קנדידה גלוסיטיס

דלקת קנדידה היא מחלה הפוגעת בלשון האדם. המחלה בעלת שם כה מורכב נגרמת על ידי פטריות שמרים השייכות לסוג קנדידה. הן ממוקמות על הריריות של איברי האדם, כולל הלשון. אופייני לכך שפטריות קנדידה מתיישבות דווקא על האפיתל שבו יש שחיקה.

דלקת קנדידה משפיעה לרוב על תינוקות וקשישים. הסיבה לכך היא שבקבוצות גיל אלו, החסינות מופחתת, והגוף חשוף ביתר קלות לגורמים סביבתיים אגרסיביים, כולל מחלות פטרייתיות.

כמובן, אסור להיכנס לפאניקה ולהתחיל בטיפול אם אתם מוצאים פטריות מהסוג הזה בבדיקות שלכם. בתנאים טבעיים, חלל הפה של אדם בריא "חי" אינספור מיקרואורגניזמים, כולל וירוסים, חיידקים ופטריות. עם מערכת חיסונית חזקה, "חברים" אלה נשלטים על ידי חיידקים מועילים, שחיים גם בפה. או שכל "המזיקים" הללו פשוט נמצאים במצב של חוסר פעילות, אם ניתן להחיל עליהם מונח כזה. אבל כאשר מערכת החיסון נכשלת, המיקרופלורה הפתוגנית נוטה להפוך לפעילה, להתרבות במהירות ולגרום למחלות שונות. פטריות קנדידה אינן יוצאות דופן לכלל זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לגלוסיטיס קנדידל

הגורמים לדלקת קנדידה נובעים מחדירת פטריות הקנדידה הנ"ל לחלל הפה. יחד עם זאת, קיימת אפשרות שהמחלה נגרמה לא על ידי כניסת הפטרייה לפה, אלא על ידי עלייה במספר הפטריות שכבר נמצאות שם. בדרך כלל, עם רמה טובה של חסינות אנושית, הגוף מתמודד עם פעילותן החיונית. אבל עם ירידה בתכונות המגן של מערכת החיסון, פטריות מתחילות להשתלט על הגוף ולפתח את "הפעילות" שלהן, מה שמוביל להופעת תסמיני המחלה.

אז הנה כמה דיאגרמות של איך פטריות קנדידה חודרות לחלל הפה:

1. זיהום שנרכש כתוצאה ממגע עם אדם אחר שנדבק. או באמצעות אינטראקציה עם סביבה נגועה. בואו נבחן מקרוב את האמור לעיל:
   • הזיהום יכול להיכנס לגוף דרך אינטראקציות יומיומיות רגילות: נשיקות, הנקה וכן הלאה.
   • התעלמות מכללי היגיינה - הזנחה כזו של אמצעי זהירות פשוטים תוביל ככל הנראה לזיהום. לכן, אדם צריך תמיד להשתמש רק בפריטי היגיינה אישיים שלו, כלומר מברשת שיניים. חשוב גם להשתמש רק בכלים נקיים לבישול ואכילה, רצוי כאלה אישיים.
   • זיהום פטרייתי יכול להתרחש עקב מים מלוכלכים או מוצרי מזון שבהם כבר הופיעה מיקרופלורה פתוגנית.
   • הליכים רפואיים שונים עלולים גם הם לגרום לזיהום, במיוחד אם הצוות הרפואי אינו מקפיד על נהלי בטיחות. זה יכול לקרות באמצעות עירויי דם, שימוש במכשירים רב פעמיים שאינם סטריליים, וגם עקב ידיים לא רחיצות של הצוות הרפואי, במיוחד בבתי חולים ליולדות.
   • חסינות מופחתת, מה שמוביל להתפתחות של גלוסיטיס קנדידה.
2. במהלך מצבי משבר מסוימים של גוף האדם, הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים בודדים עשויה לעלות. אירועים כאלה הם:
   • הֵרָיוֹן,
   • תקופת הנקה,
   • לחץ מתמיד וחמור של מבוגר או ילד,
   • תקופת הינקות, ובמיוחד תקופת הילוד,
   • זקנה של אדם, עמוסה במחלות רבות בשלב הכרוני,
   • תקופות חיים המאופיינות בהפרעות מטבוליות בגוף (הופעת עודף משקל, השמנת יתר, סוכרת, אי ספיקה של קליפת האדרנל והיפותירואידיזם),
   • מחלות הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים - שפעת, מונונוקלאוזיס, זיהום HIV, איידס,
   • הפרעות אלרגיות שונות - תסמינים של אסתמה, דלקת עור אטופית, קדחת השחת עונתית, קדחת השחת כל השנה,
   • מחלות אוטואימוניות - סימנים של זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה,
   • הופעתם של תהליכים אונקולוגיים וגידולים ממאירים בגוף,
   • נטילת תרופות מדכאות חיסון מומלצות למשך תקופה ארוכה מספיק אם לאדם יש איברים הניתנים להשתלה,
   • שימוש ארוך טווח בהורמונים מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים ותרופות אנטיבקטריאליות,
   • היסטוריה של אלכוהוליזם כרוני,
   • עישון מתמיד ושיטתי עם מספר רב של סיגריות מעושנות (במיוחד לגברים),
   • חוסר כמויות אופטימליות של ויטמינים בגוף עקב היפווויטמינוזיס או אוויטמינוזיס.

