דלקת חניכיים אפיקלית

דלקת חניכיים אפיקלית נקראת לרוב דלקת חניכיים אפיקלית, apex בלטינית הוא החלק העליון, החלק העליון. לפיכך, תהליך דלקתי אפיקלי בפריודונטיום הוא מחלה הממוקמת בחלק העליון של שורש השן.

מטבע התהליך, דלקת חניכיים אפיקלית מחולקת לאקוטית וכרונית. דלקת כרונית שכיחה יותר, אך החמרה פעילה יותר במובן הקליני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

דלקת חניכיים אפיקלית חריפה

תסמינים:

כאב עז ומתמיד באזור השן והפריודונטיום הנגועים.

• הַרעָלָה:
  • הכאב מקומי, מתעצם בעת אכילה, לחיצה על השן, האזור הפגוע מסומן בבירור על ידי המטופל עצמו.
  • הפנים נפוחות, הנפיחות אסימטרית.
  • הפה נפתח בחופשיות, תנועות הלסת אינן מוגבלות.
  • הקרום הרירי הוא היפרמי.
  • יש חלל עששת או שהתהליך מתפתח מתחת לסתימה ישנה.
  • מישוש החניכיים והקשה על השן גורמים לכאב.
• דִיוּת:
  • הצטברות של אקסודאט פשוט גורמת לכאב מתמיד.
  • הצטברות של אקסודאט מוגלתי מעוררת כאב פועם.
  • הפרשה מוגלתית מעוררת כאב המקרין לעצב הטריגמינלי.
  • פריקת הפרשות מקלה על כאבים ומפחיתה נפיחות בפנים ובחניכיים.
  • השן רופפת.
  • כלי הקשה גורם לכאב חמור בכל אזור החניכיים הפגוע.
  • חלל השן נסגר לעיתים קרובות - או על ידי סתימה או על ידי גידול רקמה סיבית.
  • הקרום הרירי בצקתי.
  • טמפרטורת הגוף עולה.
  • לעיתים קרובות הצטברות של אקסודאט מובילה לבצקת לוואי ברקמת הלסת והלחי.
  • המעבר משלב הסרוזיס של ההפרשה לשלב המוגלתי אורך בממוצע בין 14 ל-20 יום.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

דלקת חניכיים אפיקלית כרונית

דלקת חניכיים אפיקלית כרונית בשלב הראשוני מתרחשת ללא כל סימנים ותסמינים. תהליך זה יכול להימשך שנים, ולהדביק בו זמנית את כל הגוף בשל נוכחותו של מוקד חיידקי כרוני מתמיד. הצורה האפיקלית הכרונית של המחלה מחולקת לשלושה סוגים עיקריים:

1. דלקת חניכיים סיבית.
2. דלקת חניכיים גרנולטורית.
3. דלקת חניכיים גרנולומטוטית.

כל אחד מהסוגים יכול להיות קשור זה לזה באמצעות מנגנון פתוגנטי, אולם לאחרונה נרשמו יותר ויותר מקרים בהם גרנולומות מתפתחות באופן עצמאי תחת השפעת גורמים שטרם הוסברו ובלתי מוגדרים, בעלי אופי זיהומי כמובן.

[ 7 ], [ 8 ]

טיפול בדלקת חניכיים אפיקלית

למרות העובדה שדלקת חניכיים אפיקלית חריפה חמורה יותר מבחינת כאב, היא מטופלת בצורה מוצלחת ומהירה יותר, הצורה הכרונית של דלקת חניכיים היא משימה טיפולית קשה עקב הזנחת התהליך ושילובו עם מחלות אחרות של חלל הפה.