המומחה הרפואי של המאמר

רופא ריאות

פרסומים חדשים

דום נשימה לילי מרכזי

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דום נשימה מרכזי בשינה (APNEA לישון) הוא קבוצה הטרוגנית של מצבים המאופיינים בשינויים בכוח הנשימה או ירידה ביכולת הנשימה מבלי לפתח חסימה בדרכי הנשימה; רוב המצבים הללו גורמים לשינויים אסימפטומטיים בדפוסי הנשימה במהלך השינה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לדום נשימה מרכזי בשינה?

חולים עם דום נשימה מרכזי בשינה (CSA) מתחלקים לשתי קטגוריות. קבוצה אחת סובלת מהיפרקפניה עם ירידה ביכולת הנשימה או ירידה ביכולת הנשימה. הגורמים כוללים נגעים מרכזיים כגון אוטם בגזע המוח, דלקת המוח ומום ארנולד-קיארי; מחלות עצב-שריריות כגון ניוון שרירים, טרשת אמיוטרופית צידית ותסמונת פוסטפוליו; ונגעים בדופן בית החזה, במיוחד קיפוסקוליוזיס. לקבוצה השנייה יש נורמוקפניה או היפוקפניה עם עלייה בכוח הנשימה אך דום נשימה הנגרם משינה ונשימה מחזורית. נשימה בצ'יין-סטוקס היא צורה מיוחדת של דום נשימה מרכזי בשינה הנגרמת מהפרעות במחזור הדם המוחי, אשר בתורן גורמות לעיכוב במרכזי הנשימה בזיהוי חמצת/היפוקסיה (עקב היפרפניאה) ואלקלוזיס/היפוקפניה (עקב דום נשימה). הגורמים לדום נשימה מרכזי בשינה כוללים אי ספיקת לב, גובה רב, כאב וחרדה.

היפוונטילציה מרכזית מולדת (מחלת אונדין) היא גרסה נדירה של דום נשימה מרכזי בשינה אידיופתי אצל יילודים; היא עשויה להיות קשורה למחלת הירשפרונג או לאנומליה מולדת בהתפתחות מערכת העצבים.

תסמינים של דום נשימה מרכזי בשינה

דום נשימה מרכזי בשינה הוא בדרך כלל אסימפטומטי ומאובחן על ידי מטפלים או אנשים שישנים יחד שמבחינים בהפסקות נשימה ממושכות, נשימה רדודה או שינה חסרת מנוחה. חולים עם צורות היפרקפניות עלולים לחוות ישנוניות במהלך היום, עייפות וכאב ראש בבוקר.

אבחון דום נשימה מרכזי בשינה

אבחנה של דום נשימה מרכזי בשינה נחשדת על סמך ההיסטוריה ואושרה על ידי בדיקה פוליסומנוגרפית. ייתכן שלא יהיה צורך בבדיקה, במיוחד אם דום נשימה מרכזי בשינה הוא אסימפטומטי או קשור בבירור להפרעה ספציפית. בדיקות נוספות עשויות לכלול הדמיה של המוח או גזע המוח כדי לזהות גורמים מרכזיים.

trusted-source [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בדום נשימה מרכזי בשינה

הטיפול הראשוני בדום נשימה מרכזי בשינה מכוון לתיקון המצב הבסיסי ולהימנע משימוש בתרופות הרגעה. טיפול משני מורכב מתוסף חמצן דו-חמצני _או, בחולים עם צורות היפרקפניות של דום נשימה מרכזי בשינה, לחץ חיובי דו-רמותי רציף ולא פולשני בדרכי הנשימה. אצזולאמיד יעיל בדום נשימה מרכזי בשינה עקב גובה רב. גירוי עצב הסרעפת הוא הטיפול המועדף עבור ילדים מעל גיל שנתיים עם צורות מולדות של דום נשימה מרכזי בשינה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors