דלקת קרום המוח אצל יילודים

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה זיהומית ודלקתית מסוכנת, שכן התהליך הכואב מתפשט לקרומי המוח וחוט השדרה. דלקת קרום המוח אצל יילודים נחשבת לחמורה במיוחד ולא חיובית: המחלה נגרמת על ידי זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי, יכולה להשפיע על מערכת העצבים, ובמקרים מסוימים אף מותו של התינוק אפשרי. דלקת קרום המוח ממקור חיידקי היא בעלת הפרוגנוזה השלילית ביותר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שכיחות דלקת קרום המוח בעולם נעה בין 5 ל-140 מקרים לכל 100,000 איש, ללא קשר לגיל. יחד עם זאת, יילודים מהווים את מספר המקרים הגדול ביותר. לדוגמה, דלקת קרום המוח המוגלתית מאובחנת בכ-100,000 ילדים. דלקת קרום המוח נמצאת אצל 3,000 ילדים שנולדו בחיים. לא ניתן להשיג נתונים מדויקים יותר עקב חוסר האפשרות לבצע אמצעי אבחון בחלק מהמדינות הפחות מפותחות. [ 1 ]

עד 80% ממקרי דלקת קרום המוח בילודים מתגלים בפגים. שיעור התמותה, בהתאם לרמת ההתפתחות במדינה, נע בין 14 ל-75%. סיבוכים חמורים מתפתחים בכ-20-50% מהחולים. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם אובדן ראייה ושמיעה, הידרוצפלוס, התכווצויות שרירים, אפילפסיה ופיגור פסיכומוטורי. [ 2 ]

גורם ל דלקת קרום המוח אצל יילודים

כדי שדלקת קרום המוח תתחיל להתפתח, על הפתוגן (חיידק, וירוס או פטרייה) לחדור לחלל הגולגולת של העובר או התינוק שזה עתה נולד. לעתים קרובות, המחלה מופיעה כתוצאה מהעברת זיהום מאם לתינוק.

לא פחות נדירים הם מקרים בהם התפתחות דלקת קרום המוח קשורה לפגיעה מוחית - למשל, במהלך לידה קשה. פלורה פתוגנית חודרת לגולגולת וגורמת לתהליך דלקתי.

עם זאת, סוג הזיהום הנפוץ ביותר הוא חדירת הפתוגן דרך זרם הדם. זה אפשרי כאשר הזיהום מתגבר על מחסום השליה או מתפתח כמחלה משנית.

קיים סיכון מיוחד אצל תינוקות מוחלשים ללא הגנה חיסונית מספקת, כגון פגים ותינוקות במשקל נמוך. ובילדים עם מצבים של חוסר חיסוני (למשל, איידס), לעיתים קרובות מתגלה דלקת קרום המוח ממקור פטרייתי.

גורמי סיכון

גורמים המגבירים את הסיכון לדלקת קרום המוח אצל יילודים כוללים:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות של האם;
• היפוקסיה תוך רחמית;
• הליכים מיילדותיים המבוצעים למטרות אבחון או טיפול;
• החייאה במקרה של חנק של יילוד;
• לידה מוקדמת;
• משקל לידה נמוך;
• אי ספיקה מורפופונקציונלית;
• טראומה תוך גולגולתית במהלך הלידה;
• מתן תרופות פרנטרלי לטווח ארוך לתינוק;
• פתולוגיות מטבוליות (לדוגמה, גלקטוזמיה). [ 3 ]

קבוצות מסוימות של ילדים נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח דלקת קרום המוח. אלה כוללות:

• ילדים שנולדו בטרם עת;
• תינוקות שנולדו לאחר הריון קשה עבור האם;
• ילדים שחוו היפוקסיה או תהליכים זיהומיים ברחם;
• תינוקות עם תפקוד לקוי של מערכת העצבים;
• יילודים עם פגיעות טראומטיות במבני מוח;
• ילדים עם מוקדים זיהומיים אחרים (סינוסיטיס, אנדוקרדיטיס, זיהום בדרכי הנשימה או במעיים וכו'). [ 4 ]

פתוגנזה

מנגנון התפתחות דלקת קרום המוח אצל יילודים שונה באופן משמעותי ממנגנון ההדבקה אצל ילדים גדולים יותר וחולים בוגרים. הנגע הזיהומי, אשר לאחר מכן מעורר דלקת קרום המוח, מתרחש בתקופת ההתפתחות התוך-רחמית, במהלך הלידה או בימים הראשונים לאחר לידת התינוק. [ 5 ]

דלקת קרום המוח תוך רחמית מתגלה בדרך כלל קלינית תוך 2-3 ימים מרגע לידת הילד. דלקת לאחר לידה מתפתחת מעט מאוחר יותר, למשל, לאחר 4 ימים של חיים.

