המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמים להליטוזה
ריח רע מהפה נגרם לעיתים קרובות עקב היגיינת פה לקויה. ריח רע או ריח לא נעים אחר במצב זה נגרם על ידי תוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים המשקעים על פני השיניים ועל קצוות החניכיים. אם לא מצחצחים שיניים במשך זמן רב, חיידקים מצטברים בריכוזים ניכרים על פני הלשון, במשקעים בין-שיניים, בארובות השיניים העקורות ובקפלי רירית הפה. חיידקים מתרבים באופן פעיל אף יותר אם יש אווירה נוחה עבורם בחלל הפה בצורה של שיניים עששות, מחלת חניכיים, חניכיים וכו'. מצבים כואבים של השיניים והחניכיים עצמן יכולים גם הם לעורר הופעת ריח לא נעים.
הסיבה השנייה בשכיחותה להליטוזיס היא יובש מוגזם של הריריות בפה. מצב זה של הריריות יכול להיגרם על ידי מחלות כרוניות של האף והלוע (כאשר אין נשימה דרך האף והאדם נאלץ לנשום דרך הפה), עישון ושתיית אלכוהול.
ריח רע מהפה מופיע לאחר אכילת מאכלים מסוימים, כמו שום, בצל ודגים מלוחים.
הליטוזיס מתרחשת לעיתים קרובות עם מחלות רבות של האיברים הפנימיים והאף והלוע:
- מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה (ברונכיאקטזיס, מורסה, ברונכיט וכו');
- פתולוגיות של מערכת העיכול (כיב פפטי, דלקת קיבה);
- מחלות אף אוזן גרון (דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקת שקדים פוליקולרית וכו');
- אי ספיקת כליות;
- סוכרת.
בנוסף לאמור לעיל, לעיתים מתרחשת הליטוזיס אצל אנשים העוקבים אחר דיאטות "רעב" עם הפרה של משטר השתייה: במקרה זה, ריח רע מהפה מופיע כתוצאה משחרור של תוצרים מטבוליים.
תסמינים של הליטוזיס
ריח רע מהפה הוא תופעה שכיחה מאוד. במקרים רבים, ריח רע מהפה הופך לבעיה של ממש עבור אדם שחש סוג של מחסום בתקשורת חופשית עם אחרים.
תסמין זה עשוי להופיע באופן קבוע, או להיות תלוי במידת המלאות של הקיבה.
מסיבות שונות, אדם עלול להתעלם מהתייעצות עם רופא ולהסוות ריח רע על ידי לעיסת מסטיק מעת לעת או שימוש במטהרי פה (תרסיסים). עם זאת, יש לקחת בחשבון כי ריח רע מהפה הוא לעתים קרובות סימן לבעיות חמורות במערכת העיכול ובאיברים אחרים.
התסמין העיקרי והיחיד של ריח רע מהפה הוא ריח רע מהפה, שאדם לא בהכרח שם לב אליו. חברים או בני משפחה בהחלט צריכים לרמוז לו על מראה הריח, מה שאמור לזרז את ביקור המטופל אצל רופא (רופא שיניים, מטפל) ואת נקיטת האמצעים לחיסול ריח רע מהפה.
מה מטריד אותך?
אבחון של הליטוזיס
שיטות אבחון לקביעת פתולוגיה מבוצעות כיום בדרכים אמינות למדי. עוצמת הריח הרע מוערכת באמצעות מכשיר ספציפי - הלימטר. ניתן להשתמש בו לא רק למטרות אבחון, אלא גם כדי לפקח על הצלחת אמצעי הטיפול.
כדי לאתר ולזהות חיידקים המהווים את מקור הריח הרע בחלל הפה, מומחים רבים פונים לניתוח מיקרוביולוגי, למשל, הם בוחנים את הרכב הפלאק על פני השיניים, או עורכים ניתוח של הפרשות בלוטות הרוק.
באמצעות מראות, הרופא יבחן את בסיס הלשון, הלוע, השקדים, יעריך את מאפייני השיניים של המטופל ואת איכות היגיינת הפה.
