דלקת גרון חריפה וכרונית: טיפול

מטרת הטיפול של דלקת גרון חריפה וכרונית - חיסול של דלקת בגרון, שיקום הקול, מניעת תהליך דלקתי כרוני.

[1], [2], [3]

אינדיקציות לאשפוז

הטיפול בדלקת ריאות כרונית חריפה מתבצע על בסיס אשפוז. אשפוז נדרש עבור כל המטופלים עם דלקת גרון בצק, epiglottitis, ומורסות של מכסה הגרון, צורות מורכבות של המחלה (ההסתננות ואבצס) תחת האיום של היצרות בגרון וגם פציעות. אשפוז מצביע גם כאשר יש צורך בטיפול כירורגי.

טיפול לא תרופתי של דלקת גרון חריפה חריפה

חשיבות רבה היא הגבלת העומס הקולני, בעוד הנאום הלוחש אסור. יעילות מקומית גבוהה הודגמה על ידי טיפול מקומי אנטי דלקתי, במיוחד טיפול שאיפה. לשם כך, השתמש אנטיבקטריאלי, תרופות mucolytic, הורמונליים grsdiii תכשירים צמחיים עם אפקט נוגד דלקת ו חיטוי כמו גם מים מינרליים. אפקט טוב נותן שיטות פיזיותרפיה יישום: יודיד אשלגן אלקטרופורזה 1%, כלוריד סידן או hyaluronidase אל הגרון, לייזר טיפולי, מיקרוגלים, phonophoresis, כולל endolaryngeal וכו 'כאשר דלקת גרון phlegmonous מסובך abstsediruyushih, hondroperihondritah יישום אפשרי של חמצון בלחץ גבוה .. בשנת הבראה ובמקרים שבהם קוליות העיצורים מתוח הוא אחד הגורמים etiopathogenic בהתפתחות הפרעות hypotonic של פונקציה ווקאלי בתוצאה של דלקת, הראו fonopediya וטיפול גירוי.

טיפול תרופתי של דלקת גרון חריפה כרונית

חשיבות רבה היא טיפול של הפתולוגיה במקביל של מערכת הנשימה העליונה והתחתונה, מצב החיסון, reflux gastroesophageal.

טיפול אנטיביוטי ב חמרה חריפה של דלקת גרון כרוני וכאשר הביעו ידי דיות מוגלתיות הצטרפות תופעות דלקתיות מנוהלות באופן אמפירי עם סוכני ספקטרום רחב (אמוקסיצילין + חומצת clavulanic, גורם תרופות). טיפול אנטיביוטי Perioperative נקבע במקרה של התערבות כירורגית עם mikrolaringoskopii הישירה, שיטות השתלה של תיקון, נפח גדול של התערבות. עם דלקת גרון פטרייתי, תרופות אנטי-מייקרות נקבעו. Carry טיפול antiedematous ואת ביטול רגישות, בנוכחות ליחה צמיגה או יובש ברירית למנות) ו mucolytics Sekretolitiki, הכנות אנזים, וכן טיפול resorbable קטליטי, תרופות שמשפרות את הזרימה והעברת תוקפת, כמו גם הגדלת הטון של עכברים. שימוש טיפולים ספציפיים עבור דלקת גרון ספציפית אינו שולל את השימוש בטיפול מקומי מערכתי אנטי-דלקתי. תשומת לב רבה צריכה להיות משולם לטיפול בחולים עם דלקת גרון דלקתית חלחלה. הם מראים טיפול לסילוק רעלים מאסיבי, תזונה parenteral, תיקון של חילוף החומרים מים מלח, טיפול אנטיביוטי תוך ורידי.

[4], [5], [6]

טיפול כירורגי של דלקת גרון חריפה חריפה

עם larngitis מורשת, מורסות נפתחות על ידי laryngoscopy עקיף עם סכין טובולט. עם סיבוכים בצורה של צוואר פלגמון או mediastinitis, טיפול כירורגי משולב עם גישה חיצונית endolaryngeal מבוצעת.

במקרה של דלקת הגרון hyperplastic כרונית, decortication של מיתרי הקול ואת ביופסיה ממוקד מבוצעות עם laryngoscopy ישיר ועקיף.

כאשר דלקת הגרון בצק-polypous שתי התערבות כירורגית אפשריות: קְלִיפָה שפות קול ואת טכניקת Kleinsaster היראנו. כאשר dekortikanii שפות קול חייבות לשמור על האפיתל שליבה משני הצדדים כדי למנוע היווצרות צלקת עתידית קרום הידבקויות או הידבקויות. הליך המהות היראנו: לעשות חתך לאורך הקצוות לרוחב של שפות קול, המוני דביקות ונשאף היה ניכר עם מספריים מוגזמי רקמת האפיתל, ואת המחסנית שנותרה על שפות קול. טכניקות לייזר משמשים גם.

ניהול נוסף

מטופלים של מקצועות הקול לאחר דלקת הגרון חריפה הועברו הראו תצפית של phoniatric עד קול משוחזר במלואו. עבור חולים שסבלו מהתערבויות לגרון, הם נצפו עד שהמצב הרפואי-תפקודי של הגרון משוחזר במלואו ב -3 חודשים בממוצע עם תדירות הבדיקות פעם בשבוע בחודש הראשון ובכל שבועיים החל מהחודש השני. חולים עם דלקת גרון היפרפלסטית כרונית יש להציב על רשומות מחסן עם בדיקות כל 3 חודשים, עם קורס חיובי - כל שישה חודשים.

תקופת אי-הכושר לעבודה תלויה במקצועו של המטופל: רחובות המקצועות הקוליים שהם משתרעים עד שהפונקציה הקולית משוחזרת. דלקת חריפה חריפה מסובכת מותר תוך 7-14 ימים; צורות מסתננות - כ -14 יום. כאשר טיפול כירורגי של צורות כרוניות של דלקת הגרון, תקופת חוסר היכולת לעבודה הוא בין 7 ימים ל 1 חודש אצל אנשים עם מקצועות קול עם decortication מלא של קפל ווקאלי.

מידע עבור המטופל

עם התפתחות של דלקת חריפה חריפה, יש צורך להגביל את העומס הקול. אסר על קבלת מזון חם, קר ומתובל, משקאות אלכוהוליים, עישון, שאיפת אדים. הרטבה קבועה של האוויר בחדר מוצגת בעזרת מכשירי האדים המיוחדים.