הפתוגן הדומיננטי של דלקת קרום המוח המוקדמת הוא נציג של המיקרופלורה של האם. דלקת קרום המוח המאוחרת של יילודים היא בעיקר זיהום בבית חולים.

בנוסף לתקופת הופעת דלקת קרום המוח, נוכחות של מוקדים זיהומיים אחרים נחשבת לקשר פתוגנטי חשוב. אם דלקת קרום המוח אצל יילוד מתפתחת באופן עצמאי, ללא תהליכים זיהומיים אחרים הנראים לעין, אז אנו מדברים על מחלה ראשונית או מבודדת. אם יש שילוב של מוקדים זיהומיים, אז דלקת קרום המוח מסווגת כפתולוגיה משנית. לדוגמה, זה אפשרי אם דלקת קרום המוח מתרחשת על רקע דלקת ריאות, אלח דם, אומפליטיס וכו'. [ 6 ]

דלקת קרום המוח המוקדמת אצל יילודים נגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס β-hemolytic מקבוצה B, אשריכיה קולי, ליסטריה מונוציטוגנים. רוב הפתוגנים של דלקת קרום המוח המאוחרת הם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. אלה עשויים להיות נציגים של משפחת האנטרובקטריה, בתדירות נמוכה יותר - פסאודומונס, פלבובקטריה ומיקרואורגניזמים "לא-תסיסתיים" אחרים. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מיני אנטרוקוקוס היא נדירה מאוד.

יילודים המקבלים צנתרים תוך ורידיים לטווח ארוך נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאורוס, סטפילוקוקים שליליים לקואגולאז, פסאודומונס אירוגינוזה וזיהומי קנדידה.

דרכי ההדבקה הסבירות ביותר נחשבות כדלקמן:

• דרך המטוגניות, המתאפשרת כתוצאה מבקטרמיה נרחבת. לדוגמה, בשלושה מתוך ארבעה מקרים של דלקת קרום המוח מוגלתית, בקטרמיה היא ה"אשמה". לרוב, הזיהום נכנס בתחילה לדרכי הנשימה, אך לעיתים דלקת קרום המוח יכולה להיות ראשונית.
• דרך המגע נחשבת לסבירה ביותר במקרים של הצטברות של צפלוהמטומה, דלקת אוזניים תיכונה, אוסטאומיאליטיס אוסטאוקרניאלית, דלקת עור ורקמות רכות, אנומליות מולדות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית וכו'.
• זיהום יכול להיכנס ממערכת הלימפה ומהחללים הפריניאורליים: נתיב זיהום זה נחשב לנדיר ביותר.

תסמינים דלקת קרום המוח אצל יילודים

תסמיני דלקת קרום המוח אצל יילודים מייצגים לרוב שילוב של ביטויים זיהומיים כלליים והפרעות נוירולוגיות. חומרת התמונה הקלינית תלויה בתקופת ההיריון, במשקל הגוף של התינוק, במידת ההתפתחות של איבריו ומערכותיו, ובמידת קיומן של פתולוגיות נלוות. [ 7 ]

הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח המוקדמת והמאוחרת שונים במקצת:

תסמינים	דלקת קרום המוח המוקדמת	דלקת קרום המוח מאוחרת
זמן הופעת הסימנים הראשונים	היומיים הראשונים מרגע הלידה	לא לפני גיל שבוע
סימנים כלליים של זיהום	לִגבּוֹר	אל תנצחו
הפרעות נשימה	מְאַפיֵן	לא טיפוסי
הפרעות נוירולוגיות	לא טיפוסי	מְאַפיֵן
מקור זיהומי	אמא של תינוק שזה עתה נולד	אמא של יילוד, צוות רפואי, מכשירים
הסתברות לתוצאה קטלנית	גבוה יחסית	יחסית נמוך
פגות	טָבוּעַ	לא טבוע
סיבוכים במהלך הריון ולידה	אוּלַי	אין קשר

