דלקת קרום המוח

כפי שאתה יודע, המוח האנושי מורכב מכמה פגזים - זהו קונכיות מוצקות, כלי דם ואראכאידים, אשר ניחנים בפונקציות חשובות מסוימות. תהליך דלקת יכול להתרחש בנסיבות מסוימות בכל אחד מהם. היום נדבר על דלקת בתוך קליפה קשה, אשר בחוגים רפואיים נקרא "pachymeningitis".

[1], [2], [3], [4],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

Pachymeningitis נמצא לרוב אצל תינוקות ובגיל העמידה.

התפרצויות של המחלה מאובחנות בעיקר בתקופת האביב-סתיו, אשר יכול להיות עקב תנודות טמפרטורה פתאומיות, מגיפות של מחלות זיהומיות, ירידה בהגנה על החיסון באוכלוסייה וחוסר ויטמין עונתי.

החיידק החיידקי של pachymeningitis נמצא בעיקר במדינות עם אקלים חם, כמו גם במדינות עם רמה נמוכה של התפתחות בריאות.

[5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל דלקת קרום המוח

אם כבר מדברים על pachymeningitis, בדרך כלל מתייחסים לתהליך דלקתי, המשפיעים על קליפה קשה של המוח או חוט השדרה (בהתאמה, pachymeningitis מוחי או עמוד השדרה).

• אם ניקח בחשבון את שכבת אחר שכבת דלקתי של פגז קשה, pachymeningitis פנימיים וחיצוניים מבודד.
• על פי סוג של שינויים דלקתיים pachymeningitis יכול להיות seros, מבושל ו hemorrhagic, ועל ידי אופיו של תהליך - חריפה או כרונית.

סרום pachymeningitis מתרחשת עקב זיהומים שונים, הרעלת תהליכים אלרגיים.

Hemorrhagic pachymeningitis יכול להיות תוצאה של טראומות, שינויים אטרוסקלרוטיים כלי הדם, פירוק של פעילות הלב, מחלות של מערכת הדם, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

דלקת pachymeningitis מתרחשת כאשר פתוגנים זיהומיות נכנסים לחלל הגולגולת ממקומות אחרים - למשל, ב otitis, סינוסיטיס, carbuncles או furuncles.

[10], [11], [12]

גורמי סיכון

גורמים אשר מגבירים את הסיכון של pachymeningitis:

• גיל הילדים;
• כל הפתולוגיה זיהומית;
• חסינות מוחלשת;
• עבודה עם אנשים, שהייה תכופה במקומות ציבוריים (במיוחד במהלך מגיפות);
• נסיעות למרחקים ארוכים, במיוחד למדינות אקזוטיות (לדוגמה, למדינות אפריקה);
• ראש טראומה וניתוחי מוח.

[13], [14],

פתוגנזה

Pachymeningitis יכולה להתרחש במספר דרכים:

• דרך המטוגני, דרך הלימפה, השליה או על מקרים העצבים;
• מגע, בנוכחות תהליך סתמי בסינוסים האף, האוזן התיכונה או תהליך המסטואידים, עם מחלות זיהומיות של השיניים או העיניים;
• עם טראומה בראש או בעמוד השדרה.

המנגנון הפתוגנטי מתבטא בפריביליות, בצקת, ומלאות של דורה מאטר. אם המחלה היא דימום, אז יש הספגה עם דם delamination של פגז קשה, כתוצאה של נזק בכלי הדם. הדם יכול לצבור בחללים נפרדים, עם היווצרות של גיגרום.

עם pachymenitis purulent, דוקרנים, המורסות extradural ו subdural נוצרים. עם attenuation של תהליך כואב, fibrosis עטוף נוצר.

התהליך הכרוני מתרחש עם תופעות של פיברוזיס, ואחריו densification של הרקמות דחיסה של קצות העצבים, אשר יכול להוביל ניוון עצבים.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים דלקת קרום המוח

דלקת כרונית של pachymeningitis מתרחשת לעיתים קרובות ללא כל סימפטומים, ולכן היא מזוהה בטעות.

