גירוד בעור בסוכרת מסוג 1 וסוג 2

סוכרת היא מחלה מסוכנת ולא נעימה, שלא רק גורמת אי נוחות לאדם, אלא גם מגבילה באופן משמעותי את יכולת הישרדותו. חולים רבים מזהים את הגירוד בסוכרת כאחת התופעות הלא נעימות ביותר. הגירוד יכול להיות חזק ומציק. לפעמים הוא הופך לבלתי נסבל וכמעט מביא את האדם ללחץ עצבי יתר.

האם גירוד מופיע עם סוכרת?

סוכרת מלווה לעיתים קרובות בגירוד, שכן מחלה זו מבוססת על הפרעות מטבוליות. זה כרוך בעומס מוגבר על כל המערכות, כולל מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסונית. כתוצאה מכך, הגוף מפתח רגישות ורגישות מוגברות. לפעמים גירוד הוא תוצאה של תגובה אלרגית המתפתחת על רקע הפרעות מטבוליות.

גורם ל עור מגרד עם סוכרת

יכולות להיות סיבות רבות. ראשית, מדובר בתהליכים פנימיים המתרחשים בגוף. אלה עשויות להיות אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, שיבוש בתפקוד התקין של מערכות העצבים והאנדוקריניות. במקרים מסוימים, הסיבה עשויה להיות רגישות מוגברת מולדת של מערכת העצבים, כמו גם שיבוש במחזור הביוכימי הכללי, כולל השמנת יתר, תשישות ותהליכים אחרים.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים מהפרעות במערכת החיסון, האנדוקרינית, מערכת העצבים, הסובלים ממשקל גוף עודף או לא מספק. גורמי הסיכון כוללים תזונה מוגזמת וגם תזונה לא מספקת, הפרעות מטבוליות, תזונה לא מספקת, חוסר ויטמינים ומינרלים בגוף, שתייה לא מספקת. כמו כן, נמצאים בסיכון אנשים הצורכים כמויות מוגזמות של ממתקים, מזונות שומניים, מעושנים ומטוגנים המכילים כמויות גדולות של כולסטרול.

[ 1 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על שיבוש של תהליכים כלליים בגוף, וכתוצאה מכך, שיבושים ברמה המקומית. במקרה זה, כמות מוגזמת של גלוקוז מצטברת בדם. הכליות אינן מסוגלות לעבד את כמות הסוכר המוגזמת הנכנסת לגוף עם המזון. או שהסיבה עשויה להיות שיבוש בתפקוד הכליות, ובפרט, תהליכי הספיגה שלהן. זה מוביל להצטברות מוגזמת של נוזלים בגוף. יחד עם זה, מצטברים רעלים ותוצרים מטבוליים, אשר משפיעים לרעה על תהליכים מטבוליים נוספים. הרעלה גוברת, חילוף החומרים של הרקמות והתאים מופרע ברמה המקומית.

גם חוסר איזון הורמונלי מופרע. בפרט, תפקוד בלוטות יותרת הכליה והלבלב. כתוצאה מכך, חוסר איזון הורמונלי מופרע באופן משמעותי, כולל מנגנון ויסות חילוף החומרים של פחמימות, המתבטא בהפרעה בחילוף החומרים של סוכר.

בהדרגה, מצטברות כמויות עודפות של גלוקוז (כתוצר הסופי של מטבוליזם הפחמימות בגוף). גלוקוז מצטבר בתאים, נכנס לחלל הבין-תאי, מה שמוביל לשינוי בחילוף החומרים הכולל של הפחמימות. כתוצאה מכך, התהליך עלול להיעצר שם, או שהוא עלול להחמיר, מה שיוביל להתקדמות המחלה. הצטברות מוגזמת של גלוקוז מובילה לשיבוש זרימת הדם המקומית.

[ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, סוכרת מתרחשת בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60. עם זאת, כיום יש נטייה למחלה להיות צעירה יותר: היא מופיעה אפילו בקרב אנשים מתחת לגיל 55-60. לעיתים סוכרת מופיעה בדור הצעיר, ואף אצל ילדים. לפיכך, שיעור התחלואה בקרב קשישים מהווה כ-65% מהמחלות, בקרב אנשים מתחת לגיל 60 מחלה זו מהווה כ-25% מהתחלואה, בגיל ההתבגרות מהווה 6% וכ-4% מופיעים אצל ילדים מתחת לגיל 10. יחד עם זאת, כ-68% ממקרי הסוכרת מלווים בגירוד חמור. הגירוד מפריע לרוב לילדים ובני נוער (78% מהמקרים), 15% מהמקרים מופיעים אצל אנשים בוגרים ורק 3% מופיעים אצל קשישים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים

הסימן הראשון הוא תחושת צריבה חזקה וגירוד. במקביל, מופיע גירוי על העור, בכל מקום. העור יכול להיות יבש, מתוח, מופיעים קילופים וחספוס. בהדרגה, העור יכול להתקלף. קשקשים מתפתחים לעיתים קרובות באזור השערה.

איך נראה גירוד בסוכרת?

גירוד, ככלל, יכול להיות מאופיין כמתמיד ומעצבן. לעתים קרובות הוא מפריע לשינה, שכן הוא יכול לגרום למתח עצבי, ואף להתמוטטות עצבים. במקביל, יש גם תחושת צריבה, אדמומיות, אזורים מגורים. הגירוד עז במיוחד בלילה. בערב הוא מתחזק, ובבוקר, ככלל, הוא פוחת.

עם סוכרת, העור סובל לא מעט. מופיעים עליו פריחות וגירויים שונים, המלווים בגירוד. ישנם גם מקרים בהם העור נקי לחלוטין, ללא פריחות או גירויים. עם זאת, הגירוד גורם לדאגה רבה.

[ 9 ], [ 10 ]

גירוד בגוף בסוכרת

סוכרת מלווה לעיתים קרובות בגירוד. לא רק הראש, הזרועות, הרגליים, אלא כל הגוף מגרד. ברוב המקרים, הגירוד נגרם כתוצאה מתגובות אלרגיות, הצטברות מוגזמת של תוצרי מטבוליזם ורעלים בגוף. גירוד יכול להופיע גם עקב תגובה אלרגית. רגישות מוגברת של העור, רגישות יתר של הגוף, רמות גלוקוז מוגזמות בדם יכולות להוביל להתפתחות גירוד. הגירוד מלווה לעיתים קרובות בפריחה, אדמומיות העור וגירוי.

גירוד באזור האינטימי עם סוכרת

הסיבה עשויה להיות שינוי ברקע ההורמונלי הכללי, כמו גם עלייה ברמות הגלוקוז בדם. כל זה מוביל לעובדה שהמצב התקין של המיקרופלורה על הריריות של מערכת השתן והאיברי המין מופרע. זה מוביל להתפתחות גירוי, תהליך דלקתי. במקביל, תחת השפעת טיטר גלוקוז עולה, גירוי של הרירית גובר, מה שמוביל לאדמומיות, גירוד והופעת ריח לא נעים. גירוד יכול להתפתח כתוצאה מהופעת הפרשות שופעות המלוות כל תהליך דלקתי וזיהומי.

הסכנה של גירוד בחיץ הנקבים, באיברי המין ובפי הטבעת היא שהוא כמעט תמיד מלווה בהתפתחות אינטנסיבית של זיהומים פטרייתיים וחיידקיים. רמות גלוקוז גבוהות בדם פוגעות בחסינות האדם, ולכן החסינות של אדם עם סוכרת מצטמצמת מראש. כמו כן, לכל החולים יש חוסר איזון הורמונלי. כל זיהום מתקדם על רקע חסינות מופחתת. גם התהליך הדלקתי מתקדם.

נשים הן הראשונות לסבול מגירוד באיברי המין, שכן הדבר מתאפשר על ידי המוזרויות של המבנה האנטומי של איברי המין הנשיים, כמו גם כמה תכונות פונקציונליות וצרכים פיזיולוגיים של גוף הנשי.

סיבוך מסוכן של גירוד במקומות אינטימיים הוא התפתחות של זיהום פטרייתי. לרוב מתפתחת קנדידה, המכונה גם קיכלי. קנדידה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי - פטרייה מהסוג קנדידה. מנגנון התפתחות הזיהום הוא כדלקמן: רמת הגלוקוז בדם עולה. זה כרוך בירידה בחסינות, הפרעה ברקע ההורמונלי. כתוצאה מכך, מתפתחת הפרעה במיקרופלורה. ראשית, המיקרופלורה של מערכת השתן מופרעת, שכן זהו הביוטופ הדינמי ביותר.

הפרה של המיקרופלורה מובילה לדיסבקטריוזיס, שבה כמות המיקרופלורה הרגילה פוחתת וכמות המיקרופלורה הפתוגנית עולה. זה יכול להיות זיהום חיידקי, זיהום פטרייתי.

גירוד בכפות הרגליים בסוכרת

לעתים קרובות למדי, גירוד משפיע על הרגליים. זאת בשל העובדה שהעומס העיקרי נופל על רגליו של כל אדם. ידוע שסוכרת מלווה בעלייה בכמות הגלוקוז בדם. הדבר כרוך במספר השלכות שליליות, כגון שיבוש המצב התקין של כלי הדם, ירידה במהירות זרימת הדם, שיבוש תהליכי זרימת הדם, ירידה בגמישות ובחוסן של כלי הדם. כל זה משפיע לרעה קודם כל על מצב כלי הדם ברגליים. דליות אפשריות והתפתחות טרשת עורקים משמשות כגורמים מחמירים.

גירוד וצריבה בסוכרת

תסמינים אלה משפיעים לרוב על הרגליים, הנקבים, המפשעה והראש. לעיתים מציינים גירוד וצריבה בכל הגוף. הגורם להתפתחות הגירוד והצריבה הוא הפרה של התפקוד התקין של מערכת החיסון, חוסר איזון הורמונלי והתפתחות דיסבקטריוזיס. כל זה מלווה בהפרה של חילוף החומרים התקין, בפרט, מופרע חילוף החומרים של הפחמימות. כתוצאה מהפרעות כאלה, מתרחשת הצטברות מוגזמת של גלוקוז בדם. זה ממשיך לשבש תהליכים מטבוליים, תורם להצטברות מטבוליטים בגוף, תאי חיסון במחזור הדם.

עלייה בכמויות גלוקוז בדם תורמת להתפתחות תגובות דלקתיות וזיהומיות, ומשפיעה לרעה על מצב כלי הדם. גמישותם וגמישותם אובדים. עלולים להתפתח תהליכים דלקתיים וזיהומיים, כמו גזים. גירוי ואדמומיות מופיעים לעיתים קרובות על פני הגוף, מה שגורם לגירוד וצריבה.

גירוד במפשעה ובפרינאום בסוכרת

סוכרת מלווה בגירוד, המופיע לרוב באזור הנקבים והמפשעה. עם טיפול הולם, קל למדי להיפטר מהגירוד. אם התסמין אינו מטופל, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר, בפרט, גירוד הופך לתחושת צריבה, או למצב כרוני. לפעמים הגירוד עובר מאזור המפשעה לכל הגוף. לעתים קרובות הסיבה היא רמת גלוקוז מוגברת בדם. ייצורו יכול לעלות תחת השפעת לחץ, בשמש, עם הגיל. לכן, חשוב לחולי סוכרת לשלוט ברמות הגלוקוז בדם שלהם.

גירוד לא תמיד נגרם מרמות גלוקוז גבוהות בדם. יש לוודא שהוא אינו תוצאה של גורמים סביבתיים. לכן, גירוד יכול להיות תגובת עור לגורמים מגרים שונים, גורמים שליליים. גם לאור אולטרה סגול ולחלק ממוצרי הקוסמטיקה יש השפעה שלילית. גירוד יכול להיגרם מההשפעה השלילית של טכנולוגיות חדשות, מוצרי טיפוח לעור וטכניקות להסרת שיער. גירוד המופיע לאחר שימוש במכשיר אפילציה או הליכים קוסמטיים מתבלבל לעיתים קרובות עם גירוד המתרחש כתוצאה מהפרעות מטבוליות עקב סוכרת.

מחלות שונות של איברים פנימיים עלולות לגרום לגירוד. דלקת היא תגובה טבעית לתהליכים הרסניים המתרחשים בגוף תחת השפעת רמות גלוקוז גבוהות. זאת גם בשל העובדה שהעומס על הגוף, על האיברים והמערכות העיקריים עולה באופן משמעותי. לדוגמה, סוכרת מלווה לרוב בגירוד, הנצפה במחלות של הכליות, הכבד, בלוטות יותרת הכליה והלבלב.

