דם במריחה

דם במריחה לאחר בדיקה גינקולוגית יכול להיות נורמלי, אבל זה יכול להצביע על פתולוגיה רצינית. יש להבחין בין התנאים שבהם דם במריחה יכול להיות סימפטום מסוכן. לשם כך, עליך לשקול את כל האפשרויות האפשריות ואת הסיבות לבעיה זו.

תכונות מורפולוגיות של כתם דם

רוב הנשים לאחר בדיקה של גינקולוג לקבל תוצאות הרגיל של מריחות, אבל רבים לא יודעים מה לעשות עם התוצאות כאשר הם חוזרים לא נורמלי. עם זאת, תוצאות חריגות בדרך כלל לא מצביעים על פתולוגיה רצינית. לדעת את הסיבות למריחה חריגה והגנה מפני גורמי הסיכון הקשורים לתוצאה זו יכול להקטין את הסיכויים שלך פתולוגיה חמורה הרחם.

הגורמים להופעת הדם במריחה תלויים באיזה תאים נמצאים במריחה זו בעיקר. הרי הדם מורכב מתאים שונים, וכל אחד מהם מבצע את תפקידו. לפיכך, זיהוי של תא אחד או אחר מציין פאתולוגיה מסוימת.

Leukocytes במישור הדם הם התאים החשובים ביותר להגן על גוף האדם. לכל הלייקוציטים יש גרעינים המבדילים אותם מאחרים. ישנם חמישה סוגים של leukocytes. הם נופלים לשני סוגים עיקריים: גרנולוציטים (כולל נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים) ואגרנולוציטים (כולל לימפוציטים ומונוציטים). סיווג זה תלוי אם גרגרי יכול להיות מבודד הציטופלזמה שלהם באמצעות מיקרוסקופ אור טכניקות מכתים קונבנציונאלי. כל leukocytes מסוגלים לנוע כמו אמבה והוא יכול לנוע מכלי הדם לרקמות שמסביב.

רמת לויקוציטים הוא לעתים קרובות אינדיקטור של המחלה, ולכן, החישוב שלהם הוא אינדיקטור חשוב של הדם. רמה נורמלית של leukocytes במריחה של דם היקפי הוא בדרך כלל מ 4000 ל 10,000 ליקוציטים לכל microliter של דם. הם מהווים כ 1% מכלל נפח הדם של מבוגר בריא, מה שהופך אותם הרבה פחות משמעותי מאשר כדוריות דם אדומות על ידי 40-45%. זה נורמלי כאשר הוא חלק של תגובה חיסונית בריאה המתרחשת לעתים קרובות. זה לפעמים לא נורמלי כאשר הוא ניאופלסטי או אוטואימוניות במקור. ירידה מתחת לגבול התחתון נקרא לוקופניה. זה מצביע על מערכת החיסון מוחלשת.

Leukocytes במרקם גינקולוגי יכול גם להיות כמות קטנה, אבל המספר שלהם לא יעלה על 10 תאים. אם מספרם גדול יותר, אפשר לחשוב על שינויים דלקתיים בצוואר הרחם או ברחם.

טסיות דם במרקם הדם הן מרכיב של הדם, אשר תפקידו (יחד עם הגורמים של קרישה דם) היא להפסיק דימום על ידי הפעלת קרישת הדם בכלי הדם. לטסיות אין גרעין של תאים: הם שברי הציטופלסמה, המתקבלים מה- megakaryocytes של מוח העצם, אשר נכנסים למחזור הדם. אלה טסיות שאינן מופעלות הם מבנים biconvex discoid (lenticular), 2-3 מיקרומטר בקוטר הגדול ביותר. על כתם דם מוכתם, טסיות מופיעות כתמים סגולים כהים, כ -20% מקוטר כדורית הדם. כתם משמש לבדיקת טסיות בגודל, צורה, מספר וגושים. היחס בין טסיות הדם ל erythrocytes בבריאים בריאים נע בין 1:10 ל 1:20.