לא יהיה זה רעיון רע להתייעץ עם מומחים מומחים: רופא אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג וגסטרואנטרולוג, אשר ישלול נוכחות של מחלות של האף והלוע, מערכת העיכול והאנדוקרינית.
כדי לקבל את תוצאות האבחון המדויקות ביותר של באשת הפה, מומלץ לא ליטול תרופות, לאכול מאכלים חריפים, לעשן או לשתות אלכוהול (כולל בירה), לצחצח שיניים או להשתמש במסטיקים או במטהרי פה 24 שעות לפני הבדיקה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בהליטוזיס
טיפול בהליטוזיס תלוי ישירות בשורש הריח הרע מהפה. אם מחלות אף-לוע הן האשמה, תצטרכו לעבור טיפול בדלקת סינוסים או דלקת גרון, ובמחלות מערכת העיכול - אצל מטפל או גסטרואנטרולוג. חשוב גם לשלול פתולוגיות כמו סוכרת, מחלות כליות וכבד.
אם הסיבה הבסיסית לריח רע מהפה היא בעיה בחלל הפה, אז יש לטפל בתהליכים דלקתיים, לטפל ולסתום שיניים, ולאלו שלא ניתן לטפל בהן יש לעקור. מומלץ לעבור ניקוי וליטוש מקצועי של השיניים, שבמהלכו מוסרים רובד סופראנגיבל ותת-אנגיבל.
חשיבות רבה בטיפול היא שמירה על כללי ההיגיינה. יש צורך לצחצח שיניים מדי יום, בבוקר לאחר ארוחת הבוקר ובערב. לפני השינה, בנוסף למברשת שיניים, מומלץ להשתמש בחוט דנטלי - זה ינקה ביעילות את החלל הבין-שיני משאריות מזון. בנוסף לשיניים, חשוב לנקות את הלשון: ישנן אפילו מברשות שיניים מיוחדות במכירה, שגבן מיועד לניקוי הלשון.
כמו כן, חשוב לזכור את עקרונות האכילה הנכונה והבריאה:
- ממתקים, סוכר ומוצרי קמח העשויים מקמח לבן תורמים להגדלת הצטברות הפלאק וגורמים לעששת;
- פירות וירקות טריים מייצבים את מערכת העיכול וגם מנקים שיניים ביעילות;
- מוצרי חלב מותססים מנרמלים את מצב המיקרופלורה במעי, מה שתורם גם לעיכול טוב.
טיפול בהליטוזיס באמצעות תרופות
טיפול בהליטוזיס באמצעות תרופות מתבצע על מנת לחסל סימני זיהום ודלקת, וכן לטהר את חלל הפה.
התרופות הבאות משמשות לדיכוי הפעילות החיונית של חיידקים:
- טריקלוזן הוא חומר חיטוי חזק בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית חזקה לאורך זמן. הוא משמש לדיכוי התפתחות חיידקים בחלל הפה, והוא גם מרכיב במשחות שיניים רבות;
- כלורהקסידין - משמש כתמיסת שטיפה (0.005%). בעל פעולה אנטי-מיקרוביאלית (משפיעה על חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים כאחד), פעולה אנטי-פטרייתית. עלול לגרום ליובש בריריות;
- צטילפירידין (צטילפירידיניום כלוריד) הוא חומר חיטוי המעכב את פעילותם של חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים חלקית. אין לו השפעה על נבגי חיידקים. הוא הורג חלק מהנגיפים והפטריות. התרופה נכללת בדרך כלל במי פה ומשחות שיניים;
- קמפומן הוא מוצר משולב המכיל פורצילין, מנטול, אקליפטוס, שמן קיק וקמפור, שמן זית, פריאון ואלכוהול. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי-מיקרוביאלית. היא משמשת לשאיפה למחלות של האף והלוע, כמו גם להשקיה ולריסוס;
- רמודנט - ליופיליזט לשטיפת חלל הפה. מכיל מנגן, ברזל, אבץ, נתרן, נחושת, סידן, נתרן, זרחן ומגנזיום. משמש למניעת עששת, להאצת התבגרות אמייל וחידוש מינרליזציה;
- אתוניום היא תרופה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים המשמשת לטיפול בדלקת חניכיים, דלקת חניכיים וכיבים ברירית הפה. התרופה מיושמת על הרירית הפגועה בצורת מריחות.
