Uveitis עקב מחלת רקמות חיבור

קבוצה של מחלות רקמות חיבור גורם לדלקת של מערכת uveal, גרימת uveitis.

Spondyloarthropathies

Spondyloarthropathies Seronegative הם הסיבה השכיחה של UVitis הקדמי. דלקת בעין מתרחשת לרוב עם spondylitis ankylosing, כמו גם עם דלקת מפרקים תגובתי ודלקת מפרקים psoriatic; דלקת של מערכת העיכול, הכוללת גם קוליטיס ulcerative ומחלת קרוהן. בדרך כלל uveitis הוא חד צדדי, אך לעתים קרובות relapses, אשר יכול להיות על אחד או את העין השנייה. גברים חולים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. רוב החולים, ללא קשר למין, HLA - B27 חיובי. הטיפול דורש יישום מקומי של glucocorticoids ו mydriatic. לפעמים יש צורך להציג glucocorticoids parabulbar.

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA, הידוע גם בשם נוער לנוער)

דלקת מפרקים שגרונית לנוער גורמת אירידוקליטיס דו-צדדית כרונית אצל ילדים. בניגוד לרוב צורות הקדמיות אובאיטיס JIA, לעומת זאת, אינו נוטה לגרום לכאב, פוטופוביה, הזרקה לחמית, אבל חזון והתכווצויות מטושטש בלבד, ולכן, המכונה לעתים קרובות דלקת קשתית "לבנה". Uveitis לנוער מתפתח לעתים קרובות יותר בבנות מאשר בנים. התקפות חוזרות ונשנות של דלקת מטופלות בצורה הטובה ביותר עם גלוקוקורטיקואיד מקומי תרופה cycloplegic ו mydriatic. ניטור לטווח ארוך דורש לעתים קרובות שימוש שאינו מדכא חיסון סטרואידים, כגון methotrexate או moducil mucofenolate.

סרקואידוזיס

סרקואידוזיס מתרחשת ב 10-25% של uveitis, וכ 25% מהחולים עם סרקואידוזיס לפתח uvitis. סרקואידוזיס אוויטיס שכיחה בשחורים ובקשישים. למעשה, כל הסימפטומים והסימנים של דלקת הקדחת הקדמית, האמצעית והאחרונה יכולה להתפתח. תסמינים של אובאיטיס הם לחמית granuloma sarkoidoznogo, משקעים גדולים קרניים על האנדותל בקרנית (שנקראו משקעי granulomatous), וסקוליטיס ו גרנולומות רשתית איריס. ביופסיה של המוקדים המשוערים מספקת את האבחנה המהימנה ביותר. הטיפול כולל בדרך כלל הממשל המקומי, periocular ו מערכתית של glucocorticoids יחד עם mydriatic. חולים עם בינוני עד דלקת חריפה עשויים לדרוש חיסון לא סטרואידיות, כגון מטוטרקסט, אימורן או mycophenolate modefil.

תסמונת בכצ'ט

מחלה זו היא נדירה בצפון אמריקה, אך גורם שכיח למדי של uveitis במזרח התיכון הרחוק. מרפאת אופיינית היא הפיתוח של אובאיטיס קדמית חמורה עם hypopyon (הצטברות לויקוציטים בלשכה הקדמית), את וסקוליטיס הרשתית או דלקת של הדיסק האופטי. הקורס הקליני הוא בדרך כלל חמור עם התקפים רבים. עבור האבחון נדרש נוכחות של תופעות מערכתיות במקביל, כגון stomatitis אפית וכיבים באברי המין; דרמטיטיס, כולל אריתמה אדמונית; thrombophlebitis או epididymitis. Aftoznye rashes של הפה ואת התוכן של פריחה ulcerative על איברי המין יכול להיות נתון ביופסיה כדי להדגים וסקולטיס occlusive. אין בדיקות מעבדה לתסמונת בכצ'ט. טיפול בסטרואידים mydriatics מקומיים או מערכתיים עשוי להפחית סימפטומים, אך רוב המטופלים דורשים בסטרואידים מערכתיים immunosuppressants סטרואידיות, כגון ציקלוספורין או כלוראמבוציל, לשלוט דלקת וכדי למנוע סיבוכים רציניים dpitelnogo היישום של גלוקוקורטיקואידים.

[1]

תסמונת Vogt-Koyanagi-Harada (FKH)

תסמונת Vogt-Koyanagi-Harada היא מחלה מערכתית נדירה המאופיינת בדלקת אוויטיס בשילוב עם אנומליות עור ונוירולוגיות. תסמונת Vogt-Koyanagi-Harada מוזכרת לעתים קרובות אצל אנשים ממוצא אסיאתי, אסייתי-הודי ואמריקני. נשים בגילאי 20-30 שנים הן יותר מאשר גברים. האטיולוגיה אינה ידועה, אם כי תגובה אוטואימונית מכוונת נגד תאים המכילים מלנין בדרכי השתן, העור, האוזן הפנימית וקרום המוח.

תסמינים נוירולוגיים נוטים להופיע מוקדם וכוללים צלצול באוזניים, הפרעות בשמיעה (אגנוזיה שמיעתית), סחרחורות, כאבי ראש ומנינגיזם. תופעות עור לעיתים קרובות מופיעות מאוחר יותר וכוללות ויטיליגו (בעיקר על העפעפיים, על הגב ועל הישבן), polyosis (ריסים ריסים) ו alopecia (baldness). סיבוכים בעין נוספים כוללים קטרקט, גלאוקומה, נפיחות דיסקית אופטית ודלקת המעי הגס, לעיתים קרובות עם ניתוק רשתית אקסודטיבית.

טיפול מוקדם מיוצג על ידי גלוקוקורטיקידים מקומיים ומערכתיים ו mydriatica. חולים רבים גם דורשים immunosuppressor שאינו glucocorticoid, כגון methotrexate, azathioprine או modafil mucofenol.