גורמים לדלקת סטומטיטיס

סטומטיטיס היא תהליך דלקתי המשפיע על הקרום הרירי של חלל הפה. סטומטיטיס הוא מונח כללי למחלות דלקתיות, המחולק לסוגים:

• דלקת חניכיים - מחלת חניכיים,
• פלגיניטיס - נגע בחיך,
• גלוסיטיס - נגע בלשון,
• צ'יליטיס היא נגע בשפה.

הגורמים לדלקת סטומטיטיס, ללא קשר לסוגה, יכולים להיות שונים לחלוטין, החל מהיגיינת פה לקויה ועד למחלות של איברים פנימיים. ככלל, הסיבה העיקרית היא זיהומים שניתן "להידבק" בהם בקפיטריה ציבורית עקב כלים לא שטופים; באמצעות נשיקה עם אדם הסובל מדלקת סטומטיטיס; מחלות זיהומיות הקשורות לדם או למערכת העיכול; שן רעה וכן הלאה. באופן כללי, ישנם גורמים רבים להתפתחות מחלה זו. העיקר הוא לחסל את הגורמים לדלקת סטומטיטיס בזמן. אבל עוד על כך בהמשך.

בנוסף לסוגי דלקת הסטומטיטיס, יש סיווג נוסף המבוסס על סוג היווצרותם:

• דלקת סטומטיטיס טראומטית - הנגרמת על ידי גורמים פיזיים או כימיים בעלי השפעה טראומטית על רירית הפה;
• דלקת סטומטית זיהומית - תוצאה הנרכשת עקב זיהומים מכל סוג שהוא: חיידקיים, פטרייתיים, ויראליים. מבין דלקות סטומטית זיהומיות, לדלקת סטומטית ספציפית יש אופי מיוחד, המופיעה כתוצאה משחפת, עגבת וכו';
• דלקת סטומטית סימפטומטית היא גורם בהתפתחות מחלות של איברים פנימיים.

בנוסף, לדלקת הסטומטיטיס יש צורה ושלב משלה:

• קטרל - ללא נזק חיצוני;
• כיבית - נוכחות כיבים באזור הפגוע: חניכיים, חיך, לשון, שפתיים;
• אפטות - כיבים בתוספת תחושות כואבות (צריבה).

[ 1 ]

מה גורם לדלקת בסטומטיטיס?

חשוב מאוד לזהות את הגורמים לדלקת סטומטית, שכן החלמה מוחלטת מובטחת אם הפתוגן של מחלה זו יבוטל. אז בואו נבחן מה גורם לדלקת סטומטית:

• חיידקים, וירוסים, מיקסופלזמות;
• תיאבון ירוד;
• תזונה לקויה;
• התייבשות כתוצאה מהפרעות במערכת העיכול (שלשולים, הקאות), צריכת נוזלים נמוכה, תפוקת שתן רבה, איבוד דם גדול, תקופה ממושכת של חום גבוה;
• אי שמירה על כללי היגיינה;
• עבודה באיכות ירודה של רופאי שיניים;
• תרופות המפחיתות ריור;
• חוסר בוויטמינים ומיקרו-אלמנטים: A, B, C, ברזל, חומצה פולית;
• אלכוהול וניקוטין;
• גידולים ממאירים באזור הפנים והצוואר;
• שינויים הורמונליים: גיל המעבר, הריון, גיל ההתבגרות וכו';
• תופעת לוואי של כימותרפיה;
• אֲנֶמִיָה;
• מוצרי ניקוי שיניים המכילים נתרן לאוריל סולפט;
• חסינות חלשה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אבנית;
• מאכלים מלוחים, חמוצים, קרים או חמים מדי.

כמובן, סיבות שונות לדלקת סטומטיזם דורשות טיפולים שונים.

כיצד מועברת סטומטיטיס?

שיטת ההדבקה של דלקת סטומטיטיס תלויה בצורת הסטומטיטיס. סוגים מסוימים של דלקת סטומטיטיס מתרחשים עקב טיפול במחלות אונקולוגיות, מחלות אף אוזן גרון (דלקת שקדים) וכו'. אי אפשר להגן על עצמך ב-100% מפני דלקת סטומטיטיס, מכיוון שהיא מועברת על ידי בעלי חיים חולים, תוצרת חקלאית, במהלך שיחה עם אדם חולה ודרכים אחרות להידבק בדלקת סטומטיטיס.

מהאמור לעיל, ברור כי הגורמים לדלקת סטומטיטיס שונים, ובהתאם, שיטות ההגנה מפניה ושיטות הטיפול מגוונות.

הדבר החשוב ביותר הוא לזכור את נושא ההיגיינה ולא לשכוח שרופאים לא איבדו את הרלוונטיות שלהם בזמננו. ופחד מרופא שיניים הוא ביטוי לא הגיוני של חולשה שיכול להוביל לתוצאות חמורות.

טיפול בדלקת סטומטיטיס באמצעות תרופות עממיות:

• ללא קשר לסיבות לדלקת הפה, טיפול בחלל הפה ביוד שלוש פעמים ביום במשך יומיים הוא התרופה הטובה ביותר;
• אם האבחנה שלך היא דלקת סטומטית ויראלית, אז האזור הפגוע משומן בשמן אשחר ים 3-4 פעמים ביום;
• מרתח של קליפת עץ אלון מחזק את החניכיים ומקדם ריפוי של נזקים ברירית הפה;
• עבור ילדים קטנים (תינוקות), חלל הפה משומן בריבת ורדים, אם הילד אינו אלרגי לתוכן.

פתוגנים של דלקת סטומטיטיס

מדוע היגיינה כה חשובה במקרה זה? הגורם לדלקת סטומטיטיס מתפתח, כפי שכבר דנו לעיל, בעיקר - זיהומים. במצב אינטנסיבי יותר, אנשים הסובלים מפצעים פתוחים בפה או דימום בחניכיים צריכים לשים לב לניקיון, שכן קל יותר ל"זיהום" להיכנס לגוף דרך פצע פתוח.