אם ניקח בחשבון תסמינים סומטיים כלליים, אז קודם כל, שיכרון זיהומי מושך תשומת לב, שסימניו נחשבים ל:

• צבע עור אפרפר-חיוור, דוגמת "שייש";
• הצהבה של העור והריריות;
• עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף;
• קצב לב מוגבר;
• הפרה של תפקוד מוטורי של המעי;
• לְהַקִיא;
• עייפות או היעדר רפלקס מציצה;
• כבד/טחול מוגדל;
• אין עלייה במשקל. [ 8 ]

תסמינים נוירולוגיים הם בדרך כלל נרחבים. חלק מהילודים מראים דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, המתבטא כנמנום, אדישות, רפלקסים חלשים והיפוטוניה שרירית. תינוקות אחרים עשויים להראות סימנים של עוררות יתר, בכי חריג, רעד של הידיים, הרגליים והסנטר, כמו גם עוויתות. [ 9 ]

התפשטות הפתולוגיה לעצבים הגולגולתיים מתבטאת בניסטגמוס, גלגלי עיניים "צפים", סוגים שונים של פזילה וכו'.

הפונטנל הגדול בולט ומתוח, שרירי צוואר הרחם האחוריים אינם מתפשרים וקשים (נוקשים): כל אלה הם סימנים אופייניים לדלקת קרום המוח אצל יילודים, והם בולטים במיוחד אצל פגים. חלק מהילדים חווים הגדלה קוטרית הולכת וגוברת של הראש, מה שמוביל לקרניוסינוסטוזיס.

מבין הביטויים המאוחרים, האופייניים ביותר הם הבאים:

• זריקת הראש לאחור;
• סימני קרום המוח;
• תנוחת הגוף היא על הצד, הראש נזרק לאחור, הברכיים לחוצות אל הבטן.

לעיתים נצפית תסמונת לסאז': התינוק מורם על ידי אחיזת "בתי השחי", בעוד רגליו נשארות כפופות בברכיים.

שלבים

דלקת קרום המוח אצל יילודים יכולה לעבור ארבעה שלבי התפתחות:

• שלב ראשון: במהלך הלידה, חיידקים חודרים לראשונה לגוף העובר, והזיהום מתחיל להתפשט דרך דרכי הנשימה העליונות ומערכת העיכול. ההתפשטות אינה מלווה בתגובה חיסונית ברורה או בתסמינים קליניים.
• השלב השני: הגורם המדבק נכנס לזרם הדם, מתפתחת בקטרמיה, ולאחר מכן החיידקים עוקפים את הכבד ונכנסים למערכת העצבים המרכזית.
• שלב שלישי: הזיהום מתפשט לקרומי חוט השדרה והמוח.
• שלב רביעי: קרומי המוח הופכים מודלקים, והסבירות להפרעות בפרנכימה של המוח עולה.

טפסים

דלקת קרום המוח יכולה להיות ראשונית ומשנית.

דלקת קרום המוח הראשונית אצל יילודים יכולה להיות מוגלתית (סטרפטוקוקלית, פנאומוקוקלית, מנינגוקוקלית) או סרוטית (נגרמת על ידי ציטומגלווירוס, הרפס, חזרת, זיהום שחפת, קוקסאקי וכו').

דלקת קרום המוח המשנית אצל יילודים מתפתחת כסיבוך של צפלוהמטומה מוגלתית, פגיעת ראש פתוחה, הליכים נוירוכירורגיים כירורגיים, מורסה ריאתית ותהליך ספטי.

בנוסף, דלקת קרום המוח מסווגת בהתאם לגורם הפתוגנטי: לפיכך, דלקת יכולה להיות חיידקית, ויראלית, פטרייתית או פרוטוזואלית.

דלקת קרום המוח חיידקית אצל יילודים מתרחשת לרוב ויכולה להתפתח במהלך התקופה התוך רחמית, במהלך הלידה או לאחר לידת התינוק.

