דלקת המוח העבירה בקרציות: טיפול ומניעה

טיפול רפואי של דלקת קרום המוח

הטיפול האטיוטרופי של דלקת קרום המוח מונח על ידי טיקים נקבע לכל החולים עם דלקת קרום המוח, ללא תלות בחיסון קודם או בשימוש באימונוגלובולינים אנטי-ספליטיים למטרות מניעתיות.

בהתאם לצורה של המחלה, immunoglobulin נגד דלקת קרום המוח נשלטת הוא ניהל באופן שרירני במינונים הבאים.

• חולים עם טופס של חום: יומי במינון יחיד של 0.1 מ"ל / ק"ג, במשך 3-5 ימים לפני הרגרסיה של תסמינים זיהומיים כלליים (שיפור במצב הכללי, היעלמות חום). מנה הקורס למבוגרים הוא לפחות 21 מ"ל של התרופה.
• חולים עם טופס קרום המוח: מדי יום במינון יחיד של 0.1 מ"ל / ק"ג 2 פעמים ביום עם מרווח של 10-12 שעות לפחות 5 ימים עד שמצבו הכללי של המטופל משתפר. המינון היומי הממוצע הוא 70-130 מ"ל.
• חולים עם צורות מוקד: מדי יום במינון יחיד של 0.1 מ"ל / ק"ג 2-3 פעמים ביום במרווחים של 8-12 שעות לפחות 5-6 ימים לפני הטמפרטורה יורדת ואת התסמינים נוירולוגים לייצב. מנה הקורס הממוצע למבוגר הוא לא פחות מ 80-150 מ"ל של immunoglobulin.
• ב מחלה חמורה מאוד, מנה אחת של התרופה ניתן להגדיל ל 0.15 מ"ל / ק"ג.

האפקטיביות של השימוש בתקופה החריפה של תכשירי אינטרפרון אלפא-2 וממריצים של אינטרפרון אנדוגני לא נחקרה מספיק.

Ribonuclease מנוהל באופן שרירתי ב 30 מ"ג ב 4 שעות במשך 5 ימים.

טיפול לא ספציפי של דלקת קרום המוח נושא טקטיקה נועד נגד שיכרון כללי, בצקת של המוח, לחץ דם תוך גולגולתי, הפרעות בולבר. סוכני התייבשות מומלצים (משתנים לולאה, מניטול), תמיסת גלוקוז של 5%, תמיסות פוליוניות; עם הפרעות נשימה - אוורור, שאיפת חמצן; כדי להפחית את החומצה - פתרון 4% של סודיום ביקרבונט. עם דלקת המעי הגס, poliomyelitis וצורות polyradiculoneuritic של המחלה, glucocorticoids הם שנקבעו. Prednisolone משמש טבליות בשיעור של 1.5-2 מ"ג / ק"ג ביום במינון שווה של 4-6 מינונים עבור 5-6 ימים, ולאחר מכן בהדרגה להפחית את המינון של 5 מ"ג כל 3 ימים (מהלך של טיפול 10-14 ימים). עם הפרעות בולבר והפרעות תודעה, פרדניזולון מנוהל באופן פרנטרי. עם תסמונת עוויתית, נוגדות פרכוסים נקבעים: phenobarbital, primidone, benzobarbital, חומצה valproic, דיאזפם. במקרים חמורים, טיפול אנטיביוטי משמש למניעת סיבוכים חיידקיים. החל מעכבי פרוטאז: aprotinin. הצורה הכרונית של דלקת קרום המוחית קשה לטפל, האפקטיביות של תרופות ספציפיות היא הרבה יותר נמוכה מאשר בתקופה החריפה. ממליצים על טיפול משקם כללי, glucocorticoids בקורסים קצרים (עד 2 שבועות) מ prednisolone ב 1.5 מ"ג / ק"ג. של נוגדות פרכוסים עם אפילפסיה kozhevnikovskoy בשימוש benzobarbital, phenobarbital, primidon. מומלץ לרשום ויטמינים, במיוחד קבוצה B, עם שיתוק היקפי - תרופות anticholinesterase (neostigmine methyl sulfate, ambonium chloride, pyridostigmine bromide).

טיפול נוסף של דלקת המוח דלקת המוח

בתקופה חריפה לכלול פעילות גופנית, balneotherapy, טיפול גופני, electroprocedures מסיבית. טיפול בסנטוריום ובריפוי של דלקת קרום המוח, מתבצע לא לפני 3-6 חודשים לאחר השחרור מבית החולים בסנטוריום של פרופיל החיזוק האקלימי והכללי.