המיקרופלורה של הפה מורכבת מבקטרוידים, פוסובקטריה וסטרפטוקוקים. במקרה של הפרות כלשהן, הם אינם יכולים לעורר תהליך דלקתי. לכן, יש לחפש את הגורמים לדלקת הפה, קודם כל, בעצמך.

גורמים זיהומיים אחרים הגורמים לדלקת סטומטיטיס:

• שַׁחֶפֶת,
• קדחת השנית,
• פטרייתית (קנדידיאזיס).

הגורמים לדלקת סטומטיטיס ושיטות המאבק בה קשורים זה בזה באופן הדוק, שכן על ידי נטרול מקור המחלה, קל ויעיל הרבה יותר לרפא סטומטיטיס. אם מטפלים בה רק מבלי לבטל את גורם היווצרות הסטומטיטיס, מאמציך עלולים להיות לשווא.

דלקת סטומטיטיס זיהומית

שוב, לפני שמדברים על טיפול, יש צורך לקבוע את הגורמים לדלקת סטומטיטיס. דלקת סטומטיטיס זיהומית מתפתחת על רקע היעדר תפקודי הגנה בגוף. לפיכך, הטיפול בדלקת סטומטיטיס זיהומית מכוון לחיזוק מערכת החיסון. חלל הפה מטופל בתמיסות חיטוי. טיפול באולטרה סגול אינו יוצא מן הכלל במקרה זה.

גורמים לדלקת סטומטיטיס זיהומית:

• מחלות ויראליות: הרפס סימפלקס או שלבקת חוגרת, שפעת, חצבת, מונונוקלאוזיס וכו';
• מחלות חיידקיות: שחפת, דיפתריה וכו';
• פתוגנים פטרייתיים: אקטינומיקוזיס, קנדידה;
• מחלות מין: עגבת, זיבה.

לדלקת סטומטיטיס זיהומית יש כמה סוגים:

1. דלקת שלפוחיות. נשאים שלה הם בעלי חיים. ובעלי חיים חולים מעבירים את המחלה לבני אדם. באשר לצורה הקלינית של הביטוי, התחושות דומות לשפעת, המלווה בביטויים חיצוניים - שלפוחיות - בועות עם נוזל שקוף על רירית חלל הפה. מצב כללי: חום גבוה, כאב ראש, כאבי מפרקים וביטויים אחרים של שכרות כללית. לאחר יומיים-שלושה, המטופל מבחין בשלפוחיות על הפנים, או ליתר דיוק באזור שמסביב לפה: לחיים, כנפי האף, שפה עליונה; משך הביטוי הוא 10-12 ימים. בנוסף, נצפית דלקת של בלוטות הלימפה הסמוכות.

הטיפול מורכב מנטילת תרופות אנטי-ויראליות כגון אינטרפרון, ויפרון, וטיפול באזור המודלק באמצעות חומרי חיטוי: מתילן כחול, יוד-פובידון.

"אינטרפרון" משמש כתמיסה, כלומר: תוכן האמפולה (צורת שחרור באמפולות) מעורבב עם מים מזוקקים או רותחים. התערובת המתקבלת אדומה, מאוחסנת במקום קריר לא יותר מיומיים. התמיסה המוכנה ניתנת באמצעות פיפטה לאף, כתרופה לנזלת, 5 טיפות פעמיים ביום, מרווח השימוש הוא 6 שעות. אם הפיפטה מוחלפת בתרסיס, נפח הנוזל הוא 0.25 מ"ל בכל מעבר לאף. התוויות נגד ותופעות לוואי לא זוהו.

"ויפרון" הוא "משפר" את פעולת ה"אינטרפרון", בהתאמה, שתי התרופות משמשות בשילוב. יש לה מספר צורות שחרור: משחה, ג'ל, נרות. באשר להתוויות נגד ותופעות לוואי, כמו בגרסה הקודמת, הן לא נמצאו. לגבי שיטת היישום - הכל תלוי בצורת השחרור ובמרשם הרופא.

חומרים אנטיספטיים משמשים בצורה של תמיסות חיצוניות, בדרך כלל פעמיים ביום: בוקר וערב.

2. דלקת סטומטיטיס נמקית כיבית על שם וינסנט או סימביוזה של שני חיידקים. הגורם למחלה זו הוא חסינות חלשה. התסמינים כוללים: חום גבוה, ריור רב, ריח רע מהפה, דימום בחניכיים וכאבים בהם. בנוסף, המחלה מלווה בכיבים ורקמות נמקיות בחלל הפה. אם שקדי הפלאטין מושפעים, אז התסמינים מלווים בתעוקת חזה סימנובסקי-וינסנט.

סוג זה של דלקת סטומטית מטופל באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות טוניק כלליות. במקרה של מהלך ארוך טווח של המחלה, יש להתייעץ עם אימונולוג. בנוסף, טיפול תרופתי לבדו אינו מספיק כאן, שכן יש צורך לנקות את השיניים מפלאק (אצל רופא השיניים), וטיפול חיטוי של הפה, כמו בגרסה הקודמת ולכל סוג של דלקת סטומטית.

"גקסליז", "גרמידין" ו"דקטילן" הן חלק מהאפשרויות הפופולריות ביותר לטיפול בסוגים רבים של דלקת סטומטיטיס.

הוראות "גקסליז" (תרופה אנטי-ויראלית): מיועד לטיפול בדלקת חניכיים, דלקת שקדים, דלקת גרון. התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 4 שנים ורגישות יתר לתרופה. תופעות לוואי אפשריות בשימוש ממושך: תגובה אלרגית, דיסבקטריוזיס. אופן היישום תלוי בגיל, ובמהלך ההריון וההנקה, התרופה משמשת תחת הדרכתו המדויקת של רופא. המינון למבוגר הוא: טבליה אחת לא יותר מ-4 פעמים ביום. המרווח בין המנות הוא 4 שעות. משך הקורס המרבי הוא 10 ימים.

"Grammidin" היא תרופה נגד פטריות. רופאים ממליצים עליה במקרים בהם אחת מהאבחנות הבאות נקבעה:

• דלקת סטומטיטיס,
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם,
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ,
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים,
• אַנגִינָה,
• פריודונטוזיס.