דלקת קרום המוח המוגלתית אצל יילודים נגרמת על ידי זיהום חיידקי - מנינגוקוקים, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים וכו'. חיידקים חודרים דרך מחסום השליה לגוף הילד - אם האישה ההרה סובלת מפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, למשל, פיאליטיס. הצורה המוגלתית של דלקת קרום המוח מסוכנת במיוחד ובכל מקרה שני מסתיימת במוות עבור הילוד. גם במקרה של החלמה, לילד יש תופעות לוואי בצורה של פיגור שכלי, שיתוק וכו'.

דלקת קרום המוח המוגלתית המשנית אצל יילוד היא תוצאה של תהליך מוגלתי קיים בגוף - למשל, אומפליטיס, אלח דם, צפלוהמטומה, סלמונלוזיס, מורסה ריאתית.

לדלקת קרום המוח הנגיפית בילודים יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר. הזיהום יכול להתבטא על ידי סוגים שונים של וירוסים, והתמונה הקלינית מתבטאת בכאבי ראש, שרירי צוואר נוקשים, קשיי עיכול. תסמינים של זיהום נגיפי אופייניים גם הם: דלקת שקדים, דלקת הלחמית וכו'.

דלקת קרום המוח הרפטית בילודים מתפתחת תחת השפעת נגיף הרפס סימפלקס מסוג I ו-II. ההדבקה מתרחשת לרוב במהלך הלידה אם לאישה יש הרפס גניטלי. הפרוגנוזה לפתולוגיה חיובית יחסית. [ 10 ]

דלקת קרום המוח מולדת אצל יילודים היא מחלה שהתינוק נדבק בה במהלך התפתחות תוך רחמית - למשל, במהלך תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף האם. אם מדובר בדלקת קרום המוח נרכשת, אזי ההדבקה מתרחשת לאחר לידת התינוק, או במהלך הלידה.

סיבוכים ותוצאות

הסיכון לסיבוכים עולה עם גילוי מאוחר של דלקת קרום המוח, עם טקטיקות רפואיות לא יעילות (או ללא טיפול כלל), עם פגמים התפתחותיים חמורים, הפרעות נשימה קשות, זיהום תוך רחמי. ההשלכות השליליות הנפוצות ביותר יכולות להיות התקפים ובצקת מוחית.

בין הסיבוכים ארוכי הטווח, מוזכרים לרוב הבאים:

• תגובה דלקתית בדפנות החדרים של המוח;
• דלקת של האפנדימה של החדרים;
• מורסות במוח;
• הידרוצפלוס.

התפתחות סיבוכים כאלה של דלקת קרום המוח אצל יילודים נצפית בדרך כלל על רקע טיפול בטרם עת או שגוי.

בתורו, דלקת קרום המוח בילודים יכולה להפוך לגורם טריגר להתפתחות הן של הידרוצפלוס והן של תהליכים רב-ציסטיים של אנצפלומלקציה או פורנצפליה, שינויים אטרופיים. השלכות כאלה משפיעות ישירות על איכות חייו של התינוק ותחזיתו.

אבחון דלקת קרום המוח אצל יילודים

מומחים מציינים כי דלקת קרום המוח אצל יילודים לרוב אינה מלווה בסימנים קליניים חד משמעיים המספיקים לאבחון מוקדם. לכן בדיקות מעבדה נוספות ממלאות תפקיד חשוב:

• בדיקת דם קלינית כללית (לויקופניה נחשבת לסימן שלילי);
• ביוכימיה של הדם (הערכת CRP, חלבון כללי ושברים, אוריאה, קריאטינין, בילירובין כללי, גלוקוז, טרנסאמינאזות);
• קביעת איכות קרישת הדם;
• קביעת ריכוז הפרוקלציטונין.
• גם לאבחון אינסטרומנטלי יש חשיבות רבה:
• בדיקת רנטגן של הגולגולת והאיברים הממוקמים בחזה;
• הערכת קרקעית העין על ידי רופא עיניים;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• אלקטרוקרדיוגרפיה.

בכל מקרה של חשד לדלקת קרום המוח אצל יילודים, בדיקת נוזל השדרה היא בעלת חשיבות אבחנתית מכרעת. מחקר זה חובה אם לילד אין התוויות נגד, כגון:

• מצב של הלם;
• תסמונת תרומבוהמורגית;
• בצקת מוחית חמורה;
• בצקת של דיסק הראייה (בצקת פפילודה).
• ניתוח CSF עשוי לכלול:
• קביעת מספר התאים עם הערכתם המורפולוגית;
• מחקר של תכולת חלבון וגלוקוז;
• בדיקה בקטריוסקופית של טיפה קבועה של נוזל מוחי שדרתי עם צביעת גראם;
• גידול נוזל מוחי שדרתי על מצע תזונתי אלקטיבי עם אנטיביוגרמה;
• זיהוי אנטיגנים מיקרוביאליים בנוזל מוחי-שדרתי (באמצעות תגובת אגלוטינציה של לטקס, שיטת RIEF).

