גורם hyperplasia רירית הרחם

לקבלת טיפול נאות של מחלות הרחם הקשורים התפשטות חריגה של רכיבים סטרומה ואת בלוטת הקרום הרירי של חלל שלה, יש צורך לקבוע את הסיבות hyperplasia רירית הרחם ואת טבעו.

בהתאם למוזרויות של שינויים מבניים בתהליכים היפרפלסטיים ברקמות של הקליפה הפנימית של הרחם, גינקולוגים מבחינים בין בלוטות, ציסטיות (ציסטיות-בלוסטיות) ופוליפואידיות. מה גורם להתפתחות הפתולוגיה השכיחה הזאת?

[1]

גורם hyperplasia של בלוטת האנדומטריום

Hyperplasia מוגדר כמו בלוטתית כאשר תאים אפיתל של בלוטות צינורי כי נמצאים בעובי של רירית הרחם לגדול באופן חריג. ראשי גורם היפרפלזיה של הבלוטות של רירית הרחם (כמו גם צורות מבניות אחרות של מחלה זו) שקר בייצור לרעה של המין הנשי ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון או העדר שיווי משקל פיזיולוגי.

הסינתזה של הורמוני מין הנשים בגוף מתרחשת באופן מחזורי, וגם מחזור - תחת הפעולה של סטרואידים אלה - חודשי שלושה שלב להתרחש שינוי מורפולוגי של רירית הרחם: התפשטות (פעולת אסטרון שלב) הפרשה (שלב פעולה לוטאין) ואת הקלוף (דחייה). הם משפיעים עוברים שכבה פונקציונלית רירית רחם דחייה (מורכב משטח ספוג sublayers עם בלוטות ו stroma), אשר בשלב ביניים של המחזור מתעבה משמעותי חמש פעמים. האינדומטריום העבה ביותר מתרחש לפני תחילת המחזור החודשי, והדק ביותר - רק לאחר סיומו.

השפעת האסטרוגן, אשר מגרה שגשוג התאים של כל המבנים של רירית הרחם, מנוטרלת פרוגסטרון, אשר במחצית השנייה של המחזור מעכב את הצמיחה של הקרום הרירי חלל הרחם - כדי במהלך תקופת ההכנה קבוע עבור המבוא של העובר לתוך האפיתל הרחם הוא התפתח רקמות decidua שנקרא הכרחי להמשך פיתוח של העובר.

ואת הגורם העיקרי של hyperplasia רירית הרחם הוא עודף של אסטרוגן וחוסר פרוגסטרון כי counteracts אותו. אחרי הכל, ההורמונים האלה שולטים בתהליך החודשי של הכנת הרחם להריון.

[2], [3], [4]

גורם של היפרפלזיה בלוטתית רירית

הסיבות של היפרפלזיה ציסטית של בלוטת הרחם של האנדומטריום שונה מעט מן האטיולוגיה של היפרפלזיה בלוטית: כל ההבדל במבנה. וזה הבדל עולה בשל המראה בשכבות התחתונות של הממברנה הרירית של חלל הרחם של ציסטות - כמוסות קטנות כתרים עם תכנים שונים, לרוב נוזלי. ציסטות יכול גם טופס ישירות בלוטות רירית הרחם. זה משבש את אספקת הדם הרגילה של רקמות, לסחוט את כלי, אשר, על רקע חוסר האסטרוגן פרוגסטרון חוסר איזון, מחמיר הצמיחה הנורמלית שלה.

יתר על כן, את הפיתוח של כל הצורות של תהליכי hyperplastic ברירית הרחם עשוי להיות קשור עם מחלות כרוניות (סוכרת, מחלה שחלה פוליציסטיות, סרטן מעי גס התורשתי nonpolyposis); מחלות דלקתיות (endometriosis, endocervicosis, oophoritis, salpingitis, adnexitis); גידולים ברחם (אדנומיוזיס, מיומות, שרירנים, leiomyoma הרחם, סרטן השחלות, מפריש אסטרוגן), כמו גם את התבוסה של וירוס ההרפס וירוס הפפילומה.

"תרומה" משמעותית להתפתחות הפתולוגיה הזו גורמת להשמנה, שכן "אסטרוגן" השומן מאוחסן ברקמת השומן. מסיבה זו, נשים עם עודף משקל הגוף הן הרבה יותר סביר להיות מאובחנים עם hyperplasia endometrial.

כפי שהשיטה הגניקולוגית מראה, נשים עם אי סדירות במחזור החודשי נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח היפרפלזיה רירית הרחם. כמו כן, התפשטות הפתולוגית של תאים בקרום הרירי של חלל הרחם ואת הנטייה ליצור ציסטות יכול להיות מותנה גנטית וירושה.

[5], [6], [7],

גורם hyperplasia פוליפויד של אנדומטריום

הגורמים לפריפואיד היפרפלזיה של אנדומטריום, אשר גינקולוגים מכנים מוקד, קשורים לכל הגורמים הנ"ל ובמיוחד עם מחסור בפרוגסטרון.

בצורה זו של תהליך מחל hyperplastic המתרחש ברקמות של רירית הרחם, מלווה את היווצרות תצורות חריגות בצורת פוליפים - מקרין מעל פני השטח של הרירית של אתרים בודדים או מרובים על "גזע" של בגובה ובעובי שונים. כפי גינקולוגים לב, לרוב זה קורה אצל נשים בגיל הלפני גיל המעבר מאותה סיבה כמו hyperplasia רירית הרחם בפועל. פוליפים יכולים להכיל תאים של רקמות החיבור או הבלוטות, בלוטות רירית הרחם, חלקיקים של סיבי סיבי.

בנשים צעירות לפתח היפרפלזיה של רירית הרחם פוליפואידית לתרום המיוצר הפלה מכנית, שיטות אחרות של הפסקת הריון לא רצוי, הפלה ספונטנית (הפלה), גרידה (גרידה) של הרחם, הגנה ממושכת באמצעות התקן תוך רחמי.

אז, לאחר הלידה או הפלה, פוליפים ברחם יכול להיווצר מתוך חלקיקים שליה (פוליפים שליה). בדיקה היסטולוגית של דגימות שנלקחו במהלך ביופסיה עשויה לחשוף תאים לא טיפוסיים, מה שמעיד על סיכון מוגבר של polyposis ממאיר.

כפי שאתה יכול לראות, הגורמים hyperplasia רירית הרחם הם רציניים, ועם הזמן תהליך לא מזוהה - בהיעדר טיפול - יכול להוביל לתוצאות חמורות פחות. לכן, על כל הפרה של המחזור החודשי, עם "לא מובן" הנרתיק תצפית (או דימום) אתה צריך ללכת גינקולוג.

[8], [9]