עגבת אנדמית

בג'ל (עגבת אנדמית, עגבת ערבית) היא מחלה זיהומית כרונית המופיעה בעיקר בקרב ילדים ומתבטאת בפריחה אדממטית-פפולרית על העור, נגעים בריריות, עצמות, מפרקים וסחוס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אפידמיולוגיה של עגבת אנדמית

המחלה מועברת בעיקר במגע ובאמצעים ביתיים, במיוחד אצל ילדים. הדבר מתאפשר על ידי תרבות סניטרית ירודה, דיור צפוף, שתייה מאותו כלי ורחצה פולחנית. העברה עקיפה היא דרך כלי שתייה נגועים; העברה ישירה היא דרך אצבעות מזוהמות ברוק המכיל טרפונמות. מבוגרים נדבקים לרוב על ידי ילדיהם. זבובים יכולים גם להיות נשאים של המחלה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורמים לעגבת אנדמית

עגבת נגרמת על ידי טרפונמה פלידום (בעגל); חלק מההבדלים האנטיגניים והפתוגניים בין הפתוגנים של עגבת אנדמית לעגבת מינית משקפים רק את מאפייני הזן של מיקרואורגניזמים אלה.

מאגר ההדבקה הוא ילדים בגילאי 2 עד 15 שנים, כמו גם חולים בתקופה הסמויה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מהלך העגבת האנדמית

תקופת הדגירה היא 3 שבועות.

ביטויים חולפים (חולפים מבלי משים) - חודש.

תקופה מוקדמת - מחודש עד שנה.

לפעמים התקופה הסמויה היא בין שנה לחמש שנים.

וסת מאוחרת - לאחר שנה.

תסמינים של עגבת אנדמית

תופעות חולפות - כתמים, כיבים רדודים, מעט כואבים, לעיתים דלקת סטומטיטיס וסדקים בזוויות הפה מופיעים על רירית הפה. לאחר מספר שבועות, תופעות קליניות אלו נעלמות ולעתים קרובות נותרות מבלי לשים לב.

תקופה מוקדמת - פפולות מפושטות ולא מגרדות מופיעות על הגו והגפיים, בקפלים - קונדילומות (פפולות צמחיות). העצמות הארוכות של הגפיים התחתונות מושפעות, כאבי עצמות ליליים מטרידים, כלומר סימנים של אוסטאופריאוסטיטיס.

מחזור מאוחר - מתבטא בחניכיים עוריות, כיבים וצלקות. מאפיינים הם חניכיים של האף והלוע, מסוג גנגוזיס (דלקת אף מושחתת), הופעת חניכיים של העצם (אוסטאופריוסטיטיס), דיסכרומיה (סוג ויטיליגו).

אבחון עגבת אנדמית

מותקן על בסיס:

• תמונה קלינית של המחלה;
• נתונים אפידמיולוגיים;
• גיל המטופלים (ילדים);
• גילוי טרפונמות בתכשירים מקומיים מהפרשת פריחות מוקדמות טריות (במיקרוסקופ שדה כהה);
• תגובות סרולוגיות חיוביות (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

טיפול בעגבת אנדמית

טיפול בחולים עם עגבת אנדמית, כמו גם באנשים שהיו במגע איתם, מתבצע באמצעות תכשירי פניצילין בעלי פעולה ממושכת (בנזאתין-בנזילפניצילין, ביצילין-1 וכו') במינונים המשמשים לטיפול בפלסבתות. אם יש התוויות נגד לשימוש בפניצילין, הטיפול מתבצע באמצעות אריתרומיצין או טטרציקלין.

מניעת עגבת אנדמית

• זיהוי בזמן של ילדים חולים, בידודם מילדים בריאים וטיפול מתאים.
• בדיקה קלינית וסרולוגית של כל בני המשפחה והאנשים שהיו במגע קרוב עם המטופל לזיהוי צורות פעילות וסמויות של המחלה.
• טיפול מונע בכל האנשים שהיו במגע עם חולים עם בג'ל.
• שיפור תנאי החיים והעלאת התרבות התברואתית של האוכלוסייה.