הדמיית תהודה מגנטית ודימות ממוחשבת משמשות כאשר קיים חשד למורסה מוחית, תרומבואמבוליזם, אוטם או דימום במבנים הסאבארכנואידיים של המוח. [ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם דימום תוך גולגולתי, כאשר ניקור מוחי שדרתי משחק תפקיד מכריע. במקרה של דימום, נצפים שינויים ברמות האדום הדם ותכולה גבוהה של אלבומין כולל בנוזל השדרה. כמו כן, יש צורך לשלול קרום המוח, פתולוגיה שסימנים קליניים וכלליים במוח אופייניים לה, בעוד ששינויים פתולוגיים בנוזל השדרה נעדרים.

יש להבחין בין דלקת קרום המוח של תקופת היילוד המוקדמת לבין טראומה מלידה של מערכת העצבים המרכזית. במידת הצורך, יש לבצע אולטרסאונד של המוח או טומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס דלקת קרום המוח אצל יילודים

דלקת קרום המוח אצל יילודים דורשת טיפול מיידי במסגרת בית חולים: ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ. לעיתים קרובות יש צורך בהנשמה מלאכותית, טיפול תומך קרדיוטוני וניטור מתמיד של סימנים חיוניים בסיסיים. חשוב לנטר כל הזמן את מאזן המים-אלקטרוליטים, רמות הגלוקוז בדם וכו'. התקופה החריפה של דלקת קרום המוח היא התווית נגד להנקה. ראוי לשאוב חלב ולתת אותו לתינוק ממזרק או מבקבוק. אם רפלקס היניקה נעדר, התינוק מוזן באמצעות לחיצה.

דלקת קרום המוח חיידקית בילודים היא אינדיקציה לטיפול אנטיביוטי: פניצילין הוא לרוב התרופה המועדפת. לאחר ביצוע ניקור מוחי שדרתי, הטיפול מתוקן לטובת אנטיביוטיקה המתאימה ביותר לפעולה על הפתוגן שזוהה. [ 12 ]

במקרה של אטיולוגיה ויראלית של דלקת קרום המוח, נקבעים תרופות משתנות (למניעת בצקת מוחית ולייצוב לחץ דם), נוגדי פרכוסים ותרופות אנטי-אלרגיות. טיפול סימפטומטי מנוהל גם כן.

פתוגן פטרייתי מאומת ומזוהה דורש מרשם של תרופות נגד פטריות. בנוסף, מומלץ לתקן את מערכת החיסון ולקבל טיפול בוויטמינים.

תרופות

דלקת קרום המוח המיקרוביאלית בילודים מטופלת לרוב באמצעות האנטיביוטיקה הבאה, בהתאם לפתוגן:

• במקרה של זיהום של אשריכיה קולי או סטרפטוקוקלי, נקבע אמפיצילין עם גנטמיצין (צפוטקסיים);
• במקרה של זיהום ב-L. monocytogenes, נקבע אמפיצילין, או שילובו עם גנטמיצין.

אם מתגלים מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים במהלך בדיקת נוזל השדרה, מתחילים טיפול בצפטריאקסון או בצפוטקסים. בעת קביעת פסאודומונס, השימוש המשולב באמיקצין עם צפטזידיים יעיל.

אם זיהוי הפתוגן אינו צלח, אזי נקבע טיפול אמפירי באמצעות אנטיביוטיקה של צפלוספורין מהדור השלישי.

כדי למנוע עוויתות, דיאזפאם 0.5% מנוהל במינון של 1-3 מ"ג לקילוגרם משקל בצורה של זריקות תוך ורידיות או תוך שריריות (לאט תוך ורידי תוך שימוש ב-10% גלוקוז). פנוברביטל מתאים כתרופת תחזוקה בכמות של עד 10 מ"ג לקילוגרם משקל ליום (דרך הפה).

