גורמים למחסור בחומצה פולית

מאחר שמאגרי חומצה פולית בגוף מוגבלים והצורך היומי גבוה, מחסור בחומצה פולית ואנמיה מגלובלסטית עשויים להתפתח 1-6 חודשים לאחר הפסקת צריכת חומצה פולית. רצף האירועים הבא אופייני לחסר בחומצה פולית: במהלך 3 השבועות הראשונים, נצפית ירידה בריכוז חומצה פולית בסרום הדם, לאחר כ-11 שבועות, מתגלה היפר-סגמנטציה של גרעיני נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים (אינדיקטור לחסר בחומצה פולית ומנבא אמין של המטופויזה מגלובלסטית) במהלך בדיקת משטח דם, מעט מאוחר יותר מתגלה ירידה בריכוז הוויטמין בכדוריות הדם האדומות (17 שבועות), מאקרו-אובלוציטוזה של כדוריות הדם האדומות (18 שבועות), המטופויזה מגלובלסטית במח העצם האדום (19 שבועות), והתמונה הקלינית המלאה של אנמיה מגלובלסטית מתפתחת לאחר 19-20 שבועות.

ריכוז חומצה פולית בתאי דם אדומים הוא אינדיקטור מדויק יותר לעתודותיו בגוף מאשר התכולה בסרום, מכיוון שהוא אינו תלוי בצריכת הוויטמין עם מזון בימים האחרונים. עם זאת, אנמיה מגלובלסטית יכולה להתפתח גם עם תכולה תקינה של חומצה פולית בתאי דם אדומים ובסרום (לדוגמה, רק 50% מהנשים ההרות עם אנמיה מגלובלסטית סובלות מריכוז מופחת של חומצה פולית בתאי דם אדומים).

מחסור בחומצה פולית הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחסור בוויטמינים, המתרחשת עקב צריכה לא מספקת של חומצה פולית בגוף, תסמונת ספיגה לא נכונה, אלכוהוליזם, היפרפעילות של בלוטת התריס אצל ילדים, צפדינה, מחסור בוויטמינים B12 _ו- C, מחלת כבד, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, גידולים ממאירים, מחלות מיאלופרוליפרטיביות, אלח דם, אנמיה המוליטית וסידרובלסטית, מחלות דלקתיות חריפות (במיוחד של העור), הריון.

נטילת מינונים גדולים של ויטמין C (יותר מ-2 גרם) מגבירה את הפרשת חומצה פולית מהגוף (יש צורך להגדיל את הצריכה היומית של חומצה פולית).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]