דלקת של עצב הסיאטי

דלקת של עצב השת (סיאטיקה) היא מחלה המתרחשת עקב בעיות בעמוד השדרה ושורשי עצבים תפוסים.

בואו נבחן את הגורמים והתסמינים של מחלה זו, כמו גם את שיטות הטיפול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל דלקת עצב השת

הגורמים לדלקת בעצב השת קשורים להופעת פריצת דיסק. אך אפילו היפותרמיה פשוטה לכאורה יכולה להוביל לתהליך דלקתי. ישנם גורמים רבים לדלקת בעצב השת, בואו נבחן את העיקריים שבהם:

• טראומה לקצות העצבים של החוליות.
• פגיעות לידה ופגיעות אחרות בעמוד השדרה ובעצם הסקרום.
• מחלות גינקולוגיות ושורשי עצבים צבוטים.
• דלקת פרקים, גידולים, סוכרת.
• מחלות של עמוד השדרה.
• נגעים רעילים וויראליים של עצב הסיאטי.

רק שיטות אבחון יכולות לקבוע במדויק את הגורם למחלה. מכיוון שישנן מחלות רבות בעלות תסמינים דומים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים דלקת עצב השת

סיאטיקה היא מחלה הפוגעת בעצב הגדול ביותר בגוף האדם. המחלה נקראת סיאטיקה ומתבטאת בצורת תחושות כואבות בגב התחתון, באזור הצלב או הישבן, המשפיעות על כל גב הירך, כף הרגל והשוק. תסמינים כואבים יכולים להשפיע על רגל אחת או על שתיהן. אצל חלק מהחולים, למחלה אין תסמינים ברורים, אך אצל אחרים היא גוזלת את היכולת לישון, לעמוד ואפילו לשבת כרגיל.

תסמינים של דלקת עצב השת מתבלבלים לעיתים קרובות עם מחלות אחרות. התסמינים הראשונים של המחלה הם תחושות כואבות. הכאב יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. במקרים מסוימים, במקום כאב, מופיעים תחושת צריבה, עקצוץ וחוסר תחושה באזור עצב השת בעצם העצה ובגב התחתון. תסמינים נפוצים של דלקת עצב השת, המופיעים כמעט אצל כל החולים, הם כאבים בגפיים התחתונות ופגיעה בפעילות המוטורית.

לתסמינים עשויים להיות מיקומים וחומרה שונים. הכאב יכול להיות כואב, משיכה, ירי. מאפיין נוסף של סיאטיקה הוא התקפי כאב זמניים, המתחלפים עם היחלשות זמנית של תסמיני הכאב. הכאב הוא בעל אופי יורד, ממוקם באזור המותני ויורד למטה, עד לקצות האצבעות. לפעמים הכאב כה חד עד שהוא כמעט משתק את המטופל. כל תנועה במהלך התקף דלקתי גורמת לכאב חד ואף להתכווצויות.

כאב כתוצאה מדלקת בעצב הסיאטי

כאב כתוצאה מדלקת בעצב השת מופיע לרוב בצד אחד. הכאב יכול להיות עמום, קבוע או כואב. לפעמים הכאב הופך חד וצורב. אבל לרוב הכאב הוא התקפי, לפעמים יורד דרך הישבן, הגב והרגליים. הכאב מחמיר עם תנועה, צחוק, שיעול ועיטוש. כאב כתוצאה מדלקת בעצב השת גורם לחולשת שרירים וחוסר תחושה בגפיים.

כמעט בלתי אפשרי לנהל חיים נורמליים עם אבחנה של סיאטיקה. לכן, עם הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית, ולא לחכות עד שהמחלה מקבלת אופי פתולוגי. זכרו שאבחון וטיפול בזמן יקל על כאבי דלקת ועוויתות שרירים.

טמפרטורה בדלקת בעצב הסיאטי

חום עם דלקת של עצב השת הוא תסמין נפוץ נוסף של המחלה. חום מופיע על רקע כאבי שרירים, עוויתות וחולשה כללית. כאב עם דלקת של עצב השת לרוב ממוקם בצד אחד, ולכן, עם חום, הוא גורם לעקצוץ ואפילו לאדמומיות של האזור הפגוע בגוף.