תרופות לתיקון חיסוני הן אימונוגלובולינים (לדוגמה, פנטגלובין), הניתנים כאשר ישנם ביטויים ברורים של דיכוי חסינות. בסוף התקופה האקוטית, ניתן להשתמש בנרות ויפרון, המכילים RCLI α-2b. המינון הוא 150 אלף יחידות בינלאומיות פעמיים ביום במשך עשרה ימים. לעיתים ויפרון מוחלף בקיפפרון.

לאחר נורמליזציה של הרכב הנוזל השדרתי, הם עוברים לטיפול עם נוירו-מגנים וסוכנים נוירוטרופיים.

ויטמינים

בשלב ההחלמה מדלקת קרום המוח, צעד הכרחי הוא נטילת ויטמינים שיסייעו בביסוס התהליכים החיוניים העיקריים בגוף הילוד. היעילים ביותר נחשבים לוויטמינים מקבוצת B - בפרט, _B1, _B6, _B12.

תכשירי ויטמינים מייעלים תהליכי חילוף חומרים ברקמות, מחטבים את השרירים ומערכת העצבים, משפרים את הסתגלות הגוף לאחר הטיפול ומווסתים את רוב התגובות הביוכימיות.

מתן נוסף של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים חיוניים מאיץ משמעותית את תהליך השיקום.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לדלקת קרום המוח בילודים כלולה בשלב ההחלמה ועשויה לכלול עיסוי קלאסי ופרוצדורות חומרה אחרות. אלקטרופורזה עם ויטמינים ותרופות מסוימות מסייעת להרפות או, להפך, להפעיל את קבוצות השרירים הדרושות. טיפול מגנטי, אלקטרושינה וטיפול לייזר-מגנטי משמשים להפרעות קואורדינציה: שיטות אלו מסייעות לשקם את התפקוד של מערכת העצבים המרכזית.

ניתן להשתמש גם בשיטות אחרות. הן נבחרות על ידי הרופא בהתאם למצב הספציפי.

תרופות עממיות

שימוש במתכונים עממיים לטיפול בדלקת קרום המוח אצל יילודים הוא יותר מסוכן, מכיוון שאנו מדברים על פתולוגיה חמורה וחמורה הדורשת התערבות רפואית דחופה. עם זאת, קיימים מתכונים כאלה, ואנו נספק חלק מהם - בעיקר למטרות מידע. אנו מזכירים לכם: אין לטפל בדלקת קרום המוח אצל יילודים באופן עצמאי, וכל טיפול צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

1. הכינו חליטת פרג עם חלב: טחנו כפית אחת של זרעי פרג למסה רכה, הניחו בתרמוס, מזגו פנימה 125 מ"ל חלב רותח, סגרו היטב והניחו למשך 8 שעות. תנו את החליטה לילד שלוש פעמים ביום, כף אחת בכל פעם.
2. הכינו מרתח שעורה: קחו 2 כפות של גרגירי שעורה לא קלופים, שפכו 250 מ"ל מים רותחים ובשלו על אש נמוכה במשך רבע שעה. לאחר מכן הסירו מהאש וקיררו, סננו, תנו לילד לשתות שלוש פעמים ביום.
3. הכינו חליטת חמוציות: שפכו 20 גרם של פירות יער מרוסקים (עם עלים) עם 300 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך 4 שעות, סננו. תנו לילד 30 מ"ל מהחליטה שלוש פעמים ביום.

טיפול צמחי

• צמח הלבנדר מקל על טונוס שרירים, מסיר כאבים ומקל על התכווצויות. לטיפול בדלקת קרום המוח, הכינו חליטה של 40 גרם לבנדר ו-500 מ"ל מים רותחים. תנו לתינוק מעט חליטה חמה, והניחו קומפרסים חמים על החלק האחורי של הראש ועל החלק האחורי של הצוואר.
• מכינים חליטה של עלי נענע: 2 כפיות של עלים יבשים יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים ומחדירים למשך שעה. לאחר מכן מסננים את החליטה, מקררים אותה ונותנים אותה לתינוק שלוש פעמים ביום, 5 מ"ל בכל פעם. ניתן להכין חליטה דומה גם מקמומיל.
• חליטה של פרחי טיליה וירכי ורדים מוכנה באופן הבא: ¼ כוס חומר גלם יוצקים עם 500 מ"ל מים רותחים, מחלחלים במשך 20 דקות, מסוננים. נותנים לילד כפית אחת שלוש פעמים ביום.