Hemorrhagic pachymeningitis מגלה את עצמה במגוון של סימנים קליניים, אם כי דימום קטין עלול להתרחש גם ללא סימפטומטית. במהלך החמרה יש כאב בראש, אשר גדל, מסובך על ידי התקפות של הקאות, סחרחורת ואובדן הכרה. סימנים כגון פגיעה בזיכרון, אדישות כללית, או להיפך, מצב נרגש מדי, יכולים למשוך תשומת לב.

הסימנים הראשונים תלויים במיקום הספציפי של המיקוד. ייתכנו ביטויים קלים של המוח. בחלק מהחולים, פטמות עומדים של עצבים אופטיים, או דלקת של עצב הראייה נקבעים. עם לנקב מותני, משאיר משאיר תחת לחץ. זה יכול לזהות רמה מוגברת של חלבון.

Pachymeningitis חיצוני מתחיל עם כאב מקומי בראש. כאשר הקשה על הגולגולת, אתה יכול לראות את הכאב בצד של הנגע. Pachymeningitis על רקע מורסה extradural מאופיין כאב ראש חמור באזור של המקדשים. המצב יכול להיות מלווה התקפות עווית, אפזיה, קהות של הגפיים.

אם דלקת מתפתחת ליד השיא של הפירמידה של העצם הזמנית, אז הכאב החמור נראה במצח, מקדשים וגלגלים.

עם pachymeningitis פנימי מבריק, ערכי טמפרטורת הגוף להגיע 38-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות מופיעים, מתיש כאבים בראש עם הקאות. לעתים קרובות יש ניתוק, תחושה של עייפות, הזיות, התכווצויות.

שלבים

מהלך של pachymeningitis ניתן לחלק לשלושה שלבים:

1. שלב הבצקת מלווה במצב נסער או אפתטי, כאב חמור בראש, בחילות, הפרעות עיכול, התקפים, הופעת רפלקסים פתולוגיים.
2. השלב של עיכוב מפוזר מתרחש עם סימנים ברורים של דיכאון CNS. יש אדישות, נמנום, כאב בראש הופך פחות ברור, הטמפרטורה מתייצבת.
3. השלב המשותק מאופיין בחידוש כאבי ראש, חום, טכיקרדיה, החשיכה של התודעה. שלב כזה יכול להיות משויך למצב precomatous.

[21], [22], [23]

סיבוכים ותוצאות

התפתחות אפשרית של מספר סיבוכים: הידרדרות השמיעה והחזון, אפילפסיה, הפרעות נפשיות, אלח דם, תסמונת אסתנו-נוירוטית.

עם ההגנה החיסונית מוחלשת, תפקוד כליות, פתולוגיה של הכליה, הפרעות לב וכלי דם עלול להתפתח.

עם התפשטות של זיהום, דלקת קרום המוח הכלולי יכול להתרחש, אשר מאופיין על ידי קורס חמור מאוד. לעתים קרובות מטופל מת משכרון, מהלם רעיל ודימומים מוחיים אינטראקרביים.

אם המטופל פנה לרופא בזמן, כתוצאה מכך pachymeningitis כבר ריפא לחלוטין, במקרים מסוימים, השפעות שיורית של המחלה ניתן לשמור אשר באים לידי ביטוי:

• בכאבי ראש הקשורים לשינוי במזג האוויר או האקלים;
• בחוסר תחושה של איברים, שיתוק;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• בהופעת התקפים אפילפטיים;
• בהפרעת האינטלקט;
• בהופעת הפרעות גסטטיות ומחלות במערכת האנדוקרינית.

עם סיבוכים כאלה, טיפול נוסף מתבצע, וזה זמן רב דורש גישה אישית.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

אבחון דלקת קרום המוח

הליכי האבחון של חשד לפקימינגיטיס כוללים בדיקות נירולוגיות, בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות.