התוויות נגד זהות לאלו של "גקסליז". תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות. מהלך הטיפול למבוגרים הוא כדלקמן: 2 טבליות 4 פעמים ביום לאחר הארוחות. הטבליות נספגות עד להמסה מלאה. אין לבלוע או ללעוס! ילדים מתחת לגיל 12 נוטלים טבליה אחת 4 פעמים ביום.

"דקטילן" הוא חומר חיטוי חזק, המתאים לטיפול במחלות רבות הקשורות לחלל הפה והגרון. התוויות נגד: הריון, הנקה, רגישות יתר למרכיבי התרופה, אלרגיה לתרכובות אמוניום רבעוניות. תופעות לוואי אפשריות: גירוד, פריחה, צריבה בפה. מינון: בהתאם לגיל ולמידת המחלה.

3. דלקת פטרייתית מתפתחת כתוצאה מקנדידה. שיטת הטיפול מורכבת משימוש בתרופות נגד פטריות וחיטוי. כחומר חיטוי משמשים "דקטילן", "מתילן כחול", "יוד-פובידון". וגם "דיפלוקן", "קטוקונאזול".

"דיפלוקן" היא תרופה נגד פטריות. המינונים נלקחים בחשבון לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, שכן תרופה זו נועדה לחסל חיידקים שונים, ובהתאם, גם שיטת היישום שונה. עבור אילו אבחנות מומלצת תרופה זו? זיהומים קריפטוקוקליים, קנדידליים, אוניקומיקוזיס. החיסרון של התרופה הוא שהיא מכילה תופעות לוואי אפשריות רבות:

• סחרחורת, כאב ראש, עוויתות, שינויים בטעם;
• בחילות, הקאות, בעיות בעיכול, רעילות בכבד (לעיתים רחוקות, אך אפילו קטלניות אפשרית), כאבי בטן ונפיחות, שלשולים, עלייה ברמות הסרום (ALT ו-AST), עלייה ברמות פוספטאז אלקליין, בילירובין, תפקוד כבד לקוי, כולל צהבת;
• מרווח QT מוארך באק"ג, פרפור חדרי,
• פריחה, התקרחות, נמק אפידרמלי רעיל, מחלות דרמטולוגיות פילינג;
• לויקופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס,
• היפוקלמיה, עלייה בכולסטרול, טריגליצרידים;
• תגובות אנפילקטיות.

"קטוקונזול", כתרופה נגד פטריות, היא תרופה חזקה מאוד. אבל, שוב, ישנם כללים מסוימים לנטילתה בהתאם לאבחון שנקבע. וגם מספר תופעות לוואי:

• סחרחורת, כאב ראש, נמנום, הפרשתזיה;
• ירידה בתיאבון, כאבי בטן, שלשולים, בחילות, הקאות, דלקת כבד - במקרה של שימוש ממושך במשך יותר משבועיים, קיימת סבירות גבוהה למוות;
• אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני, גינקומסטיה, אי סדירות במחזור החודשי, אוליגוספרמיה;
• גירוד, כוורות, פריחה, צריבה, נשירת שיער;
• פוטופוביה, חום;
• בעיות בקרקפת: שיער שמן או יבש.

דלקת סטומטיטיס ויראלית

הגורמים לדלקת סטומטיטיס במקרה זה הם מחלות הנגרמות על ידי וירוסים:

• הרפס פשוט;
• אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ;
• שפעת, פארא-אינפלואנזה;
• אדנווירוס וכן הלאה.

הופעת המחלה מתבטאת בחולשה כללית, כאב ראש וטמפרטורה כללית של 37-41 מעלות צלזיוס. לאחר 1-2 ימים, מתווספים כאבים בחלל הפה, המתגברים במהלך שיחה ואכילה. שינויים חיצוניים: שלפוחיות בחלל הפה. מספר תצורות השלפוחיות הוא בין 2 לכמה עשרות. הן יכולות גם להתמזג לשלם אחד ובעלות ממדים גדולים יותר. לאחר 2-3 ימים, השלפוחיות מתפוצצות, וכתוצאה מכך נוצרים פצעים גדולים עם ציפוי לבן. ריור גובר, הרוק הופך צמיג. האפשרות של נזק לשפתיים, מעברי האף ואיברים אחרים אינה נשללת.

תקופת ההחלמה תלויה בחומרת המחלה, בדרך כלל בין 5 ל-15 ימים.

הטיפול מתחיל רק לאחר זיהוי הגורמים לדלקת הפה. הגיוני שהנגיף שגרם לדלקת הפה מחוסל באופן מיידי באמצעות תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, ויפרון). אם הרפס הוא הגורם לדלקת הפה, אזי נעשה שימוש בחיסון רב-ערכי אנטי-הרפטי. חומרים אנטיספטיים, ויטמינים A, C, משככי כאבים וחומרים לריפוי פצעים.

דלקת סטומטיטיס ב-HIV

במקרה זה, נוכחות של דלקת סטומטיטיס היא תגובה נורמלית של הגוף לשינויים המתרחשים בגוף. רוב חולי ה-HIV סובלים מדלקת סטומטיטיס קנדידה, האופיינית בשלב הראשוני של התפתחות סוג זה של מחלות מין. לעיתים רחוקות מאוד, דלקת סטומטיטיס קנדידה מתרחשת אצל אדם בריא. דרגה חמורה יותר של דלקת סטומטיטיס קנדידה נקראת דלקת סטומטיטיס קנדידה פסאודו-ממברנוזית חריפה. חלל הפה עשוי לחלוטין מרובך לבן או אפור-לבן, שנראה כמו תערובת גבינתית. אם פינות הפה מושפעות, זה כבר נקרא דלקת סטומטיטיס זוויתית. הגורמים לדלקת סטומטיטיס ב-HIV ברורים - חסינות חלשה, הנגיף. הבעיה בטיפול בדלקת סטומטיטיס במקרה זה היא שהיא כמעט בלתי ניתנת לטיפול. לשאלה "למה?" - התשובה היא: כדי לרפא דלקת סטומטיטיס, עליך לחסל את הגורמים לדלקת סטומטיטיס. הרפואה עדיין חסרת אונים לחסל את HIV. כמעט ואין מידע באינטרנט על תרופות לטיפול בדלקת פה ב-HIV, לא בגלל שיש קשיים בטיפול עצמו, אלא בגלל שיש צורך בבדיקות מדויקות ולראות את מצב חלל הפה במו עיניכם על מנת לרשום תרופה. כלומר, במקרה זה, רק רופא ורק בפגישה אישית עם המטופל יכול לקבוע את שיטת הטיפול. אבל, כמו בכל דלקת פה, שטיפת הפה בתמיסות חיטוי היא הבסיס לטיפול.

דלקת סטומטיטיס אנטרובירלית

כאן הגורמים לדלקת סטומטיטיס משתקפים בשם, שמקורו באנטרו-וירוסים. מהו אנטר-וירוס? זהו קומפלקס של מספר רב של זיהומים ויראליים, המתפתחים באופן פעיל במערכת העיכול האנושית. כיצד מופיע נגיף זה בגוף? הוא נכנס למערכת העיכול עם מים, או עם מוצרי מזון חקלאיים, או מבעלי חיים חולים. חרקים מוצצי דם יכולים גם הם להיות מעבירי זיהומים, שעקיצותיהם מאיימות על דלקת סטומטיטיס שלפוחיתית.

אי אפשר לבטל את הגורמים לדלקת סטומטיטיס שמקורה באנטרו-וירוס על ידי שטיפת ידיים יסודית, ניקוי כלים עם חומרי ניקוי, והכלת החדר - מכיוון שוירוסים אלה מותאמים בדרך כלל לחומצות ובסיסים. שיטת המניעה היעילה היחידה למאבק בהם היא הרתחה לטמפרטורה של לפחות 50 מעלות צלזיוס (חלב) או טיפול במים רותחים (תותים, ירקות).

בנוסף, דלקת סטומטיטיס של אנטרו-וירוס יכולה להיות מועברת באמצעות טיפות מוטסות (במהלך שיחה עם נשא); מגע, עקב חפצים משותפים; צואה-פה עקב חדירת הנגיף מזבל, המשמש כדשן למוצרים צמחיים.

מבוגרים חולים באנטרו-וירוס הרבה פחות מילדים. ככלל, הקטגוריה העיקרית של החולים היא ילדים בגילאי 2-3 שנים.

אז בואו נבחן את התסמינים: לרוב מדובר במחלה אסימפטומטית, אך ישנם מקרים נדירים של 2-3% מהם בהם מתרחשים סיבוכים חמורים. סיבוכים אלה כוללים:

• דלקת שלפוחיתית בפה עם אקסנטמה, שמשמעותה פריחה שלפוחיתית בפה, על כפות הידיים וכפות הרגליים;
• גירוד חמור;
• ריור רב;
• כאב בעת בליעה;
• טמפרטורת גוף גבוהה, חום, חולשה, צמרמורות, נזלת;
• כאבי שרירים, היפרמיה, כאב ראש;
• בעיות במערכת העיכול, שלשולים, הקאות;
• פוטופוביה.

רופאים לעיתים קרובות מבלבלים מחלה זו עם מחלות אחרות כגון זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, הרפס, אלרגיות וכו'. זאת בשל העובדה שהפריחה מופיעה אחרונה.

אם דלקת סטומטיטיס של אנטרו-וירוס אינה מראה תסמינים חריפים, הטיפול מתקדם במהירות, תוך כשבוע, אם הכל נעשה כהלכה.

עכשיו בואו נעבור לשיטות הטיפול.

מכיוון שאדם נשא בתקופה זו, יש לבודד אותו מהקבוצה כדי שהמחלה לא תועבר לאנשים אחרים. בשלב זה, אל תשכחו מפריטי היגיינה אישית, כגון מגבת. התרופות הנפוצות ביותר הן "אינטרפרון", "ויפרון", "גקסליז", "גרמידין" חומרי חיטוי: "מתילן כחול", "יוד-פובידון", "דקאטילן".

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

דלקת סטומטיטיס חיידקית

הגורמים לדלקת סטומטיטיס, כפי שצוין לעיל, הם הדבר הראשון שיש לשים לב אליו. באשר לדלקת סטומטיטיס חיידקית, הפתוגנים הם חיידקים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים. קל מאוד להידבק בחיידקים אלה: ידיים לא שטופות, כלים לא שטופים, מקומות ציבוריים וכו'. אפילו תינוק בן יומו בבית חולים ליולדות יכול להידבק.

בנוסף לסטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, ישנם חיידקים נוספים התורמים להתפתחות דלקת סטומטיטיס:

• ספירוצטים;
• דיפלוקוקים;
• חיידקים בצורת כישור;
• קלוסטרידיה;
• גונוקוקים.

משך המחלה ומצבו הכללי של האדם תלויים במידת המחלה ובתגובת החיסון של הגוף.

לאחר שתוארו כל הגורמים האפשריים לדלקת סטומטיטיס, יש לדון בתסמינים שלה ובשיטות הטיפול.

דלקת סטומטית חיידקית מתחילה באכילה כואבת. הקרום הרירי הופך אדום, נפוח, כיבים וסדקים מופיעים. ריור גובר, וריח לא נעים מופיע מהפה. החניכיים מתנפחות ורפויות. אם מסרבים לטיפול בזמן, אז בנוסף לתחושות הכואבות, החניכיים הופכות לנמקיות. תגובה כואבת של האורגניזם כולו למחלה אפשרית: עייפות, חום גבוה, כאבי ראש וכאבי מפרקים, דלקת שקדים.

שיטות הטיפול בדלקת סטומטיטיס חיידקית זהות לאלו של דלקת סטומטיטיס נמקית כיבית של וינסנט, בתוספת אנטיביוטיקה "גנטמיצין", "פניצילין", "אמפיוקס" ותרופות אימונוסטימולנטיות. אבל חשוב מאוד לזכור שמסוכן ליטול תרופות כאלה ללא המלצת רופא. במהלך הטיפול, כדאי גם לזכור שסוגים מסוימים של דלקת סטומטיטיס דומים בתסמינים, אך יש להם סיבות שונות, מה שאומר שגם הטיפול שונה. במקרה זה, בלבול באבחון פירושו שימוש בטיפול שגוי. לכן, רק לרופא יש את הזכות להמליץ על תרופות ועל המינון שלהן.

