פלואורוזיס

פלואורוזיס מתפתחת עקב הצטברות מוגזמת של פלואור בגוף. ישנם שני סוגים של המחלה - אנדמית ומקצועית.

פלואורוזיס אנדמית ניתן למצוא באזורים שבהם רמת הפלואוריד המרבית המותרת במי שתייה חריגה.

פלואורוזיס תעסוקתית מתפתחת אצל אנשים העובדים בתעשיות שבהן רמת הפלואור באוויר עולה על הערכים המותרים.

ילדים הם הראשונים לסבול מרמות פלואוריד גבוהות במים, מכיוון שהשלדים והשיניים הטוחנות שלהם נמצאים בתהליך של היווצרות פעילה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לפלואורוזיס

פלואורוזיס מתפתחת כתוצאה מצריכה מתמדת של תרכובות פלואור לגוף האדם.

בדרך כלל, ריכוז פלואור לא יעלה על 1 מ"ג/ליטר מים; עם ערכים גבוהים יותר וצריכה קבועה של מים כאלה, אדם יפתח באופן בלתי נמנע את המחלה הזו עם הזמן. פלואורוזיס משפיעה בתחילה על השיניים, ולאחר מכן על מערכת השלד.

ילדים מתחת לגיל 4 סובלים הכי הרבה מתכולת מים מוגברת, מה שגורם להיווצרות לא תקינה של אמייל השן ולהופעת כתמי פיגמנט עליו.

[ 6 ]

תסמינים של פלואורוזיס

לפלואורוזיס יש מספר צורות והתסמינים שונים בכל מקרה.

במקרה של צורת קו, רק מומחה יכול לקבוע את הסימנים של פלואורוזיס.

בצורות אחרות, אדם יכול להבין את התפתחות הפלואורוזיס בכוחות עצמו - כתמי פיגמנט או נגעים קטנים של שחיקה מופיעים על השיניים.

תסמין אופייני למחלה הוא פיגמנטציה של האמייל; עם הזמן, אמייל השן הופך שביר ומתבלה כמעט עד החניכיים.

פלואורוזיס אצל ילדים

פלואורוזיס אצל ילדים מתפתחת במהלך צמיחת השיניים הקבועות. ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים בעלי מערכת חיסונית חלשה שאכלו מבקבוק הם הרגישים ביותר למחלה.

ניתן לזהות את המחלה אצל ילד על ידי הופעת כתמים צהובים-חומים על השיניים. החותכות העליונות והשיניים הקדמיות רגישות ביותר לפלואורוזיס; המחלה בדרך כלל מתפתחת לעיתים רחוקות בשורת השיניים התחתונה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פלואורוזיס של שיניים ראשוניות

פלואורוזיס של שיני חלב, אפילו עם גורמי סיכון גבוהים, לא מתפתחת בכל הילדים. המחלה רגישה לילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת, לאחר מחלות קשות, כמו גם ילדים שאינם מקבלים חלב אם וצורכים מוצרים עם תכולת פלואוריד גבוהה.

פלואורוזיס משפיעה בדרך כלל על שיניים קבועות, אך במקרים נדירים המחלה יכולה להשפיע גם על שיני חלב.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לשנות את מקור מי השתייה, וגם לבחור בקפידה מזונות משלימים.

תזונתו של ילד עם פלואורוזיס צריכה לכלול מזונות עשירים בחלבונים, ויטמינים (במיוחד C, D ו-B), זרחן וסידן.

יש צורך להסיר לחלוטין מתפריט הילדים תה חזק, גהי, בשר שומני, דגי ים ומוצרים אחרים המכילים פלואוריד.

כדי לנקות את שיני ילדכם, עליכם לבחור משחת שיניים שאינה מכילה פלואוריד; עדיף להשתמש במשחת שיניים עם סידן גליצרופוספט.