ניתוחי דלקת קרום המוח:

• ספירת דם מלאה (leukocytosis בבית ממקור חיידקי pachymeningitis, לויקופניה עם מחלות ויראליות, משמרת לויקוציטים עזבו, שקיעת דם מואצת, בשלבים האחרונים - תרומבוציטופניה);
• ביוכימיה של דם (acidosis, עלייה ברמת קריאטינין ו אוריאה);
• לטקס- agglutination בדיקות או PCR (כדי לקבוע את סוג הפתוגן).

האבחנה האינסטרומנטלית של pachymeningitis:

• ניקוז מוחי עם צריכת נוזל לבדיקה;
• אלקטרואנצפלוגרפיה עם הקלטה של הפעילות החשמלית במוח;
• טומוגרפיה ממוחשבת עם בחינת שכבות של מבנים במוח.

[31], [32], [33], [34]

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה המבדלת מתבצעת עם הדם מקבל לחלל תת-העכבישים, עם שבץ תוך-מוחי, גידול והפתולוגיה מוגלתי במוח עם ארכנואידיטיס המוחין.

[35], [36], [37],

יַחַס דלקת קרום המוח

באופן עצמאי בבית pachymeningitis לא ניתן לטפל: החולה חייב בהכרח ללכת לבית החולים.

לאחר האבחנה הסופית, החולה רושם תרופות אנטיבקטריאליות חזקות:

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Ceftriaxon	הקצה ל 2.0 גרם כמו עירוי תוך ורידי, כל 12 שעות.	אולי הפרעת עיכול, אלרגיה, קנדידיאזיס, צהבת.	זהו סוכן bactricidal נגד סטרפטוקוקסי, Escherichia coli ו pneumococci.
Levomycetin	הקצאת 50-100 מ"ג / ק"ג משקל גוף ביום. הכמות היומית של התרופה מחולקת לשלוש מנות (פעם אחת מדי 8 שעות).	לפעמים יש בחילה, שלשול, ליקוי ראייה ושמיעה, אלרגיות.	התרופה מדכאת את הפיתוח של shigella, E. קולי, חיוור הטרפונמה.
Meropenem	להקצות 2.0 גרם פעם אחת כל 8 שעות.	כאבי בטן אפשריים, הפרעות עיכול, שינויים בלחץ הדם.	התרופה מעכבת את התפתחות הסטרפטוקוקוס המוליטי ומומופיליות.
סטרפטומיצין	הקצה כמות של 1.0 גרם ליום כמו זריקות תוך שריריות.	יכול להיות כאב בכליות, אובדן שמיעה, נמנום, שלשולים.	התרופה פעילה נגד שחפת mycobacteria, gonococci, brucella ו klebsiella.

טיפול סימפטומטי של pachymeningitis מורכב משימוש במשתנים, ויטמינים, משככי כאבים ותרופות לייצוב ביצועי הטמפרטורה.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Furosemide	כאשר בצקת מוחי הוא prescribed בתור הזרקת סילון, 80-120 מ"ג, בשילוב עם קולואידים.	בחילות אפשריות, שלשולים, לחץ דם נמוך, סחרחורת, היפוקלמיה.	התרופה חוסמת את הספיגה ההפוכה של נתרן בתוך tubules, הגדלת diuresis.
ויטמיני B 1  ו- B 6	הקצאת זריקות תוך שרירית של 1 מ"ל כל יום.	אלרגיות אפשריות, סחרחורת, טכיקרדיה.	ויטמינים להאיץ תהליכים מטבוליים ברקמות המוח.
אצטמינופין	הקצאת 1-2 טבליות אחת לשש שעות, המינון היומי המרבי הוא 8 טבליות.	אלרגיות יכולות להתפתח.	התרופה מבטלת את הכאב ומייצבת את טמפרטורת הגוף.
Kordiamin	להקצות בצורה של זריקה תוך שרירית או תוך ורידי, 2 מ"ל עד 3 פעמים ביום.	לפעמים יש אדמומיות בפנים, בחילה, אלרגיה.	התרופה משפרת תהליכים מטבוליים ברקמות המוח.