גירוד וצריבה יכולים להיות תוצאה של היפווויטמינוזיס. הם בולטים במיוחד עם חוסר בויטמינים A, PP, C. לעתים קרובות, הסיבה היא תגובות אלרגיות, גירוי עור מבדים סינתטיים. זה יכול להיות בולט במיוחד אצל נשים שלובשות גרביונים מניילון. יש להם רמת חשמול גבוהה, וכתוצאה מכך הם יכולים לשבש את המיקרו-סירקולציה ואת חילופי האוויר, מה שמוביל להתפתחות גירוד וצריבה נוספת. זה צריך לכלול גם תזונה לקויה, לחץ תכוף והפרעות מטבוליות.

יש לקחת בחשבון שרגישות העור עם סוכרת עולה באופן משמעותי. הסיבות עשויות להיות שונות: גירוד מתפתח כאשר זרימת הדם המקומית מופרעת, אזורים מסוימים נדחסים על ידי בגדים או אביזרים צמודים. לכן, ייתכנו סיבות רבות לפתולוגיה, ואי אפשר לקבוע את הסיבה המדויקת ללא אבחון. לכן, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, אשר יקבע את הבדיקה הנדרשת, יבצע אבחון ויקבע טיפול הולם.

גירוד בקרקפת בסוכרת

הראש מגרד לעתים קרובות עם סוכרת, ויכולות להיות לכך סיבות רבות. איש אינו יודע את הסיבה המדויקת להתפתחות גירוד הקרקפת עד היום. לכן, ניתן להניח שגירוד מתפתח כתוצאה מירידה בחסינות, על רקע תהליכים מטבוליים לקויים. זה נכון במיוחד לגבי הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות. ידוע שגירוד מתפתח גם על רקע שכרות, לחץ מוגבר על הגוף, אלרגיות ורגישות הגוף. כמו כן יש לקחת בחשבון שרגישות העור עולה משמעותית על רקע רמות גלוקוז מוגברות.

גירוד בפי הטבעת בסוכרת

פי הטבעת עלול לגרד עקב עלייה ברגישות הגוף. כמו כן, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי, ולוודא שלא מדובר במחלות הלמינטיות או פולשניות אחרות. כדאי גם לשלול תגובה אלרגית, שכרות. לשם כך, יש לפנות לרופא שיבצע אבחון ויקבע את הטיפול הדרוש. אבחון מעבדתי ואינסטרומנטלי משמש כבדיקות. בדיקות דם (ביוכימיות, קליניות, דם לסוכר), ניתוח שתן וצואה, כמו גם גירוד יכולות להיות אינפורמטיביות למדי.

גירוד חמור בסוכרת

אם מופיע גירוד חמור, יש צורך לבצע אבחון, שכן יכולות להיות סיבות רבות, והטיפול בגירוד הוא בעיקר אטיולוגי, כלומר, שמטרתו לחסל את הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה.

על מנת לאבחן את המחלה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. יידרשו בדיקה וסקר. במהלך הסקר, הרופא אוסף אנמנזה של החיים והמחלות, שניתוחן יכול לספק מידע חשוב רב. הסקר ואיסוף האנמנזה הם שעוזרים לרופא לקבוע את הגורם המדויק לפתולוגיה.

לאחר קבלת כל המידע הדרוש, הרופא כבר יכול לשפוט את הגורמים למחלה, את מאפייני הפתוגנזה, את הצורות הקליניות ולבצע תחזיות מסוימות. לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. בדרך כלל משתמשים בשיטות מחקר קלאסיות, כגון מישוש, כלי הקשה, האזנה. במידת הצורך, ניתן לרשום שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, התלויות באיבר בו נמצאת הפתולוגיה האפשרית.

במקרה של גירוד חמור, כמעט תמיד נדרשים אבחונים נוספים בצורת בדיקות ואבחון אינסטרומנטלי. לרוב, נקבעות בדיקות קליניות: דם, שתן, צואה. הן מאפשרות להעריך את הכיוון הכללי של התהליכים המתרחשים בגוף. בהתבסס על נתונים כלליים אלה, ניתן לקבוע את מהלך האבחון הנוסף בהתאם לפתולוגיה החשודה. ניתן לרשום בדיקות נוספות.

