ג'לוטופוביה

פסיכולוגים מודרניים נתקלים יותר ויותר במקרים של בידוד חברתי ווירטואליזציה של תקשורת - מסיבות רבות, בעיות הנגרמות עקב הסתגלות חברתית לקויה עולות לקדמת הבמה. לצעירים רבים אין מספיק כישורים לעצמאות ולקשר ישיר זה עם זה. לכן, פחד חברתי כמו ג'לוטופוביה מתבטא לעתים קרובות בגיל צעיר: מצב זה מוגדר על ידי הרפואה כפחד פתולוגי להיראות מגוחך ולגרום לצחוק אצל אחרים.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ג'לוטופוביה תמיד קשורה לבעיות נפשיות אחרות. עד כה, מומחים אינם יכולים לקבוע במדויק את השייכות הנוזולוגית של המחלה.

מאחר ותסמינים קליניים של ג'לוטופוביה ניתן למצוא הן אצל אנשים בריאים והן אצל חולים נפשית, כמעט בלתי אפשרי לציין את אחוז האנשים הסובלים מסוג זה של פחד.

[ 2 ]

גורם ל ג'לוטופוביה

מקובל בדרך כלל כי גורמי הסיכון הבאים מובילים לרוב להתפתחות ג'לוטופוביה:

• לעג ו"דקירות" מתמידות בילדות;
• "אגו" היפרטרופי הוא מאפיין של הנפש האנושית;
• חוסר מוחלט של חוש הומור ו/או ביקורת עצמית.

[ 3 ]

גורמי סיכון

אם נבחן את הבעיה לעומק, ניתן לשקול את הגורמים הטראומטיים העיקריים:

• ילדות קשה (היעדר הורים, "התבגרות" מוקדמת, חוסר הבנה מצד יקיריהם);
• טראומה פסיכולוגית בגיל ההתבגרות;
• לעג מצד הורים או חברים בשל מראה חיצוני או יכולות שכליות;
• התבגרות גופנית מוקדמת על רקע התבגרות חברתית מאוחרת יותר;
• לחץ חזק מצד אנשים קרובים או הציבור בנוגע ל"אי-ציות" של הילד לפרמטרים ואידיאלים משפחתיים או חברתיים;
• הגנת יתר וכפית תחושת בושה כאחד מאמצעי החינוך;
• שליטה מוגברת מצד מחנכים וענישה על העבירה הקלה ביותר או אפילו בלעדיה;
• שְׁלֵמוּתָנוּת;
• דיכאון ארוך טווח המוביל לספק עצמי ולהשפלה עצמית.

[ 4 ]

פתוגנזה

בנוסף לגורם התורשתי, ג'לוטופוביה יכולה להתעורר עקב חוסר ביטחון בילדות, או השפעה שלילית של הסביבה. חוסר רגשות חיוביים, שלווה רגשית לא מספקת, חוסר יציבות מעוררים פחד, חוסר אמון וחרדה. במילים אחרות, תחושת הפחד העיקרית מפנה את תשומת הלב של הילד מהעולם לאישיותו שלו.

כתוצאה מכך, יש פחד מאנשים אחרים, פחד להיפתח ולהפגין נתינה עצמית. אדם מפתח נטייה לבידוד עצמי, לבידוד.

מומחים מצאו כי הופעה מיידית והתפתחות דינמית של ג'לוטופוביה מובילות במוקדם או במאוחר למצב שבו המטופל מאבד לחלוטין את היכולת לא להתייחס ברצינות אפילו להערות ולבדיחות הכי לא מזיקות המופנות אליו.

[ 5 ], [ 6 ]

תסמינים ג'לוטופוביה

ג'לוטופוביה יכולה להופיע כמחלה נפרדת או כחלק מתסמונת. מהות המצב הזה היא שאדם חושש שיצחקו עליו, גם בהיעדר סיבה שיצחקו עליו. המטופל בטוח שהוא באמת נראה מצחיק - החרדה שלו לגבי זה מורגשת מאוד.

