Favus: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פבוס היא מחלה פטרייתית כרונית נדירה הפוגעת בקרקפת, בשיער ארוך ועבה, בעור חלק, בציפורניים ובאיברים פנימיים.

גורמים ופתוגנזה של פבוס. הגורם למחלה הוא טריכופיטון שונליין. מקור ההדבקה הוא אדם ופריטי לבוש שלו. רמת ההדבקה נמוכה, אך ייתכנו מוקדים משפחתיים וביתיים ארוכי טווח. לרוב, הזיהום מועבר דרך הקו הנשי.

תסמינים של פאבוס. על הקרקפת, ישנן צורות קוטיקולריות, קשקשיות (פיטיריואידיות) ואימפטיגינוסיות של פאבוס של הקרקפת. הצורה הראשונה אופיינית לפאבוס, שתי האחרונות אינן אופייניות.

הצורה הסקוטולרית היא קרום צהוב-אוכרה (סקוטולה) עם שקע בצורת צלחת במרכז. כאשר מסירים את הקרום, מתגלות ניוון או צלקות. ברוב החולים, השיער היבש שאיבד את הברק והאלסטיות שלו חודר לשיער יבש, הדומה לשיער צמוד. אין נגע לאורך קצה הקרקפת (אם כל הראש מושפע). ריח "עכברני", "אסם" ספציפי מראשו של המטופל אופייני.

בצורה הקשקשית (פיטיריואידית), נצפה קילוף למלרי מפושט, הדומה לסבוריאה בולטת. שינויים אטרופיים בקרקפת נראים מתחת לקשקשים.

הצורה האימפטיגינית מאופיינת על ידי דומיננטיות של קרום חום-צהוב ודומה מאוד לאימפיגו וולגרי או לתהליך אקזמטי המסובך על ידי זיהום משני.

לאחר הסרת הקרום, נראים גם שינויים ניווניים בקרקפת. שינויי השיער זהים לאלו שבצורות אחרות של פבוס.

נגעים בעור מתבטאים בהיווצרות נגעים היפרמיים וקשקשים בנוסף לקוטולות, הדומה לטריכופיטוזיס של עור חלק.

המאפיין האופייני ביותר ל-favus הוא המעורבות האיטית של לוחית הציפורן בתהליך. רק הציפורניים מושפעות. במרכז לוחית הציפורן מופיעה נקודה חומה או אפורה-מלוכלכת, אשר קיימת זמן רב מאוד ומתרחבת בהדרגה, לוכדת את כל לוחית הציפורן - מתפתחת היפרקרטוזיס תת-לשונית. עם הזמן, הציפורניים מתחילות להתפורר, אך פחות מאשר בפטרת ציפורניים אחרות.

פריחות משניות יכולות להיות שטחיות (ליכנואידיות, אדומות, אדומות-סקוואמיות) ועמוקות יותר (נודולריות, תת-עוריות). נדיר למצוא בהן אלמנטים פטרייתיים.

נגעים באיברים פנימיים (ריאות, מערכת העיכול, לימפדניטיס פאבוזלית, דלקת קרום המוח הפבוזלית) נצפים בחולים מוחלשים ותשושים, כמו גם באלו הסובלים מזיהום בשחפת. במקרים אלה, מחפשים את הפתוגן בכיח, צואה, נוזל מוחי שדרתי ובלוטות הלימפה של מערכת העצבים המרכזית (ATS).

האבחון מתבצע על סמך גילוי של סקוטולה, ניוון צלקות עם התקרחות ונוכחות שיער בריא בפריפריה.

אבחנה מבדלת. המחלה נבדלת מטריכופיטוזיס, מיקרוספוריה, פסאודופלדה של ברוקה, סטרפטודרמה, פסוריאזיס, אקזמה וכו'.

טיפול בפאבוס. אותם אמצעי טיפול מבוצעים כמו בטרוכופיטוזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]