[ 10 ], [ 11 ]

צורות של פלואורוזיס

פלואורוזיס מגיעה בכמה צורות:

• שבץ מוחי (השיניים הקדמיות מושפעות, סימני המחלה בשלב זה של התפתחות המחלה כמעט בלתי אפשריים לראות בעצמכם)
• מנומר (כתמים גיריים בצבע צהוב בהיר או לבן משפיעים על השיניים הקדמיות, בשלב זה ניתן לראות את סימני המחלה ללא ציוד נוסף)
• מנוקדת בגיר (כל השיניים בחלל הפה מושפעות, האמייל מושפע מכתמי פיגמנט בגוונים שונים)
• שחיקתי (משטח השיניים מושפע משחיקה, פלואורוזיס במקרה זה מתפתח במהירות)
• הרסני (הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, בשלב זה מתרחש הרס ושחיקה של אמייל השן).

[ 12 ]

פלואורוזיס שיניים

פלואורוזיס דנטלי היא מחלה כרונית שבה הצטברות של כמויות גדולות של פלואוריד בגוף גורמת להרס איטי של אמייל השן ולאחר מכן של העצמות. הגורמים לפלואורוזיס נותרו בגדר תעלומה למומחים במשך זמן רב, אך באמצע המאה ה-19 התגלה כי שיניים "מנוקדות" מופיעות עקב רמות גבוהות של פלואוריד במי שתייה.

כיום כבר ידוע כי צריכה שיטתית של פלואוריד לגוף לאורך תקופה ארוכה מובילה להתפתחות פלואורוזיס.

פלואורוזיס של האמייל

פלואורוזיס של האמייל מתפתחת כתוצאה מחדירת פלואוריד לגוף לאורך זמן רב (עם מים או דרך נשימה). כמות גדולה של פלואוריד בגוף משבשת את שלמות אמייל השן ומובילה להרסו.

פלואורוזיס יכולה להיות קלה, כאשר מופיעים כתמים לבנבנים, כמעט בלתי נראים, על אמייל השן. בצורות חמורות יותר של המחלה, צבע השיניים עשוי להשתנות, כתמים חומים עשויים להופיע על האמייל, הוא הופך מחוספס, וקשה לצחצח שיניים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

פלואורוזיס של העצם

פלואורוזיס של העצם ידועה גם בשם מחלת קריוליט.

המחלה מתפתחת עקב הרעלת פלואוריד, אשר חודרת לגוף במשך זמן רב. הגורם לפלואורוזיס של העצם הוא שימוש במים או מוצרים עם רמה גבוהה של פלואוריד, שאיפת אוויר המכיל ריכוזים גבוהים של תרכובות פלואוריד.

לרוב, המחלה מתרחשת אצל אנשים שעובדים עם פלואורידים במשך זמן רב.

כאשר הוא נבלע, פלואוריד מתמוסס ונכנס לזרם הדם, ולאחר מכן שקיעת חומצה הידרופלואורית במערכת השלד ובשיניים.

כתוצאה מכך, מתחילה טרשת הדרגתית של העצמות.

בתחילת המחלה, אדם מתלונן על נוקשות מסוימת בתנועות, כאב קל בעמוד השדרה או במפרקים. בשלב האחרון של המחלה, תנועות ניתנות לאדם בקושי רב.

בשלב מוקדם ניתן לזהות שינויים באמייל השן בצורה של כתמים, התכהות ותכולת פלואוריד גבוהה בשתן.

במקרה של פלואורוזיס, במהלך בדיקת רנטגן, מתגלה אוסטאוסקלרוזיס בעצמות האגן, בחוליות, בצלעות ובעצמות הצינוריות.

אם מתגלה המחלה, יש צורך להפסיק כל מגע עם פלואורידים, להפסיק לשתות מים או מזון מזוהם בפלואוריד, ולקבוע טיפול סימפטומטי.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

פלואורוזיס אנדמית

פלואורוזיס אנדמית מתפתחת עקב צריכת פלואוריד מתמדת לגוף עם מזון או מים.

פלואור הוא אחד המרכיבים הפעילים ביותר בקבוצת ההלוגנים והוא חלק מיותר ממאה מינרלים. קרום כדור הארץ מכיל 0.1% פלואור, דשנים מינרליים, פליטות המכילות פלואור מייצור תעשייתי מגדילות משמעותית את הרמה הטבעית של פלואור בקרקע.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

פלואורוזיס תעסוקתית

פלואורוזיס מקצועית מתפתחת אצל עובדים הנאלצים לעבוד עם פלואורידים ולשאוף אדי פלואוריד. המחלה מתפתחת בהדרגה, עם הזמן פלואור יוצר קשרים כימיים עם אנזימים ומעכב את פעילותם, מה שמוביל בסופו של דבר לשיבוש של איברים ומערכות רבים.

כאשר שואפים פלואוריד, הריריות מתנוונות, וכתוצאה מכך נוצרת נזלת כרונית ותהליכים דלקתיים באף ובברונכי.

ריכוזים גבוהים של פלואוריד באוויר עלולים לגרום לדימום ולעורר שינויים באיברים פנימיים.

פלואוריד יכול להצטבר בעצמות, מה שמשבש את המבנה שלהן, מוביל לפיגמנטציה של אמייל השן והופך אותו לשביר.

צורה מנוקדת של פלואורוזיס

פלואורוזיס בצורה מנוקדת מאופיינת בהופעת כתמים לבנבנים על אמייל השן, הנראים בקלות לעין בלתי מזוינת. לכתמים יש משטח חלק ומבריק, עם גבולות לא ברורים, מספר כתמים קטנים יכולים להתמזג לכתם גדול.

אבחון פלואורוזיס

רופא שיניים, מטפל או רופא ילדים יכולים לאבחן פלואורוזיס על סמך הביטויים הקליניים של המחלה. אם יש חשד לנזק לעצמות או למפרקים, ניתן לרשום בדיקת רנטגן.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

טיפול בפלואורוזיס

נכון לעכשיו, אין תוכנית טיפול ספציפית למחלה זו. פלואורוזיס מטופלת בעיקר על ידי הסרת פגמים קוסמטיים באמייל השן. כמו כן, ננקטים אמצעי מניעה אקטיביים כדי למנוע חדירת פלואוריד נוסף לגוף.

אם מתגלה פלואורוזיס, יש להתחיל בטיפול באופן מיידי, שכן עם הזמן, ככל שהמחלה מתקדמת, יידרש שחזור שיניים.

בשלבים הראשונים של המחלה, הרופא עשוי להמליץ על הלבנה וחידוש מינרליזציה של האמייל. הרופא עשוי גם לרשום סידן וזרחן נוספים.

פלואורוזיס שחיקתית או הרסנית דורשת גישה שונה לטיפול; הלבנה סטנדרטית אינה מספיקה במקרה זה. לאחר רה-מינרליזציה, רופא השיניים יכול לשחזר את המראה הטבעי של השן באמצעות כתר.

הן במהלך הטיפול והן לאחריו, יש צורך להפחית את צריכת הפלואוריד בגוף. התזונה צריכה לכלול יותר מוצרי חלב, ירקות, פירות, שתיית מים בבקבוקים (אם רמת הפלואוריד במי השתייה גבוהה), נטילת סידן וקומפלקס ויטמינים.

פלואורוזיס קשורה לרמות גבוהות של פלואוריד בגוף, לכן חשוב לבחור משחת שיניים שאינה מכילה פלואוריד. עדיף להשתמש במשחת שיניים מיוחדת למינרליזציה.

טיפול בפלואורוזיס בבית

כדי למנוע התפתחות נוספת של פלואורוזיס, יש צורך להגביל את צריכת הפלואוריד לגוף. לשם כך, יש להשתמש במים מסוננים, לשים לב לתזונה שלכם, וגם לסרב למשחות שיניים המכילות פלואוריד.

יש להוציא מהתפריט אגוזי מלך, דגי ים, תה חזק, בשרים שמנים ותרד ולכלול בתזונה מזונות המכילים מלחי סידן וזרחן (קטניות, פירות יער, ירקות, ביצים, כוסמת, מוצרי חלב, גרעיני דלעת, עוף וכו').

כדי למנוע פגיעה מפלואורוזיס באמייל השן, ניתן ליטול סידן, כמו גם ויטמינים A, B, C, P.