בנוסף, ידוע כי נשים בגיל הפוריות רגישות גם הן לדלקת קנדידה גלוסיטיס.

[ 4 ]

תסמינים של דלקת קנדידה גלוסיטיס

לא משנה איך פטריות קנדידה נכנסו לפיו של אדם. חשוב לדעת שהתסמינים של דלקת קנדידה זהים בכל המקרים. עלייה בכמות המיקרופלורה הזו בחלל הפה גורמת לתהליך דלקתי, שיש לו סימנים משלו.

ביטויים של דלקת קרום הרחם הקנדידית כוללים:

• נפיחות של הלשון (היפרמיה) היא עלייה בגודל איבר זה עקב עלייה בזרימת הדם.
• היווצרות ציפוי לבן וגבינה על גב הלשון. לעיתים הציפוי חום. תסמין זה מופיע יום או יומיים לאחר שהלשון מתנפחת.
• לאחר מכן, מופיעה תחושת צריבה או גירוד חמור באתר היווצרות הפלאק.
• הופעת כאב מתון נצפית כאחד התסמינים של המחלה.
• ייתכן שהלשון תגדל בגודלה עד כדי כך שהיא תהפוך כמעט ללא תנועה.
• עקב נפיחות הלשון, הדיבור נפגע, שכן קשה מאוד לאדם לדבר.
• יש ייצור חזק של רוק בפה.
• ריח חזק ולא נעים מאוד מופיע מהפה.
• כאשר החסינות נמוכה מאוד, המיקרופלורה הפתוגנית גורמת לשחיקה קטנה וכיבים על הלשון.
• מטופלים עלולים גם לחוות שינויים או עיוותים בטעם עקב נזק לבלוטות הטעם שעל הלשון.

בנוסף לתסמינים ספציפיים כאלה, מטופלים עשויים להבחין גם בשינויים אחרים בגוף, דהיינו:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5 מעלות,
• הופעת חולשה כללית,
• הופעת כאב ראש,
• הופעת בחילות,
• חוסר רצון לאכול.

יש לציין כי ביטויים חריפים של דלקת קרום הרחם יכולים להפוך לכרוניים. מצב זה נצפה בהיעדר טיפול נכון ובזמן. ומרגע זה ואילך, כל הצטננות או ירידה עונתית בחסינות תגרום להתקפים חוזרים של דלקת קרום הרחם.

חשוב גם לציין כי מחלה זו עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• אנורקסיה היא ירידה חמורה במשקל כתוצאה מסירוב לאכול.
• זיהום קנדידלי של הוושט.
• זיהום קנדידלי של הקיבה.

אם לא מטופלים, ביטויים כאלה עלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות מאוד שיפגעו בגוף ויובילו לצורות כרוניות של מחלה.

אבחון של גלוסיטיס קנדידה

כל שינוי בגוף האדם ובחירת הטיפול דורשים אבחון נכון. אבחון של דלקת קרום הרחם מתבצע באופן הבא:

• בדיקת חלל הפה.

במהלך הליך זה, נרשמים נגעים על הלשון, בעלי צורה עגולה או אליפסה. במרכז כל מקום ניתן לראות שחיקה אדומה בהירה, בעלת משטח חלק ומבריק. לאורך היקף הנגע השחיקתי ישנה מסגרת בצורת רכס, המורכבת מקשקשים לבנים. נפיחות של הלשון וציפוי לבן עליה, שלא ניתן להסיר בעזרת מרית, נראים גם כן.

• מחקר מעבדתי.

בדיקות מעבדה מסייעות לאשר או להפריך את תוצאות בדיקת הלשון. קבוצת המחקרים לגילוי דלקת קנדידה כוללת בדיקות קליניות כלליות, בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה הפגועה ובדיקות דם סרולוגיות.