בנוסף לתרופות אלו, משתמשים במי חמצן, אוריאה (בצורת משחות וג'לים) ותכשירים צמחיים.
טיפול בהליטוזיס עם מי חמצן
מי חמצן משמשים בהצלחה במשך עשרות שנים לשטיפה וסיכה של אזורים נגועים בעור ובריריות.
במבנים תאיים, תחת השפעת חומרים אנזימים (פראוקסידאז, קטלאז), מי חמצן מתפרקים עם שחרור חמצן, אשר, בתורו, ידוע בתכונותיו האנטי-מיקרוביאליות והמסירות ריחות. מי חמצן מסוגלים למנוע דימום, ובריכוזים משמעותיים - לצרוב נזק לרקמות.
טיפול במי חמצן מבוסס על ניסיון מוצלח של שנים רבות בטיפול בדלקת חניכיים, סטומטיטיס ומחלות אחרות של חלל הפה.
לשימוש על ריריות, יש לדלל מי חמצן. אם לא עושים זאת, התמיסה המרוכזת עלולה לגרום לכוויה של הרירית. עבור ריח רע מהפה, כמו גם עבור תהליכים דלקתיים שונים בפה ובגרון, יש להשתמש ב-1 עד 3 כפיות של מי חמצן לכל 50-100 מ"ל מים.
עם שימוש ממושך בתמיסת מי חמצן לשטיפה, עלולה להתרחש היפרטרופיה של הפפילות של הלשון.
כמו כן, אם יש ריח לא נעים מהפה, מומלץ לצחצח שיניים עם התערובת הבאה: קחו חצי כפית סודה לשתייה, 4-5 טיפות מיץ לימון טרי ו-15-20 טיפות מי חמצן, ערבבו. צחצחו שיניים עם תערובת זו. לאחר ההליך, אסור לאכול, לשתות או לשטוף את הפה עם שום דבר במשך 15 דקות.
טיפול בהליטוזיס באמצעות תרופות עממיות
כיצד לנסות לרפא את התסמין הזה באמצעות תרופות עממיות:
- יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על 50 גרם של עשב פריווינקל ומניחים למשך 40 דקות. משתמשים בחליטה לשטיפת הפה 5 פעמים ביום;
- ניתן ללעוס את שורש הקלמוס או להכין ממנו חליטה - יוצקים 15-20 גרם קלמוס לתרמוס עם 200 מ"ל מים רותחים, ומשאירים למשך כשעה. יש לשטוף את הפה עד 5 פעמים ביום;
- ציפורן (תבלין) וקליפת לימון עוזרים לרענן את הפה. יש להניח חתיכת קליפת לימון או שן אחת מאחורי הלחי, וללעוס מעת לעת;
- זה שימושי לחיזוק שיניים וחניכיים, כמו גם לחיסול תהליכים דלקתיים וריח רע מהפה, ללעוס שעוות דבורים בתוספת מיץ לימון, או שעוות כיסוי;
- הכינו תה מליסה - שפכו 200 מ"ל מים רותחים על כף אחת של מליסה והניחו למשך 20 דקות. שתו חם בבוקר לאחר היקיצה ולפני השינה (רצוי על קיבה ריקה);
- שטפו את הפה עם חליטת קמומיל - פעולה זו תקל על דלקת ותרגיע רקמות פגועות. להכנת החליטה, קחו כף אחת של קמומיל לכל 500 מ"ל מים. ניתן גם להכין ולהשתמש בחליטה של עלי מנטה או תות שדה באותו אופן;
- מתכון אוסטרי להיפטר מריח רע מהפה - ערבבו 2 כפות שמן חמניות וכפית מלח שולחן קטנה. גלגלו את התערובת בפה במשך 3 עד 5 דקות. לאחר ההליך, אין לשתות או לאכול במשך חצי שעה. לכן, יש לחזור על הפעולה פעמיים ביום, בבוקר ובלילה.