הפונקציה העיקרית של טסיות היא לקדם hemostasis: תהליך של הפסקת דימום באתר של האנדותל קטע. הם מתאספים במקום, ואם ההפרעה של הספינה הוא גדול מדי פיזית, הם נועלים את החור. ראשית, טסיות לצרף חומרים מחוץ האנדותל קטע: הידבקות. שנית, הם משנים צורה, כוללים קולטנים ומפיצים שליחים כימיים: הפעלה. שלישית, הם מחוברים זה לזה באמצעות גשרים קולטן: צבירה. היווצרות של תקע טסיות (hemostasis הראשוני) קשורה עם הפעלת של אשד קרישה עם משקעים כתוצאה של פיברין מחייב (hemostasis משני). התוצאה הסופית היא קריש דם.

ריכוז נמוך של טסיות הוא thrombocytopopenia נגרמת על ידי ירידה בייצור או על ידי עלייה בשבר. ריכוז מוגבר של טסיות הוא thrombocytosis וגם מולדות או בשל ייצור ללא פיקוח.

ריכוז הטסיות נמדד באופן ידני באמצעות hemocytometer, או על ידי הצבת דם מנתח טסיות אוטומטי. טווח נורמלי של תאים אלה בדם ההיקפי הוא 150-40000 מיקרוליטר.

אריתרוציטים במכת הדם הם הסוג השכיח ביותר של תאי הדם והאמצעי העיקרי להעברת חמצן לרקמות הגוף דרך מערכת הדם. ציטופלסמה של כדורית הדם עשירה בהמוגלובין, ביומולקולה המכילה ברזל שיכולה לקשור חמצן ואחראית על הצבע האדום של התאים. קרום התא מורכב חלבונים ושומנים, ומבנה זה מספק את המאפיינים הדרושים לתפקוד הפיזיולוגי של תאים, כגון יציבות במחזור הדם ואת מערכת נימי בפרט.

בבני אדם בוגרים erythrocytes הם גמישים דיסקים biconvex אליפסה. אין להם גרעין התא ומרבית האברונים כדי להתאים את החלל המרבי עבור המוגלובין; הם יכולים להיחשב כמו שקיות עם המוגלובין. כ -2.4 מיליון תאי דם אדומים חדשים מיוצרים לשנייה אצל מבוגרים. תאים מתפתחים במוח העצם ומסתובבים בכ- 100-120 יום בגוף לפני שמרכיביהם ממוחזרים על ידי מקרופאגים. כל טיפול אורך כ -60 שניות (דקה אחת). כרבע מהתאים בגוף האדם הם תאי דם אדומים.

כאשר תאי דם אדומים עוברים לחץ על כלי הצרה, הם משחררים את ה- ATP, מה שגורם לקירות הספינה להירגע ולהרחיב כדי לקדם זרימת דם נורמלית. כאשר מולקולות המוגלובין הם deoxygenated, אריתרוציטים לשחרר S-nitrosothiols, אשר פועלים גם כדי להרחיב את כלי הדם, ובכך מכוון יותר דם לאזור של הגוף מדולדל של חמצן.

Erythrocytes יכול גם לסנתז תחמוצת החנקן אנזימטית, באמצעות L- ארגנין כמו מצע, כמו תאים אנדותל. ההשפעה של כדוריות דם אדומות על רמות פיזיולוגיות של לחץ גזירה מפעילה סינתזה תחמוצת החנקן ואת הייצוא של תחמוצת החנקן, אשר יכול לתרום את הרגולציה של טון כלי הדם.

אריתרוציטים גם לשחק תפקיד התגובה החיסונית של הגוף: כאשר lysing עם פתוגנים כגון חיידקים, המוגלובין שלהם משחרר רדיקלים חופשיים כי להרוס את דופן התא ואת קרום הפתוגן, להרוג אותו.

לנשים יש כ 4-5 מיליון אריתרוציטים לכל microliter (מילימטר מעוקב).

