המומחה הרפואי של המאמר

רופא ריאות

פרסומים חדשים

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת האמן-ריץ')

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ') היא גרסה אידיופתית של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה פוגעת בגברים ונשים בריאים לכאורה, בדרך כלל מעל גיל 40, בשכיחות שווה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מה גורם לדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ')?

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה מובחנת היסטולוגית על ידי נוכחות של נזק מפושט לאלוואוליות מאורגן ושינויים לא ספציפיים המתרחשים גם בסוגים אחרים של פגיעה ריאתית שאינם קשורים לדלקת ריאות אינטרסטיציאלית אידיופטית. הסימן לנזק מפושט לאלוואוליות מאורגן הוא בצקת בולטת נרחבת של מחיצות האלוואולריות עם הסננה של תאים דלקתיים; התפשטות של פיברובלסטים; נוכחות של ממברנות היאליניות בודדות ועיבוי שלהן. המחיצות מרופדות בפנאומוציטים היפרפלסטיים לא טיפוסיים מסוג II, וחללי האוויר קרסו. תרומבי שאינם ספציפיים נוצרים בעורקים קטנים.

תסמינים של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ')

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ') מאופיינת בהתפתחות פתאומית של חום, שיעול וקוצר נשימה, הנמשכת 7 עד 14 ימים ומתקדמת במהירות לכשל נשימתי אצל רוב החולים.

אבחון דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ')

אבחון של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ') מבוסס על ניתוח נתוני אנמנזה, תוצאות בדיקות רדיולוגיות, בדיקות תפקודי ריאות ובדיקה היסטולוגית של חומר הביופסיה. שינויים בצילום חזה דומים לאלה שב-ARDS ותואמים עכירות דו-צדדית מפושטת של שדות הריאה. HRCT מגלה אזורים סימטריים מוקדיים דו-צדדיים של עכירות זכוכית קרקעית, לעיתים - מוקדים דו-צדדיים של התגבשות חללי אוויר, בעיקר באזורים תת-פלאורליים. ניתן להבחין בהיווצרות של "ריאת חלת דבש" לא ברורה, שבדרך כלל משפיעה על לא יותר מ-10% מנפחה. בדיקות מעבדה סטנדרטיות אינן אינפורמטיביות.

האבחנה של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המאן-ריץ') מאושרת על ידי ביופסיה כאשר נצפה נזק מפושט לאלוואולר בהיעדר גורמים ידועים ל-ARDS וסיבות אפשריות אחרות לנזק מפושט לאלוואולר (למשל, אלח דם, שימוש בסמים, שכרות, קרינה וזיהומים ויראליים). דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המאן-ריץ') מובחנת מתסמונת דימומית מפושטת לאלוואולר, דלקת ריאות אאוזינופילית חריפה וברונכיוליטיס אידיופטית אובליקרטינג עם דלקת ריאות מארגנת.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ')

הטיפול בדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ') הוא תומך ובדרך כלל דורש הנשמה מכנית. טיפול בגלוקוקורטיקואידים נפוץ, אך יעילותו לא נקבעה.

מהי הפרוגנוזה לדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ')?

לדלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה (תסמונת המן-ריץ') פרוגנוזה גרועה. התמותה היא מעל 60%; רוב החולים מתים תוך 6 חודשים מהופעתה, בדרך כלל מאי ספיקת נשימה. חולים ששורדים את הפרק החריף הראשוני של המחלה חווים החלמה מלאה של תפקודי הריאות, אם כי הישנות אפשרית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors