דלקת גרון אטרופית כרונית.

דלקת גרון אטרופית כרונית היא השלב האחרון של דלקת גרון כרונית, המסתיים בטרשת נפוצה מתקדמת של כל איברי הקרום הרירי, השכבה התת-רירית, המנגנון הבלוטי והמנגנון הלימפהאי.

ההפרשה הופכת צמיגה יותר ויותר וקשה להפריד אותה, מתייבשת לקרום צפוף, וגורמת לאי נוחות ניכרת לחולה. קרומים הנוצרים באף-לוע גורמים לפרשתיות שונות, תחושות לא נעימות של גוף זר אצל החולה. לעיתים קרומים אלה, במאמץ ניכר מצד החולה, משתחררים בשברים גדולים או אפילו בגבס של פני השטח של האף-לוע.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של דלקת גרון אטרופית כרונית

הקרום הרירי של הדופן האחורית של הלוע הופך חיוור, יבש, מבריק (לכה), כלי דם דקים ומפותלים נראים דרכו, גרגירי הלימפה אטרופיים, הסטרומה שלהם נוצרת על ידי רקמת חיבור ציטרית היפרטרופית מאוד. רפלקסים בלועיים, המתבטאים בחדות בשלבים הראשונים של דלקת גרון כרונית, פוחתים בהדרגה ונעלמים לחלוטין בשלב האטרופיה. זה גם מצביע על כך שקצות העצבים נתונים לתהליך האטרופי, ולא רק עצבים חושיים, אלא גם טרופיים (וגטטיביים). האחרון הוא זה שמצייר קו מאכזב תחת התקווה להשיג אפקט תיקון בטיפול בשלב האחרון של דלקת גרון אטרופית כרונית.

בהתחשב בדלקת גרון אטרופית כרונית כשלב הסופי של כל הצורות הקודמות של דלקת גרון כרונית, לכן, כתוצאה מתהליך דלקתי בנאלי שבו תפקיד מכריע ממלאים תהליכים פתולוגיים כרוניים בחלק האף של הלוע, אין לשכוח את מה שנקרא דלקת גרון אטרופית מהותית או אמיתית, כמחלה חוקתית ראשונית, הכלולה כתסמונת במחלה דיסטרופית מערכתית של מערכת העיכול, המאופיינת בהיפוטרופיה של כל המבנים של מערכת זו (בלוטות, וגטטיביות-טרופיות, כלי דם, לימפדנואידיות ומוטוריות), מה שמפחית את רמת התפקוד הפיזיולוגי שלהם. תפקודים לא תקינים אלה כוללים דלקת קיבה היפו- וחומצתית, לחץ דם נמוך במעיים, הפרעות תפקודיות שונות של מערכת הכבד והטחול וכו'. ככלל, עם ההפרעות הדיסטרופיות המפורטות, שכנראה מייצגות נטייה אליהן, מולדות או נרכשות כתוצאה מסיבות חיצוניות מסוימות, נצפית בו זמנית תסמונת של דלקת גרון אטרופית ראשונית, שהביטויים הקליניים שלה מתרחשים בהיעדר מקור זיהומי כלשהו. יחד עם דיסגנזה של הקיבה והמעי, נצפות גם הפרעות תפקודיות של קומפלקס הלוע-ושט. מומחה אף אוזן גרון מוסמך, לאחר שקבע דלקת גרון אטרופית אצל מטופל, תמיד ישאל לגבי מצב מערכת העיכול שלו ובמקרים רבים המטופל יפנה למחלות מסוימות בתחום זה. קורה שטיפול יעיל במערכת הגסטרואנטרולוגית מוביל לשיפור במצב הלוע גם ללא טיפול מקומי. כמו כן יש לציין כי, לעומת זאת, קוליטיס כרונית מלווה בדלקת גרון קטארלית כרונית, שהטיפול בה צריך להיות קשור קשר הדוק לטיפול במחלה הבסיסית.

טיפול בדלקת גרון אטרופית כרונית

טיפול בדלקת גרון אטרופית הוא תהליך ארוך, שהצלחתו תלויה במידת הניוון של הקרום הרירי, הגורמים שגרמו לה ובמצב הכללי של הגוף. כאשר משפיעים על הקרום הרירי באמצעות חומר תרופתי כזה או אחר או שיטה פיזיותרפית, יש צורך תחילה להעריך לפחות בקירוב את תמונת הדם, את המצב התפקודי של איברי העיכול והשתן, את הכדאיות של האיברים האנדוקריניים ואת תנאי החיים והעבודה של המטופל.

טיפול בדלקת גרון אטרופית כרונית מחולק למקומי וכללי. פעולה רפואית מקומית שואפת להגביר את פעילות המנגנון הבלוטי של הקרום הרירי של הלוע כדי להגביר את הפרשת הריר, להפחית את צמיגותו, להגדיל את כמות החומרים הפעילים ביולוגית בו, ולקדם את הפעלת תהליכים תיקון. רוב התרופות המומלצות לעיל לטיפול באוזנה של הלוע ישימות למטרה זו, אולם כדי להשיג את השפעתן הפרמקולוגית, יש צורך בגישה פתוחה לקרום הרירי של הלוע, אשר חסום על ידי הפרשות צמיגות המתייבשות לקרום, לכן, לפני כל שימוש בחומר רפואי פעיל (שמן אקליפטוס, קרוטולין, שמן אשחר ים ושמן ורד בר, ג'ל סולקוזריל, תמצית פרופוליס, שטיפות דבש וכו'), יש צורך לנקות את הלוע מקרום וליר על ידי השקיה בתמיסות של אנזימים פרוטאוליטיים, באמצעות שטיפות אלקליות, הסרה מכנית עם מקלוני גזה ספוגים באפרסק, ג'לי נפט או כל שמן צמחי. לאחר מכן, מתבצע טיפול פיזיותרפיה מפעיל (UHF, קרינת UV חלשה, חשיפה ללייזר) על מנת לגרום לזרימת דם לקרום הרירי האטרופי ולאחר מכן למרוח עליו תכשיר רפואי פעיל.

טיפול בדלקת גרון אטרופית בשיטות עממיות

דבש, כמו פרופוליס, מכיל חומרים פעילים ביולוגית רבים, ולכן חלק מהמחברים ממליצים על מה שנקרא שטיפות דבש, המוכנות באופן זמני בכל בוקר: 2 כפיות לכל 150 מ"ל מים רותחים חמים למשך 2 שטיפות ביום. מומלץ גם להכין באופן זמני פירה חלבוני מחלבון ביצת עוף: הפרידו את החלבון מהחלמון, הוסיפו 1 מ"ל שמן ורד בר או 3 מ"ל קרוטולין, או 0.5 מ"ל שמן אשחר ים וערבבו עד לקבלת נוזל; תערובת זו מורחת על רירית הלוע על ידי שימון או שתיית נוזל זה בלגימות קטנות. מומלץ לבצע את ההליך בבוקר לאחר שטיפה יסודית של הגרון בתמיסה אלקלית חמה.

אנשים עם דלקת גרון אטרופית כפופים לטיפול תקופתי בבתי הבראה מיוחדים לחולים עם מחלות לא ספציפיות של דרכי הנשימה העליונות.

כיצד למנוע דלקת גרון אטרופית כרונית?

מניעת דלקת גרון אטרופית מורכבת מחיטוי בזמן של דרכי הנשימה העליונות, טיפול בצורות קודמות של דלקת גרון כרונית וחיסול סכנות ביתיות ותעשייתיות.