דלקת חניכיים גרנולומטוטית

דלקת חניכיים, שבה מתרחשת גרנולציה של רקמות, מתרחשת לרוב בצורה כרונית. דלקת חניכיים גרנולציה כרונית היא דלקת שבה המוך כבר נמק. גרנולציה יכולה להיות תוצאה של החמרה, אך גם צורה עצמאית. רקמת גרנולציה גדלה באזור הקודקוד - החלק העליון של השורש, וגורמת לספיגה (הרס, הרס) של העצם. מוקד הגרנולציה יכול לגדול לתוך הפריאוסטאום, רקמות רכות (רקמה תת עורית ותת-רירית), וכתוצאה מכך נוצרות גרנולומות. בעת ביצוע בדיקת רנטגן, התמונה מדמיינת בבירור מוקד של רקמת עצם רופפת עם דפוס אופייני - "מראה להבה".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של דלקת חניכיים גרנולטורית

ביטוי של כאב:

• תחושות כאב תקופתיות.
• תחושה של נפיחות, כאילו השן מפריעה.
• כאב בעת אכילת אוכל או משקאות חמים.
• רגישות בשיניים בעת אכילת מזון מוצק.

מראה השן הפגועה:

• השן הרוסה בבירור.
• צבע השן משתנה.
• סימני עששת נראים לעין; ישנם חלקיקים של דנטין מרוכך בחלל.
• חלל העששת מחובר לחלל השן.
• המוך לעיתים קרובות נמק.

קרום רירי של החניכיים:

• הקרום הרירי באזור השן הפגועה הוא היפרמי.
• כאשר לוחצים על הקרום הרירי, נראה שקע קטן (וסופרזיס).

נוכחות של פיסטולה מעידה על משך התהליך הדלקתי. פיסטולה יכולה להתפתח, לשקוע ולהופיע שוב. לעתים קרובות, נוזל מוגלתי זורם מהפיסטולה.

בלוטות הלימפה כואבות למגע ועשויות להתרחב בשלב החריף של התהליך.

אם אדם מבחין לפחות באחד מהתסמינים הנ"ל, פנייה לרופא תסייע במניעת סיבוכים הנגרמים כתוצאה מהחמרה מוגלתית.

טיפול בדלקת חניכיים גרנולטורית

טיפול בדלקת חניכיים גרנולטורית מורכב מנטרול המוקד הזיהומי ברקמה הפריאפיקלית, וכן מביטול פעילות הפתוגן שזוהה (סטרפטוקוקוס) בתעלת השורש. ככלל, לאחר חיטוי, מתבצעים סתימה ושחזור הצורה הרגילה של השן החולה.

הפרוגנוזה של תהליך דלקתי גרנולטורי תלויה בזמן האבחון ובאיכות האמצעים הטיפוליים. ככלל, תוצאות הטיפול חיוביות ב-90%, למרות העובדה שרקמת החניכיים אינה משוחזרת לחלוטין עקב הספציפיות של הנגע. עם זאת, השן המשוחזרת יכולה לבצע את כל הפונקציות, בתנאי שהעששת מטופלת באופן מקיף ויעיל. אם השן הפגועה לא מטופלת, הפרוגנוזה, כמובן, לא תהיה כה ורודה. החמרות בצורת כאב אינן הסכנה העיקרית המלווה דלקת חניכיים גרנולטורית. פיסטולות בפנים, בצוואר, סינוסיטיס, דלקת פריאוסטיטיס או אוסטאומיאליטיס, שלעתים קרובות דורשות טיפול כירורגי, עד אשפוז.