דלקת ריאות אאוסינופילית חריפה

דלקת ריאות eosinophilic חריפה מאופיינת חדירה eosinophilic מהירה של רווחים interstitial של הריאה.

שכיחות השכיחות של דלקת ריאות eosinophilic חריפה אינה ידועה. מחלות דלקת ריאות אוזנופילית חדה יכולה להתרחש בכל גיל, אך חולים בגילאים 20 ו 40 לרוב חולים; גברים חולים פי 21 יותר מאשר נשים.

[1], [2], [3], [4], [5],

מה גורם דלקת ריאות eosinophilic חריפה?

הסיבה שלו אינה ידועה, אך דלקת ריאות eosinophilic חריפה עשויה להיות תגובה רגישות חריפה לאנטיגן לא מזוהה נמצא בדרכי הנשימה אצל אדם בריא מותנה. עישון וחומרים אחרים בשאיפה בצורה של עשן יכול לעשות את ההבדל.

סימפטומים של דלקת ריאות eosinophilic חריפה

דלקת ריאות eosinophilic אקוטי גורם לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף של משך קצר (בדרך כלל <7 ימים). לפתח שיעול לא פרודוקטיבי, קוצר נשימה, חולשה, מיאלגיה, הזעות לילה וכאב pleural בחזה. תסמינים של דלקת ריאות אאוזינופילית אקוטית יכולים להיות גם tachypnea, עלייה משמעותית של חום גוף (בדרך כלל> 38,5 ° C), rales שאיפת בסיס הבילטרליים ולפעמים נאלצו צפצופי נשיפה. דלקת ריאות eosinophilic אקוטי לעתים קרובות מתבטאת בכשל נשימה חריפה הדורשת אוורור מלאכותי של הריאות. במקרים נדירים, הלם היפרדינמי יכול להתפתח.

אבחון דלקת ריאות אוזינופילית חריפה

אבחנה של דלקת ריאות eosinophilic חריפה מבוססת על ניתוח של ביטויים קליניים, את התוצאות של מחקרים סטנדרטיים והוא אושר על ידי ברונכוסקופיה. היא הוקמה על ידי מניעת גורמים ידועים אחרים של דלקת ריאות eosinophilic וכישלון נשימתי. בדיקת דם קלינית במרבית החולים מדגימה כמות מוגברת של אאוזינופילים. הערכים של ריכוזי ESR ו- IgE גבוהים גם הם , אך לא ספציפיים.

כאשר רדיוגרפיה של החזה בהתחלה יכול זוהה שיפור קל בלבד של דפוס ריאתי או שינוי הסוג של שטיח זכוכית, לעתים קרובות עם קרלי linetype V. בשלב הראשוני של המחלה ניתן לזהות המכתשית מבודדת (כ 25% ממקרים) או עמעום גדל דפוס ריאתי (גם ב -25% מהמקרים). השינויים הם שונים מאלו דלקת ריאות אאוזינופילית כרוניות, שבה מחשיך בפריפריה מוגבלת של הריאות. פליטות קטנות pleural, לעתים קרובות דו צדדי, להתרחש בשני שלישים של חולים. התוצאות של HRCT הן תמיד פתולוגיות; מט סוג עמעום מוקד סימטרית הבילטרליים חשף או דפוס ריאתי מוגבר. במחקרים של נוזל pleural, eosinophilia מובהק ב pH גבוה צוין. בדיקות תפקוד ריאתי קרובות להראות הפרעות כובלות עם קיבולת דיפוזיה מופחתת עבור פחמן חד חמצני (DLCO).

ברונכוסקופיה צריכה להתבצע לצורך ביצוע שטיפה ולפעמים ביופסיה. שטפו מים של שטיפה ברונכואלוואלית לעיתים קרובות מכילים מספר גדול ואחוז (> 25%) של eosinophils. השינויים ההיסטולוגיים השכיחים ביותר תואמים חדירה אאוזינופילית עם נפיצה מפושטת חריפה ומאורגנת של אלוולי, אבל ביופסיה מבוצעת רק במקרים נדירים.

[6], [7]

טיפול בדלקת ריאות אוזנופילית חריפה

חלק מהחולים מתאוששים באופן ספונטני. ברוב המקרים, הטיפול בדלקת ריאות eosinophilic חריפה מורכב מינויו של prednisolone (במינון של 40 עד 60 מ"ג, בעל פה, פעם ביום). בנוכחות של כישלון נשימתי, המועדפת של methylprednisolone (במינון של 60 עד 125 מ"ג, כל 6 שעות) הוא העדיף.

מה היא התחזית של דלקת ריאות eosinophilic חריפה?

דלקת ריאות eosinophilic חריפה יש פרוגנוזה חיובית; את התגובה לטיפול glucocorticoid והתאוששות מלאה ללא התפתחות של הישנות הם נצפו כמעט תמיד. השתפכויות Pleural נפתרות לאט יותר מאשר חדירת parenchymal.