חולים רבים, כאשר מופיעים חום ותסמינים מעורפלים של סיאטיקה, מתחילים לטפל בעצמם בתרופות ולנסות להוריד את הטמפרטורה. אך זה לא מבטל את הגורם לתסמין זה. לכן, כאשר מופיעים חום ותסמינים של סיאטיקה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית. הרופא ירשום משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת אשר יורידו ביעילות את הטמפרטורה ויסייעו בטיפול בדלקת.

טפסים

דלקת של עצב הסיאטי במהלך ההריון

דלקת בעצב השת במהלך ההריון מתרחשת משום שהרחם גדל בהדרגה ומתחיל ללחוץ על האיברים הפנימיים. הרחם יכול גם ללחוץ על עצב השת, העובר באזור המותני. אם זה קורה, האישה ההרה חשה כאב בגב וברגליים.

במהלך השליש השלישי של ההריון, התינוק מתהפך באופן פעיל וזה יכול להוביל לצביטה של עצב הסיאטיקה ולגרום לכאב חמור. אופי הכאב תלוי בתנועות התינוק. כלומר, הכאב יכול להיות קבוע ולהחמיר, או להתבטא באופן זמני. אצל נשים רבות, תסמיני הסיאטיקה נמשכים 2-3 חודשים לאחר הלידה.

הדבר הכי לא נעים הוא שעם דלקת של עצב השת במהלך ההריון, יש צורך לבחור את הטיפול הבטוח ביותר, אך בו זמנית יעיל. לכן, יש לנטוש את הטיפול הרפואי המסורתי באמצעות משככי כאבים. הטיפול מתבצע בעזרת התעמלות ותרגילים טיפוליים בטוחים. זה מאפשר לך לשחזר את טונוס השרירים ולהקל על תסמיני הסיאטיקה.

[ 8 ]

אבחון דלקת עצב השת

סיאטיקה קשה מאוד לאבחון. מכיוון שהתהליך הדלקתי יכול להתבטא ב-2-3 התקפים במהלך השנה, דלקת של עצב הסיאטיקה נקראת רדיקוליטיס לומבוסקרלית ומשפיעה על אזור הלומבוסקרלי.

אבחון דלקת עצב השת מתחיל בלימוד תסמיני המחלה. לעתים קרובות מאוד, תסמיני הסיאטיקה מתבלבלים עם מחלות אחרות בעלות תסמינים דומים. האבחון מתחיל בבדיקה קלינית ונוירולוגית ובשימוש בשיטות מחקר חומרתיות ואינסטרומנטליות.

בדיקה נוירולוגית קלינית היא קביעת רמת הרגישות של המחלה. לשם כך, המטופל מתבקש לבצע כמה תרגילים פשוטים. לכן, אם תרים את הרגל ממצב אופקי, תרגיש כאב בעמוד השדרה המונבוסקרלי. אם תוריד את הרגל, הכאב שוכך (אבחון זה נקרא מבחן לסג). בנוסף לתרגילים, לרופא יש מספר בדיקות אבחון דומות המאפשרות לקבוע במדויק את המחלה. יש צורך לא רק לאבחן את המחלה, אלא גם לקבוע את הגורמים לדלקת בעצב השת. מכיוון שטיפול יעיל אפשרי רק אם נקבע הגורם לנגע בעצב השת.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

יַחַס דלקת עצב השת

עזרה עם דלקת בעצב הסיאטי

עזרה בהחלמה מעצב השת היא אוסף של שיטות המשמשות להקלה על תסמיני המחלה. קשה מאוד להקל על תסמיני המחלה ולחסל כאב ללא ידע ומיומנויות מסוימים. אך ישנן מספר אפשרויות לעזרה בהן ניתן להשתמש כטיפול קו ראשון לדלקת בעצב השת. בואו נבחן עזרה דחופה לדלקת בעצב השת.

• יש להניח את המטופל על בטנו על משטח קשה ושטוח, כאשר מתחת לחזהו יש להניח כרית או משענת רגליים קטנה. יש לכסות אותו בשמיכה חמה מעל, אך כך שלא תפעיל לחץ על גבו או תסתבך בין רגליו.
• אסור בהחלט להניח כריות חימום, קומפרסים או כל דבר שיכול לעורר נפיחות באזור המודלק בגב התחתון, ברגליים או בישבן.
• יש צורך להתקשר מיד לאמבולנס או להתייעץ עם נוירולוג. הרופא ירשום תרופות שיקלו על תסמינים כואבים ויאפשרו לך ללכת לבית חולים כדי לאבחן את המחלה ולקבוע את הגורמים להופעתה.

אסור ליטול תרופות, לעשות עיסויים ו"הליכי טיפול" אחרים באופן עצמאי. מכיוון שהדבר עלול להחמיר את מצבו של המטופל, לגרום לתגובה אלרגית, להוביל לכוויות בעור (בעת שימוש בקומפרסים מחממים עם אלכוהול) או לנפיחות באזור הפגוע. כיצד להקל על דלקת בעצב הסיאטי?

כיצד להקל על דלקת בעצב השת היא נושא דחוף מאוד שמעניין את כל האנשים שנתקלו במחלה זו. אנו מציעים לכם המלצות בסיסיות שיסייעו לחסל את התהליך הדלקתי.

• בתסמינים הראשונים של כאב בגב, ברגל או בישבן, יש צורך להגביל את הפעילות הגופנית ולא לבצע תנועות פתאומיות, שכן הדבר עלול להוביל להחמרת המחלה. אך ביצוע המלצות אלה נותן סיכוי שהדלקת תדעך.
• אם הכאב לא חולף לאחר ביצוע ההוראות לעיל, עליך לפנות לעזרה רפואית. מכיוון שייתכן שהתהליך הדלקתי נגרם על ידי דיסקים בין חולייתיים צבוטים, ורק רופא יכול לרפא את הדיסקים הצבוטים, כלומר, להחזיר את הדיסקים למקומם.
• אסור בהחלט לעסות ולמרוח קומפרסים חמים ומשחות מחממות ללא אישור הרופא. הליכים כאלה יגרמו להתנפחות העצב המודלק ולכאב להחריף.

הפתרון הנכון היחיד לדלקת בעצב הסיאטי הוא להבטיח מנוחה מוחלטת ולפנות לעזרה רפואית.

טיפול בדלקת בעצב השת נקבע על ידי נוירולוג ורק לאחר אבחון מלא של המחלה ומחקר של התסמינים. ישנן אפשרויות טיפול רבות והן לעיתים קרובות סותרות זו את זו. הכלל העיקרי בטיפול הוא מנוחה מוחלטת, כלומר, סירוב לפעילות גופנית. זה יפחית גירוי ודלקת של שורש העצב. כלל טיפול נוסף הוא סירוב מוחלט לקומפרסים ונהלי חימום, שכן הדבר עלול להוביל לנפיחות ורק להחמיר את המחלה.

שיטות טיפול כגון טיפול בוואקום, טיפול ידני ושיטות רפלקס (אקופונקטורה) מראות יעילות גבוהה. אך שיטות שמרניות אינן תמיד יעילות, ובמקרה זה פונות לטיפול תרופתי וכירורגי. הבה נבחן את האלגוריתם הבסיסי לטיפול בסיאטיקה.

• עמידה במשטר - הגבלת פעילות גופנית ופעילות גופנית.
• טיפול שמרני ופיזיותרפיה - טיפול ידני, עיסוי, דיקור.
• פיזיותרפיה – מסייעת בשיקום תפקודם של עצבים פגועים ומאיצה את תהליך ההחלמה.
• טיפול תרופתי – נטילת תרופות נוגדות דלקת, ויטמינים, שימוש במשחות וג'לים המקלים על כאבים.
• שיטות טיפול כירורגיות – משמשות כאשר השיטות הנ"ל אינן מניבות תוצאות. משמשות להפרעות פתולוגיות של איברי האגן.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי בדלקת בעצב השת כרוך בנטילת תרופות המבטלות תסמינים כואבים ומקדמות את הטיפול בתהליך הדלקתי. הטיפול התרופתי הפופולרי ביותר הוא נטילת תרופות נוגדות דיכאון. תרופות כאלה עוזרות להירגע (רלוונטי לאנשים הסובלים מנדודי שינה). תרופות נוגדות דיכאון חזקות עוזרות להקל על התסמין הכואב. אך תרופות כאלה משמשות כטיפול נוסף.