חולים עם ג'לוטופוביה נסוגים מהחברה ומנסים לא להשתתף באירועים חברתיים. כל צחוק של אחרים, או אפילו חיוך, עלולים לגרום להם להיכנס לפאניקה. הסימנים הראשונים לפחד כזה הם טונוס שרירים, גוש בגרון, ידיים רועדות, טכיקרדיה ואפילו גמגום. ג'לוטופובים נמנעים מקשר עין ישיר בעת פגישה, ומנסים לסיים את השיחה במהירות ולעזוב.

למטופלים או חסר חוש הומור או שיש להם חוש הומור מוזר. או שזה נדיר מאוד לשמוע אותם צוחקים, או להיפך. העובדה היא שמטופלים רבים צוחקים לעתים קרובות מדי ובמידה רבה של "תיאטרון", מתבדחים רק ביחס לאנשים קרובים, ומקבלים את הערותיהם ההומוריסטיות של אנשים אחרים "בעוינות".

אדם הסובל מג'לוטופוביה לעיתים קרובות נושא מאפיינים נוספים כגון נרקיסיזם ומופנמות, פרפקציוניזם ופחד מדיבור בפני קהל.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

שלבים

כיום, פסיכולוגים מבחינים בין 4 שלבים של ג'לוטופוביה.

המחלה מתחילה בפחד לסבול מלעג של אחרים. לאחר זמן מסוים מופיעות תקופות של התקפי פאניקה: במצב כזה, אדם מתחיל לפחד לא רק מלעג, אלא גם מבושה עצמית מול החברה בכלל.

השלב השלישי הוא פסיכוזה עם אלמנטים של מאניה של רדיפה. שלב זה הוא כבר תוצאה של נזק נרחב לנפש. הג'לוטופוב מנסה להגן על עצמו, תוך הימנעות ממקור הפחד - החברה. בשלב זה ניתן לזהות תוקפנות מצד המטופל, המופנית כלפי כל אדם צוחק או מחייך.

ישנם סוגים ידועים של ג'לוטופוביה הקשורים למחלות נפש אחרות. במקרה זה, פסיכוזה נחשבת לגורם להפרעה. במקרה זה, ג'לוטופוביה יכולה להתפתח כתסמין לוואי של פתולוגיה אחרת.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של ג'לוטופוביה מתבטאות בעיקר בכך שחולים מתחילים להגיב בצורה שלילית גם במקרים של גישה טובה וכנה כלפיהם. אנשים כאלה מאבדים את היכולת לשמוח, ההערכה העצמית שלהם יורדת - בעוד שחוכמתם המולדת כמעט תמיד נשמרת.

אדם הסובל מג'לוטופוביה עלול להסתגר בתוך עצמו, להימנע מחברה מסוימת, או מהחברה בכלל. ביטחון בנחיתות, באבסורד, ב"אחרות" של האדם דוחף אותו הרחק מהעולם החברתי, מצמצם את המעגל החברתי שלו, מעורר דיכאון תכוף וסבל נפשי.

בעתיד, מטופל עם ג'לוטופוביה עלול להתמודד עם בעיות של אי הבנה ואף דחייה מצד אחרים.

[ 10 ]

אבחון ג'לוטופוביה

הדרך העיקרית לאבחן ג'לוטופוביה היא לנהל שיחה אישית בין הרופא למטופל - זה יעזור לשחזר באופן מלא את תמונת המחלה.

על המטופל להיות כנה עם הרופא: חשוב מאוד לספר אילו תחושות מופיעות בפגישה עם אנשים אחרים, לתאר את מצבו הפיזי והרגשי. כדי להיפטר בהצלחה מהמצב האובססיבי, רצוי לקבוע את סיבת הפתולוגיה. לכן, על הרופא לדעת על כל הרגעים הטראומטיים בחייו של המטופל שיכולים לשמש תמריץ להתפתחות ג'לוטופוביה.

שיטות ספציפיות לזיהוי ג'לוטופוביה הן:

• שחזור קולי של צחוק עם הערכת תגובת המטופל;
• הדגמה של תצלומים של פרצופים צוחקים, כמו גם פרשנויות צילומיות של סיטואציות הומוריסטיות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת יכולה להתבצע עם ג'לוטופיליה, מחשבות שווא, תסמונת פרנואידית, תסמונת פאראפרנית, דיסמורפופוביה ודיסמורפומניה.

יַחַס ג'לוטופוביה

כמעט בלתי אפשרי לרפא ג'לוטופוביה בעצמך. ברוב המקרים, המחלה מתרחשת עם כל מיני מצבי חרדה, בשילוב עם אי נוחות פיזית.

לקבלת תרופה מתמשכת ואמין לג'לוטופוביה, עליך להתייעץ עם פסיכיאטר מוסמך, מכיוון שהשיטה העיקרית לטיפול במחלה היא פסיכותרפיה. מפגשים פסיכותרפיים יסייעו בביטול חרדה ודאגה הקשורים לפרשנות שגויה של צחוקם של אחרים.

הרופא יוכל לשכנע את המטופל שאין בסיס לפחד שלו. במהלך הטיפול, מחשבותיו השגויות של המטופל מתוקנות, מנותבות לערוץ הנכון.

במצבים מתקדמים במיוחד, הרופא עשוי לפנות לטיפול תרופתי.

תרופות לא נקבעות כטיפול עיקרי, אלא כאמצעי להפחתת חומרת תסמיני המחלה. בדרך כלל, השפעה יציבה של תרופות נצפית רק בשימוש ארוך טווח בהן. לא ניתן להפסיק ליטול תרופות באופן עצמאי, או לבצע התאמות במינון ובתדירות השימוש בהן - זה יכול להוביל לחזרת הפחד, ואף לעלייה בעוצמתו.

לטיפול בג'לוטופוביה, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות:

• חוסמי בטא;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• כדורי הרגעה;
• נוירולפטיקה.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פלובוקסמין	יש ליטול 50-100 מ"ג פעם ביום במשך מספר חודשים.	במהלך הטיפול עלולים להופיע הקאות, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, טכיקרדיה, כאבי שרירים ומפרקים.	פלובוקסמין נרשמת לילדים מגיל 8 שנים.
מפרובמט	יש ליטול דרך הפה 0.2-0.4 גרם עד 3 פעמים ביום.	הטיפול עשוי להיות מלווה בהפרעות עיכול ונמנום.	קיימת אפשרות לפתח התמכרות לסם.
טריפטזין	התרופה נלקחת דרך הפה, לפי משטר טיפול אישי. משך הנטילה הוא 3-9 חודשים או יותר.	במהלך הטיפול עלולים להופיע כאב ראש, סחרחורת, תגובות אקסטראפירמידליות, בעיות עיכול וירידה בלחץ הדם.	הטיפול בטריפטזין צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין, בהתאם למהלך הפתולוגיה.
ללא כרטיס	נבילט נקבע לשיפור מצב הרוח של המטופל במהלך התקפי פוביה, טבליה אחת פעם ביום.	שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לדיכאון, פגיעה בראייה, אי ספיקת לב ואימפוטנציה.	נבילט אינו בשימוש בפדיאטריה.

ויטמינים

טיפול תרופתי בג'לוטופוביה עלול להיות חלקי אם ויטמינים אינם כלולים במשטר הטיפולי. לעתים קרובות, מחסור בהם משפיע ישירות על המצב הפסיכו-רגשי ועל יציבות מערכת העצבים.

• ויטמינים מקבוצת B מסייעים להתמודדות עם עומס רגשי, הפחתת מתח עצבי ונרמול תהליכים מטבוליים. חשוב במיוחד ליטול ויטמינים מקבוצת B עבור מעשנים או שותים אלכוהול באופן קבוע.
  • ויטמין B¹ מרגיע את מערכת העצבים, מרפה שרירים ובעל פעילות נוגדת פרכוסים. חומר זה קיים בכמויות גדולות בבשר חזיר, בשר פנים, כוסמת ושיבולת שועל.
  • ויטמין B² מונע כאבי ראש עצבניים, נדודי שינה ותנודות במצב הרוח. הוא נמצא בכמויות גדולות במוצרי חלב, שעועית, ירקות ומשמשים.
  • פירידוקסין (B6 ⁾ משמש כאמצעי מניעה נגד דיכאון ומתח. ניתן להשיגו על ידי אכילה קבועה של ביצים, שעועית, אגוזים, דגים, בננות וזרעים.
  • ויטמין B¹² מווסת את ההסתגלות היומית של האדם, מונע תהליכים הרסניים במערכת העצבים. ניתן לפצות על מחסור בחומר זה על ידי אכילת בשר עוף, חלקי גוף, חלמון ביצה ופירות ים.
• ויטמין E מרגיע את השפעת הלחץ על מערכת העצבים וגם בעל השפעה מרגיעה. ניתן למצוא אותו באגוזים, שעועית, ביצים ונבט חיטה.
• ויטמין A מסיר עודף מתח ומשפר את איכות השינה. ניתן לקבל את הוויטמין מאספרגוס, אגוזים, מזונות צמחיים ושמנים צמחיים לא מזוקקים.
• חומצה אסקורבית מעורבת בייצור הורמונים נגד לחץ. יש הרבה ויטמין C בקיווי, פירות הדר, פלפלי צ'ילי ופירות יער.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה יכולה לשמש כמייצב למצב הפסיכו-רגשי של המטופלים, וגישה מקיפה יכולה לסייע בהגברת יעילותם של סוגי טיפול אחרים ולהפחתת מינון התרופות.

לשיטות הפיזיותרפיה הבאות יש תכונות ייצוב והרגעה:

• אלקטרופורזה טיפולית עם ברומידים, סדוקסן;
• שינה חשמלית;
• טיפול בהפרעות (טיפול בזרמי הפרעות);
• טיפול ידני, עיסוי;
• אמבטיות מרפא.

גם להליכים אחרים יכולה להיות השפעה חיובית על נפשם של המטופלים:

• פסיכולוגיה עם ויזואליזציה קולית;
• אלקטרופורזה תרופתית תוך שימוש בפסיכוסטימולנטים;
• גירוי חשמלי פועם.

ניתן להשיג אפקט טוניק באמצעות הליכים כגון תלסותרפיה, מקלחות עיסוי, ארומתרפיה עם אורנים, אירותרפיה ואמבטיות פנינים.

תרופות עממיות

כמובן, הדרך היעילה ביותר לרפא ג'לוטופוביה היא באמצעות פסיכותרפיה. עם זאת, השפעה מקיפה על הפתולוגיה יכולה להאיץ ולשפר את התוצאה החיובית. שיטות עממיות גם יעזרו.

• כדי להיפטר מהפחד מלעג, חשוב שהגוף יקבל כמות מספקת של ויטמינים. לכן, מומחים ממליצים לאכול עד 200 גרם גזר ביום. ניתן להחליף אותו ב-200 מ"ל של מיץ גזר טרי.
• השפעה טובה ניתנת על ידי תמיסת קנה שורש הזמניה (1:10). יש ליטול 35 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
• קנה שורש או עלה מיובש של ג'ינסנג יוצקים עם אלכוהול (1:10) ומשרים במשך שבועיים. יש ליטול 18-20 טיפות שלוש פעמים ביום.
• יש להשרות 1/3 כוס מיץ סלק במקום קריר למשך שלוש שעות, לאחר מכן לערבב אותו עם אותה כמות של דבש ולצרוך כמות זו לאורך היום בשלוש מנות, חצי שעה לפני הארוחות.
• כדי לחסל עצבנות ועצבנות, שתו מיץ טרי של צמח האם, 40 טיפות עד 4 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.

[ 14 ]

טיפול צמחי

לנענע יש תכונות מרגיעות משמעותיות; לשמנים אתריים של מנטה יש את אותה השפעה.

פירות קנה השורש של ולריאן ועוזרר מפחיתים את ההתרגשות העצבית, אך הם נתפסים טוב יותר על ידי הגוף בצורה של תמיסות אלכוהול. יש ליטול תמיסות כאלה 25 טיפות 4 פעמים ביום עד להשגת אפקט טיפולי יציב.

