גופים זרים במעיים - אבחון

גופים זרים מתכתיים גדולים מתגלים בקלות באמצעות פלואורוסקופיה, בעוד שגופים זרים בעלי ניגודיות נמוכה יותר, במיוחד שברי בשר ועצמות דגים, חפצים מפלסטיק, מחטים וציפורניים דקות, קשים יותר לגילוי ככל שגודלם קטן יותר. נדרשת צילום רנטגן כללי של הבטן לגילוי, רצוי לא רק בחזית אלא גם בבליטות האלכסוניות. אם נמצא שינוי חשוד לגוף זר במעי בצילום רנטגן כללי, יש לבצע מספר צילומי רנטגן כדי לשלול חפץ על מנת לאמת את נוכחותו של "צל" מפוקפק זה בצילומי רנטגן אחרים באותו מקום. יש להשתמש בבדיקת רנטגן עם חומר ניגוד אם ישנן עדויות לבליעת חפצים אטומים לרדיו גדולים למדי. לעיתים, בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד מגלה גוף זר בגודל גדול יותר מאשר בצילומי רנטגן כלליים של הבטן. בדיקה רנטגן באמצעות מסה ניגודית מאפשרת לקבוע במדויק את מיקום הגוף הזר ולקבוע את הקשר שלו לדופן המעי.

בשנים האחרונות, אקווגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת שימשו בהצלחה לאיתור גופים אטומים לרדיואקציה בקיבה ובמעיים.

בכל המקרים, כאשר מטופל מדווח שבלע גוף זר, גם בהיעדר תסמינים קליניים ורדיוגרפיים, יש לעקוב אחר המטופל במשך מספר ימים כדי למנוע פספסת סיבוך. אם מופיעים תסמינים כלשהם או אם אין גוף זר בצואה, יש לבדוק את המטופל שוב.

במקרים נדירים יחסית, גוף זר מתגלה במקרה, לרוב במהלך בדיקת רנטגן של המעי או במהלך צילום רנטגן כללי של הבטן, המבוצע מסיבה אחרת (לגילוי התאבנות בחלל הבטן, נפרוליתיאסיס). במקרה זה, גופים זרים מתכתיים מתגלים לרוב במקרה, עליהם מדווחים המטופלים במהלך איסוף אנמנזה ממוקד ומקיף. גופים זרים מתכתיים, בשר שנבלע או עצמות עוף יכולים להימצא במקרה במהלך אקווגרפיה. במקרים אלה, מבוצעות בנוסף איריגוסקופיה וקולונוסקופיה אם יש חשד לנוכחות גוף זר במעי הגס, או שנקבעו בדיקות נחוצות אחרות.

אם גוף זר שחדר לדופן המעי נשאר במעי זמן רב, עלולים להיווצר חדירות גדולות, אשר נחשבות בטעות לגידול ממאיר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]