חלק מהמרפאים ממליצים לתת לתינוק חליטות של קוץ גמל, לענה, שורש ולריאן, דבקון וברנט. עם זאת, אנו חוזרים על הדברים: אין להשתמש באף אחד מהמתכונים המוצעים ללא התייעצות תחילה עם רופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

דלקת קרום המוח אצל יילודים היא מחלה קשה לטיפול ובלתי צפויה מבחינת התפתחות תופעות לוואי. עם זאת, היא דורשת התערבות רפואית מיידית, מכיוון שהעיכוב הקל ביותר יכול לעלות לא רק בבריאותו, אלא גם בחיי התינוק. לכן, הומאופת נדיר ייקח אחריות על מרשם כל תרופה במצב זה.

עם זאת, ישנן מספר תרופות הומיאופתיות המומלצות על ידי מומחים לטיפול בדלקת קרום המוח בילדים:

• צינקום ציאן X4 וטבקום X3 (מתחלפים בערך כל שעה וחצי);
• צינקום ציאן. X3-X4 וארסן יוד. X4 (במקרה של דלקת קרום המוח ממושכת);
• אקוניט, בפטיסיה, בלדונה, בריוניה, דיגיטאליס, ג'לסמין, קופרום, פיזוסטיגמה, צימיציפוגה – במינונים שנבחרו באופן אישי.

בלדונה מומלצת לא רק כטיפול אלא גם כתרופה מונעת. תרופה זו משפרת את זרימת הדם באזור הראש ומונעת התפתחות של תהליכים דלקתיים. למטרות מניעה, מומלץ לילדים ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום, בדרגה שישית.

טיפול כירורגי

ניתוח לדלקת קרום המוח אצל יילודים עשוי להיות נחוץ רק אם מתפתחים סיבוכים מסוימים, כגון דלקת מוגלתית או מורסה במוח. מהלך המחלה הסטנדרטי אינו דורש התערבות כירורגית חובה.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין מניעה ספציפית למניעת התפתחות דלקת קרום המוח אצל יילודים. יחד עם זאת, גישה נאותה ומתחשבת, יישום אמצעי מניעה במהלך ההריון יכול להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה.

• יש לתכנן את ההריון בקפידה.
• אישה צריכה להירשם בזמן למרפאת בריאות האישה, לעבור בדיקת אולטרסאונד בזמן ולבצע את הבדיקות הנדרשות.
• במהלך ההריון, האם המצפה צריכה לאכול טוב, לוותר על הרגלים רעים, להימנע מלחץ, לנוח כמה שיותר וללכת באוויר הצח.
• חשוב לנקוט באמצעי מניעה נגד מחלות זיהומיות במהלך ההריון.
• במידת הצורך ובהמלצת רופא, ניתן ליטול תכשירים מורכבים של מולטי ויטמינים.
• אם הרופא מתעקש על טיפול אשפוז או מעקב, עליכם להקשיב להמלצותיו.

תַחֲזִית

ללא טיפול, דלקת קרום המוח אצל יילודים מסתיימת במוות. טיפול בזמן משפר משמעותית את הפרוגנוזה, אך גם משקל הילד, חומרת הפתולוגיה וחומרת התמונה הקלינית משחקים תפקיד משמעותי. [ 13 ]

התמותה בילודים שטופלו בדלקת קרום המוח המיקרוביאלית מוערכת בכ-15%. הגורמים השליליים ביותר הם תהליכים דלקתיים המלווים בדלקת כלי דם או מורסה במוח. ההסתברות לפתח סיבוכים נוירולוגיים בצורת פיגור שכלי ואובדן תפקוד שמיעה קיימת בכל ילד שני ששורד שמחלתו נגרמה על ידי מיקרואורגניזם מעיים גרם-שלילי.

איכות הפרוגנוזה תלויה במידה מסוימת במספר הגורמים המדבקים שהתגלו בנוזל השדרה במהלך האבחון. [ 14 ]

דלקת קרום המוח אצל יילודים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B היא בעלת שיעור תמותה נמוך יותר מאשר סיבוכים ספטיים מוקדמים הנגרמים על ידי אותו זיהום.