בדיקות קליניות כלליות כוללות:

• בדיקת דם כללית, שבה רמת הלויקוציטים תעלה לרמה גבוהה פי וחצי עד שניים מהרגיל, וקצב שקיעת הדם האדום (ESR) יהיה גבוה פי שניים עד שבעה מהרגיל.
• ניתוח שתן כללי, שבו מספר הלויקוציטים עולה לחמישה בשדה הראייה (כאשר הנורמה היא אחד עד שניים בשדה הראייה), ואפיתל הקשקש עולה לעשר בשדה הראייה (כאשר הנורמה היא שלושה עד חמישה בשדה הראייה).

במהלך בדיקה מיקרוסקופית, נלקחת השכבה העליונה של האפיתל המכסה את הנגע. שטיפה מחלל הפה מתאימה גם כן. המעבדה המיקרוביולוגית מקבלת חומרים אלה, מכינה מהם תכשירים, אשר לאחר מכן נחקרים באמצעות מיקרוסקופ. אם מתגלים תאים בעלי צורה עגולה וכדורית, בצבע לבן, עם גידולים קטנים על פני השטח - פסאודומיצליום ומתרבים באמצעות ניצנים, ניתן לאבחן "דלקת קנדידה".

במחקר סרולוגי, יש צורך לקבוע את העלייה בטיטר הנוגדנים הדרושים לפיתוח תגובות מגן של הגוף כנגד פטריות קנדידה. השיטות האמינות ביותר למחקר זה נחשבות לשימוש ב-PCR (או תגובת שרשרת פולימראז) ו-PA (או תגובת אגלוטינציה).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בגלוסיטיס קנדידה

טיפול בגלוסיטיס קנדידה מוצלח למדי ומוביל להחלמה מלאה של המטופל אם הוא מתחיל בזמן. במקרה זה, יש צורך להשתמש בגישה מקיפה, המורכבת מהשלבים הבאים:

1. חיטוי חלל הפה ויצירת סביבה בסיסית בחלל הפה כדי לחסל את נוכחות הפטרייה.
   • חשוב לשטוף את הפה בתמיסות חיטוי מספר פעמים ביום. מומלץ להשתמש בתמיסות הבאות: כלורהקסידין, רומזולן, רוטוקן, מירמיסטין, פורצילין.
   • אם מוצרים אלה אינם זמינים, ניתן לשטוף את הפה בתמיסה מימית חלשה של אשלגן פרמנגנט רגיל שתיים עד ארבע פעמים ביום. או שתמיסה של שני אחוזים של סודה במים תספיק, ויש להשתמש בה שלוש עד חמש פעמים ביום.
   • ניתן להשתמש בתכשירים מבוססי הקסידין כתרופות. מבין שמות התרופות הקיימים, כדאי לפנות ל- Orasept, Stomatidin, Gevalex. בעזרתם, מרחיקים את האזורים הנגועים שש פעמים ביום ומוחזקים במשך שלוש עד חמש דקות.
   • מומלץ גם להשתמש בתמיסה של אחוז אחד של קלוטרימזול כשטיפת פה.
2. שימוש בטיפול נגד פטריות.
   • ניתן להשתמש בתרופות בעלות השפעה אנטי-פטרייתית. במקרה זה טוב לפנות לעזרת ניסטטין, דקמין, פלוקונאזול, קטוקונאזול. אופן השימוש בהם כתוב בהוראות או שהמומחה המטפל במחלה יספר לכם על כך.
3. טיפול בכיבים ושחיקה של הלשון.
   • למטרות אלה, משחות לריפוי פצעים, כמו גם משחות וג'לים משמשים. אלה כוללים וינילין, סולקוסריל ותרופות אחרות.
   • שמנים שונים המבוססים על שמן צמחי טובים גם הם למטרות אלה - אפרסק, אשחר ים, ורד בר, שמן עם ויטמין A.
4. אם מתרחשת היפרמיה חמורה של הלשון ותסמינים בולטים של המחלה, נקבעים אנטי-היסטמינים.
5. הקלה בכאב.
   • במקרה של כאב חמור, ניתן לרשום למטופל משככי כאבים. אלה כוללים את דיקלוברל בצורת כמוסה - מאה וחמישים מ"ג פעם ביום או מובאליס - חמישה עשר מ"ג פעם או פעמיים ביום.
6. חיזוק מערכת החיסון.

חשוב מאוד לשקם את יכולתו של הגוף להתנגד למיקרופלורה פתוגנית. לכן, מומחים רושמים קורס של ויטמינים ואימונומודולטורים. יתר על כן, מינוי כזה נעשה תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובמאפיינים הפיזיולוגיים שלו.

