דלקת אוזנית מדבקת

קבוצה של זיהומים עלולה לגרום דלקת בשלפוחית השתן. לרוב זה וירוס הרפס, cytomegalovirus ו toxoplasmosis.

[1], [2], [3],

מה גורם לאובטיס זיהומיות?

• ציטומגלווירוס    
• Gistoplazmoz    
• אספרגילוס
• קִמָחוֹן
• וירוסים הרפס    
• מחלת ליים
• Coccidioidycycosis
• Pneumocystis jiroveci (פ Carinii)
• עגבת    
• Cryptococcus
• טוקסיות
• Cisticerkoz
• שחפת
• צרעת
• טוקסופלזמה    
• Leptospirosis
• Onchocerciasis
• Tropheryma whippelii

וירוס הרפס

נגיף הרפס סימפלקס גורם UVitis הקדמי. עם וירוס הרפס זוסטר, uveitis מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, התדירות עולה עם הגיל. התסמינים כוללים כאבים בעין, פוטופוביה וירידה בראייה, הזרקת הלחמית וחדירה דלקתית בתא הקדמי, לעיתים בשילוב עם קרטיטיס; ירידה ברגישות הקרנית; עלייה פתאומית בלחץ תוך עיני ואטרופיה מנוטרת או סקטורלית של איריס. הטיפול צריך לכלול glucocorticoid המקומי עם mydriatic. Aciclovir 400 מ"ג 5 פעמים ביום ניתן גם prescribed לטיפול הרפס סימפלקס ו 800 מ"ג 5 פעמים ביום לטיפול הרפס זוסטר.

הרבה פחות וירוסים וירוס הרפס סימפלקס גורם במהירות טופס פרוגרסיבית של פיגמנטוזה, הנקרא נמק רשתית חריפה (ONS), אשר בשילוב עם וסקוליטיס רשתית occlusive ומתונה לדלקת חמורה של הזגוגית. ב 1/3 מקרים ONS הופך דו צדדי ו / 4 מסתיים עם ניתוק הרשתית. אונס יכול גם להתפתח בחולים עם HIV / איידס, אבל בחולים עם חוסר חיסונים דלקת של זגוגית פחות בולטת. באבחון של ONS, ביופסיה זגוגית עבור זריעת PCR יכול להיות שימושי. הטיפול כולל את הטיפול של acyclovir תוך ורידי יחד עם וריד או intravitreal הממשל של ganciclovir או foscane. Valganciclovir (בעל פה) עשוי לשמש גם.

טוקסופלזמה

טוקסופלזמוזיס הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת רטיניטיס בחולים עם אימונוס דיכוי. ברוב המקרים הוא מולד, למרות שזה נרכש לעתים קרובות. סימפטומים של opacities צף וראייה מופחתת עשוי להיות בשל תאים בהומור זגוגי מוקדים או צלקות ברשתית. ייתכן שיש מעורבות של קטע הקדמי, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב בעין, אדמומיות של העין ו photophobia. בדיקה מעבדה צריכה לכלול את קביעת titer של נוגדנים antitoxoplasmic בסרום. הטיפול מומלץ בחולים עם נגעים של עצב הראייה או מקולה וחולים עם אימונוס דיכוי. בדרך כלל, טיפול תרופתי מורכב הוא prescribed, כולל pyrimethamine, sulfonamides, clindamycin ובמקרים מסוימים glococorticoids מערכתית. Glucocorticoids לא צריך לשמש ללא כיסוי מיקרוביאלית במקביל.

ציטומגלווירוס

Cytomegalovirus הוא הגורם השכיח ביותר של רטיניטיס בחולים עם דיכוי חיסוני, הוא משפיע בין 25% ל -40% מהחולים עם איידס כאשר ספירת CD4 נופל מתחת 50 תאים / μl. לעיתים רחוקות, זיהום ציטומגלווירוס יכול להתרחש גם בתינוקות ובחולים עם דיכוי חיסוני הנגרם על ידי נטילת תרופות. האבחון מבוסס על בחינת הפונדוס באמצעות אופתלמוסקופיה ישירה או עקיפה; בדיקות סרולוגיות יש יישום מוגבל. טיפול בחולים עם HIV / איידס הוא באופן מקומי או מקומי ganciclovir, foscanet מערכתית או valganciclovir. הטיפול נמשך בדרך כלל עד להרכבה מחדש של המערכת החיסונית בשילוב עם טיפול אנטי-טירטרויאלי משולב (בדרך כלל כאשר כמות ה- CD4 הופכת ליותר מ -100 תאים / L למשך 3 חודשים לפחות).

[4], [5], [6], [7]