינקולוג (אנדרולוג, אורולוג) אחת ל-6-12 חודשים.

אם אתה מקפיד על כל הכללים לעיל, הבעיה של גירוד לא סביר להשפיע על הגוף שלך.

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה, קודם כל, תלויה באיזו זמן המטופל הלך לרופא ועבר בדיקה. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות נוספות: אין להתעלם מהן, אחרת הטיפול עלול להתברר כלא נכון, לא שלם ולכן לא יעיל.

כמעט בכל המקרים, יש צורך במריחה כדי להעריך את הרכב המיקרופלורה. מחקר זה עוזר לזהות בבירור את המיקרואורגניזם הפתוגני המדובר (אם יש חשד למקור הזיהומי של גירוד). לאחר זיהוי הגורם הסיבתי, המומחה יבחר אמצעי אנטיבקטריאלי (אנטי פטרייתי) ויערוך תכנית טיפול פרטנית, אשר יש להקפיד עליה. אם זה לא נעשה, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

במקרה של גרד לא זיהומי, ניתן להפנות את החולה להתייעצות עם מומחים מומחים. חובה להקשיב לעצת הרופא בנושא תיקון תזונה, עבודה ומנוחה, פעילות גופנית. כל ההמלצות הללו אינן רק מילים "ריקות", אלא המפתח לריפוי מהיר ושמירה על הבריאות לשנים רבות.

האפשרות לריפוי מלא תלויה לחלוטין בזמן ובאיכות החיסול של הגורם הבסיסי - בפרט, בפרוגנוזה של המחלה הבסיסית שעוררה גירוד לאחר קיום יחסי מין.