בטיפול תרופתי בסיאטיקה, נלקחות תרופות כגון "אורטופן", "איבופרופן", "דיקלופנק" - הן מקלות על הכאב ומשפרות את תהליך הטיפול. יש צורך לטפל בסיאטיקה באופן מקיף. לפיכך, טיפול תרופתי יסיר באופן זמני את התסמינים, אך בקרוב הכאב יחזור ויתחזק עוד יותר. טיפול מורכב כולל טיפול תרופתי ותרגילים טיפוליים שמטרתם לשקם את הפעילות המוטורית.

תרופות

הרופא רושם תרופות לשיקום עצב הסיאטיקה בהתבסס על תסמיני המחלה, תוצאות האבחון ומהלך המחלה. בואו נבחן את התרופות הלא סטרואידיות הפופולריות ביותר בעלות השפעה אנטי דלקתית.

• זמין ללא מרשם רופא: איבופרופן, קטופרופן, אספירין, נפרוקסן, אדוויל, אורודיס ואחרים.
• זמין רק במרשם רופא: מוטרין, וולטרן, סראקטיל, אנאפרוקס ואחרים.

נטילת תרופות אלו מקלה ביעילות על דלקות. מומלץ ליטול אותן לפני או אחרי הארוחות, שכן נטילתן במהלך הארוחות מאטה את פעולת החומרים הפעילים הכלולים בתרופות. שימו לב כי שימוש קבוע בתרופות נוגדות דלקת מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות במערכת העיכול. לכן, נטילת תרופות לאורך זמן אינה מומלצת.

תרופה נוספת המשמשת לטיפול בסיאטיקה שתוארה לעיל באמצעות טבליות היא חוסמי או מעכבי תרופה. התרופות מגנות על הגוף מפני תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ומשפרות את יעילותן, אלו כוללות את פרילוסק, לנסופרזול, נקסיום. לא מומלץ ליטול תרופות ללא מרשם רופא, שכן הדבר עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי הפיכות.

משככי כאבים

משככי כאבים לדלקת בעצב השת מסייעים בשיפור מצב הרוח של המטופל ומקלים ביעילות על הכאב. בואו נבחן את הסוגים העיקריים של משככי כאבים המשמשים לדלקת בעצב השת.

משככי כאבים אופיואידים הם תרופות כימיות הגורמות לחוסר רגישות לכאב ולקהות חושים. התרופות מסווגות כסמים נרקוטיים, והשימוש בהן אסור ללא אישור רפואי. משככי הכאבים הנפוצים ביותר הם מורפין, פרקדון, ויקודין, קודאין ואחרים. תרופות אלו מקלות ביעילות אך לזמן קצר על הכאב. ישנן מדבקות להקלה על כאבים המשמשות לטיפול בסיאטיקה. מדבקת העור מכילה תרופות אופיואידיות, אך בכמויות קטנות.

תופעות הלוואי העיקריות של התרופות שתוארו לעיל הן בחילות, הקאות, פרנויה, חרדה, חוסר שקט ועוד. בנוסף, נטילת התרופות עלולה לגרום להתמכרות, ולכן לא מומלץ ליטול אותן לאורך זמן.

טיפול באמצעות זריקות

טיפול בדלקת בעצב השת באמצעות זריקות הוא דרך יעילה להקל על כאבים ולרפא את המחלה. מקובל בדרך כלל שטיפול באמצעות זריקות הוא אמצעי קיצוני אך יעיל המסייע בהחמרה חדה של המחלה. זריקות לדלקת בעצב השת נעשות קרוב ככל האפשר למקום הנגע, באמצעות שיטת ניקור מותני. שיטה זו משפיעה באופן מקומי על העצב המודלק, מה שמגביר את יעילות הטיפול.

תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות, המרשם רופא, משמשות להזרקות. טיפול באמצעות זריקות מפחית תופעות לוואי של התרופות ומראה תוצאות גבוהות. המינון ומספר הזריקות נקבעים על ידי רופא לאחר אבחון ולימוד תסמיני המחלה.

הֶסגֵר

חסימה לדלקת בעצב הסיאטי היא סוג של טיפול תרופתי. חסימה נעשית כדי להפחית תסמיני כאב ולשפר את הטיפול. הבסיס לחסימה הוא הפרעה זמנית ברגישות העצבים ושינוי בתפקוד קצות עצבים אחרים. החסימה נעשית באמצעות חומרי הרדמה. השם השני של החסימה הוא חסימה משככת כאבים; לרוב משתמשים בחסימת נובוקאין.

חסימת עצב השת היא סוג של הקלה בכאב המתרחשת עקב רגישות של קצות העצבים. החסימה אינה גורמת לסיבוכים לגוף והיא זריקה תוך שרירית. יתרונות החסימה ברורים - יעילות הטיפול, זמינות ועלות סבירה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

משחות

משחות לדלקת בעצב השת הן תרופות יעילות המקלות על כאבים ובעלות השפעה מיטיבה על התהליך הדלקתי. המשחה הפופולרית והבטוחה ביותר לשפשוף היא "פינלגון". כאשר מורחים אותה על העור, יש לה השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית. הטיפול במשחות משולב עם אמצעים טיפוליים אחרים (התעמלות, טיפול תרופתי, זריקות). משחה "ויפרוסל" היא תרופה המבוססת על ארס דבורים. המשחה מחממת בצורה מושלמת את האזור הפגוע, מקלה על כאבים ונלחמת בדלקת.

לא מומלץ להשתמש במשחות למטרות רפואיות באופן עצמאי. מכיוון שהמשחה עלולה לגרום לתגובה אלרגית - דלקת עור, פריחה, נפיחות. התרופה נקבעת על ידי רופא ונותנת המלצות על מינון ושימוש נכון.

תרופות עממיות

תרופות עממיות לדלקת בעצב השת הן שיטות טיפול של הרפואה העממית המאפשרות לחסל כאב במהירות וביעילות. אבל היתרון העיקרי של שיטת הטיפול העממית הוא שהתרופות בהן משתמשים זמינות לכולם. בואו נבחן מספר שיטות טיפול באמצעות תרופות עממיות.

• קומפרס מרפא עשוי מקמח - קחו קמח שיפון ולשו בצק עבה. הניחו את בצק הלחם על האזור הפגוע ועטפו אותו בפוליאתילן ובשמיכה חמה למשך כמה שעות.
• אמבט רפואי – מסייע בהתקף דלקת של עצב השת. באמבטיה עם מים חמים יש להניח גזה עם חזרת מגוררת דק. יש לבצע טיפולי מים במשך 14-20 יום לקבלת תוצאה יעילה.
• טיפול בפרפין (שעוות נרות) - שעווה מותכת מורחת בשכבה דקה על האזור הפגוע. יש למרוח לפחות 30 שכבות של שעווה בהליך אחד. הטיפול מתבצע עם הפסקה לאחר כל שלושה טיפולים.

תרופות עממיות לטיפול בדלקת עצב השת יעילות רק אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם ואין לה ביטויים חריפים. מומלץ להשתמש בשיטות טיפול כאלה בשילוב עם טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

לְעַסוֹת

עיסוי לדלקת בעצב השת הוא דרך להרפות את השרירים ולהקל על כאבים. העיסוי מתחיל בעיסוי האזור הלומבוסקרלי של הגב, כלומר, מפרקי הברך, הישבן והירכיים. במהלך העיסוי, המטופל צריך להיות במצב אופקי, רצוי על משטח קשה. בואו נבחן את שלבי העיסוי לטיפול בסיאטיקה.