מריחות וגירוד נלקחים גם ישירות מאתר הגירוד. במקרה של מחלה עם אטיולוגיה לא ברורה, נערך מחקר על זיהומים סמויים, מחלות טפיליות. אבחון אינסטרומנטלי תלוי בפתולוגיה בה הרופא חושד. לדוגמה, אם יש חשד למחלת מערכת העיכול, ייתכן שיידרש גסטרוסקופיה, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, קולונוסקופיה. אם יש חשד למחלות נשימה, מבוצעות ספירוגרמה, רדיוגרפיה ובדיקות תפקודיות. אם יש חשד למחלות לב ומערכת הדם, נקבעים אלקטרוקרדיוגרמה, אולטרסאונד של הלב ומחקרים אחרים.

שיטת הבדיקה הגלובלית ביותר היא דימות תהודה מגנטית, המאפשרת להעריך את מצב מערכת השלד והרקמות הרכות. היקף ההליך הוא כזה שניתן לבדוק את כל הגוף כמכלול. יתרונה של השיטה הוא שהיא מאפשרת לזהות פתולוגיות אפשריות בשלבים המוקדמים ביותר של היווצרותן, מה שמאפשר לנקוט באמצעים הדרושים בזמן ולחסל את הפתולוגיה בשלבים מוקדמים, או למנוע אותה.

גירוד בסוכרת אצל גברים

גירוד מתפתח בתדירות נמוכה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. עם זאת, הוא חזק הרבה יותר ומציק יותר בעוצמתו, וקשה יותר להיפטר ממנו. לכן, חשוב למנוע גירוד או לעצור את התקדמותו בשלב מוקדם. לשם כך, אבחון הוא חשוב.

ראשית, יש לקבוע האם הגירוד הוא ביטוי עצמאי של מחלת עור כלשהי, תגובה אלרגית או אחרת, או שהוא סימפטום של סוכרת. לשם כך, מתבצעים אבחונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

חשוב גם לקבוע את הגורם המדויק לגירוד. שיטת הטיפול הפשוטה ביותר היא אטיולוגית, שמטרתה לחסל את הגורם לפתולוגיה. ככל שהגורם יבוטל מהר יותר, כך המחלה תרפא מהר יותר.

גירוד בסוכרת אצל נשים

אצל נשים, גירוד מתפתח בעיקר במערכת השתן והשתן, שכן זהו האזור הפגיע ביותר בגוף האישה. זאת בשל המוזרויות של המבנה האנטומי והפיזיולוגיה של גוף האישה, מצב מערכת החיסון והרקע ההורמונלי. על מנת לרפא גירוד, עליך לפנות לרופא. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם גינקולוג-אנדוקרינולוג.

גירוד בנרתיק בסוכרת

הסיבה העיקרית להתפתחות פתולוגיה זו היא לרוב דיסבקטריוזיס בנרתיק, שעל רקעה כמות המיקרופלורה הרגילה פוחתת. מקום זה תופס מיד מיקרופלורה פתוגנית, מה שגורם להתפתחות של תהליך דלקתי.

כל זיהום מתפתח בדרך כלל על רקע חסינות מופחתת, המתפתחת על רקע חוסר איזון הורמונלי, הפרעות מטבוליות וחוסר בוויטמינים. דיסבקטריוזיס משמשת גם כאחד הגורמים המשבשים את מצב הרירית והמיקרופלורה.

הבסיס לביוטופ של מערכת הרבייה הנשית מיוצג על ידי ביו-וריאנטים וגינליים של מיקרואורגניזמים סכרוליטיים. הם נקראים חיידקי "דודרליין". התפתחותם של מיקרואורגניזמים אלה מלווה בסינתזה אינטנסיבית של חומצה לקטית. חומצה זו יוצרת סביבה אופטימלית המקדמת את התפתחותם של נציגים של מיקרופלורה תקינה.

חשוב גם שסביבה כזו תמנע התיישבות של הביוטופ על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומצה, שהם לרוב פתוגנים. מאפיין זה נקרא עמידות להתיישבות, שמהותו היא שנציגים של מיקרופלורה תקינה אינם מאפשרים לנציגים של פלורה פתוגנית להתפתח. אם רמת הגלוקוז בדם עולה, גם הסביבה משתנה: הרקע ההורמונלי משתנה, החסינות פוחתת, והסביבה הטבעית בביוטופים שונים משתנה. זה כרוך בשינוי באוכלוסיית החיידקים, הנציגים העיקריים. כתוצאה מכך, מספר הלקטובצילים פוחת, ואת מקומם תופסים אורגניזמים אחרים שהם פתוגניים או אופורטוניסטיים. הם יכולים לגרום לגירוי, נפיחות, גירוד ומחלות.