דלקת סטומטיטיס טראומטית

דלקת סטומטית טראומטית היא מחלה המתרחשת עקב טראומה מכנית או השפעה פיזית או כימית על רירית הפה. לא ניתן לשלול את הגורמים לסטומטיטיס במקרה זה מכיוון שהם אקראיים באופיים, לדוגמה, אדם פגע בטעות בחפץ חד, וכתוצאה מכך נגרמה פגיעה שהחלישה את התפקוד הפיזי של רירית הפה. בנוסף למכה, ייתכנו סיבות נוספות לסטומטיטיס: טראומה משבר של שן הרוסה; נשיכה של רירית הפה.

באשר לטיפול תרופתי, אין צורך בכך. אבל הקפדה על כללי ההיגיינה ושימוש בחומרי חיטוי "מתילן כחול", "יוד-פובידון" לא יזיקו.

דלקת סטומטיטיס לאחר כימותרפיה

כימותרפיה משפיעה על מערכת החיסון האנושית בצורה כה חזקה עד שהיא עלולה לגרום לכל מחלה, כולל דלקת פה. הגורמים לדלקת פה במקרה זה, כמובן, הם חסינות מוחלשת. כימותרפיה נועדה להשמיד תאים סרטניים, וכתוצאה מכך, לא רק התאים הנגועים אלא גם תאים בריאים נהרגים. לפיכך, ירידה במשקל, התקרחות, חוסר בוויטמינים ומיקרו-אלמנטים בגוף, רירית הפה מוחלשת וכן הלאה. דלקת פה לאחר כימותרפיה היא כואבת מאוד. היתרון היחיד שלה הוא שהיא זמנית. לאחר התחדשות רמת הלויקוציטים בדם, דלקת פה חולפת. כלומר, שוב, אנו חוזרים לעובדה שהטיפול בדלקת פה מורכב מביטול הגורם לדלקת פה.

עכשיו בואו נבחן אפשרויות להפחתת הסיכון לדלקת סטומטיטיס במחלות אונקולוגיות:

• לפני תחילת טיפול תרופתי, יש להתייעץ עם רופא שיניים;
• בדיקה עצמית סדירה של חלל הפה לאורך כל תהליך הטיפול;
• בעת צחצוח שיניים ולשון, השתמשו במברשות רכות כדי למנוע נזק לחניכיים. צחצחו שיניים לאחר כל ארוחה;
• סירוב להשתמש בחוט דנטלי;
• משחת השיניים לא צריכה להכיל נתרן לאוריל סולפט, סידן פחמתי. האפשרות הטובה ביותר לניקוי שיניים היא משחת שיניים עם רכיבים צמחיים, סיליקון דיאוקסיד, פלואורידים, חומרי חיטוי. לדוגמה, "פרודונטקס", "רדונטה";
• שטיפת הפה בתמיסות חיטוי, למשל, סודה + מלח + מים בטמפרטורת החדר. מרתח של קליפת עץ אלון הוא גם חומר חיטוי נפלא;
• שפתונים היגייניים או "וזלין";
• הפסקת עישון.

ניתן להקל על כאבי חניכיים בעזרת מוצרים מיוחדים: "בייבי-דנט" - תרופה לילדים (מתאימה למבוגרים), המיושמת על החניכיים כחומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים; ל"דנטול" יש את אותה השפעה; "נובוקאין" ו"לדוקאין".

דלקת סטומטית הנגרמת על ידי תרופות

נתחיל עם הגורמים להופעת דלקת סטומטית הנגרמת על ידי תרופות. לכן, הגורמים לדלקת סטומטית הם תרופות, ללא קשר למינוי שלהן פנימי או חיצוני. האורגניזם של כל אדם הוא אינדיבידואלי, לכן, אי אפשר לדעת מראש את התגובה של כל אדם לתרופה מסוימת.

כבר התברר שהגורמים לדלקת סטומטיטיס הפעם הם תרופות. אלה כוללים בדרך כלל:

• אנטיביוטיקה כגון טטרציקלין, סטרפטומיצין;
• חומרי הרדמה;
• סולפונמידים, לדוגמה, "נורסולפאזול", "סולפידין", "סולפאזול";
• תרופות פיראזולון כגון "אנטיפירין", "אנלגין", "אמידופירין";
• אנזימים;
• סרומים וחיסונים;
• קומפלקסים של ויטמינים;
• ברביטורטים;
• ברום, יוד, פנול, ארסן, עופרת, ביסמוט, כספית.

לרוב, הגורם לדלקת סטומטית כתוצאה מתרופות הוא אנטיביוטיקה. במקרה זה, התסמינים הם: נפיחות ואדמומיות של רקמות רכות: שפתיים, לחיים, לשון וחך; הלשון נפוחה וחלקה; כאב ודימום בחניכיים; יובש בפה. כאב ראש, כאבי מפרקים ושרירים, גירוד, פריחה וחום אפשריים גם כן. הלם אנפילקטי מתרחש לעיתים רחוקות.

דלקת סטומטיזם הנגרמת על ידי סולפונמידים מתבטאת באופן הבא: אדמומיות לא אחידה ואחריה הופעת כתמים אדומים-כחולים, תצורות שלפוחיות ש"מתפוצצות" ומשאירות כיב. הפריחה אפשרית לא רק בפה, אלא גם על עור הפנים סביב השפתיים.

באשר לתגובה לברום ויוד, חלל הפה הופך בצקתי, יש כאב בחניכיים, ריור רב, נזלת אלרגית. הקרום הרירי של חלל הפה מכוסה בגרנולומות, שלפוחיות, אקנה יודית.

כיצד לטפל בדלקת סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות?

