אטרופודרמה ורוציפורמיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אטרופודרמה ורמיפורמיס (מילים אחרות: אקנה ורמיפורמית, אטרופודרמה רשתית סימטרית של הפנים, פוליקוליטיס אדמנתית צלקת רשתית וכו'). האטיולוגיה והפתוגנזה אינם ידועים. נוכחותם של מקרים משפחתיים מצביעה על תפקיד אפשרי של גורמים תורשתיים. מחברים מסוימים מצביעים על דמיון בין אטרופודרמה ורמיפורמית לאריתמה סופרהאורביטליס. מבחינה קלינית, ישנם מוקדי ניוון צמודים זה לזה, לרוב פוליקולריים, בגודל 1-3 מ"מ ובעומק של כ-1 מ"מ, המופרדים על ידי רצועות צרות של עור ללא שינוי, מה שמעניק למוקדים אופי רשתי המזכיר חלת דבש. ייתכנו מספר קומדונים, נקודות לבנות, פקקי זקיקים מוקפים באריתמה, בעיקר בתחילת המחלה. לעיתים נצפית פיגמנטציה. המוקדים ממוקמים באזור הלחי, בדרך כלל באופן סימטרי. תוארו מקרים של מיקום חד צדדי או נפוץ של נגעים. המחלה מתחילה בילדות, בתדירות נמוכה יותר בגיל ההתבגרות, מהלך התהליך כרוני עם התקדמות איטית והתייצבות התהליך עד תקופת ההתבגרות. ייתכן קשר עם אנומליות מולדות אחרות ומחלות תורשתיות: תסמונת מרפן, נוירופיברומטוזיס, מומי לב מולדים, פיגור שכלי.

פתומורפולוגיה. ישנה היפרקרטוזיס פוליקולרית, שינויים אטרופיים באפידרמיס ובזקיקי השיער עם היווצרות ציסטות קטנות וקרניות. בדרמיס ישנם חדירות פריפוליקולריות ופריווסקולריות מוגבלות בעלות אופי חד-גרעיני, דילול מוקדי של סיבים אלסטיים, התרחבות נימים, במיוחד סביב הזקיקים ובאזורים תת-אפידרמליים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]