אבחון עור מגרד עם סוכרת

על מנת להבדיל בין גירוד הנגרם מסוכרת לבין מחלות אחרות, יש צורך תחילה לקבוע אבחנה. האבחון מבוסס על התמונה הקלינית של הפתולוגיה, כמו גם על נתוני מחקרים אבחנתיים. במידת הצורך, מתבצעת אבחנה מבדלת.

לפיכך, היא מאופיינת בפוליאוריה, צמא, תיאבון מוגבר ובמקביל רזה, מחלת חניכיים, ריפוי פצעים איטי, ופורונקולוזיס. לעתים קרובות התסמין המוביל הוא גירוד, המסייע בזיהוי המחלה. לעיתים יש כאב ברגליים. באופן כללי, אבחון סוכרת הוא פשוט ואפשרי גם לאחר קביעה אקראית של רמת הסוכר בשתן או בדם. היא יכולה להיות גם אסימפטומטית, אך עם היפרגליקמיה גבוהה (מעל 6.66 מילימול/ליטר), אשר נקבעת על קיבה ריקה ועם עקומת גליקמיה אופיינית.

גירוד מתרחש כתוצאה מנגעים בעור שאינם ספציפיים. לדוגמה, לעיתים העור מפתח סומק על הלחיים והעפעפיים העליונים כתוצאה מהתרחבות מערכת הנימים. צהבה מופיעה על כפות הידיים, הנגרמת כתוצאה מהפרעה בסינתזה של ויטמין A בכבד. ריכוז גבוה של גלוקוז בעור גורם לתבוסה שלו על ידי מחלות מוגלתיות ופטרייתיות. עם סוכרת לא מפוצה, העור מתייבש, פצעים נרפאים לאט. גידול רקמות מופרע; קרטיניזציה חזקה של עור כפות הרגליים, עיבוי הציפורניים.

נזק לכלי הדם נצפה בכל הרמות, בפרט נפרופתיה. במקרה זה, הנימים עוברים שינויים אנוריזמטיים, שינויים בממברנה העיקרית (לכיוון עיבוי), ליפידים וגליקוגן מושקעים באינטימה. מיקרואנגיופתיה נצפית בחולים צעירים, לאחר 30-40 שנים, מיקרואנגיופתיות מצטרפות לשינויים המצוינים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

בדיקות

תכולת הסוכר בשתן משמעותית. הקביעה מתבצעת באמצעות מבחן חמצון גלוקוז על פי ניילנדר. בנוכחות גלוקוז בשתן, נייר לקמוס צהוב הופך לכחול. גופי קטון בדם נקבעים בשיטות יודומטריות וקולורימטריות. בדם של אנשים בריאים, תכולתם היא בדרך כלל בין 146.2-172 מיקרומול/ליטר. אצטון בשתן נקבע לרוב באמצעות טבליות אינדיקטור.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון אינסטרומנטלי

בדיקת סבילות לגלוקוז מאפשרת לנו לזהות שינויים בתפקוד האנדוקריני. במקרה זה, רמת הסוכר נמדדת על קיבה ריקה וכל 30 דקות במשך 2-3 שעות לאחר נטילת 50 גרם גלוקוז מומס ב-200 גרם מים. במקרה של סבילות לגלוקוז לקויה, לאחר שעה של טעינה, הגליקמיה גבוהה מ-11.11 מילימול/ליטר ולאחר שעתיים עולה על 8.32 מילימול/ליטר.

מבחני העומס הכפול של גלוקוז על פי שיטת Staub-Traugott שונים מהמחקר הקודם בכך שמדובר בהחדרה חוזרת של גלוקוז 90 דקות לאחר הטעינה הראשונה. אצל אנשים בריאים, עקומת הסוכר עם עומס כזה מאופיינת בשיא גליקמיה אחד 30 דקות לאחר הטעינה הראשונה וחזרה לגליקמיה תקינה לאחר 2-3 שעות. במקרה של הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות, מתגלים 2 שיאי גליקמיה.

אם יש חשד לספיגה לקויה של גלוקוז במעי, מבוצעת בדיקה עם מתן גלוקוז תוך ורידי. גליקמיה בצום וכל 10 דקות במשך שעה וחצי לאחר מתן איטי של 10 מ"ל של תמיסת גלוקוז 50%. אצל אנשים בריאים, רמות הסוכר בדם חוזרות לנורמה לאחר 90-120 דקות, ובסוכרת, הן נשארות גבוהות.