הדבר החשוב ביותר הוא לשלול את התרופה שגרמה לדלקת הסטומטיטיס. סוגי התרופות בהן נעשה שימוש ומשך השימוש בהן תלויים בחומרת דלקת הסטומטיטיס. לרוב, משתמשים ב:

• "דיפנהידרמין" - תחת פיקוח קפדני של רופא, שכן מדובר בסם נרקוטי שיכול לגרום להזיות, שינה, ומקרי מוות אינם נשללים. בנוסף, אי אפשר לקנות אותו בבית מרקחת ללא מרשם עם חותם;
• "סידן כלורי" מנוהל דרך הווריד ב-5-10 מ"ל של תמיסה של עשרה אחוזים. ושוב, אסור לתת תרופות עצמיות, במיוחד מכיוון שסביר להניח שיהיו תופעות לוואי - ברדיקרדיה, ואם ניתנת בצורה שגויה - פרפור חדרי. ישנן גם התוויות נגד: פקקת, טרומבופלביטיס, היפרקלצמיה, טרשת עורקים;
• משככי כאבים וחומרים אנטיספטיים.

דלקת סטומטית קבועה הנגרמת על ידי תרופות מלווה בתסמינים הבאים: כתמים בחלל הפה, שגודלם מגיע ל-1.5 ס"מ. כל נקודה מלאה בנוזל שנאסף בבועה נפרדת. היא מתפוצצת כמעט מיד לאחר הופעתה. במקרה של מחלה חוזרת, הבועה מופיעה באותו מקום. בנוסף, תצורות בועות יכולות להיות גם על איברי המין. הגורמים העיקריים לדלקת סטומטית הם שימוש בברביטורטים, טטרציקלין וסולפונמידים.

ניתן להיפטר מדלקת סטומטית עקב תרופות קבועות על ידי הפסקת השימוש בתרופות שגרמו לתגובה זו בגוף; נטילת אנטי-היסטמינים: "לורטדין", "דיאזולין" ואחרים, תמיסות חיטוי.

לאנטי-היסטמינים כמעט ואין התוויות נגד (לורטדין - התוויות נגד: הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל שנתיים; דיאזולין - התוויות נגד: בעיות במערכת העיכול, רגישות יתר). אבל זה לא אומר שאין צורך להתייעץ עם רופא.

דלקת פה קרינה

עם אבחנה זו, ישנם דימומים נקודתיים ברירית הפה במהלך הארוחות; יובש בפה; ירידה בתחושות הטעם. בנוסף, הלשון מקבלת מרקם מחוספס, הקרום הרירי הופך כחלחל, והרוק צמיג. המחלה מלווה בשחיקה ובריח לא נעים מהפה. עקב כאב חמור וחמור, החולים מנסים לא לאכול.

הגורמים לדלקת סטומטיטיס במצב זה הם כדלקמן: סתימות וכתרים ממתכת שהותקנו בצורה שגויה; איזוטופים רדיואקטיביים המשמשים בחקלאות, כמו גם ברפואה.

תחילת הטיפול מורכבת מסילוק הגורמים לדלקת הפה, כלומר, הסרת כל הגורמים המגרים, למשל, החלפת סתימות או כתרים. לאחר מכן מתבצע טיפול מקומי, הכולל הסרת אבנית; לשטיפת הפה נקבעים תמיסה של 0.1% של אשלגן פרמנגנט, תמיסה של 1% של מי חמצן, תמיסה של ביומיצין 100,000 יחב"ל ב-0.05 ליטר מים; דיאטת חלבון עם ויטמינים.

דלקת סטומטית הנגרמת על ידי תרופות

דלקת סטומטית הנגרמת על ידי תרופות היא תגובה אלרגית של הגוף לתרופות מסוימות. לפיכך, הגורמים לדלקת סטומטית הם תרופות: אימונומודולטורים, אנטיבקטריאליים, תרופות ציטולוגיות.

באשר לתסמינים, הם יכולים להיות שונים לחלוטין, שכן דלקת סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות יכולה להיות קטארלית, קטארלית-דימומית, חמקנית-כיבית, כיבית-נקרוטית, cheilitis, glossitis; דלקת סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות קבועה ונרחבת.

כעת נעבור לטיפול. כפי שכבר צוין, כל דלקת הפה מטופלת על ידי סילוק הגורם לדלקת הפה, כלומר, גורמים מגרים. לכן, במקרה של דלקת פה הנגרמת על ידי תרופות, יש צורך להפסיק ליטול תרופות. לאחר מכן, מטפלים בדלקת הפה בהתאם לתמונה הקלינית, כלומר, אם לדלקת הפה הנגרמת על ידי תרופות יש צורה קטארלית, אז יש לטפל בדלקת פה קטארלית, אם יש צורה ארוזיבית-כיבית, אז מטפלים בדלקת פה ארוזיבית-כיבית, וכן הלאה.

דנו לעיל בשיטות לטיפול בסוגים אלה של דלקת סטומטית.

דלקת פה לאחר עקירת שן

ישנם מקרים בהם שן שעקרה הופכת לגורם לדלקת פה. כעת עולות שלל שאלות. מדוע קיימת אפשרות לדלקת פה לאחר עקירת שן? האם בחירת הרופא יכולה להשפיע על הופעת מחלה זו? כיצד ניתן למנוע דלקת פה אפשרית? מה לעשות אם המחלה כבר השיגה אותך?

אז, התשובה לשאלה הראשונה.

רירית הפה נמצאת בסיכון הגבוה ביותר לזיהום בכל מחלות שיניים בדיוק ברגע שבו פני השטח שלה מגורים. במהלך הבדיקה והטיפול, הרופא מפריע לשן החולה בעזרת מכשירים מיוחדים, נוגע בחניכיים, מה שמגרה את הקרום הרירי. אך ציות לכללי ההיגיינה מצד הרופא מבטל את הסיכון לדלקת פה למינימום המקסימלי. כלומר, הגורם העיקרי לדלקת פה לאחר עקירת שן, במילים פשוטות, הוא לכלוך.

