דלקת גרון חריפה וכרונית - גורמים ופתוגנזה

גורמים לדלקת גרון חריפה וכרונית

דלקת גרון חריפה מתפתחת לעתים רחוקות יחסית כמחלה עצמאית ויכולה להיות בעלת אופי דלקתי ולא דלקתי. בדרך כלל, דלקת גרון חריפה היא קומפלקס תסמינים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, זיהום אדנווירוס), שבהם רירית האף והלוע, ולפעמים גם דרכי הנשימה התחתונות (סימפונות, ריאות) מעורבות בתהליך הדלקתי. במקום הראשון מבין הגורמים לדלקת גרון חריפה תופסים וירוסים נשימתיים (עד 90% מהמקרים), ואחריהם זיהומים חיידקיים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים), כלמידיה ופטרייתיים. דלקת גרון חריפה, מורסה של האפיגלוטיס, נגרמת לרוב על ידי Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. הגורמים לדלקת גרון הם זיהום, טראומה חיצונית ופנימית של הצוואר והגרון, כולל פגיעות משאיפה וחדירת גוף זר, אלרגיה, ריפלוקס קיבתי-ושטי. עומס קולי הוא בעל חשיבות רבה, במיוחד בעת שימוש בהתקפה חזקה. הופעת פתולוגיה דלקתית של הגרון מקלה על ידי מחלות כירורגיות של מערכת הסימפונות-ריאה, האף והסינוסים הפאראנזליים, הפרעות מטבוליות בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס או מחלות במערכת העיכול, אי ספיקת כליות כרונית, פתולוגיה של תפקוד החלוקה של הגרון, שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים וטבק, טיפול בקרינה. דלקת גרון ספציפית (משנית) מתפתחת עם שחפת, עגבת, מחלות זיהומיות (דיפתריה) ומערכתיות (גרנולומטוזיס של וגנר, דלקת מפרקים שגרונית, עמילואידוזיס, סרקואידוזיס, פוליכונדריטיס וכו'), כמו גם עם מחלות דם. ההיבטים החיסוניים של פתולוגיה דלקתית כרונית של הגרון לא נחקרו במלואן. הפרעות במערכת החיסון מזוהות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה של דלקת גרון חריפה וכרונית

בפתוגנזה של בצקת גרון חריפה ודלקת גרון בצקתית-פוליפית כרונית, מאפיינים אנטומיים של חלל ריינקה ממלאים תפקיד מרכזי. שיבוש ניקוז הלימפה וחילוף החומרים המקומי המלא הוא חשוב. בצקת של הקרום הרירי יכולה להופיע בכל חלק של הגרון ולהתפשט במהירות לאחרים, ולגרום להיצרות חריפה של הגרון.

דלקת גרון היפרפלסטית כרונית מאופיינת בהיפרפלזיה של האפיתל של רירית הגרון; הפתוגנזה של המחלה אינה ידועה. דלקת גרון כרונית מאופיינת במהלך חוזר. הן נחשבות למחלות טרום סרטניות. הסבירות הגבוהה ביותר לממאירות היא עם דלקת גרון היפרפלסטית המלווה בקרטוזיס.