גרנולומה שפירה על גבעול.

גרנולומה שפירה עם עמודים (מילים נרדפות: בטריומיקומה, גרנולומה טלנגיאקטית, גרנולומה פיוגנית)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל גרנולומה שפירה

ישנם מדענים המאמינים שגרנולומה שפירה היא צורה ספציפית של פיודרמה. ישנם רופאי עור הרואים בה המנגיומה נימית עם תגובה גרנולומטוטית משנית. בשנים האחרונות הוצע כי המחלה מבוססת על אנגיובלסטומה, אליה מצטרפת זיהום חיידקי.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

בפתוגנזה של גרנולומה שפירה, טראומה משחקת תפקיד מרכזי - חתך, הזרקה, כוויה וכו'.

היסטופתולוגיה. בשלבים המוקדמים של המחלה, לא נצפים סימני דלקת באפידרמיס, בעוד שבשלבים מאוחרים יותר ישנם סימני הרס. בדרמיס, נצפה מוקד של מספר רב של כלי דם חדשים שנוצרו עם אנדותל נפוח. החדירה מורכבת מלויקוציטים פולימורפיים, תאי פלזמה, לימפוציטים ותאי מאסט.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים גרנולומה שפירה

לאחר מספר שבועות, מופיע גידול כלי דם ללא כאבים בגודל של אפונה או דובדבן במקום הפציעה, לעתים קרובות כאילו יושב על גבעול צר או רחב, מוקף ב"צווארון" של אפידרמיס מקולף. הגידול בצבע אדום כהה עם משטח חלק או אונתי ובעל מרקם צפוף ואלסטי. בהמשך, היסודות מדממים בקלות, מכיבים חלקית ומתכסים בהפרשה דמית-מוגלתית.

הגידול ממוקם לרוב על הידיים, הרגליים, הפנים, אך יכול להיות ממוקם גם באזורים אחרים של העור. בלוטות לימפה אזוריות, ככלל, אינן מעורבות בתהליך, למעט מקרים נדירים של זיהום משני. לפעמים לתצורה דמוית הגידול יש בסיס רחב וחדור בצורת עגולה או אליפסה. גרנולומות שפירות מרובות הן נדירות.

[ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם קרטואקנתומה, אנגיומה מערית, סרקומה של קפוסי, אנגיוסרקומה, מולוסקום contagiosum, pyoderma vegetans, קרטוזיס סבוריאה.

יַחַס גרנולומה שפירה

מבוצעים כריתה כירורגית, אלקטרוקואגולציה וקרינה בלייזר.