דלקת כולנגיטיס טרשתית ראשונית - פרוגנוזה

במחקר אחד, זמן ההישרדות הממוצע של חולים עם דלקת כולנגיטיס טרשתית ראשונית מהאבחון היה 11.9 שנים. במחקר אחר, 75% מהחולים היו בחיים 9 שנים לאחר האבחון.

כאשר צופים בחולים עם מהלך אסימפטומטי של המחלה במשך 6 שנים, התקדמותה נצפתה ב-70% מהם, כאשר שליש מהם פיתח אי ספיקת כבד.

למרות שחלק מהחולים עשויים להרגיש טוב, רובם מפתחים צהבת כולסטטית מתקדמת ונזק לכבד, בעיקר דימום דליות בוושט, אי ספיקת כבד וכולנגיוקרצינומה.

הפרוגנוזה לנגעים בצינורות המרה החוץ-כבדיים גרועה יותר מאשר נגעים בצינורות התוך-כבדיים בלבד.

לאחר פרוקטוקולקטומיה, עלול להתפתח דימום מדליות ורידים הממוקמות סביב הקולוסטומיה.

בקוליטיס כיבית לא ספציפית, נוכחות של פריכולנגיטיס וקולנגיטיס טרשתית מגבירה את הסיכון לדיספלזיה וסרטן המעי הגס.

מודלים של הישרדות פותחו כדי להקל על הערכת תוצאות הטיפול, להקצות חולים לקבוצות בניסויים קליניים ולקבוע את העיתוי האופטימלי להשתלת כבד. מודל מאיו קליניק, המבוסס על נתונים מחמישה מרכזים שעקבו אחר 426 חולים, לוקח בחשבון את ריכוז הבילירובין בסרום, שלב היסטולוגי, גיל המטופל ונוכחות של טחול. שיעור ההישרדות החזוי לאחר האבחון היה 78%. ההישרדות הייתה נמוכה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. למודלים יש ערך מועט עבור חולים בודדים מכיוון שהמחלה מתקדמת בצורה שונה בין חולים. בנוסף, המודלים אינם מזהים חולים עם כולנגיוקרצינומה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]