המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מזדניטיס
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מזדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה של המסנטריום והמעיים.
מבחינים בין מזדניטיס לא ספציפית (פשוטה) לבין מזדניטיס ספציפית (שחפתית או פסאודו-שחפתית), שיכולה להיות חריפה או חוזרת.
כיצד מתבטאת מזדניטיס?
זה מלווה בהגדלה של בלוטות הלימפה, נפיחות של המסנטריום והרחבה של כלי הלימפה של המסנטריום והמעי הדק.
דלקת מזדניטיס חריפה או החמרה שלה מתחילה פתאום עם הופעת התכווצויות או כאב מתמיד באזור האפיגסטריום, באזור הטבור או מימין לו (תסמונת וילנסקי). משך המחלה נמשך בין מספר שעות ל-2-3 ימים, בדרך כלל ללא התקדמות, אם אין מוגלות של בלוטות הלימפה. ניתן להבחין בבחילות, הקאות, שיהוקים ושלשולים. לעיתים קרובות ההיסטוריה כוללת כאב גרון חדש או מתמשך, או מחלות נשימה, וייתכן שגם פתולוגיה ריאתית קיימת.
המצב הכללי מופרע רק כאשר בלוטות הלימפה הופכות מוגלות ומתפתחת דלקת הצפק.
כנ"ל לגבי פרמטרים במעבדה. בעת מישוש הבטן, מופיעים כאבים מתונים באזור הטבור, האפיגסטריום, האיליאק הימני והאזור המפשעה.
מתח בטני בינוני, בעיקר במישוש עמוק, תסמין שצ'טקין-בלומברג אינו נקבע. התסמינים הבאים אופייניים: מקברני (נקודות כואבות בצד שמאל וימין מתחת לטבור); מקפאדן (כאב לאורך קצה שריר הרקטוס אבדומיניס 2-4 ס"מ מתחת לטבור); קליין (תזוזת הנקודה הכואבת כאשר המטופל פונה מהגב לצד שמאל); שטרנברג: כאב במישוש 1-2 ס"מ מעל הטבור; כאב במישוש לאורך הקו המחבר את אזור הכסל הימני להיפוכונדריה השמאלית. בבדיקת הלוע, לעיתים קרובות נצפית היפרמיה, תמונה של תעוקת חזה או דלקת שקדים.
במזדניטיס שחפתית, חבילות בלוטות לימפה צפופות וגבשושות נמשכות דרך דופן הבטן. האזנה לבטן מגלה את רעש החיכוך של יריעות הצפק כנגד פקעות השחפת (סימפטום ה"צרודה"). בלוטות לימפה מסוידות מזוהות בצילומי רנטגן של הבטן.
מזדניטיס מובחנת מדלקת התוספתן חריפה (ללא התקדמות), דלקת קיבה ומחלות זיהומיות (נוכחות תסמינים ספציפיים להן).
דלקת מזדניטיס שחפתית מובחנת מלימפוגרנולומטוזיס, מחלת הנוך-שונליין (בדיקת דם במעבדה, צילום רנטגן של הבטן, לפרוסקופיה).