גורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף

הסיבה הנפוצה ביותר לעלייה בטמפרטורת הגוף היא תהליך זיהומי ממגוון אטיולוגיות, אך תהליך דלקתי שאינו זיהומי אפשרי גם כן (לדוגמה, במהלך אוטם שריר הלב או מה שנקרא דלקת אוטואימונית). פירוגנים הנוצרים במהלך דלקת משפיעים על לויקוציטים מופעלים, אשר מסנתזים אינטרלוקין-1 (כמו גם אינטרלוקין-6, גורם נמק הגידול (TNF) וחומרים פעילים ביולוגית אחרים), ומגרים את היווצרות הפרוסטגלנדין E2, שתחת השפעתו עולה רמת "נקודת ההגדרה" של מרכז התרמו-רגולציה (ובהתאם, טמפרטורת הגוף). לפעמים הגורמים לחום עשויים להישאר לא ברורים במשך זמן רב ("תסמונת חום מגזע לא ידוע").

גידולים ממאירים רבים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף, כגון סרטן ברונכוגני או גידול פרנכימה בכליות, אך לעיתים קרובות במיוחד לימפוגרנולומטוזיס, שבה נצפה לעיתים קרובות חום גבוה וממושך הנמשך חודשים רבים. חום בגידולים ממאירים נכלל במושג "תסמונת פארא-נאופלסטית".

עלייה בטמפרטורת הגוף יכולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות שונות, כגון אנטיביוטיקה מסוימת ומשככי כאבים.

המערכת האנדוקרינית משפיעה על ייצור החום. הדוגמה הבולטת ביותר היא שתפקוד מוגבר של בלוטת התריס מלווה לעיתים קרובות בטמפרטורת גוף נמוכה מחום.

עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית עם נגעים של הדיאנספלון של אטיולוגיות שונות (דלקת המוח, דימום בחדרי המוח וכו').

עלייה בטמפרטורת הגוף יכולה להתרחש גם במה שנקרא מחלות תרמיות הנגרמות עקב הפרעה באיזון בין תהליכי ייצור החום והעברת החום תוך שמירה על הרמה התקינה של "נקודת ההגדרה" של מרכז התרמו-רגולציה ההיפותלמי. במקרים מסוימים, ייצור החום או אספקת חום חיצונית חורגים משמעותית מיכולות מנגנוני העברת החום (במתח המרבי שלהם), במקרים אחרים, תהליכי העברת החום מופרעים עם ייצור חום תקין. שילוב של שתי הסיבות אפשרי. טמפרטורת הגוף עולה למרות מאמצי מרכז התרמו-רגולציה לשמור עליה בגבולות התקינים.

בכל המקרים, יש חשיבות רבה לבירור הגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. יש להדגיש שוב כי חום אינו תמיד מדבק ולכן דורש מינוי טיפול אנטי-מיקרוביאלי.

עקומת טמפרטורה

עקומת טמפרטורה - גרף של שינויים בטמפרטורת הגוף לאורך זמן. כדי לתעד עקומת טמפרטורה, משתמשים בגיליון טמפרטורה מיוחד, שבו ערכי טמפרטורת הגוף (במעלות צלזיוס) מוצגים לאורך ציר האבססיסה, והימים עם הפרטים "בוקר" ו"ערב" מוצגים לאורך ציר האורדינטה. טמפרטורת הגוף מסומנת בגרף בנקודות, המחברות ביניהן מקבלות עקומת טמפרטורה. נבדלים בין הסוגים הבאים של עקומות טמפרטורה.

• חום מתמיד (febris continua). תנודות בטמפרטורת הגוף במהלך היום אינן עולות על 1 מעלות צלזיוס, בדרך כלל בין 38-39 מעלות צלזיוס. סוג זה של חום אופייני למחלות זיהומיות חריפות (דלקת ריאות, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI).
• חום חולף או חולף (febris remittens). טמפרטורת הגוף עולה לערכים שונים עם תנודות יומיות של 1-2 מעלות צלזיוס; מאפיין מחלות מוגלתיות.
• חום לסירוגין (febris intermittens). טמפרטורת הגוף עולה לפתע ל-39-40 מעלות צלזיוס ולאחר זמן מה (שעות) יורדת במהירות לערכים נורמליים ואף מתחת לנורמה. לאחר 1-3 ימים, עלייה כזו בטמפרטורה חוזרת על עצמה וכו'. סוג זה של חום אופייני למלריה.
• חום חוזר (febris reciproque). בניגוד לחום לסירוגין, טמפרטורת הגוף עולה מיד לערכים גבוהים ונשארת ברמה גבוהה במשך מספר ימים, לאחר מכן היא יורדת זמנית לנורמה ולאחר מכן תקופה חדשה של עלייה (בין 2 ל-5 התקפים). חום חוזר אופייני לחלק מספירוכיטוסים (חום חוזר).

• חום קדחתני, או מדולדל (febris hectica). תנודות בטמפרטורת הגוף במהלך היום הן -3-5 מעלות צלזיוס. עקומת טמפרטורה מסוג זה אופיינית במיוחד לאלח דם.
• חום גלי (febris undulatts). טמפרטורת הגוף עולה למשך זמן מה מיום ליום, מגיעה לערכים גבוהים יותר ויותר, ואז בהדרגה, עם כל יום, יורדת ויורדת. לאחר שהגיעה לרמות תת-חוםיות או נורמליות, היא שוב נותנת גל קבוע למדי של עלייה וכו'. מאפיין ייחודי של חום גלי בהשוואה לחום חוזר הוא עלייה הדרגתית בטמפרטורת הגוף וירידה הדרגתית באותה מידה שלה. חום כזה בצורתו האופיינית ביותר נצפה בברוסלוזיס.
• חום לא סדיר (febris irregularis). מאופיין בעליות לא סדירות בטמפרטורת הגוף לערכים שונים. לרוב נצפה בראומטיזם, שפעת ודיזנטריה.
• חום מעוות (febris inversa). טמפרטורת הגוף בבוקר גבוהה יותר מאשר בערב. עקומת טמפרטורה מסוג זה נצפית לעיתים בשחפת, אלח דם ממושך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]