טיפול בהליטוזיס בבית
כיצד לנסות להסיר ריח לא נעים מהפה בבית, כלומר, באמצעות מה שתמיד בהישג יד? ואכן, ישנן מספר שיטות יעילות לטיפול באשת הפה בבית:
- הכינו תמיסת מלח - ערבבו 0.5 ליטר מים נקיים עם כף מלח אחת. שתו את כל 0.5 הליטרים בבת אחת בבוקר על קיבה ריקה, ולאחר 15 דקות ניתן לאכול ארוחת בוקר, רצוי עם משהו חלבי, כדי לא לעורר גירוי בקיבה. מומלץ לחזור על טיפול זה מדי יום במשך שבוע. השיטה מסייעת אם ריח רע מהפה קשור למחלות במערכת העיכול;
- אם יש לכם בעיות עיכול, אולי שיבולת שועל תעזור לכם. כל בוקר כדאי לאכול קערת דייסה על מים, ללא סוכר, אך עם תוספת של שמן צמחי. לאחר 14-20 יום, הם מבטיחים סילוק מוחלט של ריח רע מהפה;
- צוין כי אנשים המורגלים לשתות קפה טחון טרי בבוקר סובלים פחות מהליטוזיס. הנקודה העיקרית היא שהקפה צריך להיות טחון, אמיתי, ומבושל בטורקיה. אין לצפות להשפעה כזו מקפה נמס וקפה חלופי. אם אין לכם הזדמנות לשתות כוס קפה כזו, אתם יכולים פשוט ללעוס פולי קפה בפה;
- לעיתים קרובות מופיע ריח רע מהפה עקב תפקוד לקוי של בלוטות הרוק, או עקב אכילת מזון יבש תכופה. פתרון: שתו יותר נוזלים, רצוי מים טהורים. אם מדובר במים מינרליים, אז מים רגילים, אם תה, אז ללא סוכר. נסו לשתות לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים ביום;
- לכלורופיל, חומר ירוק הנמצא בכמויות גדולות בצמחים, יש תכונות טובות להסרת ריחות. ניתן לחוש ביתרונות הכלורופיל על ידי אכילת מאכלים העשיים מכרוב, חסה, פטרוזיליה, כוסברה, שמיר ותרד;
- האם אתם יודעים עם מה ממליצים לצחצח שיניים אם אין משחת שיניים או מברשת שיניים בקרבת מקום? זה נכון: אתם צריכים לאכול תפוח או לנשנש גזר. תרופה זו תעזור גם להיפטר מריח רע מהפה, אם כי רק למשך שעה-שעתיים. עם זאת, במצבים מסוימים שיטה זו עוזרת מאוד.
משחת שיניים לטיפול באשת הנשימה
ישנם בשוק מוצרי טיפוח השיניים רבים המיועדים, במיוחד, לחיסול ריח רע מהפה.
בין משחות השיניים שפותחו במיוחד ידועות הבאות:
- הרמת אוויר עם קומפלקס של שמנים אתריים;
- ביוטן אנטיבקטריאלי מנטה רעננה – ביוטן מנטה מרעננת עם אפקט אנטיבקטריאלי;
- ברילארד אקטיב לחיסול ריחות הנגרמים מעישון;
- משחת שיניים Halita – מסירה ריח רע מהפה ופלאק עיקש;
- הגנה נשיאותית – מסיר ריחות שתרופות אחרות לא הצליחו להיפטר מהם;
- רויאל דנטה גולד עם זהב מסיר ריחות זרים, משמש כמניעה מצוינת לעששת, דלקת חניכיים, ומלבין את אמייל השן.
מבין משחות השיניים הנגישות והפופולריות יותר, יש צורך לבחור מוצר ללא אלכוהול. בסיסי אלכוהול מובילים ליובש מוגזם של רירית הפה, מה שעלול להחמיר את מצב הריח.
כדאי לשים לב למשחות המכילות אבץ וכלור - אלמנטים אלה מעכבים את פעילותם של חיידקים הגורמים לריח לא נעים. משחות שיניים המבוססות על קרבמיד פרוקסיד נחשבות יעילות באותה מידה, למשל, המשחה "רמברנדט פלוס" או "רמברנדט - לובן מענג".
