דלקת הצפק: אבחון

אבחון מעבדתי של דלקת הצפק

הוא האמין כי בין הסימפטומים הקליניים של דלקת הצפק לאחר הניתוח וסימני מעבדה של סיבוך מתפתח יש פער ברור, המתבטא בפיגור של נתוני המעבדה בתמונה קלינית חיה של דלקת הצפק.

עם זאת, ברוב המקרים, בדיקת דם קלינית מאפשרת לך להבהיר את האבחנה. במקביל, עלייה במספר הכולל של כדוריות הדם הלבנות הוא ציין, לפעמים עד 30-35 אלף, שינוי של הנוסחה ליקוציט לעבר תאים צעירים ודקירה, את המראה של גרעיניות רעילים של נויטרופילים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לצורך בדיקות דם דינמיות חובה במקרים חשודים של דלקת הצפק. הגדלת לויקוציטוזה, שינוי מובהק של הנוסחה ליקוציט משמאל מציעים התקדמות של דלקת הצפק. הופעת לוקופניה עם שינוי גובר של נוסחת לויקוציטים משמאל - מה שמכונה "מספריים" - הוא סימן פרוגנוסטי לקוי בחולים עם דלקת הצפק.

הוא האמין כי הראשון ואת תכונות אינפורמטיבי ביותר של התפתחות endotoxicosis בשלב הראשוני צריך להיחשב רמה מוגברת של לויקוציטים הכולל, NFI (מדד משמרת גרעינית) LII (מדד שיכרון לויקוציטים), ואילו רמת LII משקף באופן מדויק יותר את מידת שיכרון.

כמעט כל החולים עם דלקת הצפק מראים אנמיה, כי הוא מבוטא וגדל כתוצאה משכרון אנדוגני.

בניתוח השתן נצפו השינויים הבאים: הצפיפות היחסית של השתן יורדת, כמותה פוחתת, חלבון מופיע, צילינדרים הייליים וגרגירים.

ההתפתחות והזרימה של דלקת הצפק קשורה תמיד עם הפסדים גדולים של חלבון הגוף (במיוחד אובדן של אלבומין הגוף), ולכן אינדיקטורים ביוכימיים משקפים hypo ו- dysproteinemia. אופייני גם הפרעות מטבוליות (acidosis או אלקלוזיס).

כאשר חסימת מעיים תפקודית לא יכול להיות תזונה מאוזנת, אשר מחריפה כל מיני תוצאות תהליכים מטבוליים לגרעון של ויטמינים, התייבשות, הכליה לבין הפרה של מערכות אנזימים ומאזן האלקטרוליטים. עבור חולים עם דלקת הצפק מאופיין היפוקלמיה חמורה וזה הולך וגדל, הופעת סימנים קליניים ומעבדתיים של היפרקלמיה - סימן פרוגנוסטי רע, המעידה על הנוכחות של איברים מרובים, ובמיוחד כליות, אי ספיקה.

לדברי כמה חוקרים, כבר בשלב תגובתי של דלקת הצפק צורות כרוניות תת תת קרקעי של תסמונת DIC לפתח, ללא צריכה משמעותית של גורמים קרישה ציין. תהליך הכללה מאופיינת על ידי פיתוח של צורות חריפה מתחת לפני השטח של תסמונת DIC, אשר במחקר של hemostasis הוא אישר על ידי coagulopathy ו thrombocytopathathy של הצריכה.

הקריטריונים הארכיאוגרפיים לדלקת הצפק הם:

• נוכחות של נוזל חופשי (ehonegativnoe היווצרות לא בעל צורה כמוסה ולשנות עם שינוי תנוחת הגוף) בחלל-רקטלי ברחם, ערוצי לרוחב של חלל הבטן בין לולאות מעיים, תחת הכבד, הסרעפת;
• הופעת כמות גדולה של גז נוזלי בלולאות מגודלות של המעי;
• הידלדלות פתאומית או היעדרם של גלים פריסטליטיים.

העדות הרדיוגרפית העיקרית של דלקת הצפק היא תמונה של חסימת מעיים משותקת: יתר של קירות המעיים עם נוכחות של מספר רב של רמות נוזל אופקיות וקערות של קלובר.

במקרים בהם הסימפטומים הקליניים אינם מאפשרים אבחנה דיפרנציאלית בין אנדומטריטיס לדלקת הצפק, לפרוסקופיה צריכה למלא תפקיד מכריע.

במקרים קשים במיוחד עבור אבחון או אבחנה ברורה מספיק, במיוחד בחולים לאחר הלידה, חשוב ליישם לפרוסקופיה אבחון במועד, מה שמאפשר להבהיר את האבחנה. על פי המחקר, הגורם לדלקת הצפק בחולים אלו, בנוסף לאנדומטריטיס וחוסר התפרים על הרחם, היו המחלות הבאות:

• ספציפית endiumometritis סולידי, salytinhoophoritis;
• קרע של ציסטה endometrioid;
• דלקת חריפה חריפה;
• גוף זר (מפית) בחלל הבטן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]