Reticulocytes במישור הדם הם אריתרוציטים בוגרים, בדרך כלל בהיקף של כ 1% של אריתרוציטים בגוף האדם. בתהליך של erythropoiesis (היווצרות של rithulocytes erythrocytes) לפתח, ולאחר מכן להסתובב ביום בזרם הדם, ולאחר מכן להתפתח לתאי דם אדומים בוגרת. הם נקראים reticulocytes בגלל הרשת הרשתית של רנ"א Ribosomal, אשר הופך גלוי תחת מיקרוסקופ עם כתמים מסוימים. רטיקולוציטים מופיעים מעט יותר כחולים מאשר תאי דם אדומים אחרים. שיעור נורמלי של rticulocytes בדם תלוי במצב הקליני, אבל בדרך כלל נע בין 0.5% ל -2.5%. אחוז זה נמצא בטווח הנורמלי עם רמה נורמלית של תאי דם אדומים; לדוגמה, אם אדם הוא אנמי, אך יש אחוז של rticulocytes נמוך כמו 1%, מוח העצם כנראה לא לייצר תאי דם חדשים בקצב כי יהיה לתקן אנמיה.

כמות reticulocytes הוא אינדיקטור טוב של פעילות מוח העצם, שכן הוא הייצור האחרונות ומאפשר לך לקבוע את מספר rticulocytes ואת המדד של ייצור של reticulocytes. ערכים אלה יכולים לשמש כדי לקבוע אם הבעיה בייצור משפיע על אנמיה, והוא יכול לשמש גם כדי לפקח על התקדמות הטיפול באנמיה.

תאים מונונוקלריים במכת דם הם כל תא של דם פריפריאלי בעל גרעין עגול. תאים אלה מכילים לימפוציטים (תאי T, תאי B, תאי NK) ומונוציטים. תאים Mononuclear הם הסוג הגדול ביותר של leukocytes והוא יכול להבדיל לתוך מקרופאגים שורות מיאלואידית של תאים דנדריטים. אצל בני אדם, לימפוציטים מהווים את רוב האוכלוסייה המונונוגרעינית, ואחריה מונוציטים ורק אחוז קטן של תאים דנדריטים. מונוציטים מיוצרים על ידי מוח העצם מבשרי, הנקראים monoblast, תאים bipotent, אשר להבדיל בין תאי גזע hematopoietic. מונוציטים מסתובבים במחזור הדם למשך יום עד שלושה ימים, ואז בדרך כלל עוברים לרקמות בכל הגוף, שם הם מבדילים לתאי מקרופאגים ותאים דנדריטים. הם מהווים שלושה עד שמונה אחוזים של תאי הדם הלבנים בדם. כמחצית מהמונוציטים של הגוף מאוחסנים כשמורה בטחול. מונוציטים אשר נודדים מן הדם לרקמות אחרות ואז יבדיל לתוך מקרופאגים רקמה תושב או תאים דנדריטים. מקרופאגים אחראים להגנה על רקמות מחומר זר, אך חשודים גם בחשיבות של יצירת איברים חשובים כגון הלב והמוח. אלה הם תאים שיש להם גרעין חלק גדול, אזור cytoplasmic גדול, שלפוחית פנימית רבים לעיבוד חומר זר.

תאים Mononuclear לבצע שלוש פונקציות בסיסיות של המערכת החיסונית. זהו phagocytosis, מצגת אנטיגן וייצור ציטוקינים. Phagocytosis הוא תהליך של ספיגת חיידקים וחלקיקים עם פיצול לאחר מכן הרס של חומר זה. המונוציטים יכול לבצע phagocytosis באמצעות מתווך (opsonizing) חלבונים כגון נוגדנים או משלימים מעיל כי הפתוגן, כמו גם באמצעות קשירה חיידק ישירות דרך הכרה של קולטנים תמונות לזהות פתוגנים. מונוציטים מסוגלים גם להרוג תאים נגועים באמצעות cytotoxicity התלות נוגדנים תא בתיווך.

