גופים זרים במעיים - תסמינים

ברוב המקרים, המטופלים פונים בעצמם לטיפול רפואי בנוגע לגוף זר שנבלע, ללא תלונות, לעיתים הן מצביעות על תחושה של "גירוד" בגרון מאחורי עצם החזה (בוושט), המתרחשת או מתעצמת בעת בליעה; במקרים מסוימים, מופיעים כאבים עוויתיים בבטן. לעתים קרובות, תחושות לא נעימות אלו נגרמות עקב טראומה קלה לקרום הרירי של הלוע או הוושט עקב חתיכת מזון קשה צפופה שנלעסה בצורה גרועה. המטופל מפוחד ומאמין שבלע חתיכות של עצם בקר, עוף או דג בזמן האכילה. עם זאת, המחקרים שנערכו אינם מגלים גוף זר במערכת העיכול.

חשוב לזכור שאם גוף זר שנבלע לא נשמר בוושט ובקיבה, אז לרוב עד שהמטופל מגיע לרופא ונבדק בצילום רנטגן (בדרך כלל 3-4 שעות או יותר לאחר הבליעה), הגוף הזר כבר נמצא במעי הדק או בצקום.

במקרים אחרים, מופיעים כאבי בטן עזים ועולה טמפרטורת הגוף. על הרופא לשאול את המטופל בקפידה על אופי הגוף הזר החשוד, הנסיבות בהן נבלע, לבדוק את הלוע, למשש את הצוואר והבטן, לנסות לזהות אזורי כאב, מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית, ואף במקרים מסוימים למשש את הגוף הזר אם הוא גדול מספיק, ודופן הבטן של המטופל אינה מתוחה ואין שכבת שומן תת עורית גדולה. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת רנטגן שיטתית: תחילה נבדקים הלוע והוושט, לאחר מכן הקיבה, התריסריון וחלקים אחרים.

במהלך חיובי, הנצפה ברוב המקרים, הגוף הזר של המעי יוצא במהלך הצרכים, ולעתים קרובות ניתן למצוא אותו בצואה. במקרים בהם הגוף הזר נשמר במעי, במיוחד אם יש לו קצוות חדים או קצה, ייתכנו סיבוכים שונים. ניתן לחלק אותם באופן מותנה לסיבוכים מוקדמים, המופיעים תוך מספר שעות או מספר ימים לאחר בליעת הגוף הזר, ולסיבוכים מאוחרים, המופיעים לאחר ימים, שבועות, חודשים ובמקרים מסוימים אף שנים.

אחד הסיבוכים החמורים והמיידיים הנדירים יחסית הוא ניקוב דופן המעי על ידי גוף זר עם התפתחות דלקת הצפק, או, לעתים קרובות יותר, מורסה המבודדת על ידי הידבקויות. במקרים מסוימים, גוף זר שחדר לדופן המעי נבלע ללא התפתחות מורסה. גורלו הנוסף עשוי להיות שונה: הגוף הזר נשאר נבלע במשך זמן רב, מבלי לגרום להפרעות משמעותיות במצבו של המטופל, או, לעתים קרובות יותר, מתפתחים כאבי בטן, המצב הכללי מופרע והטמפרטורה עולה מעת לעת. לאחר מכן, המורסה עשויה להיפתח אל המעי או החוצה דרך דופן הבטן. במקרה של גופים זרים שגרמו לניקוב דופן המעי או החלחולת עם התפתחות מורסה מוגבלת, חדירה לשלפוחית השתן ולנרתיק, כמו גם היווצרות פיסטולות אנאליות, אפשרית.

בין שאר הסיבוכים של גופים זרים הנכנסים למעי, יש לזכור את האפשרות של דימום מעיים, אשר, עם זאת, הוא לעיתים רחוקות מאוד נפוץ. גופים זרים גדולים יכולים לגרום לחסימת מעיים חסימתית (גלעין פרי גדול, קונגלומרטים גדולים של תולעים עגולות, אבני מרה גדולות הנכנסות למעי כאשר נוצרת פיסטולה בין כיס המרה למעי, דבר שנצפה לעיתים רחוקות למדי בדלקת כיס מרה חצבנית מוגלתית).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]