בדרך כלל, מומלץ ליטול אינטרפרון שלוש עד חמש טיפות בכל נחיר ארבע עד שש פעמים ביום. תכשירים בצורת אכינצאה בצורת כמוסות מתאימים גם הם - כמוסה אחת פעמיים ביום. מבין הוויטמינים, קומפלקסים של מולטי ויטמינים עם מינרלים טובים - עדיף לבחור בוויטרום, מקרוביט, פוליוויט, ג'ונגל. המינון של תכשירים אלה הוא טבליה אחת פעם ביום.

7. ביצוע דיאטה.

אחד הגורמים החשובים להחלמה מוצלחת הוא התזונה שנקבעה על ידי הרופא. על המטופל לזכור שאדם נרפא לא רק על ידי תרופות, אלא גם על ידי תזונה נכונה. לכן, הוצאת מזונות מסוימים מהתזונה לזמן מה תעזור להחלים מהר יותר.

לכן, כדאי לשכוח ממוצרי קמח - לחם, לחמניות, עוגיות, פשטידות, עוגות ומאפים, כמו גם פסטה, פלמני, ורניקי. יש צורך לסרב לאכול סוכר וכל יצירות המופת הקולינריות המכילות אותו - ממתקים, ריבות, ג'לי, ריבה וכן הלאה. תצטרכו גם לשתות תה לא ממותק. תפוחי אדמה ומוצרים עמילניים אחרים צריכים להישכח על ידי המטופל עד להחלמה מלאה של הבריאות.

כל מזון שמגרה את הלשון נשאר לזמנים טובים יותר. זה חל על מאכלים ומוצרי מזון מלוחים, חריפים וחמים.

מה אפשר לאכול כדי להימנע ממוות מרעב? - ישאל המטופל הנדהם. כמובן, לא תוכלו למות מרעב, כי יש הרבה אוכל מותר, ובנוסף, בריא. לדוגמה, מומלץ מאוד לאכול ירקות ופירות טריים, מבושלים ואפויים. עדיף, במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול, לאכול מנות ירקות בצורת פירה או דייסה. גם מזון חלבוני מתאים, שוב בצורת פירה או פטה.

מניעת דלקת קנדידה

מניעת דלקת קנדידה מתחילה, קודם כל, בטיפול יומיומי וקבוע בחלל הפה. כללי ההיגיינה הומצאו מסיבה מסוימת, ולכן יש להקפיד עליהם כדי להימנע ממחלות רבות, כולל דלקת קנדידה.

מומלץ לצחצח שיניים פעמיים ביום - בבוקר ובערב. ניתן גם לנקוט בהליך הבוקר של ניקוי הלשון בעזרת כפית מתכת. נכון יהיה לשטוף את הפה בבוקר בתמיסת מלח או חליטה של צמחי מרפא אנטי דלקתיים - קמומיל, קליפת עץ אלון וכן הלאה.

אם יש זיהומים חיידקיים וויראליים בגוף, יש לטפל בהם במהירות כדי למנוע התגרות במחלה והתפשטותה בכל הגוף.

מדי שנה יש צורך לעבור בדיקה מונעת של חלל הפה על ידי רופא שיניים מומחה.

התזונה צריכה להיות עשירה בסיבים תזונתיים, בעלי תכונות נוגדות חמצון. לכן, יש צורך לאכול כמה שיותר ירקות, פירות וגרגירים שונים. ממתקים, קמח ומנות עמילניות ומוצרי מזון הם סביבה נוחה להתפתחות מיקרופלורה פתוגנית. לכן, יש למזער אותם בתפריט היומי.

אורח חיים בריא, כמו גם אימון גופני שיטתי, מסייעים בחיזוק מערכת החיסון של האדם. הודות לכך, עמידות הגוף עולה, ומיקרופלורה פתוגנית אינה יכולה להפוך לפעילה, להתרבות ולעורר מחלות.

פרוגנוזה של Candidal Glossitis

הפרוגנוזה לריפוי דלקת קנדידה היא תמיד חיובית. העיקר בעניין זה הוא לאבחן נכון ולבצע את הטיפול הדרוש.

צורה זו של גלוסיטיס אינה דורשת אשפוז של המטופל. המטופל יכול לבצע את כל ההליכים באופן עצמאי ובבית. העיקר הוא להקפיד על שיטת הטיפול המומלצת ולהגיע בזמן לבדיקה שגרתית אצל מומחה.

דלקת קנדידה היא מחלה שניתן לרפא בקלות. אין לדחות ביקור אצל מומחה "לעתים מאוחר יותר" אם מופיעים תסמינים מדאיגים הקשורים לחלל הפה. רק במקרה זה ניתן להיפטר מהמחלה לנצח ולשכוח מההשלכות.