בדיקת הגליקוקורטוקורטיקוסטרואידים מבוססת על העובדה שגליקוקורטוקוראידים מגבירים את הצורך של הרקמות באינסולין. על ידי הגברת הניאו-גליקוליזה בכבד, הם מובילים לעלייה משמעותית יותר ברמות הגליקמיה אצל אנשים עם כשל במנגנון האינסולרי. בדיקה זו מבוצעת אצל אנשים מתחת לגיל 45, 2-3 ימים לאחר בדיקת סבילות לגלוקוז תקינה. 8 ו-2.5 שעות לפני נטילת 50 גרם גלוקוז, הנבדק נוטל 50 גרם קורטיזון או 10 מ"ג פרדניזולון. לאחר מכן, עקומת הגליקמיה נחקרת במשך שעתיים. אצל אנשים בריאים, גליקוקורטוקוראידים אינם משפיעים על רמת הגליקמיה.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע עם גלוקוזוריה כלייתית, סוכרת כלייתית, גלוקוזוריה תזונתית, ברונזה וסוכרת תפלה.

סוכרת כלייתית מתרחשת עקב פגמים גנטיים במנגנון ספיגת הגלוקוז מחדש - היעדר או ירידה בפעילותם של האנזימים הקסוקינאז ופוספטאז אלקליין.

סוכרת ברונזה היא מחלת כבד חמורה. כדי לאשר את האבחנה, בודקים את כמות הברזל בסרום, בודקים ביופסיות של הכבד והעור.

[ 24 ], [ 25 ]

טיפול עור מגרד עם סוכרת

טיפול בגירוד הוא בעיקרו אטיולוגי, כלומר, הוא מכוון לחסל את הגורם לפתולוגיה. ראשית, יש צורך לרפא את המחלה הבסיסית - סוכרת עצמה, וגירוד, כאחד התסמינים, ייעלם מעצמו. נעשה שימוש בטיפול מורכב, שמטרתו לנרמל את כל סוגי התהליכים המטבוליים. כולל טיפול בדיאטה ותרופות היפוגליקמיות, טיפול חלופי באינסולין.

סיבוכים ותוצאות

גירוד יכול להסתבך עקב התפשטות אינטנסיבית לחלקים אחרים בגוף, כמו גם לכל הגוף. קשה להתמודד עם גירוד. כמו כן, אחד הסיבוכים יכול להיות גירוי בעור, התפתחות פריחות, כתמים, אדמומיות, קילוף ומחלות עור שונות. תגובות אלרגיות נחשבות גם כסיבוך. גירוד בסוכרת יכול להיות מלווה בכאב וצריבה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מניעה

מדובר במניעה ובחיסול של סוכרת כמחלה העיקרית. השיטה העיקרית לטיפול ומניעה של כל צורה של סוכרת היא דיאטה. טיפול באמצעות דיאטה אחת נקבע לאנשים עם סבילות לקויה לגלוקוז ועם צורה קלה של סוכרת. על ידי מתן דיאטה עם תכולת קלוריות מופחתת או מופחתת, ניתן להגדיל או להקטין את משקל הגוף של החולים.

לעיתים קרובות, ירידה במשקל אצל חולי סוכרת שמנים מובילה לנורמליזציה של חילוף החומרים של הפחמימות. כמות הפחמימות מצטמצמת. מומלץ להשתמש בקסיליטול, סורביטול וסכרין במקום גלוקוז. כמות החלבון, לעומת זאת, עולה, מכיוון שהוא מתפרק באופן אינטנסיבי. יש לקחת בחשבון שעלייה בצריכתו עלולה לגרום לטעם מתכתי בפה, כמו גם לגירוי של מערכת העיכול והכליות. יש להגביל את צריכת החלבון רק במקרה של נזק לכליות עם סימנים של אגירת פסולת חנקנית, וכן במצב של תרדמת. כדי למנוע התייבשות, אין צורך להגביל את כמות הנוזלים.

[ 29 ], [ 30 ]

תַחֲזִית

באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית. גירוד בסוכרת נרפא לחלוטין אם הסוכרת נרפאת. אם הסוכרת לא מטופלת, הגירוד לא רק שלא ייעלם, אלא יתקדם.