ועכשיו השאלה השנייה. כמובן, הרבה תלוי ברופא. ככלל, זה אפשרי במרפאות ממלכתיות, שם הטיפול הוא בחינם. אבל האפשרות לחלות בבית חולים פרטי ויקר אינה נשללת. הכל תלוי בגישת הרופא לעבודתו. בעיקרון, רופאי שיניים נבחרים על סמך המלצת מישהו. שוב, באשר לגורם לדלקת פה, הגורם העיקרי כאן הוא מכשירים מעובדים בצורה גרועה.

שיטות מניעה שיכולות למנוע את הופעת דלקת הפה לאחר עקירת שן מורכבות, קודם כל, מבחירת רופא. לפני הפגישה, ניתן לשטוף את הפה בתמיסות חיטוי.

לגבי טיפול, משחת שוסטקובסקי היא אופציה אידיאלית, והכיבים ייעלמו תוך יום או יומיים. אבל, בכל מקרה, ביקור אצל רופא השיניים הוא הכרחי.

דלקת סטומטיטיס במגע

דלקת סטומטית במגע מאופיינת במספר תסמינים, שכן "מגע" פירושו שהמחלה מועברת דרך פריטים ביתיים או מגע אחר עם אנשים חולים. קבוצת דלקת הסטומטית במגע כוללת:

• דלקת סטומטיטיס הרפטית,
• דלקת שלפוחיות בפה,
• נמק כיבי.

מהלך הטיפול נקבע בהתאם לסוג המחלה. והנה הגורמים לדלקת סטומטיטיס - מגע עם אדם חולה או בעל חיים.

כיצד ניתן לחסל את הגורמים לדלקת במגע? אי אפשר לעשות זאת, אך ישנן שיטות מניעה. יש צורך להגביל את התקשורת עם אדם חולה למינימום, אך לא כולם מדברים על מחלותיהם. לכן, עליכם לוודא שבמקום העבודה יש כלים אישיים, מוצרי היגיינה אישיים, כולל מגבת, ולשטוף ידיים לפני האכילה.

לגבי הטיפול בדלקת סטומטיטיס ממגע, יש צורך לקבוע תחילה אבחנה ספציפית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

דלקת פה של תותבות

דלקת פה כתוצאה מתותבת אופיינית לקשישים עקב שינויים הקשורים לגיל באיברים פנימיים, ובמיוחד מחלות כרוניות של מערכת העיכול. בקרב החולים, רובם נשים.

הגורמים העיקריים לדלקת סטומטיזם אינם גיל או מין של אדם, אלא טכנולוגיה שגויה של ייצור תותבות. תותבות דורשות גם מוצרי היגיינה מיוחדים, לדוגמה, טבליות ניקוי Protefix (ג'לים, אבקות מאותה חברה), קרם President של היצרן Betafarma SpA, משחת COREGA לקיבוע תותבות, מברשות מיוחדות לניקוי תותבות. חוסר טיפול נאות בתותבות יכול גם הוא לעורר דלקת סטומטיזם כתוצאה מתותבות.

כדי לקבוע סופית את הגורמים לדלקת הסטומטיטיס, יש צורך לברר את ההיסטוריה של מקור הסטומטיטיס עצמה.

אז, לפי מקור, דלקת סטומטיטיס של תותבות יכולה להיות:

• טְרַאוּמָטִי;
• רַעִיל;
• אַלֶרגִי;
• נרכש על סמך גורמים פיזיים.

לתהליך הפתולוגי יש את הצורה הבאה:

• נזלת;
• חוצב;
• כיבית;
• נמק כיבי;
• היפרפלסטי.

המחלה יכולה להתקדם באופן הבא:

• חַד;
• תת-אקוטי;
• באופן כרוני.

בנוסף, SOPRiYA מזהה את השינויים הפתולוגיים הבאים:

• מוֹקְדִי;
• מְפוּזָר.

באשר לחומרת המחלה, נבחנים השלבים הבאים:

• אוֹר;
• חומרה בינונית;
• דרגת חומרה חמורה.

בעיקרון, דלקת פה כתוצאה מתותבות מופיעה כמעט מיד לאחר התקנת תותבות נשלפות עקב גדלים וצורות לא מתאימים של הבסיס או שגיאות אחרות ביחס לתקנים שנקבעו בנוגע ליישום תותבות.

כיצד לטפל בדלקת סטומטיטיס טראומטית? בתחילה, יש צורך לחסל את הגורמים לדלקת סטומטיטיס, כלומר, במקרה זה, תותבת שהותקנה בצורה שגויה. התותבת מוחלפת לחלוטין באחרת, או מותאמת בהתאם לתקנים הנדרשים. טיפול נוסף תלוי באופן שבו בדיוק מתפתחת דלקת הסטומטיטיס, בצורתה ובפתולוגיות הספציפיות, עליהן דנו לעיל. אך יהיה אשר יהיה, נעשה שימוש בחומרי חיטוי כגון "דקטילן", "מתילן כחול" או "יוד-פובידון", ובמוצרים לטיפול בתותבות. בכל מקרה, רופא השיניים יזהה את סוג וצורת דלקת הסטומטיטיס במהלך תהליך תיקון התותבת, וכמובן, יקבע טיפול.

דלקת סטומטיטיס רעילה

למעלה, כך נראה, בחנו את כל סוגי דלקת הפה, אבל לא, יש בדיוק כמו מספרם כמו מספר הפתוגנים של המחלה הזו. אז, סוג אחר של דלקת פה הוא רעיל. כאן הגורמים לדלקת פה הם: תגובת הגוף להשפעות של מתכות "כבדות" הנכנסות לקרום הרירי של חלל הפה עקב תהליכים אלקטרוכימיים בין תותבות מתכת.

דלקת פה רעילה מאופיינת בתסמינים הבאים: טעם חומצי; צריבה בלשון; ריור יתר; פגיעה במערכת העצבים הכללית; תהליכים דלקתיים במערכת העיכול. לגבי צריבה בלשון, ניתן לומר שהתחושות תלויות במספר תותבות המתכת המותקנות, בתקופת קיומן בפה. חלקם מתלוננים על צריבה בלתי נסבלת, אחרים - על תחושות נסבלות. לפעמים צריבה בלשון מלווה בכאב ראש ובשינה לקויה.