הלבנה עבור פלואורוזיס

ניתן למנוע פלואורוזיס על ידי שינוי התזונה, נטילת ויטמינים ומינרלים נוספים, אותם ניתן לעשות בעצמכם בבית. סודה לשתייה יכולה לעזור להלבין את האמייל כהה.

לשם כך, לפני צחצוח השיניים, טבלו את מברשת השיניים בתמיסת סודה רוויה או ערבבו משחת שיניים עם סודה. ראוי לציין שניתן לצחצח שיניים עם סודה לא יותר מפעם בשבוע, אחרת הסודה תהרוס עוד יותר את האמייל ותפגע בחניכיים.

מי חמצן עוזרים גם עם פלואורוזיס; ניתן לנגב איתם את השיניים לאחר צחצוח השיניים (לאחר מכן, הקפידו לשטוף את הפה במים נקיים).

גם שיטה זו אינה יכולה להיות בשימוש לעתים קרובות מדי.

משחת שיניים לפלואורוזיס

פלואורוזיס יכולה להיגרם ממשחת שיניים המכילה כמויות מוגברות של פלואוריד, במיוחד אם הגוף מוחלש עקב מחלה.

בבחירת משחת שיניים, כדאי לשים לב להרכבה. עדיף לתת עדיפות למשחות המכילות סידן גליצרופוספט, זה ראוי במיוחד לשקול בבחירת משחת שיניים לילדים.

מניעת פלואורוזיס

פלואורוזיס יכולה להתפתח בכל גיל, לכן מומלץ לפעול לפי מספר המלצות שיסייעו במניעת התפתחות מחלה זו.

קודם כל, צריך לקחת בחשבון את צריכת הפלואוריד בגוף ולנסות להפחית אותה ככל האפשר.

לשם כך, עליכם לבדוק את רמת הפלואוריד במי השתייה שלכם (אם היא גבוהה מדי, עליכם להפסיק לשתות מים כאלה או להשתמש במסננים), וגם לא מומלץ לבשל אוכל עם מים כאלה.

1-2 פעמים בשנה יש צורך ליטול תוספי סידן ומיקרו-אלמנטים אחרים (עדיף להתייעץ עם רופא השיניים לגבי משך ותדירות הצריכה).

מומלץ גם לאכול יותר ירקות ופירות.

פרוגנוזה של פלואורוזיס

פלואורוזיס היא מחלה מסוכנת למדי, אך אם הטיפול מתחיל בשלבים המוקדמים, כאשר האמייל אינו פגום מאוד, הפרוגנוזה תהיה חיובית.

בשלבים מתקדמים של המחלה, קשה לטפל בה, אך אם מקפידים על כל המלצות המומחה, ניתן להפחית משמעותית את ההשפעות השליליות של הצטברות פלואוריד מוגזמת בגוף.

פלואורוזיס מתפתחת בדרך כלל באזורים בהם מי שתייה מכילים כמויות גדולות של פלואוריד. המחלה משפיעה על גברים ונשים כאחד, וילדים, שמערכת החיסון שלהם עדיין אינה חזקה מספיק, רגישים במיוחד לפתח פלואורוזיס.

עלות טיפול בפלואורוזיס

פלואורוזיס, בהתאם לצורתה, עשויה לדרוש הלבנה, רימינרליזציה או שיקום.

בשלבים הראשוניים, כאשר האמייל לא עבר שינויים משמעותיים, הרופא יכול להשתמש בהלבנה בלייזר, כימית או LED (1500-2500 UAH) עם רה-מינרליזציה לאחר מכן.

במהלך הרמינרליזציה, רופא השיניים מורח תרכובות סידן או זרחן על אמייל השן באמצעות אפליקציה, אלקטרופורזה או אולטרפונופורזה (נדרשות מינימום של 10 הליכים, הליך אחד עולה בממוצע 250 גריבנה).

במקרה של נזק חמור לאמייל השן, נדרש שיקום, ובמקרה כזה הרופא עשוי להמליץ על ציפויי שיניים או לומינירים (3-5 אלף גריבנה).

[ 33 ]