[1], [2], [3], [4]

מצב ותזונה עבור דלקת המוח דלקת המוח

מנוחה קפדנית במיטה מוצגת, ללא תלות במצב הכללי ובמצב הבריאות במהלך תקופת החום כולה ו -7 ימים לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה. דיאטה מיוחדת אינה נדרשת (טבלה משותפת). במהלך תקופה קדחתנית, מומלץ לשתות שתייה: משקאות פירות, מיצים, מים מינרליים ביקרבונט.

תנאי משוער של חוסר יכולת לעבודה

מטופלים עם טפסים של חום ואברי המין משתחררים מבית החולים ביום ה -14 ה -21 של הטמפרטורה הרגילה בהעדר תסמיני קרום המוח, חולים עם צורות מוקד - במועד מאוחר יותר, לאחר החלמה קלינית.

תנאי משוער של חוסר יכולת לעבודה, תוך התחשבות טיפול אשפוז ושיקום, הם בצורת פבריל - 2-3 שבועות; טופס קרום המוח - 4-5 שבועות; mingoencephalitic, polyradiculoneuritic - 1-2 חודשים; poliomyelitic - 1,5-3 חודשים.

[5], [6],

בדיקה קלינית

כל דלקת המוח מוחזרת דלקת, ללא קשר לצורה הקלינית, כפופים למעקב במשך 1-3 שנים. חולים במחלקה (למעט טופס של חום) מנוהלים יחד עם נוירולוג. הבסיס להסרת רישום התרופות הוא שחזור מלא של כושר עבודה, מצב משביע רצון של בריאות, התברואה מלאה של נוזל מוחי, היעדר סימפטומטולוגיה מוקד.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

מה על המטופל לדעת על דלקת קרום המוח?

לחולים עם דלקת קרום המוח נושא תסמונת צריך להיות מושג על הדרכים של העברת הנגיף, את הכללים להסרת טיק. ניתן ללמוד את הסימון על נוכחותם של חומרים זיהומיים. קרובי משפחה צריכים להסביר את היעדר הסיכון האפידמיולוגי לאחרים סביב החולה. המטופל מוסבר על ידי האפשרות של התקדמות המחלה ואת הצורך כתוצאה הקפדה על הדרישה למיטה במהלך כל תקופת החום. בנוכחות תסמונת אסתנית ארוכת טווח, יש צורך לשמור על משטר מגן, תזונה נאותה, ארגון המנוחה. מומלץ לא לכלול עומס פיזי ונפשי. המטופל מוסבר על ידי הצורך של תצפית מחסן לבדוק את השלמות של ההתאוששות.

כיצד למנוע דלקת המוח דלקת?

מניעת דלקת האנצפליטיס מחולקת לשתי קבוצות עיקריות: לא ספציפיות וספציפיות.

מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח

מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח נשלטת על ידי טיק קשורה בהגנה על אדם מפני התקפה על ידי קרציות. מניעה ציבורית של דלקת קרום המוח מונעת על ידי טיק נועד להרוס או לצמצם את מספר קרציות. אמצעי מניעה אישיים כוללים שימוש בבגדים שנבחרו במיוחד, שימוש בדוחים שונים של חרקים ובביקורים הדדיים לאחר ביקור ביערות ובפארקים בתוך העיר.

מניעה ספציפית של דלקת קרום המוח

מניעה ספציפית של דלקת קרום המוח מובנה כולל חיסונים פעילים ופסיביים של האוכלוסייה. חיסון של דלקת המוח דלקת המוח מתבצע על ידי חיסון תרבות רקמה (משולש משולש) ואחריו revaccination ב 4. 6 ו -12 חודשים.

סרופרופילקסיס ספציפי מתבצע על ידי אימונוגלובולין תורם הומולוגי כחשיפה מוקדמת (לפני הנגיסה הצפויה, כאשר נכנסים לאזור הסיכון), ואחרי החשיפה (לאחר עקיצת הסיכה). אימונוגלובולין מנוהל באופן שרירני מחישוב 0.1 מ"ל / ק"ג פעם אחת לפני מספר שעות לפני הכניסה לאזור היער או בתוך 24 השעות הראשונות לאחר הנגיסה. ב 2-3 ימים הבא את האפקטיביות של החשיפה לאחר החשיפה immunoprophylaxis מצטמצם.

דלקת קרום המוח הנגרמת היא שכיחה יותר בחולים ללא מחלת כבד, אחוז גבוה יותר של אירועים שיוריים וקטלניות. טפסים כבדים בקרב unvaccinated הם 4 פעמים סביר יותר מאשר אלה שחוסנו.