ריור יתר מתבטא תוך 7 ימים לאחר התקנת גשרים (עשויים מזהב 900 קראט, נירוסטה). במקרה זה, הרוק מקבל בסיס "נוזלי" יתר על המידה עקב פטיאליות.

יוני מימן יוצרים טעם חומצי בפה, במיוחד בעת אכילת מאכלים חומציים. זה בדרך כלל אפשרי לאחר תיקון שיניים תותבות העשויות ממתכות שונות.

נימול (פרסטזיה) אופיינית במקרים בהם המצב העצבי מופרע, למשל עצבנות. היא מתבטאת בתחושה של עקצוץ, קהות חושים, צריבה וכו'.

במקרה של דלקת סטומטית רעילה, אין לדחות את ההתייעצות עם רופא שיניים, שכן יש צורך לחסל את הגורמים לדלקת ולהתחיל בטיפול דחוף, שכן השפעת המתכות מזיקה לא רק לרירית הפה, אלא גם לגוף כולו. לדוגמה, חומרים מגרים כימיים (מלחי כלוריד של אבץ, נחושת, קובלט) בתותבות מתכת עלולים להשפיע על מערכת העצבים ההיקפית. גם תכולת הלויקוציטים והאדיתרוציטים בדם משתנה.

אנשים רבים מזניחים ייעוץ רפואי ומחפשים פתרונות לבעיה באינטרנט. אך במצב זה הדבר בלתי אפשרי, שכן הטיפול מורכב מהסרת שיניים תותבות ומכשירים אורתופדיים אחרים בחלל הפה. לגבי טיפול תרופתי כאן קשה מאוד לומר, שכן האבחון עצמו גורם לקשיים. לפני מתן מרשם לתרופות, רופא השיניים שולח לבדיקה מקיפה, הכוללת בדיקות מעבדה ומעורבות של מתמחים. רק לאחר מכן ניתן לדבר על תרופות.

דלקת סטומטיטיס במהלך בקיעת שיניים

התקופה הקשה ביותר עבור ילד והוריו היא תקופת בקיעת השיניים. בתקופה זו, טמפרטורת גוף גבוהה, שלשולים, בריאות לקויה, כאבים בחניכיים ואפילו דלקת פה קדמית אפשריים. מהם הגורמים לדלקת פה קדמית במהלך בקיעת שיניים?

בשלב זה, רירית הפה נתונה לתהליכים דלקתיים, ודלקת פה אינה יוצאת דופן. פלאק על הלשון וריח רע מהפה הם הסימנים הראשונים לדלקת פה. ברור שביקור אצל הרופא הוא חובה. דלקת פה כזו מטופלת בתמיסות חיטוי "מתילן כחול", למשל, כמו גם "בייבי-דנט" - תרופה שפותחה במיוחד לילדים שנכנסו לתקופת בקיעת השיניים. "בייבי-דנט" - מקל על כאבי שיניים, מפחית דלקת חניכיים, והוא גם חומר חיטוי מצוין.

לא ניתן לשלול צורות חמורות יותר של המחלה: נוכחות כיבים, רובד לבן, חום עד 40 מעלות, סירוב לאכול, מצב רוח רע, ריור מוגזם, אדמומיות ונפיחות ברירית הפה.

גורמים לדלקת סטומטיטיס אצל מבוגרים

מבוגרים רגישים למחלות מסוג זה לא רק עקב היגיינה לקויה, אלא גם עקב גורמים אחרים שעלולים לגרום לדלקת סטומטיטיס. הגורמים לדלקת סטומטיטיס אצל מבוגרים יכולים להיות שונים:

• מגע - מגע עם אדם חולה,
• דלקת סטומטית נגרמת על ידי חיידקים,
• ויראלי - דלקת סטומטיטיס המבוססת על נוכחות של וירוסים בגוף,
• טראומטי - דלקת סטומטיטיס כתוצאה מטראומה,
• דלקת סטומטיטיס המושרה על ידי תרופות, שבסיסה הוא נטילת תרופות, למשל, אנטיביוטיקה ומשככי כאבים,
• תותבת וכן הלאה.

ניתחנו את כל המחלות והגורמים הללו לדלקת סטומטיטיס לעיל.

אי אפשר לחסל לחלוטין את הגורם לדלקת סטומטית, אך למניעה, אנו חוזרים על כך שוב, יש צורך להשתמש בכלי מטבח אישיים ולשטוף ידיים באופן קבוע. אל תשכחו בדיקה מונעת אצל רופא שיניים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמים לדלקת סטומטיטיס אצל ילדים

בדיוק כמו מבוגרים, ילדים רגישים למחלה זו מסיבות שונות, אך לרוב, הפתוגנים כוללים: זיהומים פטרייתיים, וירוסים, חיידקים. כן, ואני רוצה גם לומר להורים שהטמפרטורה (נמוכה - גלידה, או גבוהה - מרק חם) של מוצרי מזון היא גם סיבה לדלקת פה. עליכם לעקוב אחר מה שילדכם אוכל, מכיוון שבגיל זה דווקא המזון הוא שמשפיע על רירית חלל הפה ואיברים אחרים. ילדים צריכים לבדוק באופן קבוע את חלל הפה, מכיוון שייתכנו מיקרוטראומות שאליה יכול להיכנס זיהום. כלומר, כל נזק מכני הוא "כניסה" למחלה. אם מתגלות מיקרוטראומות, יש לטפל בפצעים בחומרי חיטוי "דקטילן", "מתילן כחול", "יוד-פובידון" או לשטוף את הפה עם "פורצילין".

גורמי מגע לדלקת סטומטית. בילדות קשה להבין שתקשורת עם בני גיל יכולה להוביל למחלה. יתר על כן, דלקת סטומטית יכולה להיות מועברת לא רק דרך חפצים משותפים, אלא גם על ידי טיפות הנישאות באוויר.

לא משנה כמה טיפול בשיטות עממיות עשוי להיראות נגיש, אבחון על ידי מומחה מסורתי הוא חשוב מאוד, שכן רק בדרך זו ניתן לזהות את הגורמים לדלקת הסטומטיטיס ולקבוע את הטיפול הנכון.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]