כאשר יש התקפים, נוגדות פרכוסים נקבעים:

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Phenobarbital	הקצאת 50-100 מ"ג בבוקר ובערב, בפנים.	ירידה אפשרית של לחץ דם, אלרגיה, דיכאון CNS.	התרופה יש תרופה הרגעה נוגדת פרכוסים.
Aminazin	להקצות בצורה של זריקות תוך שרירית, 2 מ"ל כל אחד.	התכווצויות, הורדת לחץ דם, הפרעות בעיכול ולוקופניה עלולות להתרחש.	התרופה מרגיעה את מערכת העצבים.

עם pachymeningitis pulyment, רק טיפול כירורגי הוא prescribed, אשר מורכב של טרפנטציה של הגולגולת, הסרה ו כריתה של הקפסולה ארסית.

טיפול פיזיוטרפי

Fizprotsedury בשימוש בשלב של שיקום של חולים עם pachymeningitis. טיפול כזה:

• משפר את המודינמיקה בין המוחית ואת מחזור הדם נימי;
• משפר תהליכים מטבוליים במוח;
• מתקן את תפקודי המוח עם pachymeningitis;
• תומך בעבודת מערכת העצבים;
• משחזר חסינות.

בין נהלים immunostimulating, magnetotherapy בתדירות גבוהה, כמו גם קרני SUF (במיוחד במינון erythematous) ו אלקטרופורזה עם immunomodulators הם הפופולריים ביותר.

תכונות הרגעה הם הפעלות electrosleep, אלקטרופורזה עם תרופות הרגעה ו neurostimulants.

טיפול בעצימות נמוכה של DMV, וטיפול ב- UHF דרך המוח, יעיל במיוחד.

אם יש צורך להרחיב את כלי הדם, אלקטרופורזה עם סוכני vasodilating או גלוון משמש.

טיפול אלטרנטיבי

המתכונים המוצעים על ידי רפואה אלטרנטיבית ניתן להשתמש לאחר השלב החריף של pachymeningitis כבר הקלה, בעת ובעונה אחת עם טיפול שמרני שנערך בבית החולים. שילוב זה יאפשר את ההתאוששות המהירה ביותר של הגוף של המטופל.

אם המטופל מתלונן על כאבים עזים בראשו, עווית, נוירוזה, אז מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת המתכונים, הכוללים נר הלילה, או קנה שורש של ולריאן, לבנדר, עלי רוזמרין או מנטה.

אתה יכול להכין עירוי על בסיס הצמחים הנ"ל. לשם כך, כל הרכיבים מעורבים באותו יחס. ואז 1 כף. L. תערובת מרפא מבושל 200-250 מ"ל מים רותחים, התעקש תרמוס במשך כחמש שעות. קח תרופות עבור pachymeningitis 100 מ"ל 4 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות.

פעולה טובה יש צבע בצבע סיד, ידוע שלה אנטי דלקתיים, immunomodulating ויכולות כאבים. כדי להפוך תה ליים, לשפוך רבע כוס של סיד פרחים 500 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך שעה. לשתות תה לפני אכילה של 100-150 מ"ל.

יתרון עצום עם pachymeningitis ויש לו כלי כזה: לטחון ב טיט 2 כפית. פרג, מעורבב עם 200 מ"ל של חימם עד 70 מעלות צלזיוס חלב התעקש בקבוק תרמוס בן לילה. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום עבור 1 כף. L. במשך 60 דקות לפני הארוחה.

הסימפטומים העיקריים של pachymeningitis מוסרים היטב בעזרת חליטות של קמומיל, חמוציות, כלב עלה. משך הטיפול באמצעים חלופיים תלוי בחומרת המחלה וברווחה הכללית של המטופל.

[38], [39], [40], [41]

טיפול צמחים

לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים במוח לאחר מרפאים אלטרנטיביים pahimeningita להמליץ על השימוש בצמחים כגון מכתב, elderberries שחור, דרדר, bloodroot אווז, סלרי, פרחים, סגול, שבצבוץ, feverweed.

1. קח את אותה כמות של סיגליות, חלקים ירוקים של פטרוזיליה, bearberry, אורגנו, ערער ו goricveta. מבושל 2 כפות. L. שנאספו ב 1 ליטר מים רותחים, נותר במשך מספר שעות. מסנן ולקחת 150 מ"ל שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.
2. הכינו אוסף של מספר זהה של עלים תות, קני שורש קניאק, wort סנט ג 'ון, שורש של איר, ורד פראי וגרגרי ערער, yarrow. מבושל 2 כפות. L. איסוף 0.5 ליטר מים רותחים, להשאיר למשך כמה שעות כדי להחדיר. מסנן ולשתות 150 מ"ל שלוש פעמים ביום, אתה יכול עם דבש.
3. הכינו אוסף של אותו מספר של עלים של רוזמרין, סנט ג 'ון של wort, קלנדולה ו קנה השורש elecampane. מבושל 1 כף. L. איסוף 250 מ"ל של מים רותחים, הוא התעקש במשך שעתיים. לשתות ב pahimeniigite עבור רבע כוס בבוקר, לפני ארוחת הערב ובלילה.

הומיאופתיה

השימוש בהומיאופתיה ב pachymeningitis גורם הרבה מחלוקת ודיון. עם זאת, מומחים מקצועיים בהומיאופתיה מאמינים כי הם יכולים בקלות למצוא תרופה יעילה אשר יתמודד עם הסימפטומים העיקריים של המחלה.

• Apis mellifika - משמש עבור pachymeningitis בילדות, בנוכחות כאב חמור בראש.
• ארניקה מונטנה - מתאימה לטיפול בפאכמיניטיטיס, שהופיעה כתוצאה מטראומה או התערבות כירורגית.
• Belladonna - בשימוש עם עלייה מהירה בטמפרטורה עם pachymeningitis.
• Bryonia הוא prescribed עבור pachymeningitis, אשר מלווה הפרעת תודעה, פגום תיאום מוטורי.
• Helleborus - משמש להפרעות של תודעה, paresis ותשישות פיזית.
• Belen - עוזר עם עוויתות חזקות של musulature.

הטיפול של pachymeningitis עם תרופות המפורטות צריך להיות נשלט על ידי רופא הומיאופתית מנוסה, כמו מחלה זו היא חמורה מספיק דורש גישה אישית למטופל.

מְנִיעָה

האמצעים העיקריים כדי למנוע התפתחות של pachymeningitis הם:

• חיסול נכון ומדויק של כל מחלות זיהומיות, ובמיוחד - פתולוגיות של האוזן, הגרון הסינוסים האף;
• טיפול נכון ומדויק של פוצ'י - למשל, אקנה או שחין;
• מניעת מגע עם אנשים הסובלים מצורות שונות של דלקת קרום המוח;
• עמידה בהיגיינה אישית;
• תחזוקה של חסינות ברמה בריאה, הקשחת, שימוש באיכות מזון מגוון ויטמין;
• מניעת פגיעות ראש עמוד השדרה.

[42], [43], [44], [45], [46],

תַחֲזִית

בדרך כלל התחזית תלויה כמה מהר את הסימפטומים של pachymeningitis התגלו, וכיצד במועד ובכישרון המטופל טופל. אם המחלה אובחנה בשלב הראשוני של הפיתוח, אז מיד המטופל היה prescribed הטיפול, ולאחר מכן את התוצאה הנוספת של pachymeningitis יכול להיחשב חיובית. במקרים מתקדמים, סיבוכים יכולים להתרחש, כולל השלכות חמורות ביותר שליליות.

[47]