דרכים להסדיר תיאבון

תיאבון - הרצון לאכול, מרגיש נכון ללב (בדיחה) רעב הבטן נבחר. התיאבון קיים בכל צורות החיים הגבוהות יותר, והוא משמש להסדרת צריכת אנרגיה נאותה כדי לשמור על חילוף החומרים. במהלך התיאבון, את האינטראקציה ההדוקה בין דרכי העיכול, רקמת השומן והמוח מוסדר. מהם מנגנונים של רגולציה של תיאבון, כיצד להסדיר תיאבון בפועל?

ראה גם: אכילת יתר רגשית: מה זה ואיך להתמודד עם זה?

תקנה של מנגנון תיאבון

הסדרת התיאבון הייתה נושא למחקרים רבים בעשורים האחרונים של המאה הקודמת. המשמרות התרחשו ב -1994, כאשר התגלו תכונותיו של ההורמון לפטין, כדי לספק משוב שלילי בין טעמי המזון לבין הרצון לאכול אותם. מחקרים מאוחרים יותר הראו כי תקנה תיאבון הוא תהליך מורכב ביותר, המעורבים אינטראקציה של דרכי העיכול, הורמונים רבים, ואת הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית האוטונומית.

צמצום הרצון לאכול נקרא אנורקסיה, בעוד polyagagia (או hyperphagia) הוא תוצאה של תיאבון מוגבר, התמכרות מזון. דיסרגולציה של תיאבון תורמת לאנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, cachexia, אכילת יתר וגרגרנות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

מערכות בקרת תיאבון

ההיפותלמוס הוא חלק מהמוח שהוא האיבר הרגולטורי העיקרי של התיאבון האנושי. ישנם נוירונים המסדירים תיאבון, הם ממלאים תפקיד חיוני בתהליכים אלה.

תחזיות פעולה של נוירונים אלה תורמות למימוש רעב תהליכים גופניים בגוף נשלטים על ידי ההיפותלמוס, הם כוללים אות קריאה (נכנס למבצע הפאראסימפתטית מערכת עצבים אוטונומית), יש גירוי של בלוטת התריס (תירוקסין מווסתת את קצב חילוף חומרים) במנגנון ויסות תיאבון גם הוא מעורב ההיפותלמוס-היפופיזה ציר אדרנל ומספר גדול של מנגנונים אחרים. תהליכי התיאבון גם מסדירים קולטנים אופיואידים הקשורים לתחושות מאכילת מוצרים אלו או אחרים.

[9], [10], [11],

חיישנים תיאבון

ההיפותלמוס מגיב עם רגישות לגירויים חיצוניים, בעיקר באמצעות מספר הורמונים כגון לפטין, גרלין, PYY 3-36, אוקסין ו cholecystokinin. הם מיוצרים על ידי דרכי העיכול ורקמות השומן. ישנם מתווכים מערכתיים, כגון גורם נמק בגידול אלפא (TNFα), אינטרלוקינים 1 ו -6, ו הורמונים משחררים קורטיקוטרופין (CRH), אשר יש השפעה שלילית על התיאבון. מנגנון זה מסביר מדוע אנשים חולים לעיתים קרובות לאכול פחות בריא אלה.

בנוסף, שעונים ביולוגיים (אשר מוסדרים על ידי ההיפותלמוס) מעוררים את הרעב. תהליכים מ loci אחרים במוח, כגון מן המערכת הלימבית ואת קליפת המוח, מוקרנים על ההיפותלמוס והוא יכול לשנות תיאבון. זה מסביר מדוע במצב של דיכאון קליני ומתח, צריכת האנרגיה יכולה להשתנות באופן משמעותי.

[12], [13], [14], [15], [16]

תפקיד התיאבון למחלות

תיאבון מוגבל או מוגזם אינו תמיד פתולוגיה. תיאבון חריג יכול להיות מוגדר הרגלי אכילה לא בריאים, גרימת תזונה ותנאי הפוך הקשורים לתהליכים כגון השמנת יתר ובעיות הקשורות.

גורמים גנטיים וסביבתיים כאחד יכולים להסדיר תיאבון, וסטייות לשני הצדדים יכולות להוביל לתיאבון שגוי. לתיאבון גרוע (אנורקסיה) יכולות להיות סיבות רבות, אך יכולות לנבוע מאי-נוחות פיזית (מחלות זיהומיות, אוטואימוניות או ממאירות) או גורמים פסיכולוגיים (לחץ, הפרעות נפשיות).

באופן דומה, היפרפאגיה (גורם הרוויה יתר) עשוי להיות בשל חוסר איזון הורמונלי, או שנגרם על ידי הפרעות נפשיות (למשל, דיכאון), וכן הלאה. דיספפסיה, הידועה גם בשם קלקול קבה, יכולה גם להשפיע על התיאבון - אחד הסימפטומים שלה - להרגיש "מלא מדי" מיד לאחר תחילת הארוחה.

דיסרגולציה של תיאבון בבסיס אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה וגרגרנות. בנוסף, צמצום התגובה של הגוף לשובע יכול לתרום להתפתחות השמנה.

צורות שונות של השמנת יתר נמצאו בשל פגמים באיתות ההיפותלמי (לדוגמה, קולטני לפטין וקולטני MC-4.

פרמקולוגיה להסדרת התיאבון

מנגנוני הבקרה התיאבון הם יעד פוטנציאלי עבור תרופות הרזיה. אלה הם תרופות אנורקטיות, למשל, כגון fenfluramine. התוספת האחרונה, sibutramine, יכולה להגדיל את הסרוטונין ואת הנוראדרנלין, לכוון את העבודה של מערכת העצבים המרכזית, אבל תרופות אלו יש לעקוב אחר כפי שהם יכולים לגרום לסיכונים קרדיווסקולריים שלילי.

באופן דומה, יש לבחור באנטגוניסטים לקולטנים המתאימים לדיכוי תיאבון כאשר הוא מזוהה עם החמרה בדיכאון וסיכון מוגבר להתאבדות. דיווחים אחרונים של חומר רקומביננטי PYY 3-36 מרמזים כי סוכן זה עשוי לתרום לירידה במשקל על ידי דיכוי התיאבון.

בהינתן קנה המידה של מגפת ההשמנה בעולם המודרני, והעובדה שהיא צומחת במהירות בכמה מדינות מקופחות, מדענים מפתחים מדכאים תיאבון שעשויים שלא להיות מסוכנים לדכא תפקודים גופניים אחרים. כלומר - לא משפיעים על הנפש ועל הרווחה. דיאטה כשלעצמה היא תרופה לא יעילה עבור מבוגרים שמנים ביותר, ואפילו עבור אנשים שמנים שכבר הצליחו לרדת במשקל בהצלחה עם דיאטה, כי המשקל שלהם חוזר בקרוב.

[17], [18],