Eosinophils במישור הדם הם אחד המרכיבים של המערכת החיסונית האחראית למאבק טפילים רב תאיים זיהומים מסוימים. תאים אלה הם eosinophilic או "חומצה לאהוב" בגלל גרגירים cytoplasmic גדול שלהם acidophilic, אשר מראים הזיקה שלהם עבור חומצות. בתוך התאים יש גרגירים קטנים המכילים מתווכים כימיים רבים, כגון peroxidase eosinophilic, ribonuclease (RNase), deoxyribonuclease (DNase), ליפאז. מתווכים אלה משוחררים על ידי תהליך הנקרא degranulation לאחר eosinophil ההפעלה, והם רעילים לרקמות טפיל.

Eosinophils חשבון עבור כ 1-3% של תאי דם לבנים. Eosinophils להתמיד במחזור במשך 8-12 שעות ויכולים לשרוד ברקמה עוד 8-12 ימים בהעדר גירוי.

יש גם eosinophils כי לשחק תפקיד במאבק נגד זיהומים ויראליים, אשר ניכר בשל שפע של RNase שהם מכילים בתוך גרגירים שלהם, כאשר פיברין מוסר במהלך דלקת. Eosinophils, יחד עם basophils ותאי התורן, הם מתווכים חשובים של תגובות אלרגיות הפתוגנזה של אסתמה קשורים לחומרת המחלה.

גורם לדם במריחה

זה טבעי שיש דם במריחה לאחר בדיקה נרתיקית, כי למרות שזה שיטה לא טראומטית, עלול להיות נזק קל הרירית האנדותל. זה קורה הן עם נשים בהריון, ועם נשים שאינן בהריון. צוואר הרחם ואזור הנרתיק הם מאוד רכים ויש להם תאי דם קרובים מאוד לפני השטח. במהלך השגרה שגרתית, אפילו טיהור רגיל יכול לגרום לדימום קל. בדרך כלל הדימום מפסיק מעצמו. אבל אם הדם במריחה בכמות משמעותית ויש תאי דם שונים, אז אתה צריך לחפש את הסיבה למצב זה.

מדוע מבוצעת בדיקת מריחה אצל נשים? עם כל בדיקה מונעת, ספוגית נלקחת לבדיקה. עצם המושג "בדיקה מונעת" מעיד על כך שהדבר נעשה במטרה להדיר את כל הפתולוגיה בזמן. סינון צוואר הרחם הוא תהליך של גילוי רקמות חריגות. במאמץ לזהות ולטפל מוקדם neoplasia, ההקרנה מיועדת למניעה משנית. שיטות בדיקה כמה הם מבחן עבור פאפ (הידוע גם בשם מרחם פאפ), cytology מבוססי נוזלים, בדיקת HPV DNA ובקרה חזותית עם חומצה אצטית. שיטות סינון מבטיחות שניתן להשתמש בהן באזורים של משאבים נמוכים במדינות מתפתחות בודקות את בדיקת ה- DNA של HPV והבדיקה החזותית.

ציטולוגיה מקובלת מאפשרת לחשוף תאים ולחשוד בפאתולוגיה.

הסיבות להופעת הדם במרקם גינקולוגי אצל נשים בגיל הפוריות הן כדלקמן:

• חוסר איזון הורמונלי;
• תובל או הריון חוץ רחמי (במהלך הבדיקה, קיבוע תקין של העובר עלול לגרום delamination חלקית או מלאה של השליה לדמם);
• גידול שליה - הריון, כאשר השליה נמצאת ליד צוואר הרחם או בקרבתה;
• המיאומה של הרחם (הצורה הנודולרית נוטה לדמם לעיתים קרובות).
• סוגים מסוימים של ציסטות וגידולים (לדוגמה, פוליפים הם בצורת אצבע דמוית אצבע מלאה בדם שיכול לדמם);
• אנדומטריוזיס (כולל מיקום של אזורים של אנדומטריום מחוץ חלל הרחם, אשר נוטים דימום תקופתי);
• שימוש באמצעי מניעה (אצל נשים לא בהריון, דימום סביר יותר אם אתה נוטל גלולות למניעת הריון המגבירות את רמת ההורמונים ועושות צוואר הרחם רגיש יותר);
• ספירלות תוך רחמיות (יוצרים את הסיכון לטראומה נוספת);
•  זיהומים: דלקת הנרתיק יכולה להיגרם על ידי שמרים, חיידקים ו trichomonads.

אצל נשים לאחר גיל המעבר, הסיבות להופעת הדם במריחה יכולות להיות מוגבלות במקרים הבאים:

• השפעת הטיפול בתחליפי הורמונים;
• סרטן צוואר הרחם או לוקליזציה אחרת;
• כמה גידולים (לא סרטניים);
• דלקת נרתיק אטרופית (עושה את הקרום הרירי יבש מאוד בקלות טראומה).

[1], [2], [3]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להופעת הדם במריחה במהלך ההריון הם גבוהים יותר, אך במקרים כאלה היא לעיתים קרובות לא נגרמת על ידי פתולוגיה. אצל נשים הרות, כלי הדם רגישים יותר ומדממים יותר. נשים בהריון צריך מטלית בתחילת ההריון כחלק בדיקה שגרתית טרום לידתי.

ביטויים קליניים של פתולוגיות מלוות במריחה לא תקינה

כשמדובר בפאתולוגיה זו או אחרת של המין המיני הנשי, הסימפטומים עשויים שלא להופיע מיד. לכן, חשוב כל כך לבצע בדיקה שנתית עם מבחן מריחה. אבל לפעמים יש גילויים של פתולוגיות שאישה לא שמה לב אליהם.

דם בעת נטילת ספוגית של תעלת צוואר הרחם עשוי להופיע כאשר לאישה יש שלב הפרשה של מחזור ואת הכלים ממוקמים באופן שטחי. אבל אם אנחנו מדברים על פתולוגיה, הדם יכול להופיע בסרטן. זה קשור עם צמיחה חריגה של תאים שיש להם את היכולת לחדור או להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. הסימנים הראשונים הם לרוב שינויים מקומיים, אשר נקבעים במריחה. סימפטומים מאוחרים יותר עשויים לכלול דימום נרתיקי לא נורמלי, כאב.

זיהום הפפילומה האנושי גורם ליותר מ -90% מהמקרים.

דימום מהנרתיק, דימום מגע (אחת הצורות הנפוצות ביותר של דימום לאחר יחסי מין) או (לעתים רחוקות) מסת הנרתיק עשוי להצביע על נוכחות של ממאירות. עם מחלה נפוצה, גרורות יכול להיות נוכח חלל הבטן, הריאות או במקומות אחרים.

סיבה נוספת כי הדם לאחר כתם עבור ציטולוגיה, יכול להיות גידול שפיר, myoma של הרחם. המיאומה של הרחם היא צומת של תאי שריר חלקים ורקמת חיבור סיבית המתפתחת בקיר הרחם. Nodules יכול לגדול בתוך קיר הרחם, או שהם יכולים הפרויקט לתוך חלל הפנימי או את פני השטח החיצוניים של הרחם. רוב fibroids נמצאים נשים בגיל הפריון, והם נדירים אצל נשים צעירות.

הסימנים הראשונים של שרירנים הרחם יכול להופיע רק כאשר הוא מגיע ממדים משמעותיים. אם אישה אינה נבדקת בזמן, אז את fibro מזוהה מאוחר. תסמינים של שרירנים עשויים להופיע כמו דימום לאחר נטילת כתם. זאת בשל העובדה כי הצומת הוא טראומה, אשר גורם דימום קטן. עם זאת, היא תורמת לאבחון מוקדם.

אנדומטריוזיס היא גורם שכיח לדם במריחה אצל נשים בגיל הפוריות. השם של אנדומטריוזיס בא מהמילה "אנדומטריום", רקמה הקובעת את החלק הפנימי של הרחם. ב אנדומטריוזיס, רקמות שנראה ופועל כמו רקמת רירית הרחם הוא מחוץ לרחם, בדרך כלל בתוך חלל הבטן.

בסוף כל מחזור, כאשר ההורמונים גורמים לרחם להפריש, הרקמה האנדומטריאלית שצומחת מחוץ לרחם מדממת. הרקמות המקיפות את אזור אנדומטריוזיס יכולות להיות מודלקות או נפוחות. דלקת יכולה לגרום לרקמת צלקת מסביב לאזור אנדומטריוזיס.

התסמין השכיח ביותר הוא דימום כאשר לוקחים כתם. תסמינים אחרים עשויים לכלול כאב, במיוחד כאבי מחזור מוגזמים (dysmenorrhea), אשר ניתן להרגיש בבטן או בגב התחתון במהלך או אחרי פעילות מינית. אי פוריות מתרחשת 30-40% של נשים עם אנדומטריוזיס.

זיהומים הן אחת הסיבות שיכולות לגרום דלקת הנרתיק של חומרת משתנה. Chlamydia הם פתוגנים שיכולים לגרום דלקת הנרתיק. טפילים אלה ממוקמים בתוך התאים, ולכן כאשר לחקור למרוח הם יכולים לעתים רחוקות להיות מזוהה. תסמינים אצל נשים עשויים לכלול הפרשות בנרתיק, כולל דם. אצל נשים בגיל הפוריות, הפתוגן עלול לגרום לאי פוריות. אבל מכיוון שקשה להבחין במריחה מהנרתיק, יש צורך לבצע בדיקת דם עבור הפתוגן אפילו עם כתם ציטולוגי שלילי. כאשר יש נוגדנים כדי chlamydia בדם, אין כתם במריחה, זה מצביע על כך לאישה יש זיהום chlamydial פעיל.

מצב דומה עם ureaplasma. הסוכן הסיבתי מתייחס גם טפילים תאיים, כך שאם נוגדנים ureaplasma בדם, ועל כתם, יש עדיין זיהום בגוף.

טריפנוסום במכת דם הוא סימפטום של מחלה קשה. הטריפנוסום הוא הסוג של פרוטוזואה טפילית חד-תאית. רוב המינים מועברים על ידי מוצץ דם חסרי חוליות, אבל מנגנונים שונים קיימים בין מינים שונים. טריפנוסומים מדביקים מארחים רבים וגורמים למחלות שונות, כולל מחלות קטלניות. אם זה חשוד הפתוגן, בדיקה יסודית, כולל בדיקות דם, מבוצעת. מאחר והשלבים התוך מחזוריים של מחזור החיים של טריפנוזומים נמצאים בדרך כלל באריתרוציטים אנושיים, הריחון נבדק בהכרח, ואם הטריפנוסום נמצא במריחה, האבחנה מאושרת.

Cytomegalovirus מתייחס וירוסים מתמשך תאיים בבני אדם. לעתים קרובות, נשים לפני תכנון הריון, עובר בדיקות עבור וירוס זה, מודאגים בגלל התוצאות. כאשר cytomegalovirus הוא במריחה, ואין דם במקלון, זה לא מצביע על זיהום פעיל. אחרי הכל, הוא יכול להיות בתוך התאים כל חייו, אבל האישה לא חולה. לכן, אם נוגדנים שלב א (M) חריפה הם שליליים, אל תדאג.

ההשלכות והסיבוכים תלויים בפתולוגיה, מה שגרם לדימום או לריחות קשות. אם התהליך ממאיר, התוצאות של הפתולוגיה לא מטופלות יכולות להיות קטלניות.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול

מה אם כתם רע עבור ציטולוגיה? כמובן, הכל תלוי אילו תאים נקבעים. אם בצנתור צוואר הרחם המלווה את המדגם, תאים חשודים מסומנים, המעבדה צריכה להמליץ על colposcopy. Colposcopy הוא הליך זה מסתכל על הרחם על ידי הגדלת אותו תחת זכוכית מיקרוסקופית. הרופא יכול לראות את אנדומטריום ואת פתחי צינורות החצוצרות, אשר אינו גלוי במהלך בדיקה שגרתית. הליך זה הוא פולשנית מינימלית ומאפשר לך לבחון ישירות את אנדומטריום לקחת מדגם עבור ביופסיה.

הטיפול חייב להיות בהכרח אתיולוגי. אם הגורם של דם במכתם הוא אישר סרטן, אז אתה לא יכול לעכב עם הטיפול בכל מקרה. מאז סרטן צוואר הרחם הוא רדיוסטיבי, קרינה ניתן להשתמש בכל השלבים. התערבות כירורגית עשויה להיות תוצאות טובות יותר מאשר גישות רדיולוגיות. בנוסף, כימותרפיה יכולה לשמש בשלבים מסוימים או בשילוב עם שיטות אחרות.

מיומה של הרחם אינה מטופלת באופן פעיל אם היא בשלבים הראשונים של הפיתוח. כמדד לצמיחה, ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות, וכאשר אתה מגיע לגודל גדול - טיפול כירורגי.

אמנם אין תרופות עבור אנדומטריוזיס, ישנם שני סוגים של התערבויות: טיפול בכאב ואת הטיפול בעקרות הקשורים אנדומטריוזיס. אצל נשים רבות, גיל המעבר (טבעי או כירורגי) יקטין את התהליך הזה. בנשים בשנות הפריון, אנדומטריוזיס נשלטת בפשטות: המטרה היא לספק הקלה בכאב, להגביל את התקדמות התהליך ולשחזר או לשמור על הפוריות במידת הצורך. באופן כללי, האבחנה של אנדומטריוזיס הוא אישר במהלך המבצע, בשלב זה, צעדים ablative ניתן לנקוט. אבלציה של אנדומטריוזיס (שריפה והתאיידות של נגעים על ידי מכשיר חשמלי) הראתה שיעור גבוה של הישנות לטווח קצר לאחר ההליך.

טיפול שמרני עשוי להגביר את הסיכון להישנות המחלה.

זיהומים שגורמים להופעת דם במריחה או סוג אחר של פריקה דורשים טיפול רפואי פעיל. התרופות משמשות על פי הפתוגן והרגישות שלו לתרופות אלו או אחרות. יש לזכור כי זיהומים של מערכת איברי המין ברוב המקרים נגרמות על ידי פתוגנים תאיים, כך מהלך של תרופות אנטיבקטריאליות יכול להיות ממושך.

שיטות אלטרנטיביות של טיפול והומיאופתיה אינן בשימוש, מאחר ותהליכים זיהומיים פעילים או נויפלסטיים אינם כפופים לסוגים כאלה של טיפול. אם זמן רב להשתמש בשיטות חלופיות ללא טיפול תרופתי, זה יכול להוביל לסיבוכים.

מניעה

מניעת הופעת בדיקות רעות בציטולוגיה של הכתם היא שמירה על בריאות מערכת הרבייה של אישה. חשוב מאוד לעבור בדיקות מנע בזמן, כי זה התחייבות של מחלה מאובחנת בזמן.

תחזית

הפרוגנוזה ברוב המקרים עם הופעת הדם במריחה היא חיובית, כי לעתים קרובות יותר זה תגובה נורמלית. בנוכחות פתולוגיה, מריחה תאפשר לו להיות אינפורמטיבי מספיק כדי לקבוע את המראה שלה ולהתחיל בטיפול בזמן. 

הופעת הדם במריחה על ציטולוגיה במהלך בדיקה גינקולוגית יכולה לפעמים להפחיד נשים. אבל זה לא תמיד כל כך מפחיד, כי הכל תלוי מה האלמנטים של הדם נמצאים שם. אתה תמיד צריך לחכות לתוצאות מלא של הבדיקה ולדבר איתם עם הרופא, ללא פאניקה לפני הזמן וללא תרופות עצמית.

[11], [12], [13], [14], [15]