עלי מליסה וטימין משמשים בצורה יבשה: הם מוכנים לחלוט באמבט מים ולשתות במקום תה. בדרך כלל יש ליטול כפית אחת של עלים יבשים לכל 200 מ"ל מים.

ניתן להירגע ולשפר את השינה על ידי נטילת תמיסת שמיר 20-40 טיפות שלוש פעמים ביום. בנוסף, שמיר יעיל כתוספת לאמבטיות או כמשאבה.

אם אין לכם זמן לחלוט או להשרות צמחי מרפא, תוכלו לקנות תכשירים צמחיים משולבים מוכנים בבית המרקחת. אלה כוללים את Afobazol, Persen, Novo-Passit, Tenoten, Donormil. המוצרים המפורטים קלים לנטילה, ואינכם זקוקים למרשם רופא בעת הרכישה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול בג'לוטופוביה באמצעות הומאופתיה אינו תמיד מקובל על ידי הרפואה המסורתית. עם זאת, ישנם מקרים חוזרים ונשנים של יעילותן של תרופות אלו. על מנת לא לפגוע ולסייע למטופל ככל האפשר, תרופות, כולל הומאופתיות, צריכות להיקבע על ידי רופא.

• נרווהיל היא תרופה הומאופתית מורכבת בעלת תכונות מרגיעות, נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים. התרופה מגרה את ההגנה הפנימית של הגוף ומנרמלת את תפקודיו. המינון הסטנדרטי הוא טבליה אחת מתחת ללשון, שעה לאחר הארוחות, שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא 1.5-2.5 חודשים.
• ולריאנהיל היא תרופה מורכבת בעלת השפעה מרגיעה ואפקט נוגד עוויתות קל. עבור פוביות, יש ליטול 15 טיפות של התרופה שלוש פעמים ביום, מומסות מראש ב-100 מ"ל מים. משך נטילת הטיפות הוא לפחות חודש אחד.
• Cerebrum compositum היא תרופה הומאופתית המפחיתה לחץ נפשי, מבטלת עצבנות, תגובות נוירוטיות וחרדה. התרופה ניתנת תוך שרירית או תת עורית, 1-3 פעמים בשבוע, 2.2 מ"ל (אמפולה אחת), למשך 3-6 שבועות.
• נוטה היא תרופה המפחיתה חרדה, פחד ומייצבת את מערכת העצבים. נוטה נלקחת כ-10 טיפות מדוללות בכף מים, שלוש פעמים ביום, שעה לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא בין חודש ל-4 חודשים.

מְנִיעָה

ג'לוטופוביה ותנאים מוקדמים למחלה מתפתחים בילדות המוקדמת. לכן, מניעה צריכה להיעשות, קודם כל, על ידי הורים, שתפקידם להיות קשובים יותר לילדיהם.

אי אפשר ללעוג לכישלונותיהם או למראה החיצוני של ילדיכם: התנהגות כזו משאירה חותם בלתי הפיך על נשמתם. ילד מחפש תמיכה, קודם כל, אצל הוריו - לכן חשוב מאוד לא לדחוף את התינוק הצידה, אלא להוכיח לו כל הזמן שהוא אהוב ולעולם לא יבגוד בו.

אם ילד משתף את הוריו במחשבותיו או בפחדיו, יש להקשיב לו, אך לא ללעוג לו: אל תתנו לפחדיו לנצח.

במידת האפשר, יש צורך להגן על כל המשפחה והילדים מפני רגשות שליליים, משחקי מחשב תוקפניים, צפייה בסרטי מתח ותוכניות פשע.

חשוב שהילד יאכל אוכל איכותי ומגוון. מומלץ לבצע פעילויות פנאי פעילות סדירות לכל המשפחה.

[ 15 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לחיי החולים חיובית יחסית. החלמה מלאה מג'לוטופוביה אינה נצפית לעיתים קרובות. עם זאת, טיפול רפואי בזמן, אבחון נכון וטיפול הולם יכולים לשפר משמעותית את מצבם של החולים, להחליש או לבטל תסמינים כואבים.

ללא טיפול מתאים, ג'לוטופוביה הופכת לכרונית ועמידה בפני טיפול.