דלקת ריאות מארגנת

קריפטוגנית מארגנת דלקת ריאות (בברונכיט obliterans עם ארגון דלקת ריאות) - אידיופטית מחלת ריאות, שבה רקמת גרנולציה חופפת לומן של bronchioles ותעלות המכתשית, גורמת לדלקת כרונית וארגון דלקת ריאות ב alveoli הסמוך.

אידופתי מחיקת ברונכיוליטיס עם דלקת ריאות מארגנת (דלקת ריאות מארגנת קריפטוגנית) משפיעה על גברים ונשים בדרך כלל בין הגילאים 40 ו -50 עם אותה תדירות. עישון הוא כנראה לא גורם סיכון.

[1], [2], [3]

תסמינים של דלקת ריאות מאורגנת קריפטוגנית

כמחצית מהחולים מציגים תלונות המזכירות את אלו עם דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (כולל תסמונת דמוית שפעת מתמשכת המאופיינת בשיעול, חום, חולשה, עייפות וירידה במשקל). שיעול מתקדמת וקוצר נשימה במהלך הפעילות הגופנית בדרך כלל מעודדים את המטופל לבקש עזרה רפואית. בבדיקה הגופנית, מזכירים ראלות השראה.

אבחון דלקת ריאות מאורגנת

האבחנה נקבעת בעת ניתוח נתונים anamnestic, תוצאות בדיקה גופנית, מחקרים קרינה, תפקוד הריאות בדיקה היסטולוגית של חומר ביופסיה. שינויים ברדיוגרפיה של איברים בחזה מאופיינים על ידי הפרדה דו-צדדית, הממוקמת באזורי הפריפריה על-ידי עמעום דו-שנתי בעוצמת ריאות רגילה; עלול להתרחש גם כההה היקפית, דומה למאפייניה של דלקת ריאות דלקתית כרונית. במקרים נדירים, ההתכהות השנתית היא חד צדדית. לעתים קרובות חוזרים ונשנים מסתננים. לעתים רחוקות עם הופעת המחלה, חדירת ליניארי לא ליניארי או מוקשח interctitial או "ריאות חלת דבש" ניתן לצפות. ב HRCT, קונסולידציה מוקד של חללים אוויר, כהה על ידי סוג של זכוכית חלבית, עמעום מהנה של גדלים קטנים, עיבוי הקירות ואת התרחבות של הסמפונות נחשפים. הפסקות מוקד שכיחות יותר בחלקי הפריפריה של האונות התחתונות של הריאות. עם CT, ניתן לזהות אזור נגעים הרבה יותר נרחב מהצפוי מ רדיוגרפיה בחזה.

מבחני תפקוד ריאתי בדרך כלל מזהים הפרות של סוג מגביל, אם כי הפרעות חסימתיות ([FEV / FVC] <70%) מתרחשות ב -21% מהחולים; במקרים מסוימים, תפקוד הריאות אינו סובל.

תוצאות הניתוחים הן לא ספציפיות. לוקוציטוזיס בלי להגדיל את מספר eosinophils מתרחשת כמחצית מהחולים. בתחילה, ESR הוא גדל לעתים קרובות. בדרך כלל יש hypoxemia במנוחה תחת לחץ.

בדיקה היסטולוגית של ביופסיות של רקמת ריאה חשפה התפשטות ניכרת של רקמת גרנולציה בדרכי הנשימה הקטנה ותעלות המכתשית עם דלקת כרונית של alveoli שמסביב. התפרצויות הוק דלקת ריאות (m. קריפטוגנית מאפיין שינויים E. מארגן דלקת ריאות) אינם ספציפיים ועלולים להתרחש תהליכים פתולוגיים אחרים, כולל זיהומים, granulomatosis של וגנר, לימפומה, pneumonitis רגישות יתר, ודלקת ריאות אאוזינופילית.

[4], [5]

טיפול בדלקת ריאות

טיפול בדלקת ריאות מאורגנת קריפטוגנית דומה לזה של פיברוזיס ריאתי אידיופתי. ההתאוששות הקלינית צוינה בשני שלישים מהחולים שקיבלו טיפול, לעיתים תוך שבועיים.

מהי הפרוגנוזה של דלקת ריאות מאורגנת?

דלקת ריאות לאיחוד קריפטוגני היא בעלת פרוגנוזה שלילית. הישנות מתרחשת ב -50% מהחולים, אך ההשפעה של קורסים נוספים של גלוקוקורטיקודים אופיינית.