• ישבן, גב תחתון, עצם הזנב - עיסוי עדין וליטוף לחימום השרירים. בעת עיסוי אזור זה, מומלץ להשתמש במשחות רפואיות וג'לים.
• גב הירך ושוק - עיסוי בתנועות שפשוף וליטוף. חשוב מאוד לא ללחוץ על רקמת השריר, כדי לא לגרום להתקף כאב.
• העיסוי מסתיים בעיסוי נקודות הכאב של עצב השת. מעסים את אזור הקצה התחתון של עצם העצה, האזור שבין עצם הזנב לעצם הכסל, גבעול הישבן והירכיים.

עיסוי מסייע ביעילות בטיפול בדלקת בעצב הסיאטי בכל שלב של התפתחותו. אך עיסוי אינו תרופת פלא, ולכן הוא משמש כטיפול טיפולי נוסף.

הִתעַמְלוּת

התעמלות לדלקת בעצב הסיאטי היא סט של תרגילים שיכולים להפחית את עוצמת הכאב ולשפר את מצבו של חולה עם סיאטיקה.

היתרונות של התעמלות לסיאטיקה הם שהיא מגבירה את זרימת הדם לנקודה הכואבת ופועלת כמשכך כאבים טבעי ובטוח. בואו נבחן את הליכי ההתעמלות העיקריים לטיפול בסיאטיקה.

• תנוחה - שכיבה - שכיבה על הגב, משיכה של הברכיים לחזה ואחיזה של הישבן עם הידיים. ניסיון להישאר בתנוחה זו לפחות 30-40 שניות. יש לבצע את התרגיל בעשרה שלבים.
• תנוחה - ישיבה - שבו על הרצפה ומתחו את הרגליים, הרימו את הידיים לגובה הכתפיים ופרשו אותן לצדדים. יש להזיז את הידיים לאחור ולנסות לחבר את השכמות. ההתעמלות מבוצעת באיטיות בחמש עד שש גישות.
• תנוחה - עמידה - רגליים ברוחב הכתפיים, יד שמאל מושיטה יד לרגל ימין, יד ימין לרגל שמאל, לסירוגין. במהלך התרגיל, עליכם להתכופף היטב ולנסות לגעת ברצפה. תרגיל התעמלות זה משפר את זרימת הדם לשרירי הזרועות, הבטן והרגליים.

מומלץ לבצע תרגילים תחת פיקוחו של פיזיותרפיסט, שכן במהלך התעמלות עלולים להופיע כאבים חריפים ויידרש טיפול רפואי דחוף. להתעמלות יש השפעה חיובית על כל הגוף ויש לבצעה באופן קבוע.

תרגילים

תרגילים לדלקת בעצב השת הם חלק ממכלול ההתעמלות הטיפולית. התרגילים נועדו להרפות את השרירים ולהקל על כאבים. פעילות גופנית סדירה מגרה את זרימת הדם לנקודה הכואבת ומאיצה את הטיפול בסיאטיקה. אנו מציעים לכם את התרגילים הפופולריים ביותר.

• שכבו על הרצפה ומשכו את הברכיים כלפי מעלה אל החזה. שמרו על גוף ישר והורידו את הברכיים לסירוגין שמאלה וימינה. שימו לב שהברכיים צריכות להיות צמודות.
• תנוחה - שכיבה על הבטן, ידיים כפופות במרפקים, כפות ידיים מונחות על הרצפה. נסו להחזיק את הקרש, למתוח את הגב ככל האפשר.
• שכבו על הגב וכופפו את הברכיים. לחצו את הגב לרצפה וכווצו את שרירי הגב. כווצו והרפו את השרירים לסירוגין. תרגיל זה יקל ביעילות על כאבים חריפים וישחרר את שרירי הגב.

דלקת בעצב השת היא מחלה מאוד לא נעימה הפוגעת באזור הלומבוסקרלי. הטיפול דורש זמן ומאמץ רבים, ולכן קל יותר למנוע את המחלה. כאמצעי מניעה, אנו ממליצים לפקח על היציבה, לבצע חימום ותרגילי בוקר באופן קבוע, לישון רק על מיטה קשה ולהימנע מרהיטים רכים, לא לשאת או להרים חפצים כבדים. בתסמינים הראשונים של המחלה, עדיף לפנות לעזרה רפואית ולעבור הליכים מונעים.