מניעת הליטוזיס
האמצעים העיקריים למניעת הליטוזיס כוללים הקפדה יומית על עקרונות היגיינת הפה האישית.
יש ללמד ילדים קטנים מגיל ינקות לטפל בשיניהם באמצעות מוצרים מיוחדים, ולהסביר להם את חשיבות נהלי ההיגיינה. בנוסף לניקוי סטנדרטי של פני השטח של השיניים, מומלץ לפקח על ניקיון הלשון. בעת צחצוח שיניים בערב, כדאי להשתמש בחוט דנטלי, שיכול לנקות ביעילות את החללים בין השיניים, שאליהם מגיעות לעתים קרובות חתיכות מזון. קשה מאוד, כמעט בלתי אפשרי, לנקות את החלל בין השיניים בעזרת מברשת שיניים, ולכן יש לפנות לחוט דנטלי.
אסור לשכוח תזונה נכונה ובריאה עם כמות מספקת של מוצרי מזון בעלי תכולת סיבים גבוהה. מדובר בירקות ירוקים, פירות, ירקות וירקות שורש. מוצרי חלב מומלצים - גבינת קוטג', חלב מלא, מוצרי חלב מותססים - בעיקר כדי לחדש את מאגרי הסידן בגוף ולמנוע התפתחות עששת. שימוש נוסף במתחמי ויטמינים ומינרלים מתקבל בברכה, במיוחד בתקופת החורף-אביב: זה יסייע בשמירה על חסינות ברמה הנדרשת, מה שימנע מחלות דלקתיות של חלל הפה.
פרוגנוזה של הליטוזיס
כמובן, הפרוגנוזה להליטוזיס תלויה בשאלה האם ננקטו צעדים לזיהוי וטיפול בגורם למצב.
אם ממשיכים להתעלם מריח רע מהפה, אין טעם לדבר על פרוגנוזה חיובית. חוסר מעש כזה יכול להוביל לאובדן שיניים, מחלות במערכת העיכול, פתולוגיות כרוניות של האף והלוע או האיברים הפנימיים.
הליטוזיס היא שאלה הדורשת תשובה. עם זאת, אין צורך להיכנס לפאניקה: ברוב המקרים, נהלי היגיינה קבועים וביקורים קבועים אצל רופא השיניים יעזרו לכם ליהנות מנשימה נקייה ובריאה.
[ 8 ]
ביקורות על טיפול בהליטוזיס
לרוב, אנשים הסובלים מהליטוזיס – ריח רע מהפה – משתמשים בתרופות מהירות כדי להיפטר מהבעיה: מרענני פה (תרסיסים), מסטיק, סוכריות מנטה וסוכריות מציצה. תרופות נפוצות כאלה אכן יעילות, אך לזמן קצר מאוד.
בסופו של דבר, רוב המשתמשים מסכימים על דבר אחד: אם הריח הרע לא נעלם אפילו עם היגיינת פה פעמיים ביום, אז בהחלט כדאי לפנות תחילה לרופא שיניים.
ב-90% מהמקרים, הבעיה טמונה דווקא במצב השיניים והחניכיים. יתר על כן, מבחינה חיצונית, השיניים עשויות להיראות בריאות לחלוטין, לא כואבות או מטרידות.
אם רופא השיניים מצהיר בביטחון שהכל תקין בפה שלך, תצטרך לחפש את הסיבה לעומק, בתוך הגוף.
בקרו אצל רופא אף אוזן גרון: מחלות (במיוחד כרוניות) של חלל האף, הגרון ואפילו האוזן עלולות לפגוע ברעננות ובהירות הנשימה.
אם הכל תקין עם איברים אלה, אז הביקור הבא שלך הוא אצל גסטרואנטרולוג או מטפל. קורה שהמטופל עצמו אינו חושד שיש לו מחלה נסתרת של מערכת העיכול.
אם תיקחו את הנושא הזה ברצינות, הבעיה תיפתר במוקדם או במאוחר. אתם רק צריכים לחפש בעקביות את הגורם לריח הלא נעים.